Oftalmohromoskopiya

تنظير العين هو تقنية بحث طورها الدكتور فودوفزوف في النصف الثاني من القرن العشرين. توفر هذه التقنية لاستخدام جهاز خاص - وهو منظار العين الكهربائي مزود بفلاتر خفيفة. وبفضل هذه المنطقة جهاز يمكن اعتباره في ضوء قاع مختلفة (الأزرق والأرجواني والأصفر والأخضر والأحمر)، مما يزيد من احتمال وجود طريقة التقليدية تنظير العين ، منذ ضوء مختلف يمكن أن يرى أفضل المناطق المتضررة من شبكية العين.

[1], [2], [3], [4]

مؤشرات لتنظير العين

تنظير العين هو وسيلة تشخيصية مهمة ، والتي تستخدم لأمراض الأعضاء البصرية. كما تعمل هذه الطريقة كمصدر للمعلومات الضرورية للأطباء من التخصصات الضيقة الأخرى.

يوصف إجراء تنظير العين في الحالات التالية:

• لتشخيص أمراض الشبكية ( تمزق ، انفصال ، عمليات تنكسية ) ؛
• لتوضيح التشخيص ، لمزيد من الفحوصات العينية ؛
• المرضى الذين يعانون من اعتلال الشبكية السكري.
• المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
• في الحمل (لتقدير فرصة من أنواع طبيعية) ؛
• المرضى الذين يعانون من الصدمة القلبية الدماغية.
• لتشخيص مشاكل السرطان في شبكية العين.

أيضا ، فإن الإجراء يساعد جدا على وصف العلاج الفعال لمثل هذه الأمراض من الغشاء الشبكي ، كما عرقلة شرايين شبكية العين. وهذا أمر مهم للغاية، لأن انسداد حاد في الشريان المركزي غالبا ما تعتبر خطوة تمهيدية لمثل هذه الأمراض الوعائية السلبية مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية - المرض المعروف مع ارتفاع معدل الوفيات.

في أمراض العصب البصري ، على سبيل المثال ، مع الحلمتين الراكدة والثانوية ، يستطيع منظار العين أن يكشف عن منعكس النكفية في المراحل المبكرة. وهذا أمر ذو أهمية كبيرة في الاعتراف في الوقت المناسب بالظواهر الراكدة ، ويوفر فرصة للسيطرة على ديناميكيات العملية ، التي أثارت حلمة راكدة.

بالإضافة إلى ذلك ، يسمح لنا كروماتوغرافيا منظار العين في العديد من الحالات بالحصول على صورة واضحة بما فيه الكفاية للبنى البصرية التي يصعب تمييزها عن طريق التصور باستخدام طرق أخرى للتحقيق.

تنظير العين في تشخيص أمراض الجهاز العصبي المركزي

الأعراض السريرية لأمراض الجهاز العصبي المركزي شديدة التنوع ، وقد لا يكون لمثل هذه الأمراض خاصية مميزة وحيدة تسمح بالتعرف الفوري على المرض. لهذا السبب ، يتم ملاحظة الأخطاء التشخيصية في التعرف على أمراض الجهاز العصبي المركزي في حوالي 7-30 ٪ من الحالات.

من المهم جدًا أن تستخدم التشخيصات قدر الإمكان الإجراءات التثقيفية ، مما يسمح بالتفكير بالتفصيل في جميع مواقع الهزيمة المحتملة.

يمكن العثور على انتهاكات الوظائف البصرية في أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي. في معظم الأحيان ، تتجلى هذه الاضطرابات في شكل التهاب العصب البصري ، في بعض الأحيان في شكل اضطراب بصري من جانب واحد أو من جانبين.

بالطبع ، لا يوصف تنظير العين لجميع المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي. وكقاعدة عامة، ينصح بهذا الأسلوب التشخيصي للمرضى الذين يعانون من انخفاض في حدة البصر ، والتغيرات في المجال البصري ورؤية الألوان، وكذلك للكشف عن شحوب العصب البصري ولها ضمور التي لم يتم تحديد المعيار تنظير العين.

طريقة إجراء تنظير العين

في أي إعداد خاص للإجراء لا يحتاج المريض. قبل دقائق قليلة من تنظير العين ، يغرس العامل الصحي عينه اليمنى واليسرى للدراسة لتوسيع حدقة العين. هذا ضروري لتوسيع وتحسين مجال الرؤية أثناء التفتيش. صحيح ، يمكن استخدام العديد من أجهزة التنظير البطني الحديث من دون استخدام مثل هذه الأدوية.

يتم تنفيذ التلاعب التشخيصي في مكتب مظلمة. يقوم الطبيب بفحص قاع العين بواسطة عدسه جهاز العيون. يمكن أن يستغرق فحص عين واحدة حوالي خمس إلى خمس عشرة دقيقة ، بينما يقوم أخصائي الفحص بتغيير المرشحات عدة مرات أثناء الفحص.

إن طريقة التشخيص هذه غير مؤلمة على الإطلاق ، ولكنها قد تسبب بعض الإزعاج للمريض.

ينبغي ألا يغيب عن بالنا أن تنظير العين قد لا يشرع للجميع ، فهناك بعض موانع الإجراء:

• الالتهاب المعدي الحاد للجزء الأمامي من العين والحالات المرضية الأخرى للعيون ، والتي يصاحبها الضياء ، الاتصال الدمعي - الأعراض التي تعقد الدراسة ؛
• الزرق.
• ضمور العضلة الدائرية للتلميذ.

شرح نتائج منظار العين

يتضمن طريقة oftalmohromoskopii استخدام بعض المرشحات: الأحمر والأصفر والأزرق، فضلا عن ظلال متعدد الألوان - ما يسمى أرجواني أحمر مجانا (الأزرق والأخضر)، الأصفر والأخضر و.

يتم إجراء تفسير الدراسة مع الأخذ بعين الاعتبار تحول اللون. على سبيل المثال ، إذا كنت تستخدم تدرج اللون الأرجواني الذي لا يمر سوى أشعة اللون الأحمر والأزرق ، فسيتم فصل أي عنصر ليس بلون أرجواني. غالبا ما تكون هذه المعلومات مفيدة: على وجه الخصوص ، شحوب القرص البصري في حالة ضمور يصبح مزرق.

يصبح العنصر الأصفر تحت الضوء الأزرق أسود تقريبًا.

يمكن امتصاص الشعاع الأصفر والأخضر تماما من الدم ، وينعكس أيضا من شبكية العين. ونتيجة لذلك ، يتم تحديد حالات النزيف والشعيرات الدموية وحتى تمدد الأوعية الدموية الصغيرة بشكل واضح بسبب الزيادة الكبيرة في التباين بين العناصر المدرجة والقاع.

يتم تعريف العناصر السوداء على خلفية النسيج الأصفر والأخضر بشكل أكثر وضوحا من العناصر الحمراء على القماش المحمر.

الأشعة الصفراء الخضراء تزيد من التباين وتجعل التفاصيل أكثر وضوحا. هذا يرجع إلى حقيقة أن العين البشرية أكثر حساسية للظل الطيفي الأصفر والأخضر.

جميع الخيارات المتاحة لمرشحات الضوء لها إيجابيات وسلبيات ، لذلك يستخدم كل منهم الطبيب لغرض معين:

• لون أحمر - يساعد على تحديد العناصر المصطبغة والعيوب في وعاء الأوعية ؛
• اللون الأصفر - يعرِّف النزيف تحت جلد عيون العين ، التي لها لون بني غامق ؛
• لون أزرق - يوفر فرصة للنظر في عناصر السطح المطحونة.
• اللون الأرجواني - يعطي معلومات عن شدة التغيرات التصنعية في الشبكية.
• لون أزرق - أخضر - يشير إلى عتامة مات من شبكة القشرة ، أو بالأحرى ، الجزء المركزي.

وصف النتائج ، يسرد الطبيب جميع العناصر المرضية المكتشفة (إن وجدت) ، مشيرا إلى حجمها وبنيتها ومعلماتها وعمق اختراقها. لاحظت التغييرات المميزة في هذه العناصر في مختلف الأطياف دون الفشل. في الوصف النهائي ، يتم الجمع بين جميع النتائج مع نتائج الدراسات الأخرى ، على أساس التشخيص أو المكرر.

يتم إجراء تنظير العين من قبل طبيب عيون سيقوم بتشخيص و وصف العلاج مباشرة. يستبعد مثل هذا النهج ظهور عدم الدقة والأخطاء التي يمكن أن تظهر عند نقل المعلومات من متخصص إلى آخر.