ألم في العين

المظاهر السريرية للألم في العين متنوعة للغاية. قد يكون لألم في العين طبيعة حكة خفيفة وعدم الراحة ، ويمكن أن يكون شديدًا ، ينبض ، مصحوبًا بالغثيان ، حتى يحدث القيء. في طفل صغير ، يمكن الحكم على وجود ألم في العين من خلال حقن واضح لمقلة العين ، وهو ضيق في العين أو رهاب الضياء الشديد. تنشأ مستقبلات الألم في العين والأنسجة حول الحجاج من العصب الثلاثي التوائم والزوج الخامس للأعصاب القحفية. تختلف هياكل العين الداخلية في عدد النهايات العصبية المؤلمة في وحدة المساحة. على سبيل المثال ، يتم تزويد القرنية بعدد كبير من النهايات العصبية الموجودة في الظهارة ، في حين أن الملتحمة خالية عمليًا من مستقبلات الألم. في هذا الصدد ، يمكن أن يكون للألم في العين ، الناشئة في هياكل مختلفة من مقلة العين ، اختلافات كبيرة في شدة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ما سبب إصابة العين؟

في بعض الأمراض ، فإن الألم في العين ، على الرغم من الإحساس بمظهره في العين ، يرجع في الواقع إلى ظهور اضطرابات أخرى ، على سبيل المثال أشكال معينة من الصداع النصفي.

قرنية

في كثير من الأحيان ، يرتبط الألم في العين مع أمراض القرنية ، ولا سيما مع الآفات المترجمة في المنطقة تحت الظهارة. لذلك ، يمكن أن تسبب الصدمات ، والعدوى ، وكذلك العمليات الأيضية والتطرية ألمًا شديدًا جدًا.

الملتحمة

نادرا ما تسبب أمراض الملتحمة المعزولة ألم شديد في العين ، على الرغم من أنها قد تكون مصحوبة بحكة ، وحرقة وعدم راحة. مع الألم الشديد المصاحب لمرض الملتحمة ، فمن الضروري البحث عن الأمراض المصاحبة للقرنية أو الصلبة أو اضطراب داخل العين.

الصلبة

يمكن أن تكون مصحوبة عملية التهابات في episclera و الصلبة بواسطة حقن المحلية وضوحا من الأوعية والألم.

اضطرابات إنتاج السوائل المسيل للدموع

يمكن أن يحدث الألم في العين بسبب انخفاض في إنتاج السائل المسيل للدموع. ولكن في الأطفال ، تكون مثل هذه الحالات أقل شيوعًا من البالغين. ويرافق انخفاض تشكيل السائل المسيل للدموع في الأطفال عادة المتلازمات الخلقية (متلازمة رايلي-يوم [رايلي يوم])، هو نتيجة من الأمراض الالتهابية من المدار (psevdotumor) أو أعراض من ردود الفعل زرع الرفض.

انسداد القناة الأنفية

التهاب كيس الدمع الحاد يحدث في الأطفال أقل من 6 أشهر من العمر ويرجع ذلك إلى عرقلة خلقي للقناة الأنفية. يمكن دمج الدمع المصاحب مع الألم.

زرق

في الأطفال ، يحدث ألم في العين مع خلقي ومع زرق مكتسب. تعود الإحساسات المؤلمة في مثل هذه الحالات إلى أمراض القرنية الثانوية ، خاصةً الظهارة.

قزحية

العديد من أشكال irites يرافقه رهاب الألم والألم. ومع ذلك ، في عدد من الحالات irites هي أعراض (على سبيل المثال ، التهاب المفاصل الروماتويدي اليافعي). لالتهاب العنبية الخلفي مع إشراك الجسم الزجاجي ، والغشاء الوعائي والشبكية في العملية المرضية ، وأحاسيس الألم ليست مميزة.

العصب البصري

لا تصاحب الأمراض المعزولة من العصب البصري والشبكية ، كقاعدة عامة ، من الألم. ألم في العين ، لوحظ مع التهاب العصب ، ويرجع ذلك إلى إشراك قذيفة العصب البصري في العملية الالتهابية. التهاب الأعصاب عند الأطفال هو ظاهرة نادرة.

الجفون

يمكن أن تصاحب الأمراض الالتهابية الحادة للأجفان الألم. الأحاسيس المؤلمة هي خاصة مميزة للسيلوليت المعقمة والمعدية.

الجهاز العصبي المركزي

يمكن أن تتجلى أمراض المرض والجهاز العصبي المركزي بالألم في مقلة العين. غالبًا ما يكون التركيز المرضي الأساسي في الجيوب الكهفيّة أو جذع المخ أو الثالث أو السادس من الأعصاب القحفية.

ألم خيالي في العين

على الرغم من أن فقدان الرؤية الوهمي يحدث في كثير من الأحيان ، إلا أن الألم الوهمي في العين هو أيضًا شكوى شائعة. ومع ذلك ، يتم تأسيس التشخيص فقط بعد استبعاد أمراض محتملة.

[7], [8]

تشخيص الألم في العين

لا يمكن الكشف عن سبب الألم حتى فحص كامل للمقلة. يتم إيلاء اهتمام خاص للقرنية وحالة ظهارة ، قد يكون من الضروري صبغ القرنية مع فلوريسئين أو الوردي البنغالية. في حالات وجود مزيج من الألم مع رهاب الضياء الشديد وتشنج الجفن ، هناك حاجة لإجراء مسح تحت التخدير أو المهدئات. هو تخدير لا يمكن الاستغناء عنه وعند فحص الطفل مع الاشتباه في الجلوكوما ، عندما يكون عنصر مهم في الفحص هو قياس ضغط العين. في بعض الأحيان ، من أجل تقييم علم الأمراض خارج الجسم أو أمراض الأنسجة المحيطة بالحجاج ، فمن المستحسن إجراء تصوير عصبي.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

علاج الألم في العين

تعتمد أساليب علاج الألم في العين على سبب حدوثها.

• تآكل القرنية: ضمادة.
• الجلوكوما: تطبيع ضغط العين.
• Irit: تمديد التلميذ والتدابير المضادة للالتهابات.