انسداد حاد في الشريان المركزي للشبكية
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
إن انسداد الجذع الرئيسي في الشريان الشبكي المركزي عن طريق الصمة ، أو الجلطة ، أو التشنج الحاد ، يكون مصحوباً سريرياً بعمى مفاجئ في العين المقابلة. فحص يكشف Ophthalmoscopic عتامة في شبكية العين في مجملها، باستثناء الحفرة المركزية، وتضيق حاد في الشرايين في فروع الشرايين الصغيرة (الأوعية أجل المركز الثالث) ومرئية كسر الدم البقاء القضبان. الأوردة أيضا ضيقة ، ولكن في بعض الأحيان عرضهم المعتاد لا يزال قائما.
يسبب الانتهاك الحاد للدورة الدموية الشريانية للشبكية تبييضًا حادًا بسبب التعكر والتورم في المادة البينية. فقط منطقة الحفرة المركزية تحتفظ باللون الأحمر المعتاد ، وذلك لأن قشرة الشبك في هذا المكان رقيقة جدًا ويضيء اللون الأحمر من بقايا choroidi.
يتم كسر العمليات الأيضية في الخلايا العصبية في شبكية العين ويحدث نقص الأوكسجين. كل هذا يؤدي إلى فقدان سريع للوظائف البصرية. إلا في حالات نادرة حيث توجد الأوعية الشريانية التي تربط النظام مع نظام الشبكية الشريان الهدبي المشيمية المركزية، يمكن الحفاظ على وظيفة شبكية العين في منطقة محدودة، حيث تعمل الدورة الدموية في الشرايين عن طريق الشريان tsilioretinalnoy. يسد الصمة تجويف الجذع الرئيسي عادة في مكان الشريان ، حيث يتم تضييقه إلى حد ما ويتم إصلاح جدرانه بإحكام (تحت صفيحة من العصب البصري). الصورة نفسها كما هو الحال مع انسداد الشريان ، هو بسبب التهاب الشرايين.
[أعراض انسداد حاد في الشريان المركزي لشبكية العين
العائق الحاد للشريان المركزي للشبكية ، كقاعدة عامة ، هو من جانب واحد. في العيادة ، هناك أيضًا حالات انسداد حاد (انسداد ، تخثر ، تشنج) ليس فقط من الجذع الرئيسي ، ولكن أيضًا من الفروع الفردية للشريان. ثم يقتصر غمامة شبكية العين على منطقة إمدادات الدم لهذا الفرع وسقوط الموقع المقابل في مجال الرؤية. إن الانصمام الحقيقي للشريان المركزي ، كقاعدة عامة ، له تكهن ضعيف: لا يتم استعادة الوظائف.
مع العمى المفاجئ ، الذي يحدث بسبب تشنج الشريان المركزي للشبكية ، غالباً ما يكون فقدان الوظيفة قصير الأمد. صور منظار العين متشابهة.
مع علم الأمراض المذكورة أعلاه ، يحدث ضمور العصب البصري (الصاعد في المقام الأول). يتطور في 2-3 أسابيع. في بعض الأحيان ، تظهر السفن التي تم تشكيلها حديثا (علامة على نقص التروية).
ما الذي يزعجك؟
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
علاج انسداد حاد في الشريان المركزي لشبكية العين
علاج انسداد حاد في الشريان المركزي لشبكية العين هو عاجل ويهدف إلى:
- وكان الحل الأتروبين تحت الجلد أو الاستنشاق من نترات الأميل، النيتروجلسرين، بابافيرين، لا سبا، 1٪ محلول حمض النيكوتينيك عن طريق الوريد، القلب الأنتراكينون نوع ابائين، الديجيتال (منذ التشنج - القضاء تشنج - حل 10٪ من الكافيين، 0.1٪ انخفاض ضغط الدم، وبالتالي تباطؤ تدفق الدم ويمكن أن يحدث تجلط الدم الثانوي) komplamin العضل، عن طريق الوريد (يوسع الأوعية الدموية ويحسن القلب) Cavintonum عن طريق الوريد. فريسكول عن طريق الوريد ، في الداخل ؛
- التأثير على الأوعية الداخلية للخثرة - urokinase (20-40000 ED عن طريق الوريد) ، fibrolizin. مضادات التخثر للعمل المباشر وغير المباشر (الهيبارين ، فينيلن) ؛
- انخفاض في لزوجة الدم - trental عن طريق الوريد (الأسبرين ، papaverine ، dimedrol) ؛
- إذا كان هناك انسداد في الأوعية الدموية ، التهاب الأوعية ، ثم توصف الكورتيكوستيرويدات.
- في الفترة المبكرة - تخثر الليزر. على خلفية شبكية العين المتورمة ، والمخثرات التي تخترق الصباغ
- ظهارة ، تشكل طرق جديدة لتدفق السائل ذمي في الغشاء الوعائي ؛
- علاج الأعراض - angioprotectors ، والمنشطات الحيوية المنشأ.