التهاب الغدة الدمعية

التهاب كيس الدمع صديدي حاد ، أو phlegmon من الكيس الدمعي ، هو التهاب قيحي من الكيس الدمعي والأنسجة الدهنية التي تحيط به. يمكن أن يحدث التهاب كيس الدمع قيحي دون التهاب مزمن سابق من القنوات المسيل للدموع عندما يتم اختراق العدوى من التركيز على التهاب الغشاء المخاطي للأنف أو في الجيوب الأنفية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

أسباب التهاب كيس الدمع

وetiopathogenesis التهاب كيس الدمع لعب دور العديد من العوامل .. الخطر المهني، وتقلبات حادة في درجة حرارة الغرفة، والأنف والجيوب الأنفية من الأمراض والإصابات، انخفاض المناعة، الفوعة ميكروبات، والسكري، الخ انسداد أنفي دمعي قناة غالبا ما يحدث نتيجة التهاب الغشاء المخاطي لل في الأنف. أحيانا يكون السبب المباح أنفي دمعي القناة هو أنها تلفت نتيجة إصابة، والجراحة في كثير من الأحيان (في ثقب الجيب الفكي، بضع الجيب الفكي). ومع ذلك، يرى معظم المؤلفين السبب الرئيسي لالتهاب كيس الدمع جود عمليات مرضية في تجويف الأنف والجيوب الأنفية.

[7], [8], [9], [10]

أعراض التهاب كيس الدمع الحاد

عندما الكيس الدمعي فلغمون بالقرب من لحاظ الداخلي والجانب المقابل من الأنف أو الخد تظهر كثيفة احمرار الجلد وتورم مؤلم تماما. تصبح الجفون منتفخة ، وتضيق فجوة العين أو تغلق العين تمامًا. ويرافق انتشار العملية الالتهابية إلى حقيبة السليلوز المحيطة بها رد فعل عام سريع من الجسم (زيادة درجة الحرارة ، وتعطيل الحالة العامة ، والضعف ، وما إلى ذلك).

أعراض التهاب كيس الدمع صديدي مزمن

يتطور الالتهاب المزمن للأكياس الدمعية (التهاب كيس الدمع المزمن) في كثير من الأحيان نتيجة لضعف قابلية القناة الأنفية الهضمية. تؤدي الدموع المتأخرة في الحقيبة إلى ظهورها في الكائنات الدقيقة ، في كثير من الأحيان العنقوديات والمكورات الرئوية. هناك الافراط صديدي. يشتكي المرضى من الدمع وتصريف قيحي. يتم إحمرار ملتحمة الجفون ، الطية السيميلينار والدمعة. ويلاحظ تورم الكيس الدمعي ، مع الضغط الذي يتم الافراج عن محتويات قيحية قيحية أو دمعية من النقاط الدمعية. التدميث المستمر والتصريف القيحي من الكيس الدمعي في تجويف الملتحمة ليسا مجرد مرض "اضطراب" ، بل أيضًا عامل يقلل من القدرة على العمل. أنها تحد من أداء عدد من المهن (turners ، تجار المجوهرات ، المهن الجراحية ، وسائقي النقل ، والأشخاص الذين يعملون مع أجهزة الكمبيوتر والفنانين والرياضيين ، وما إلى ذلك).

من المرجح أن يكون مرضى كيس الدم المزمن في منتصف العمر. في النساء ، التهاب كيس الدمع أكثر شيوعا من الرجال. غالباً ما يزداد التسمم في الهواء الطلق ، غالباً في البرد والرياح ، الضوء الساطع

مضاعفات

التهاب كيس الدمع غالباً ما يؤدي إلى مضاعفات و إعاقة شديدة. حتى أصغر عيب في الظهارة في القرنية في حالة دخول القطيع يمكن أن يصبح بوابة الدخول إلى الفلورا المخاطية من المحتويات الراكدة للكيس الدمعي. هناك قرحة زاحفة من القرنية ، مما يؤدي إلى ضعف دائم في الرؤية. يمكن أن تحدث مضاعفات حادة إذا كان التهاب كيس الدمع صديدي لا يزال غير معترف به قبل عملية تجويف على مقلة العين.

[11], [12], [13]

علاج التهاب كيس الدمع الحاد

في وسط التهاب ، يتم وصف المضادات الحيوية ، والسلفوناميدات ، والمسكنات والأدوية خافض للحرارة. تدريجيا ، يصبح التسلل أكثر ليونة ، يتم تشكيل خراج. يتم فتح خراج متقلب ويتم تجفيف التجويف قيحي. يمكن للخراج أن يفتح نفسه ، وبعد ذلك ينخفض الالتهاب تدريجيا. في بعض الأحيان ، في مكان الخراج ، هناك ناسور غير مخفي ، يبرز منه القيح والدموع. بعد معاناة التهاب كيس الدمع الحاد ، هناك ميل لتفشي تكرار عملية التهاب phlegmonous. لمنع هذا ، في فترة هادئة إجراء جراحة جذرية - dacryocystorhinostomy.

علاج التهاب كيس الدمع المزمن

في الوقت الحاضر ، يتم علاج التهاب كيس الدمع المزمن بشكل رئيسي من خلال الأساليب الجراحية: يتم إجراء عملية جراحية جذرية مع استئصال كيس الدمع ، مع المساعدة التي يتم استرجاعها في تجويف الأنف. جوهر dacrycistorinostomy هو خلق فتحة الشرج بين كيس المسيل للدموع والخياشيم. يتم تنفيذ العملية مع الوصول الخارجي أو الأنف.

تم اقتراح مبدأ الجراحة الخارجية في عام 1904 من قبل الطبيب الشرعي لتوتي ، في وقت لاحق تم تحسينه.

دويوي-دوتان وغيرها من المؤلفين ينتجون كيس الدمع الكيسين الموضعي تحت التخدير الموضعي للتخدير. إجراء شق من الأنسجة الرخوة لطول عظم 2.5 سم ، التراجع من مكان التعلق من الرباط الداخلي في اتجاه الأنف 2-3 ملم. دفع الأنسجة عرموش لينة، يتم قطع السمحاق، ومقشر جنبا إلى جنب مع الكيس الدمعي من الجدار الجانبي العظام والدمعي الحفرة الأنف أنفي دمعي القناة ودفع إلى الخارج. يتم تشكيل نافذة عظمية بقياس 1.5 × 2 سم باستخدام قاطع ميكانيكي أو كهربائي أو فوق صوتي. قطع الغشاء المخاطي للأنف بشكل طولي في العظم "نافذة" وجدار الكيس الدمعي، فرض الغرز الخيوط الأولى على اللوحات الخلفي من الغشاء المخاطي للأنف ومن الحقيبة، وبعد ذلك - في الجبهة. قبل تطبيق طبقات الجبهة في منطقة مفاغرة ، يتم إدخال الصرف نحو تجويف الأنف. حواف الجلد مخيطه بخيوط الحرير. ضع ضمادة ضغط معقمة. يتم حقن الأنف بمسحة شاش. يتم تنفيذ الضماد الأول بعد يومين. تتم إزالة الغرز بعد 6-7 أيام.

تتم أيضا endacial dacryocystorino-stoma من الغرب مع التعديلات تحت التخدير الموضعي.

للالتوجه الصحيح في موقف الدمعي كيس جدار وسطي من الكيس الدمعي والدمعي التحقيق ثقب العظام عبارة عن طريق القنية الدمعية أقل. يطابق طرف المجس ، الذي سيكون مرئياً في الأنف ، الزاوية الخلفية السفلى للحفرة الدمعية. على الجدار الجانبي للأنف، أمام المحارة المتوسطة، قطع الدمعي على التوالي الحفرة رفرف حجم التوقعات من 1 × 1.5 سم من الغشاء المخاطي للأنف وتمت إزالته. بدلا من شظية عظم إسقاط الدمعية كيس إزالتها، أي منطقة 1 × 1.5 سم، والتحقيق جاحظ قدم من خلال القنية الدمعية، وجدار الكيس الدمعي تشريح الحرف "ج" ضمن إطار العظام والمواد البلاستيكية المستخدمة لمفاغرة. هذا يفتح منفذ لمحتويات الكيس الدمعي في تجويف الأنف.

توفر كلتا الطريقتين (الخارجية و الأنفية) نسبة عالية من الاسترداد (95-98٪). لديهم كل من الشهادات والقيود.

تميز العمليات داخل الأنف على الكيس الدمعي من خلال صدمة طفيفة ، وتجميل مثالي ، أقل اضطراب في فسيولوجيا نظام تمزيق. بالتزامن مع العملية الرئيسية ، يمكن القضاء على عوامل رينووجينيك التشريحية والمرضية. يتم تنفيذ هذه العمليات بنجاح في أي مرحلة من التهاب كيس الدمع.

في السنوات الأخيرة ، تم تطوير طرق المعالجة بالتنظير الداخلي: الليزر الداخلي ، والجراحة الأنفية باستخدام المجاهر والشاشات العاملة.

عندما يقترن المباح narmusheniyah نفيق الدمعية وجراحة القناة الأنفية الدمعية مصممة للتعامل الخارجي وداخل الأنف - kanalikulorinostomiya الإدارة مع المواد المدى الطويل مسار الدمعي القصبة الهوائية - الأنابيب، خيوط، الخ ...

عندما التدمير الكامل أو طمس الجهاز الدمعي أداء lakorinostomiyu - خلق مسار جديد من البحيرة الدمعية الدمعية في تجويف الأنف عبر lakoproteza من السيليكون أو البلاستيكية، التي أدخلت على المدى الطويل. بعد التظليل الظهاري لجدران ال lacostomy ، تتم إزالة الطرف الاصطناعي