تجلط جذع الوريد الشبكي المركزي

في حالة تجلط الجذع الرئيسي للوريد المركزي، وكذلك في حالة تجلط الشريان المركزي وانسداده، تنخفض الرؤية في العين المصابة فجأة. ومع ذلك، لا يحدث العمى الكامل عادةً، ويتم الحفاظ على الرؤية (وإن كانت منخفضة). الصورة المنظارية لتخثر الوريد الشبكي المركزي مميزة للغاية. تمنع الجلطة الموجودة في جذع الوريد المركزي التدفق من نظام أوعية الشبكية بأكمله. تظهر العديد من النزيفات بأحجام مختلفة، مستديرة وعلى شكل خطوط، في جميع أنحاء الشبكية. تبرز بقع بيضاء محدودة - نزيف البلازما - على خلفية النزيف. تكون حدود قرص العصب البصري غير واضحة. في حالة تجلط فرع منفصل وأصغر من الوريد الشبكي المركزي، تُلاحظ صورة منظارية مماثلة: تمدد الوريد ونزوف، تقتصر فقط على ربع واحد. يحدث تجلط الوريد الشبكي لدى كبار السن. أسبابها هي تصلب الشرايين العام وتصلب الشرايين.

علاج خثار الوريد الشبكي المركزي

في السابق، كان التشخيص غير مُرضٍ، أما الآن، وبفضل استخدام مضادات التخثر (مع التحكم المنهجي بمؤشر البروثرومبين)، تُلاحظ حالات تحسن الرؤية واختفاء نزيف الشبكية بشكل أكثر شيوعًا. وتحت تأثير مضادات التخثر، تُعالج الخثرة. وتُستخدم الطرق التالية:

1. الفيبرينولايسين (20-40 ألف وحدة وريديًا)، اليوروكيناز (جيت)، الهيبارين؛
2. واقيات الأوعية الدموية (برودكتين، دايسينون، كومبليمين، كافينتون، ترينتال)، فينوروتال، تروكسيفاسين، أدوية مضادة للتصلب، فيتامينات ب، الكورتيكوستيرويدات.

الغرض من تخثر الليزر هو إيقاف المناطق الإقفارية (حرقها) بحيث لا يكون هناك تحفيز لتكوين الأوعية الدموية الجديدة (الوقاية من التهاب العنبية الثانوي، التهاب العين الدموي).