التلميذ
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
З مقبض (صupilla) - حفرة مستديرة في وسط القزحية. قطر التلميذ غير مستقر. يضيق التلميذ في ضوء قوي ويمتد في الظلام ، يؤدي دور الحجاب الحاجز في مقلة العين. يقتصر التلميذ على هامش التلاميذ (margo pupillaris) من القزحية. الحافة الهدبية الخارجية (margo ciliaris) تتصل بالجسم الهدبي والصلبة بمساعدة مشط (lig. Pectinatum indis - NBA).
في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، يكون التلميذ ضيقا (حوالي 2 ملم) ، يستجيب بشكل ضعيف للضوء ، ولا يتوسع بشكل جيد. في العين العادية ، تتغير قيمة التلميذ باستمرار من 2 إلى 8 ملم تحت تأثير التغيرات في الإضاءة. في الظروف العادية ، مع إضاءة معتدلة ، يبلغ قطر التلاميذ 3 مم ، بالإضافة إلى ذلك ، يكون التلاميذ أكثر اتساعًا لدى المراهقين ، وفي أثناء الوقت يصبحون بالفعل تلاميذ.
تحت تأثير نغمة عضلات القزحية ، يتغير حجم التلميذ: تقوم العضلة العاصرة بتقلص التلميذ (الحدقة) ، ويقوم الموسع بتوسيعه (توسيع حدقة العين). حركات ثابتة من التلميذ - الرحلات - جرعة تدفق الضوء في العين.
يحدث التغيير في قطر فتحة الحدقة في منعكس:
- استجابة لتأثير مهيج على شبكية الضوء.
- عندما تثبت على رؤية خفيفة للكائن على مسافة مختلفة (الإقامة) ؛
- عند التقارب واختلاف المحاور البصرية ؛
- كرد فعل للتهيجات الأخرى.
يمكن أن يحدث توسع منعكس للتلميذ استجابة للإشارة الصوتية المفاجئة ، وتهيج الجهاز الدهليزي خلال فترة الدوران ، مع إحساس غير مرغوب فيه في البلعوم الأنفي. وقد أفادت الدراسات التي تؤكد التلميذ توسع في سلالة جسدية كبيرة ، بما في ذلك مع مصافحة قوية ، مع الضغط على بعض المناطق من الرقبة ، واستجابة لمؤثرات الألم في أي جزء من الجسم. أكبر توسع حدقة العين (يصل إلى 7-9 مم) يمكن أن يكون مع صدمة الألم ، وحتى مع الإبطاء الذهني (الخوف والغضب والنشوة الجنسية). يمكن عمل تفاعل تضخم أو تضيق التلميذ كعازل مشروط للكلمات مثل "dark" أو "light".
منعكس العصب مثلث التوائم (trigeminopupillyarny لا ارادي) يفسر بالتناوب بشكل حاد التوسع والانكماش للتلميذ عندما لمس لالملتحمة والقرنية والجلد والجفون ومنطقة الحجاج.
يتم تمثيل قوس منعكس من رد فعل التلميذ إلى الضوء الساطع من خلال 4 روابط. يبدأ قوس منعكس من المستقبلات الضوئية للشبكية (I) ، والتي تلقت التحفيز الضوء. تنتقل الإشارة عبر العصب البصري والمسالك البصرية في الدماغ البيني الأمامي (II). هنا ، يتم إنهاء الجزء المتأثر من قوس منعكس الحدقة. ومن ثم فإن الدافع المسؤول عن تضييق البؤبؤ يمر عبر العقدة الهدبية (III) ، التي توجد في الجسم الهدبي للعين ، إلى النهايات العصبية لمصرة التلميذ (IV). بعد 0.7-0.8 ثانية ، سينخفض التلميذ. يأخذ مسار منعكس منعكس الحدقة بالكامل حوالي ثانية واحدة. يتبع الدافع لتوسيع حدقة العين من مركز العمود الفقري من خلال وحدة متعاطفة عنق الرحم العليا لموسع التلاميذ.
يحدث توسع الدواء لدى التلميذ تحت تأثير المواد المتعلقة بمجموعة الليكريتف - أصداف الدم (الأدرينالين وفينيليفرين والأتروبين وغيرها). أكثر باستمرار يوسع حل تلميذ 1 ٪ من كبريتات الأتروبين. بعد تقطير لمرة واحدة في عين صحية ، يمكن أن تستمر فترة توسع الحدقة لمدة أسبوع واحد. تمديد التعرض على المدى القصير (tropicamide ، midratsil) تمديد التلميذ لمدة 1-2 ساعات. تضييق حدقة العين يحدث مع غرس الثقافات عضلة القلب (بيلوكاربين ، كرباكول ، أستيل كولين وغيرها). الناس مختلفة تستجيب لشدة miotics وmidriatiki يختلف ويعتمد على العلاقة بين لهجة الجهاز العصبي الودي ونظير الودي، الجهاز العضلي والدولة للقزحية.
ردود الفعل الفصول الدراسية تلميذ، وشكله يمكن أن يكون سببه مرض العين (الجسم الهدبي، والصدمات النفسية، والمياه الزرقاء)، كما يحدث عندما آفات مختلفة من الطرفية والانتقال والأجزاء الوسطى من تعصيب العضلة القزحية على مختلف الصدمات، والأورام، وأمراض الأوعية الدموية في الدماغ، والعقدة الرقبية العلوية، النهايات العصبية في المدار ، السيطرة على ردود الفعل الحدقة.
ونتيجة لكدمة من مقلة العين قد تحدث نتيجة لشلل توسيع حدقة العين ما بعد الصدمة أو تشنج في العضلة العاصرة الموسع. توسيع حدقة العين المرضية تطور يعانون من أمراض مختلفة من الصدر والبطن (أمراض القلب والرئتين، التهاب المرارة، التهاب الزائدة الدودية، وما إلى ذلك) يرتبط مع تنشيط مسار pupillomotornogo متعاطف الطرفية. شلل وشلل جزئي من الأجزاء الطرفية للنظام العصب الودي يسبب ضيق الحدقة جنبا إلى جنب مع تضييق وخوص حاظ (ما يسمى ثالوث هورنر).
يمكن أن يسبب الهستيريا والصرع والتسمم الدرقي "القفز التلاميذ". يمكن أحيانًا ملاحظة "القفز التلاميذ" عند الأشخاص الأصحاء ، ويختلف عرض التلاميذ بغض النظر عن تأثير بعض الأسباب المرئية في فترات غير محددة وغير متناسق في العينين. لكل هذا ، قد لا يلاحظ علم أمراض العيون الأخرى.
يعتبر التغيير في ردود الفعل الحدقة واحدة من علامات جميع المتلازمات الجسدية العامة تقريبا.
في حالة تغيب رد فعل التلاميذ على المنبهات الخفيفة ، لا توجد أماكن للسكن والتلاقي ، وهذا هو عدم استقرار التلميذ الشلل نتيجة لخلل في الأعصاب السمبتاوي.
[ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟