تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (مرض جريفز): نظرة عامة على المعلومات

داء الغدد السام المنتشر (داء غريفز ، تضخم الغدة الدرقية ، مرض جريفز) هو أكثر أمراض الغدة الدرقية شيوعا التي تحدث بسبب زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، هناك زيادة منتشرة في حجمها ، وهذا المرض أكثر شيوعًا بين سكان الحضر الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 50 عامًا ، وخاصة في النساء.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

سبب تضخم الغدة الدرقية سمية منتشر

حاليا، يعتبر تضخم الغدة الدرقية السامة منتشر (DTG)، وأمراض المناعة الذاتية، جهاز معين. تأكيد طابعها وراثي من حقيقة أن هناك حالات عائلية من الإصابة بتضخم الغدة الدرقية، حدد الأجسام المضادة الغدة الدرقية في أقارب الدم من المرضى، وهناك نسبة عالية من أمراض أخرى ذاتية المناعة بين أفراد الأسرة (الأول من مرض السكري نوع، مرض أديسون، وفقر الدم الخبيث، myastenia الوهن) ووجود HLA-مستضدات معينة (HLA B8، DR3). تطور المرض غالبا ما يثير التوتر العاطفي.

ويتسبب التسبب في مرض جريفز (مرض بازدوف) عن عيب وراثي يبدو القامع نقص الخلايا اللمفاوية التائية، الأمر الذي يؤدي إلى طفرة من الحيوانات المستنسخة ممنوع من المساعد الخلايا اللمفاوية التائية. إن الخلايا اللمفاوية التائية المناعية مناعية ، التي تتفاعل مع الخلايا الذاتية للغدة الدرقية ، تحفز تشكيل الأجسام المضادة الذاتية. العمليات المناعية ميزة في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السامة منتشر تتكون في حقيقة أن الأجسام المضادة لها تأثير على تحفيز الخلايا، ويؤدي إلى فرط الوظيفة وتضخم في البروستاتا، بينما يكون في أمراض المناعة الذاتية الأخرى الأجسام المضادة عرقلة العمل، أو مستضد مأزق.

دراق سامة منتشرة (مرض جريفز) - الأسباب

أعراض مرض باسيد

يرجع السبب في التسبب في الأعراض السريرية إلى تأثير هرمونات الغدة الدرقية الزائدة على مختلف الأجهزة وأنظمة الجسم. يحدد تعقيد وتعدد العوامل المتضمنة في تطوير أمراض الغدة الدرقية تنوع المظاهر السريرية للمرض.

بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية مثل تضخم الغدة الدرقية، exophthalmia، ورعاش وعدم انتظام دقات القلب، في المرضى الذين يعانون من جهة، والتهيج ملحوظ، والبكاء، هرج، والتعرق المفرط، والهبات الساخنة، والتقلبات في درجات الحرارة صغيرة، البراز غير مستقر، وتورم في الجفون العليا، وزيادة ردود الفعل. فإنها تصبح المشاكسة، نزق، والإفراط في النشاط يعانون من اضطرابات النوم. من ناحية أخرى ، غالباً ما يتم ملاحظة الأديناميا ، الهجمات المفاجئة لضعف العضلات.

دراق السامة المنتشرة (مرض جريفز) - الأعراض

تشخيص تضخم الغدة الدرقية السمية المنتشرة

مع وجود شدة كافية من الأعراض السريرية ، فإن التشخيص لا شك فيه. يساعد التشخيص المخبري في التشخيص الصحيح وفي الوقت المناسب. يتميز تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر بزيادة في المستوى القاعدي لهرمونات الغدة الدرقية وانخفاض في هرمون TSH. عادة، على المستوى القاعدي من T ₃ ترقيته إلى حد أكبر من T مستوى ₄. في بعض الأحيان يكون هناك أشكال من المرض ، عندما تكون T ₃ أعلى ، وهرمون الثيروكسين ، شائع ومجاني ، في حدود الاهتزازات الطبيعية.

في الحالات المشكوك فيها ، عندما ترتفع T ₃ و T4 _بشكل غير ملحوظ ، وهناك شكوك في حدوث التسمم الدرقي ، من المفيد إجراء اختبار مع rifatiorone (TRH). عدم وجود زيادة في TSH مع إدخال TRH يؤكد تشخيص تضخم الغدة الدرقية السمية المنتشرة.

دراق سامة منتشرة (مرض جريفز) - التشخيص

[11], [12], [13]

علاج تضخم الغدة الدرقية السمية المنتشرة

حاليا ، هناك ثلاث طرق رئيسية لعلاج تضخم الغدة الدرقية السمية المنتشرة: العلاج الدوائي ، التدخل الجراحي - الاستئصال الفرعي للغدة الدرقية ، والعلاج باليود المشع. جميع الطرق المتاحة لعلاج تضخم الغدة الدرقية السمية المنتشرة يؤدي إلى انخفاض في المستوى المرتفع من هرمونات الغدة الدرقية المتداولة إلى الأعداد العادية. كل من هذه الأساليب لها مؤشراتها وموانعها الخاصة ويجب تحديدها للمرضى بشكل فردي. يعتمد اختيار الطريقة على شدة المرض ، وحجم الغدة الدرقية ، وعمر المرضى ، والأمراض المصاحبة.

دراق سامة منتشرة (مرض جريفز) - العلاج