أخصائي التشخيص

أخصائي التشخيص هو أخصائي يُجري التشخيص. هذا التخصص حديث العهد، إذ لا يتجاوز عمره بضعة عقود، لكن الأطباء يُجريون التشخيص منذ زمن طويل، بالاعتماد على أبسط أساليب البحث: الاستماع، والجس، والنقر، وغيرها.

الطبيب العام المعروف هو أيضًا طبيب تشخيص، ولكن مع مرور الوقت، ظهرت أساليب بحثية جديدة في الطب - مثل الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية، وتخطيط كهربية القلب، وغيرها. مع ظهور أجهزة التشخيص الجديدة، برزت الحاجة إلى تحديد تخصص دقيق جديد - طبيب تشخيص، قادر، بمساعدة أجهزة معينة، على تحديد معلومات مهمة حول حالة الأعضاء الداخلية ووظائفها، وتشخيص الحالة بشكل صحيح. يجب على كل طبيب إجراء التشخيص قبل وصف العلاج، ومع ذلك، هناك حالات يصعب فيها تحديد التشخيص، مما يتطلب إجراء فحص إضافي يُجريه طبيب تشخيص.

من هو الطبيب التشخيصي؟

يقوم الطبيب المُشخِّص بفحص جميع الأعضاء والأجهزة الداخلية للشخص، وبناءً على البيانات المُحصَّلة، يُحدِّد التشخيص الصحيح للمريض. بناءً على هذا التشخيص، يُجري الطبيب المُعالج ذو التخصص الدقيق العلاجَ المُتبقِّي. يُتيح توزيع المهام بهذه الطريقة استغلالًا أكثر كفاءةً لوقت العاملين الطبيين، وتقديم علاج فعَّال وفي الوقت المُناسب.

حاليًا، يُعدّ التشخيص تخصصًا طبيًا مستقلًا، مع أن تحديد التشخيص قبل بدء العلاج مسؤولية كل أخصائي. وكقاعدة عامة، يُحدد المعالج (أو أخصائي آخر) تشخيص المرض العام، ولكن في حال وجود صعوبات أو شكوك، يُحال المريض إلى أخصائي تشخيص لإجراء فحص إضافي.

متى يجب عليك رؤية الطبيب التشخيصي؟

تتنوع إمكانيات التشخيص حاليًا بشكل كبير. اليوم، لا يقتصر الأمر على إجراء الأشعة السينية وفحص التركيب الكيميائي الحيوي للدم أو البول فحسب، بل يشمل أيضًا إجراء عمليات تشخيصية لفحص الأعضاء الداخلية باستخدام أجهزة خاصة. غالبًا ما تُجرى هذه العمليات على يد كوادر طبية متوسطة المستوى، وتُرسل نتائج الفحص إلى طبيب متخصص ليُصدر الاستنتاجات المناسبة.

قد يلزم استشارة أخصائي، مثل أخصائي التشخيص، في الحالات التي يجد فيها الطبيب المعالج صعوبة في التشخيص ويوصي بإجراء فحوصات إضافية. يمكنك أيضًا التواصل مع أخصائي التشخيص بشكل مستقل، أي دون إحالة من أخصائي آخر، إذا كنت تشعر بالضعف أو التوعك العام أو الألم في بعض أعضاء أو أجزاء الجسم. كما يمكنك الخضوع لفحص تشخيصي شامل لأغراض وقائية، للوقاية من تطور أمراض خطيرة أو للكشف المبكر عن أي أمراض (خاصةً إذا كانت هناك عوامل تُهيئ لذلك: ظروف عمل ضارة، أو عوامل وراثية، إلخ).

ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها عند زيارة الطبيب؟

يولي الطبيب المختص اهتماما كبيرا للتحليلات، التي تشكل مساعدة لا تقدر بثمن في عمله، لأنها يمكن أن تخبرنا الكثير عن عمل وحالة الجسم.

في الطب الحديث، تُستخدم على نطاق واسع دراساتٌ مخبرية متنوعة (فيزيائية، ومجهرية، وكيميائية) للبول والبراز والدم. كما تُفحص مواد أخرى تُؤخذ عن طريق الوخز أو الخزعة من أعضاء وأنسجة مختلفة (مثل الكبد، ونخاع العظم، والطحال، والعقد اللمفاوية، وغيرها).

من الأهمية بمكان بالنسبة لأخصائي التشخيص طرق البحث باستخدام المصل، والتي تساعد في العثور على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المختلفة.

في أمراض الجهاز التنفسي، يُؤخذ البلغم عادةً للتحليل للكشف عن الالتهابات أو الأورام الخبيثة. ويُعدّ تحليل هذا السائل الطريقة الأكثر فعالية لتحديد وجود البكتيريا في الجسم.

عند فحص الدم يتم بالإضافة إلى العدد الإجمالي للصفائح الدموية والكريات البيضاء والكريات الحمراء تحديد عدد كل نوع من الكريات البيضاء والهيموجلوبين وشكل الكريات الحمراء.

هناك عدد كبير من فحوصات الدم، وكل منها ضروري لتحديد حالة عضو (جهاز) معين. على سبيل المثال، يظهر مستوى إنزيم فوسفوكيناز الكرياتين في الدم عند اختلال نشاط عضلة القلب. إذا ارتفع مستوى هذا الكسر، فقد يشير ذلك إلى احتشاء عضلة القلب.

يساعد فحص الهيماتوسيمر على تحديد أنواع فقر الدم المختلفة. وهو جهاز خاص يقيس مستوى خلايا الدم الحمراء. في التشخيص، يُعد فحص الدم للكشف عن الأجسام المضادة تحليلًا بالغ الأهمية، إذ يُتيح تشخيصًا دقيقًا في حالات العدوى.

عادةً ما يُؤخذ الدم للتحليل من وريد أو إصبع، ولكن غالبًا ما تكون هناك حاجة لطرق أخرى، مثل قسطرة القلب، حيث تُدخل قسطرة خاصة إلى العضو عبر وريد (شريان) وتُدفع إلى حجرات القلب أو الأوعية الرئيسية. يسمح هذا التحليل بتحديد محتوى الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم.

ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها الطبيب؟

يُجري الطبيب المُشخِّص، أولًا، مقابلةً مع المريض، مما يُساعده على تحديد الصورة العامة لحالته. خلال المقابلة، يُحدِّد الطبيب نوعين من الأعراض: موضوعية (درجة الحرارة، النبض، ضغط الدم، نتائج الفحوصات، وفحوصات إضافية)، وذاتية (الأحاسيس التي يشعر بها الشخص). عادةً، يكتشف الطبيب متى ظهرت الأعراض الأولى للمرض، ومدى تكرارها، وما إذا كان الأقارب يُعانون من نفس الأمراض أو الأعراض. تشمل الأسئلة المُعتادة التي يطرحها الطبيب المُشخِّص أسئلةً حول التغذية، والتدخين، والكحول، ونمط الحياة، ومكان العمل، وغيرها. كل هذا مُهمٌّ بما يكفي ليتمكن الطبيب المُختص من تكوين صورة أكثر اكتمالًا عن المريض.

عند فحص طفل صغير، يبدأ الطبيب بالمعلومات التي يتلقاها من والديه. وقد يسأل الطبيب أيضًا عن كيفية سير الحمل والولادة، وما إذا كانت هناك أي مضاعفات، وفي أي عمر خطى الطفل خطواته الأولى وبدأ الكلام. إذا حاول الوالدان شرح الأعراض أو أبديا رأيهما الخاص حول مرض محتمل، فإن ذلك يُعقّد عمل الطبيب. فالأطفال الصغار لا يستطيعون شرح حالتهم بشكل صحيح، إذ يصعب عليهم شرح مكان الألم وكيفية حدوثه، وما هي أعراضه، وما إلى ذلك. في هذه الحالة، يجب على الوالدين الإجابة على أسئلة الطبيب المختص بدقة وشمولية قدر الإمكان لتسهيل التشخيص الدقيق.

بعد الفحص، يفحص الطبيب المريض. أولًا، يُجرى فحص خارجي (حالة الجلد، واللسان، والعينين، والحلق، واللوزتين، وقياس درجة الحرارة، إلخ). كما يقيس الأخصائي الوزن والطول (وهذا مهمٌّ بشكل خاص للأطفال الصغار، إذ يُتيح تقييم زيادة وزن الطفل وطوله).

قد يكون للحالات المعقدة مسار غير محدد أو أعراض مختلطة. لتحديد المرض، استخدم:

• التصوير المقطعي المحوسب، الذي يتيح الحصول على صورة للأعضاء الداخلية. تُستخدم هذه الطريقة لفحص جميع أعضاء الجسم وأجزاءه تقريبًا (البنكرياس، والغدد الكظرية، والصدر، والصفاق، والأطراف، والقلب، وغيرها). تتيح هذه الطريقة التشخيصية تحديد أمراض مختلفة: انسداد القناة الصفراوية، وحصوات الأعضاء، والمفاصل، والأورام، والأكياس، والخراجات، وأمراض أعضاء الحوض، والرئتين، والجهاز الهضمي، والأمراض المُعدية، والسرطان.
• يُعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أكثر طرق التشخيص أمانًا للكثيرين، نظرًا لعدم استخدامه للأشعة السينية. يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي رؤيةً أفضل لبعض هياكل النخاع الشوكي والدماغ. ويُستخدم هذا الأسلوب غالبًا للكشف عن أورام الجهاز العصبي، وتحديد وجود الأورام وانتشارها. وبمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي، يُمكن الكشف عن العديد من الأمراض: الأورام، والضمور، والالتهابات، وتلف القلب والأوعية الدموية، والعقد اللمفاوية، والصفاق، والصدر، والأمراض الطفيلية، وغيرها.
• التنظير الداخلي، الذي يسمح برؤية الأعضاء المجوفة باستخدام جهاز خاص - المنظار الداخلي. تُستخدم هذه الطريقة عادةً للأعراض الخفيفة. يسمح هذا الجهاز برؤية العضو من الداخل، ويُستخدم ليس فقط لأغراض التشخيص، بل أيضًا لعلاج العديد من الأمراض. بفضل هذه الطريقة، يُمكن تشخيص العديد من الأمراض في مراحلها المبكرة، وخاصةً سرطان العديد من الأعضاء (المعدة، الرئتين، المثانة، إلخ). عادةً ما يُدمج التنظير الداخلي مع الخزعة (أخذ قطعة من الأنسجة لإجراء فحوصات مخبرية إضافية)، والإجراءات الطبية (إعطاء الأدوية)، والفحص المجهري.
• الموجات فوق الصوتية (فحص الموجات فوق الصوتية) هي طريقة تشخيص حديثة شائعة الاستخدام. لا توجد موانع لاستخدام الموجات فوق الصوتية، ويمكن إجراؤها عدة مرات طوال فترة العلاج، بالإضافة إلى إمكانية إجرائها عدة مرات يوميًا عند الحاجة. في حالات السمنة، وانتفاخ البطن، ووجود ندوب ما بعد الجراحة، قد تكون هذه الطريقة غير كافية ويصعب إجراؤها. تتيح هذه الطريقة تشخيص أمراض أعضاء البطن، والحوض، والكلى، والغدة الدرقية، والغدد الثديية، والأوعية الدموية، والقلب.
• التصوير الشعاعي للثدي، الذي يُمكّن من الكشف عن أمراض الثدي لدى النساء في مراحلها المبكرة. تستخدم هذه الطريقة الأشعة السينية بجرعات منخفضة. في الطب، كان من الإنجازات المهمة ظهور نظام حاسوبي للكشف عن العمليات المرضية في الغدد الثديية، بالإضافة إلى التصوير الشعاعي الرقمي للثدي، اللذين يُوفّران معلومات أكثر للأخصائي.

ماذا يفعل الطبيب التشخيصي؟

يقوم أخصائي التشخيص بدراسة الجسم لوضع تشخيص دقيق. ولهذا الغرض، يستخدم الطبيب مجموعة متنوعة من أدوات التشخيص. وللتعرف على ما يحدث في جسم الإنسان، يستخدم الطبيب المعرفة والخبرة والأدوات الطبية المكتسبة. وقبل التشخيص، يُجري الطبيب فحصًا بصريًا للمريض لتحديد العلامات السريرية للمرض، وتحديد الأعضاء التي يُحتمل وجود عمليات مرضية فيها، وطريقة التشخيص اللازمة في كل حالة على حدة.

لا تقتصر مهام الطبيب على تشخيص المريض فحسب، بل يُقيّم عادةً شدة المرض، ويُنبئ بتطوره، ويقترح علاجًا فعالًا. إذا أصاب المرض عضوًا واحدًا، يكفي الأخصائي الجيد فحصًا بسيطًا لتشخيص دقيق للمريض، أما إذا أصاب المرض عدة أعضاء أو أجهزة، فيُجري الطبيب فحصًا شاملًا وأكثر تفصيلًا لتشخيص الحالة.

ما هي الأمراض التي يعالجها الطبيب؟

تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب - أخصائي التشخيص - في تشخيص حالة المريض. عادةً ما يصف أخصائي متخصص علاجًا إضافيًا، ويراقب أيضًا عملية التعافي. لا يقتصر دور الأخصائي الجيد على وضع تشخيص دقيق فحسب، بل يصف أيضًا علاجًا فعالًا للمرض. وكقاعدة عامة، يُحال أخصائي التشخيص عند وجود صعوبات في التشخيص.

يتمكن الطبيب من رؤية صورة المرض ككل وتقييم حالة الأعضاء الداخلية

لا يعالج أخصائي التشخيص أي أمراض في ممارسته المعتادة. بل يُجري هذا الأخصائي تشخيصات لجسم الإنسان لتحديد أسباب تدهور صحته (عندما يعجز غيره من المتخصصين في مجال ضيق عن التشخيص).

كل طبيب ممارس هو مُشخِّص، لأنه قبل وصف العلاج، من الضروري تحديد سبب المرض، أي وضع التشخيص. يُشخِّص كل أخصائي مرضًا في مجال تخصصه (أمراض الأنف والأذن والحنجرة - أمراض الجهاز التنفسي، والمعالج - الأمراض الباطنية، والجراح - أمراض الأعضاء والإصابات). في حال وجود صعوبات في التشخيص، يُحال الشخص لإجراء فحوصات إضافية - الأشعة السينية، وتخطيط كهربية القلب، والموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وغيرها. يدرس المُشخِّص الفحوصات، ويسأل المريض، ويُجري فحصًا، وما إلى ذلك، ثم يُخلص إلى الاستنتاجات المناسبة، ويُحيل المريض إلى أخصائي للعلاج.

نصائح من طبيب التشخيص

كما هو الحال مع جميع الأطباء الآخرين، يوصي الطبيب المختص بالحفاظ على نمط حياة صحي: عدم الإفراط في تناول الكحول، والإقلاع عن التدخين، واتباع نمط حياة نشط وتناول الطعام الصحي.

من المستحسن أنه في حالة ظهور أي أعراض (ألم، دوخة، تدهور الصحة، وما إلى ذلك)، لا تتأخر في الاتصال بأخصائي، حيث أن المرض، إذا تم اكتشافه في مرحلة مبكرة، يكون قابلاً للشفاء تمامًا في معظم الحالات.

أخصائي التشخيص هو أخصائي يدرس الجسم ويشخص الأمراض. باستخدام أساليب تشخيصية متنوعة، يحدد الأخصائي سبب المرض، ويُشخّصه، ثم يُحيل المريض إلى أخصائي للعلاج. عند الحاجة، يمكن للطبيب وصف العلاج بشكل مستقل، وتقديم النصح بالطرق الوقائية، والتنبؤ بمسار المرض، وما إلى ذلك.

[ 1 ]، [ 2 ]