التصوير المقطعي التوافقي البصري

التصوير المقطعي البصري التوافقي (OCT) هو تقنية تصوير غير جراحية تُستخدم بشكل متزايد في الطب لأغراض التشخيص. يحسب جهاز التصوير المقطعي البصري التوافقي (أنظمة همفري، دبلن، كاليفورنيا) معلمات سمك العصب الشبكي باستخدام مسوحات عرضية عالية الدقة للشبكية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

متى يتم استخدام التصوير المقطعي البصري؟

تعتبر التصوير المقطعي البصري مهمًا في الكشف عن الجلوكوما ومراقبة تطورها.

مزايا التصوير المقطعي البصري

يُعد التصوير المقطعي البصري التوافقي ذا أهمية للاستخدام السريري لعدة أسباب. تتراوح دقة هذا التصوير بين 10 و15 ميكرومتر، وهي أعلى بكثير من دقة طرق التشخيص الأخرى، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية. تتيح هذه الدقة العالية دراسة بنية الأنسجة. المعلومات المُستقاة باستخدام التصوير المقطعي البصري التوافقي حيوية، ولا تعكس فقط بنية الأنسجة، بل تعكس أيضًا خصائص حالتها الوظيفية. التصوير المقطعي البصري التوافقي غير جراحي، إذ يستخدم إشعاعًا في نطاق الأشعة تحت الحمراء القريبة بقوة حوالي 1 ميلي واط، مما لا يُلحق الضرر بالجسم. تستبعد هذه الطريقة الصدمات، ولا تُعاني من القيود المُلازمة للخزعة التقليدية.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

كيف تعمل تقنية التصوير المقطعي البصري؟

يستخدم التصوير المقطعي البصري التوافقي مقياس تداخل منخفض التماسك للحصول على صور عالية الدقة. يشبه إجراء إجراء التصوير المقطعي البصري التوافقي إجراء المسح بالموجات فوق الصوتية B أو الرادار، باستثناء أن الضوء يُستخدم كموجات صوتية أكثر من كونه موجات راديوية. تعتمد قياسات المسافة والبنية الدقيقة في التصوير المقطعي البصري التوافقي على قياس زمن عبور الضوء المنعكس من مختلف العناصر الدقيقة للعين. تُستخدم القياسات الطولية المتسلسلة (التصوير المقطعي البصري A) لإنشاء صورة طبوغرافية طيفية لمقاطع مجهرية من الأنسجة تشبه إلى حد كبير المقاطع النسيجية. تبلغ دقة المقطع الطولي في التصوير المقطعي البصري التوافقي حوالي 10 ميكرومتر، وتبلغ دقة المقطع العرضي حوالي 20 ميكرومتر. في التقييم السريري للجلوكوما، يُنتج التصوير المقطعي البصري التوافقي مقاطع أسطوانية للشبكية عن طريق مسح دائرة قطرها 3.4 مم مركزها القرص البصري. تُفتح الأسطوانة، لتُظهر صورة مقطعية مسطحة. يُستخدم التصوير المقطعي بالتماسك البصري لإنشاء خريطة لسمك البقعة الصفراء من سلسلة من ست صور شعاعية تعبر خطوط الطول لوجه الساعة، متمركزة في النقرة؛ كما يُرسم القرص البصري، متمركزًا في القرص البصري، باستخدام الصور الشعاعية. تقيس خوارزمية حاسوبية آلية سمك SNL دون تدخل المستخدم. بخلاف تنظير العين بالليزر الماسح متحد البؤر، لا يتطلب التصوير المقطعي بالتماسك البصري مستوى قاعدة. سمك SNL هو معلمة مقطعية مطلقة. لا يؤثر الانكسار أو الطول المحوري للعين على قياسات التصوير المقطعي بالتماسك البصري. معلمات التصوير المقطعي بالتماسك البصري لسمك SNV مستقلة عن ازدواجية الانكسار في الأنسجة.

كيف يتم إجراء التصوير المقطعي البصري؟

يستخدم التصوير المقطعي البصري (OCT) ضوء الأشعة تحت الحمراء القريبة لإضاءة منطقة الأنسجة المراد فحصها. يتكون أي نسيج بيولوجي، بما في ذلك الجلد والأغشية المخاطية، من تراكيب متفاوتة الكثافة، وبالتالي فهو غير متجانس بصريًا. عندما يصطدم ضوء الأشعة تحت الحمراء بحدود وسطين مختلفي الكثافة، فإنه ينعكس جزئيًا عنه ويتشتت. من خلال تحليل معامل التشتت الخلفي للضوء، يمكن الحصول على معلومات حول بنية النسيج في منطقة معينة.

بمسح الأنسجة بشعاع ضوئي، تُؤخذ سلسلة من القياسات المحورية في مقاطع عرضية واتجاهات مختلفة - محورية (في العمق) وجانبية (جانبية). يعالج حاسوب قوي مُدمج في نظام التصوير المقطعي البصري البيانات الرقمية المُحصلة، ويرسم صورة ثنائية الأبعاد (نوع من "المقطع المورفولوجي")، مُلائمة للتقييم البصري.

قيود

يتطلب التصوير المقطعي البصري التوافقي قطرًا اسميًا للحدقة يبلغ 5 مم، ولكن عمليًا، يمكن لمعظم المرضى الخضوع للتصوير المقطعي البصري التوافقي دون توسع حدقة العين. يُعد التصوير المقطعي البصري التوافقي محدودًا في حالات إعتام عدسة العين القشري والخلفي تحت المحفظة.