^

الصحة

Berodeal في الشعب الهوائية الانسدادي

،محرر طبي
آخر مراجعة: 23.04.2024
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

التهاب الشعب الهوائية هو واحد من أكثر الأمراض غير السارة في الجهاز الرئوي - الرئوي. بعد كل شيء ، يرافق معظم الأمراض السعال القهري المؤلم ، والذي لا يتعجل لتمرير. وهذا ليس كل شيء. السعال المتكرر ، يرافقه تقلصات نشطة في جدران الشعب الهوائية ، يمكن أن يؤدي إلى تشنجها. يتقلص القصبات الهوائية ، ويصبح لومن أضيق ، مما يعني أن الهواء يخترق الرئتين بصعوبة وكمية غير كافية. يبدأ الشخص بالاختناق ، وتتطلب هذه الحالة تدابير عاجلة وفعالة لاستعادة التنفس ، والتي يمكن أن توفر بعض الأدوية التي تدخل إلى الشعب الهوائية عن طريق الاستنشاق. ولكن ليس كل الأدوية فعالة مثل "بيرودوال" لالتهاب الشعب الهوائية والانسداد الشعب الهوائية. ليس من أجل لا شيء لأن الاستنشاق مع "Berodual" في شكله النقي وبالاقتران مع موسعات الشعب الهوائية الأخرى أصبحت واحدة من الإجراءات الأكثر شعبية لهذا المرض.

التهاب الشعب الهوائية والشعب الهوائية

حول  التهاب الشعب الهوائية  يتحدث في الحالة عندما   تتأثر القصبات الهوائية كجزء من الجهاز التنفسي من خلال عملية الالتهاب. وما هو الالتهاب؟ هذا الاحمرار وذمة في جدران الشعب الهوائية ، والتي تسبب في البداية تهيج فقط من مستقبلات حساسة من الجهاز المخاطي ، يرافقه سعال جفن  اقتحامي.

مع السعال الجاف خلال المرحلة الحادة من التهاب الشعب الهوائية ،  لا يزول البلغم ، لأنه ينتج بكميات غير كافية. هذا النوع من السعال هو تعذيب حقيقي للمريض ، مع التخلص من آخر قوة من شخص ضعفت بسبب المرض.

علاوة على ذلك ، فإن السعال الناتج عن المخاط الناتج والافرازات الالتهابية يصبح رطبا. يعتبر السعال المنتج  من الأعراض الأسهل للالتهاب الشعبي. ومع ذلك ، إذا كان البلغم سميكًا جدًا (لزجًا) ، فإن التكلس يصبح مشكلة ، ويمكن أن يصاحب السعال  ألمًا في الصدر  على طول مسار القصبات الهوائية وتهيّج قوي للحنجرة.

من الخطر الاعتقاد أن انتقال السعال من الجفاف إلى الرطب ، والذي يجلب الإغاثة للمريض ، يشير إلى بداية الشفاء. نعم ، السعال ليس مؤلما جدا ، وعدد من هجماته يتناقص ، ولكن الالتهاب لا يزال قائما. وتميل عملية الالتهاب ، خاصة إذا كان سببها العدوى ، في غياب العلاج الفعال للانتقال إلى شكل مزمن. ومن ثم فإن أقل انخفاض في درجة حرارة الجسم أو انخفاض في المناعة سيرافقه تفاقم الالتهاب وظهور سعال مؤلم.

كقاعدة عامة ، يمكن أن يسبب السعال لفترة طويلة قوية تشنج قصبي. هذه هي استجابة جدران الشعب الهوائية لتهيج منتظم ، والتي لا يمكن السيطرة عليها من قبل العقل. لا يمكن للمريض تخفيف التوتر من العضلات القصبي مع قوة الفكر ، فهو بحاجة إلى مساعدة مع مضادات التشنج التي تساعد في انتهاك انسداد الشعب الهوائية (انسداد).

هو لهذه الأدوية ويشير إلى "Berodual" ، وتستخدم لالتهاب الشعب الهوائية مع ميل إلى القصبات الهوائية. ما هو جيد جدا مع التهاب الشعب الهوائية؟ إمكانية التطبيق في شكل استنشاق ، والتي عندما تسعل التصرف بشكل أسرع وأكثر كفاءة من تناول الدواء عن طريق الفم أو الحقن.

والحقيقة هي أنه بدون التطبيق المحلي للأدوية في توطين الالتهاب ، فإن القتال معه أقل فعالية. لكن موقع القصبات الهوائية هو مثل هذا الاستنشاق والتشحيم ، كما هو الحال في العمليات الالتهابية في البلعوم الأنفي ، مستحيل عمليا.

الطريقة الوحيدة لتطبيق الدواء على الغشاء المخاطي القصبي هو التأكد من أن جزيئاته مع تدفق الهواء تخترق داخل وتستقر على جدران الجهاز (ظهارة مهدبة). هذا ممكن فقط مع استخدام الرذاذ ، وحتى أفضل عن طريق الاستنشاق ، والذي يوفر عمق أكبر لاختراق جزيئات الدواء.

الاستنشاق مع "Berodual" لالتهاب الشعب الهوائية هو الطريقة الأسهل والأكثر فعالية لتسهيل تنفس المريض مع شكل حاد من التهاب الشعب الهوائية ومنع تشنج قصبي في المستقبل. لكن لا تعتقد أن أي سعال يمكن أن يصاحبه تشنج في القصبات الهوائية ، وتطبيق الدواء دون وصف الطبيب.

trusted-source[1], [2], [3]

دواعي الإستعمال Bronon الشعب الهوائية

السعال ، كأحد الأعراض ، يمكن أن يصاحب أمراض أخرى للجهاز التنفسي: التهاب الحلق ، الإنفلونزا ، السارس ، التهاب الجيوب الأنفية ، إلخ. ولكن في هذه الحالة ، سيكون السعال أقل إيلاما ، وغالبا ما لا يتطلب علاج استنشاق خاص. في معظم الحالات ، يمكنك الاستغناء عن المواد الطاردة للبلغم و mucolytics في شكل أقراص وشراب ، وإجراءات مثل ضغط ، شطف ، استنشاق بمساعدة البخاخات ، قطرات في الأنف.

يجب أن يكون مفهوما أن التهاب القصبات يمكن أن يكون له مسار مختلف. مع شكل خفيف من التهاب الشعب الهوائية ، لا يسبب السعال تهيج قوي في القصبات الهوائية ولا يؤثر على وظائفها. احتمالية حدوث اختراق حرج للتنفس في هذه الحالة منخفضة جدا وفي استخدام موسعات الشعب الهوائية مثل "Beroduala" مع التهاب القصبات الخفيفة ليست ببساطة ضرورية. هناك العديد من موسعات القصبات الفعالة التي تحفز إفراز البلغم من الشعب الهوائية دون استرخاء قوي. على الرغم من ذلك ، تعتمد إزالة المخاط من الجهاز التنفسي على انقباض الشعب الهوائية.

"Berodual" يظهر في أسفل معالجة مجرى الهواء، مثل  التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، هجمات  الربو القصبي ،  مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وحالات حادة  من الالتهاب الرئوي ،  القصبات  وحتى  التهاب الحنجرة. تطبيق الدواء ومع السل  أو  انتفاخ الرئة  لمنع تشنجات الشعب  الهوائية. وصفه بدقة من قبل الطبيب ، ويمكن وصف هذا الدواء إلى النوى ، مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أنه في حالة الأمراض القلبية الوعائية الحادة ، قد يكون استخدام الجرعات القياسية للدواء خطرة.

تطبيق الدواء مع السعال الجاف ورطب. ولكن مع السعال الجاف ، لا يكون له تأثير مقشع أو حال للجلد ، لذلك ليس من المفيد تطبيقه بدون مكونات إضافية فقط مع الربو القصبي. في حالات أخرى ، يتم الاستنشاق مع المالحة و / أو " Lazolvanom"  بالتزامن مع الحل "Berodual".

مع سعال رطب ، يسهل الدواء نقل البلغم خارج الجهاز التنفسي ويمنع القصور التشنجي من سالكية الشعب الهوائية.

نعم ، يتطلب العلاج بيرودوال بعض الحذر ، ولكن هذا لا يعني أنه لا يمكن استخدامه لأغراض وقائية. فقط من الضروري فهم ذلك ، أن السعال القوي لا يدخل في مؤشرات لتطبيق التحضير ، في حين أن سبب حدوثه أو حدوثه لن يتم الكشف عنه. إذا كان هذا هو التهاب في الجهاز التنفسي العلوي أو التهاب طفيف في القصبات الهوائية ، فلا حاجة لتعيين بيرودوال. يشرع موسعات الشعب الهوائية ، التي ينتمي إليها هذا الدواء ، إلا إذا كان هناك خطر من رد فعل تشنجي واختلال الربو قصبي.

trusted-source[4]

الافراج عن النموذج

حسنا، لأننا نتحدث عن استنشاق مثل الطريقة الأكثر فعالية للتعامل مع التهاب شديد، لم يكن من مكان أن نذكر أن النموذج الأكثر ملاءمة للأدوية لاستنشاق يعتبر الحل، والأداة الأكثر فعالية -  البخاخات. في أشكال الجرعة السائلة ، يتم وضع المادة الفعالة في وسط سائل ، وهو عبارة عن مذيب لها ، بحيث تكون أصغر جزيئات الدواء ، غير مرئية عمليا للعين ، في السائل. 

صدقوني ، أقراص أو مسحوق ميكانيكي جدا يطحن مشكلة مثل هذه الحالة أن جزيئاتهم ليست متهيجة ولا خدش حساسة جدا بسبب التهاب الغشاء المخاطي الشعب الهوائية. من المستحسن استخدام الحلول الطبية في البخاخات - أجهزة خاصة ثابتة أو محمولة تسمح بتوصيل الأدوية حتى إلى أعمق أجزاء الجهاز التنفسي (القصيبات الهوائية والرئة الحجرية).

عقار "Berodual" ، الذي يسمح باستخدامه فقط للعلاج المحلي (الإعطاء عن طريق الفم غير مقبول) ، متوفر أيضًا في شكل محلول ، يتم وضعه في قنينة بالقطارة. حجم الزجاجة 20 مل.

بالنسبة لأولئك الذين مثل هذا الحجم يبدو صغيرا ، يجدر القول أن استنشاق واحد هو في حدود 0.5-2 مل ، اعتمادا على عمر المريض. حتى إذا كنت تأخذ الجرعة القصوى وتواتر التطبيق لمسار العلاج سيذهب فقط 2 قارورة من الحل.

وسائل الراحة من زجاجة بالقطارة يمكن بالفعل أن تكون موضع تقدير من قبل الكثيرين. والحقيقة هي أنه في التعليمات إلى الدواء يشار إلى الجرعة في قطرات ، وقياسها بدقة دون جهاز خاص سيكون مشكلة كبيرة. ولا ينتمي عقار "بيرودوال" ، المستخدم في التهاب الشعب الهوائية ، إلى عدد الأدوية التي تكون فيها تقلبات الجرعة آمنة بالنسبة للصحة.

لكن الحل للاستنشاق المسمى "بيرودوال" ليس هو الشكل الوحيد لإطلاق الدواء. اختراع آخر مفيد للبشرية هي البخاخات. بطبيعة الحال ، لا يمكنهم رش المكونات الطبية في عمق البخاخات مع حل سكب في ذلك. ولكن في بعض الحالات لا يتطلب الأمر عمقًا أكبر ، على سبيل المثال ، في الربو القصبي مع وجود منطقة ضرر في الطبقات العليا من الجهاز التنفسي.

ويحسب الهباء "Berodual" في حجم 15 مل فقط على 200 الضغط (1 الضغط - 1 جرعة). حجم صغير ولكنه كاف في هذه الحالة هو زائد ، لأنه يسمح للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي أن يحملوا دائما زجاجة من الأدوية التي تناسبها بسهولة في الحقيبة ، وحقيبة مستحضرات التجميل وحتى جيب عادي على الملابس.

trusted-source

الدوائية

يعتبر الدوائية أو آلية عمل الدواء بالنسبة للملاحق القائمة وأحيانا ه. إعداد "Berodual" التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الشعبي والربو، ويعتبر دواء لتكون متعددة المكونات مع اثنين من المواد الفعالة، التي عمل يلقي بشكل ملحوظ، ولكن في تركيبة يعطي مضاد للتشنج، قصبي وشعب الهوائية تأثير غير مسبوقة.

فينوترول هيدروبروميد  - مادة تساعد على استرخاء العضلات القصبية بسبب التأثير على المستقبلات الأدرينالية المحلية. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد هذا المكون من الدواء على تقليل الاستجابة الالتهابية والوذمة في أنسجة السبيل التنفسي ، مما يزيد أيضًا من تجويفها ويقلل من الحساسية للعوامل المهيجة. يحصل الشخص على فرصة للتنفس بشكل طبيعي ، ولا تعاني أعضائه وأنظمته من نقص الأكسجين ، ويصبح السعال أقل كثافة وتكرارا.

بروميد الابراتروبيوم  - المادة الفعالة الثانية من المحلول والرش - يعمل مثل الأتروبين ، أي يقلل من حساسية مستقبلات أستيل ، يسبب تهيجها تقلصات الشعب الهوائية وتفعيل إنتاج إفرازات الشعب الهوائية. إذا قمت بمنع عمل هذه المستقبلات ، يمكنك منع تطور التشنج القصبي وتخفيض إنتاج المخاط عن طريق الغدد القصبية وغيرها من الغدد.

استرخاء الشعب الهوائية مع استنشاق "بيرودوال" يحدث أساسا بسبب الآثار المحلية. لا يدخل الدواء إلى مجرى الدم ، لذلك لا توجد آثار جهازية في هذه الحالة.

يجب أن يكون مفهوما أن هذا الدواء يقلل إلى حد ما إنتاج البلغم ، لكنه لا يوقفه تماما. وهذا هو ، كدواء مضاد للسعال لاستخدام المخدرات لا معنى له ، وليس آمنة ، ومع ذلك لديه قائمة لائقة من موانع الآثار الجانبية.

إن استرخاء عضلات الشعب الهوائية "Berodual" ليس له تأثير محبط على عمل الظهارة الهدبية في الجهاز التنفسي ، والذي يستمر في إزالة المخاط الزائد منها. من خلال توسيع الغشاء المخاطي القصبي التجويف والسماح لهم بأداء عملهم، "Berodual" وبالتالي يسهل إزالة أسهل من المخاط من الجسم، أي، يجعل السعال أسهل ، لكنه لا يوقفه.

trusted-source

الدوائية

في وقت واحد سنلاحظ ، أن "Berodual" هو منتج طبي مخصص فقط للتطبيق المحلي. عندما يتم رشها على الغشاء المخاطي الشعب الهوائية ، فإنه يؤثر على مستقبلاته دون اختراق الدم ، لذلك لا طائل من الحديث عن الدوائية من الدواء. تجدر الإشارة إلى أن الدواء له سرعة جيدة ، مما يجعله إسعافات أولية شعبية لتشنج القصبات.

لوحظت راحة المريض في أول 15 دقيقة. لمدة ساعة أو ساعتين ، يزداد تأثير الدواء ، وبعد ذلك يمكن للمريض أن يتنفس بشكل كامل لمدة 4-5 ساعات دون خوف من التشنج القصبي المتكرر.

trusted-source[5], [6]

الجرعات والإدارة

التهاب الشعب الهوائية هو مرض متعدد الأوجه ، ولكنه غريب للأشخاص في أي عمر. من الواضح أن استخدام العقاقير المختلفة في حالة المرض عند البالغين والأطفال قد يختلف ، ليس فقط في الجرعات.

على سبيل المثال ، يمكن وصف "Berodual" لالتهاب الشعب الهوائية والربو القصبي عند الرضع والأطفال الصغار فقط في شكل حل ، مع الأخذ معه استنشاق الطبية. ومن المستحسن القيام بذلك بمساعدة البخاخات ، لأن الطفل الصغير لا يمكن إجباره على التنفس بشكل صحيح على البخار حتى لا يحرق وجهه والمسالك الهوائية.

للتخفيف من نوبات الربو المرتبطة بتشنج عضلات الجهاز التنفسي ، في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات يمكنك استخدام كل من الحل ورذاذ. تم تجهيز الرذاذ بغطاء واقي ، والذي يجب إزالته قبل الاستخدام. بعد ذلك ، يتم قلب زجاجة الأيروسول (الرذاذ) رأسًا على عقب ويتم إدخال قطعة الفم في الفم. يضغطون إصبعًا إلى قاع القارورة 1 مرة بحيث يدخل تيار الهواء مع جزيئات الدواء إلى الحلق والممرات الهوائية. في نفس الوقت مع الضغط على الزجاجة ، خذ نفسًا عميقًا حتى لا تستقر جزيئات الدواء فقط على الغشاء المخاطي للفم ، بل تخترق بعمق في القصبات الهوائية. امسك أنفاسك لمدة 1-2 ثانية ، أخرجي فمك من فمك واستخرج الهواء. للحصول على الجرعة الثانية ، نكرر كل التلاعبات أولاً.

بعد هذا الإجراء ، لا تنس أن تضع على الغطاء الواقي. إذا كان الهباء الجوي جديدًا ، قبل استخدامه للمرة الأولى ، فمن المستحسن إجراء ضغطين اختبار مع رش الدواء في الهواء. وبالتالي ، يمكن تجنب إدخال جرعة غير كاملة لا يكون لها التأثير المطلوب.

لعلاج الأطفال والبالغين ، يتم استخدام الرش في نفس الجرعات - 1-2 نقرات. يسمح استخدام الرذاذ 3 مرات في اليوم. ولكن إذا كان الطفل أو الشخص البالغ عرضةً لخطر الإصابة بفشل تنفسي ، فسيتم إعطاؤه جرعة مضاعفة فورًا ، وبعد ذلك بخمس دقائق أخرى. بعد هذا ، كرر حقن الدواء يمكن أن يكون إلا بعد ساعتين.

من الواضح أن هذه توصيات عامة ، وفي كل حالة يقوم الطبيب بتحديد موعد فردي ، بناءً على عمر المريض وحالته.

من الضروري مراقبة ملء العلبة. من الواضح أن العبوة المعتمة للدواء لا تسمح لك بتقييم هذه القيمة بشكل مرئي. ولكن بعد غمر القارورة بالدواء في الماء وفقًا لدرجة انغماره ، يمكن للمرء أن يفهم مدى الحاجة إلى تغيير القارورة.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص إلى نقاء لسان الحال على قارورة مع المخدرات. بعد كل استخدام ، من المستحسن غسله بمياه نظيفة. إذا لم يكن هناك مثل هذا الاحتمال ، وكان التلويح ملوثًا ، ونتيجة لذلك تعطلت أعماله ، يمكن غسله بالماء والصابون ثم شطفه بالماء.

ومن المعلوم أن الرذاذ تم تصميم وبطبيعة الحال للعلاج طويل الأمد (على سبيل المثال، الربو القصبي أو التهاب الشعب الهوائية المزمن)، ولكن هذا لا يعني أنه لا يمكن استخدامها لالتهاب الشعب الهوائية الحاد والأمراض الأخرى التي لديها فترة العلاج الصغيرة. وهذا ينطبق على حل "Berodual" ، المستخدم في البخاخات كدواء مستقل أو بالاشتراك مع أدوية أخرى.

الأطفال دون سن 6 سنوات من العمر ، يتم إعطاء حل بيرودوال بحذر. ومع ذلك ، لا تكفي المعلومات حول استخدامها في هذا العمر ، ولا تجرى تجارب لأسباب واضحة على الأطفال. ومع ذلك ، يعتقد الأطباء أن جرعة من 6 إلى 10 قطرات لكل استنشاق لن تؤذي الطفل حتى في مرحلة الرضاعة. يتم احتساب الجرعة لأصغر سنا 2 قطرات لكل كيلوغرام من وزن الطفل.

ويشرع المرضى الصغار أكثر من 6 سنوات من المخدرات بجرعة من 10-20 قطرات لكل إجراء للوقاية والعلاج من تشنج قصبي. في حالة مرض خطير ، وفقا لوصفة الطبيب ، يمكن زيادة جرعة الطفل إلى 40-60 نقطة. في الحالات الحرجة ، يجوز استخدام جرعة من 80 نقطة ، ولكن مع تحسن في حالة الطفل ، فمن الضروري خفضها إلى الحد الأدنى الفعال.

تتم إحالة المراهقين البالغين من العمر 12 عامًا فأكثر إلى فئة المرضى البالغين ، وكذلك كبار السن. الجرعة الأولى من الدواء بالنسبة لهم هي 20 نقطة (1/20 قارورة أو 1 مل). عادة ما يكون كافياً لتخفيف نوبة الربو القصبي أو تشنج قصبي طفيف.

في الحالات الشديدة من الأطباء انسداد الشعب الهوائية تجد أنه من الضروري زيادة الجرعة إلى 40-80 قطرات، ولكن ينبغي أن يكون مفهوما أن الصحيفة عن طريق الاستنشاق تدار في جسم الإنسان لا يمكن أن يكون أكثر من 8 مل من المنتج (2 × 80 قطرات أو 4 مرات 40 نقطة).

ويعتبر الحل بيروديال إعداد مركزة ولا يطبق غير مخفف. يمكنك فقط تخفيفه بمحلول ملحي (0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم). الماء المقطر ، الماء للحقن ، ماء الصنبور المغلي أو الماء النقي ليسا مناسبين لتشكيل الاستنشاق على أساس المحلول Berodual.

يتم استنشاق مع البخاخات مع التهاب الشعب الهوائية "Berodual" والمالحة على النحو التالي:

  • الشرط الأول والمهم جداً للاستنشاق هو نظافة الأيدي والجهاز. يجب مراعاة العناية بالنظافة مقدمًا وغسلها بالماء والمطهر. ولكن يجب أن تكون يدي عشية الإجراء ضرورية ، وغسلها بالصابون والتجفيف بمنشفة.
  • نقوم بجمع البخاخات ، والتحقق منها وملئها بالجرعة الموصوفة (جرعة بسيطة في البداية ، وإذا لزم الأمر ، زيادة) الدواء على شكل حل. أعلى مع المياه المالحة حتى علامة من 4 مل. سيكون هذا الحجم الإجمالي للتركيبة.
  • نقوم بإصلاح قناع البخاخات على الرأس وقم بتشغيل الجهاز.
  • يتم التنفس بالضرورة مع الفم ، وبعد ذلك نحمل أنفاسنا لفترة قصيرة والتنفس مع أنوفنا.
  • في نهاية الإجراء ، ينبغي غسل البخاخات تمامًا.

يمكن استخدام البخاخات المحمولة في المنزل لعلاج البالغين والأطفال. ولكن عليك أن تتذكر أن الاستنشاق لا يمكن القيام به على الفور بعد ممارسة الرياضة أو تناول الطعام. يجب أن تمر على الأقل ساعة ونصف قبل أن تتمكن من البدء في إجراء العلاج. هذا سوف يتجنب الحمل الثقيل على القلب والجهاز الهضمي.

لا ينبغي أن يكون حل الاستنشاق باردًا. إذا لزم الأمر ، يمكن تسخينها في حمام مائي.

عادة ما يكون تعدد الإجراءات الخاصة بالأطفال دون سن 6 سنوات 3 مرات في اليوم. يُسمح للأطفال الأكبر سنًا بالاستنشاق بالهروب حتى 4 مرات يوميًا. البالغين ، اعتمادا على شدة طبيب الأمراض يعين 3-4 استنشاق في اليوم ، في حين أن الفترة الزمنية بين الإجراءات لا ينبغي أن يكون أقل من 4 ساعات.

يتم استنشاق الأطفال في غضون دقيقتين. في هذه الحالة ، يجب على الآباء التأكد من أن قناع الجهاز يتناسب بشكل جيد مع وجه الطفل. يمكن أن تتراوح مدة الاستنشاق للبالغين من 2 إلى 7 دقائق.

في نهاية الإجراء ، قد يظل محلول الاستنشاق في جهاز الاستنشاق. ومع ذلك ، لا يمكنك استخدامه مرة أخرى ، فضلاً عن تخزين محلول طازج لأكثر من نصف ساعة. بعد الاستنشاق ، يتم التخلص من الحل المتبقي ، ويتم شطف الجهاز بالكامل بالماء. ولكن يجب القول أن الاستنشاق سيكون أكثر فاعلية إذا تم تناول الجرعة الموصوفة من المحلول خلال العملية.

يجب أن يكون لأي علاج وقت آمن خاص به ، لذلك قد يكون لدى القراء سؤال مشروع ، كم عدد الأيام التي تحتاج إلى التنفس "Berodual" مع التهاب الشعب الهوائية؟ لم يتم تحديد مدة العلاج Berodual في التعليمات. ومع ذلك ، بالنسبة للأطفال دون سن 6 سنوات ، لا يصف الأطباء الاستنشاق بهذا الدواء لأكثر من 5 أيام. أما بالنسبة للبالغين ، فإن كل شيء هو فرد بحت.

إذا كانت الحالة مرضًا حادًا ، فيمكن وصف "بيروديوال" بالتهاب الشعب الهوائية لمدة تتراوح من 5 إلى 14 يومًا ، اعتمادًا على شدة حالة المريض. ولكن عليك أن تضع في اعتبارك أن الدواء يمكن أن يسبب الإدمان ، وقد تحتاج إلى زيادة الجرعة المفردة في منتصف الدورة العلاجية.

عندما يتعلق الأمر علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن الانسدادي ، وينصح استخدام الدواء فقط خلال فترات التفاقم. هذا العلاج (بالطبع) أعراض يساعد على تجنب التأثير السلبي للدواء على الجسم أثناء العلاج على المدى الطويل ، ويحل مشكلة التعود على الدواء.

يجب أن أقول أن في كثير من الأحيان بالتوازي مع Berodual الأطباء "استنشاق المقررة وموسعات الشعب الهوائية الأخرى (" Lasolvan "،" Ambrobene "، وما إلى ذلك). استنشاق البخاخات لالتهاب الشعب الهوائية "Lazolvanom"، "Berodual" والمالحة يعني إجراء تدريجي. تأكد أولا استنشاق "Berodual" والمالحة، مما يعزز الشعب الهوائية، ولكن يمكن أن يسبب زيادة السعال، ثم بعد حوالي نصف ساعة يمكن أن تعقد حل استنشاق "Mucosolvan" التي تخفف من العمل "Berodual" وبوصفها قصبي الفعال مع عمل خفيف اللزوجة انخفاض البلغم و سيساعد على إزالتها أسهل.

هناك أيضا وصفة لاستنشاق ، والتي تسمح لك لخلط جميع الأدوية 3 في استنشاق واحد. في هذه الحالة ، يتم أخذ "Lazolvan" والمحلول الملحي في كمية 2 مل ، ويستخدم "Beroduala" فقط 0.5 مل (10 نقطة). من حيث المبدأ ، يمكن أن تختلط هذه الأدوية لأن كلاهما له تأثير قصبي. ولكن على الرغم من ذلك يوصي الأطباء بالالتزام بالمخطط الأول للعلاج ، عندما يوسع "Berodual" القصبات الهوائية ويهيئ الأرض للعمل "Lazolvanu". تأثير مثل هذا العلاج هو أفضل بكثير من استخدام Berodual فقط.

trusted-source[7], [8]

"Berodual" للأطفال

هذا هو ما يهم الأمهات ، ولكن ماذا عن الأطفال؟ يمكن وصف "Berodual" في شكل حل للاستنشاق في الأطفال الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية في أي عمر. ومن الواضح قلق الآباء عندما يوصف هذا الدواء الفعال للطفل. ولكن من الضروري فهم كل المخاطر التي تشكل مرضًا معوقًا لكائن الطفل. وبسبب التشنج المفاجئ في القصبات ، سيبدأ الطفل في الاختناق ، ويمكن أن تعاني مختلف أجهزة وأنظمة الطفل من نقص الأكسجين ، مما يؤثر سلبًا على نموه. و الاستنشاق مع "بيرودوال" يسمح مع المصطلحات القصيرة لإزالة تشنج عضلات الجهاز التنفسي وإعطاء الطفل فرصة للتنفس بشكل طبيعي.

علاوة على ذلك ، إذا لم يتم علاج المرض لدى الأطفال الصغار بشكل فعال ، فإنه ينتقل بسرعة إلى مرحلة مزمنة ، لأن الأطفال لم يكوّنوا بعد جهازًا مناعيًا حتى يتمكن الجسم نفسه من التعامل مع المرض. من الواضح أن العملية الالتهابية المزمنة تزداد سوءًا في عمل القصبات الهوائية ، مما يجعلها أكثر عرضة للتأثيرات السلبية للعوامل البيئية وبعض المواد المنتجة في الجسم نفسه ، مما يسبب التشنجات القصبية. في هذه الحالة ، يتحدثون عن انسداد الشعب الهوائية المزمن.

ومن المرجح أن يكون التراجع في الوزن أقل الشرور التي يمكن أن يسببها التهاب القصبات الهوائية غير المعالج. ومن غير المرجح أن يكون هذا الشر أقل من التأثير السلبي للدواء على جسم الطفل.

بالنسبة للرضع الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية ، يتم استخدام نفس الحل Berodual الكبار ، يتم قطرة فقط جرعة صغيرة من المخدرات في مجمع الاستنشاق. يسمح باستخدام الرذاذ بنفس الاسم لعلاج الأطفال بعد بلوغ سن 6 سنوات.

trusted-source[9], [10]

استخدم Bronon الشعب الهوائية خلال فترة الحمل

إن أكثر تعيين امرأة شرفًا هو ميلاد حياة جديدة. في الوقت نفسه ، تعتمد صحة الجنين في المقام الأول على والدته. أي مرض في امرأة خلال هذه الفترة سوف يؤثر سلبًا على الطفل ، مما يعني أن الانتظار لنفس الالتهاب الشعبي يمر بنفسه هو بالأحرى متهور.

لكن علاج المرأة الحامل يتطلب المزيد من الحذر من العلاج للمرضى الذين ليسوا في وضع دقيق. بعد كل شيء ، العديد من الأدوية يمكن أن تضر الجنين في الرحم ، مما تسبب في أمراض مختلفة من التطور أو إثارة الولادات المبكرة والإجهاض. لذلك ، فإن اختيار الأدوية خلال فترة الحمل هو أمر عضوي ، بالإضافة إلى إمكانيات استخدامها.

استخدام Berodual أثناء الحمل هو أيضا محدود إلى حد ما. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، عندما يتم تشكيل جميع أعضاء وأنظمة الجنين ، وخصوصًا خطر الإجهاض ، فإن أي علاج ، حتى بالاستنشاق المحلي ، يمكن أن يكون خطيراً. لهذا السبب ، لا ينصح بيرودوال لاستخدامها في علاج التهاب الشعب الهوائية أو أمراض الانسداد الأخرى في الأم في المستقبل حتى 4 أشهر من الحمل.

لكن هذا ليس كل شيء. التأثير على العضلات الملساء في القصبات الهوائية ، يمكن أن يتغلغل جزء من الدواء في بلازما الدم ويقلل من قدرة الرحم على التقليل ، وهو أمر غير مرغوب فيه عشية الولادة. لذلك ، في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، يمكن للأطباء وصف الدواء فقط في الملاذ الأخير وفي جرعة صغيرة مع كل الرعاية اللازمة.

بعد ولادة الطفل ، فإن الأم الحاضنة تفضل الرضاعة الطبيعية للطفل ، لأنه حليب الثدي الذي يساعد الأطفال على تطوير مناعة قوية. ولكن ماذا إذا كانت أمك مصابة بالتهاب قصبي انسدادي؟ لا يحظر التعليم استخدام Berodual خلال الرضاعة. ومع ذلك ، فمن الأفضل الامتناع عن التغذية الطبيعية خلال هذه الأيام الخمسة (وهي عادةً ما تكون المعالجة مع العقار) ، وتقديم حليب الأطفال عالي الجودة أو حتى حليب البقر الكامل.

موانع

يرتبط استخدام عقار "بيرودوال" مع التهاب الشعب الهوائية وغيره من الأمراض الانسدادي العكسي في الجهاز التنفسي دون تعيين الطبيب مع بعض المخاطر. والحقيقة هي أن هناك عددا من الأمراض التي تكون فيها الاستنشاق مع "Berodual" خطرة على صحة وحياة المريض. ولكن هناك أيضًا بعض الأمراض التي قد تتطلب شروطًا خاصة لاستخدام الدواء.

إذا كان العلاج باستخدام دواء لبعض الأمراض ينطوي على مخاطر عالية على صحة الإنسان ، فإن هذا المرض أو حالة الجسد تعتبر موانع لاستخدام هذا الدواء. فيما يتعلق بالحل والرش باسم "بيرودوال" ، فإن مثل هذه الموانع هي:

الآن دعونا نتحدث عن تلك الأمراض، واستخدام "Berodual" التي يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من المضاعفات، لذلك يجب استخدام المنتج مع الحذر الشديد (قد تحتاج لتعديل الجرعة أو تنفيذ إجراءات تحت إشراف الطبيب مع تنفيذ القياسات المختلفة والتحليلات).

قد تكون هناك حاجة الحذر في وصف العلاج وزيادة الاهتمام للمرضى إذا تم استخدام Berodual في علاج المرضى:

  • مع أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة:  ارتفاع ضغط الدم ، وعيوب القلب ، وفشل القلب الحاد والمزمن ، ونقص تروية القلب ، وفترة ما بعد الاحتشاء (لمدة 3 أشهر) ، وما إلى ذلك ،
  • مع  زرق مغلق الزاوية ،
  • مع أمراض التمثيل الغذائي واضطرابات الغدة الدرقية:  داء السكري من النوع  1 والنوع 2 ، ضعف إنتاج هرمون الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) ،
  • مع آفات الشرايين الطرفية والشرايين التاجية ،
  • مع انسداد في عنق المثانة ،
  • وكذلك التليف الكيسي ، الورم غدي البروستاتا ، ورم القواتم ، أثناء الحمل والرضاعة.

كما ترى ، فإن عقار "بيرودوال" الفعال في التهاب القصبات ليس دواءً آمنًا تمامًا إذا تم أخذه دون الأخذ بعين الاعتبار الأمراض الموجودة ، لأنه يحدث عندما يصف المريض الأدوية بمفرده دون استشارة الطبيب.

trusted-source

آثار جانبية Bronon الشعب الهوائية

مع موانع الاستعمال وخصائص تطبيق دواء "Berodual" في أمراض الانسداد والوقاية من التشنج القصبي في مجموعات مختلفة من المرضى ، قمنا بتسوية بعض الشيء. سيكون من المرغوب فيه أن نأمل ، أنه في المستقبل لتطبيق الدواء دون تعيين الطبيب وحساب موانع لن ترغب في أي شخص.

للأسف ، حتى مع أخذ هذه اللحظات في الاعتبار لا يعفي بعض المرضى من الأعراض غير السارة التي قد ترافق العلاج بالعقاقير ، وترتبط مع الخصائص الفردية للكائن الحي. يمكن أن تحدث هذه الأعراض ، التي تسمى الآثار الجانبية للأدوية ، بتواتر متفاوت وليس دائمًا. كل شيء يعتمد على جسم المريض.

قد تكون الآثار الجانبية للعقار كثيرة ، ولكن تلك التي يتم ملاحظتها مع تكرار أكثر من 5-10 ٪ هي دائما عدد محدود. المخدرات "Berodual" لمثل هذه الإجراءات ما يلي:

ولكن لهذا الدواء آثار جانبية ، والتي لوحظت في كثير من الأحيان أقل من تلك المذكورة أعلاه ، ولكن ينبغي أيضا أن لا يتم تجاهلها من أجل فهم ما يمكن مواجهته أثناء العلاج. يمكن للأجهزة وأنظمة الجسم المختلفة أن تتفاعل مع إدارة الدواء بطريقتها الخاصة.

يمكن للنظام المناعي أن يظهر موقفا سلبيا تجاه الدواء مع تفاعلات تحسسية وتفاعلية مختلفة على خلفية حساسية غير معروفة سابقا لمكونات الدواء.

يظهر عمل الدواء على عملية الأيض في بعض الأحيان في انخفاض في مستوى البوتاسيوم في الجسم ( نقص بوتاسيوم الدم ).

الأجهزة البصرية أثناء العلاج "Berodual" التهاب الشعب الهوائية وغيرها من أمراض الجهاز التنفسي ويمكن أيضا أن تفشل، وسوف يعبر عن نفسه في  انتهاك الإقامة  وعرض السدم، تشعب الأمور واضحة، وتطوير  الزرق ،  زيادة ضغط العين واحمرار وتورم في الملتحمة.

القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي النظام: زيادة محتملة في معدل ضربات القلب،  القلب اضطرابات إيقاع ، نقص تروية عضلة القلب، وتهيج وتورم في الفم والبلعوم والحنجرة والقصبات والحنجرة العضلات، وتغير في نبرة الصوت.

نادرًا ما تظهر أعراض أخرى: اضطرابات البراز والتبول ، ظهور الحويصلات على الغشاء المخاطي للفم والشفتين (التهاب الفم) ، ضعف أو تقلصات عضلية ، إلخ.

يجب أن يكون مفهوما أن حدوث هذه الأعراض منخفض جدا ، وعادة ما تكون جميع التغيرات في عمل الأعضاء عكسية. ومع ذلك ، يجب دائما إخطار الطبيب بحدوث أي آثار جانبية للدواء ، وسوف يقرر ما إذا كان سيتم إلغاء الدواء أو لمجرد تعديل الجرعة.

جرعة مفرطة

جميع الأدوية القوية تتطلب الالتزام الصارم بالجرعة المقررة ونظام العلاج. زيادة مستقلة في جرعة الدواء أو مدة استخدامه محفوفة بمظاهر ظاهرة الجرعة الزائدة ، والتي عادة ما تتجلى في شكل تكثيف شدة الآثار الجانبية.

عندما جرعة زائدة من المخدرات "Berodual" قد علامة عدم انتظام دقات القلب ملحوظ، والخفقان، ويقفز ضغط الدم، والهزات في اليدين والهبات الساخنة مع حرارة في الوجه وجفاف الفم، وعدم وضوح الرؤية. قد يحدث تفاعل عكسي أيضًا مع تطور تشنج قصبي حاد.

اتضح أن الجرعات العالية لا يمكن أن تساعد القضية فقط ، ولكن أيضا تعقيدها. عندما جرعة زائدة من الدواء هو علاج الأعراض ، المهدئات الموصوفة ومضادات الاكتئاب. في الحالات الشديدة ، يوصى بإجراء العلاج (الإنعاش) في بيئة مستشفى حيث يكون الشخص تحت إشراف طبي لبعض الوقت.

يجب أن نتذكر أن علاج التهاب الشعب الهوائية يجب أن يتم بطريقة معقدة. بالتوازي مع استنشاق "Berodual" الذي عقد المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية (إذا كان سبب الإصابة بالمرض)، الذي عينه تلقي  مضادات الهيستامين  (في حالة وجود حساسية طبيعة المرض)، المحفزات الحيوية والفيتامينات.

trusted-source

التفاعلات مع أدوية أخرى

عقار "Berodual" ، الذي غالبا ما يوصف من قبل الأطباء المصابين بالتهاب الشعب الهوائية المزمن الانسدادي ، هو علاج قوي يمكن أن يتفاعل مع الأدوية الأخرى. وليس دائما مثل هذه التفاعلات مفيدة.

على سبيل المثال ، إذا تم استخدام Berodual مع Lazolvan أو Ambrobene ، فسيكون العلاج أكثر نجاحًا ، لأن هذه الأدوية لها تأثير مماثل ولا تقلل من فعالية بعضها البعض. يتم تعزيز عمل الدواء عن طريق المخدرات مع مكونات الأدرينومات بيتا و مضادات الكولين. لكننا نحتاج إلى أن نفهم أنه ليس فقط تأثير القصبات يمكن تقويته ، ولكن أيضا احتمال وشدة الآثار الجانبية

ولكن العلاج في وقت واحد مع "بيرودوال" وحاصرات بيتا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في فعالية موسع قصبي.

يمكن لمدرات البول ومشتقات الزانثين في علاج التهاب الشعب الهوائية "Berodual" زيادة احتمال نقص بوتاسيوم الدم. هذا أمر خطير للغاية بالنسبة للعلاج على المدى الطويل مع المخدرات. في المرضى الذين يعانون من انسداد حاد ، هناك خطر على هذه الخلفية لكسب عدم انتظام ضربات القلب ، وخاصة إذا أخذوا في موازاة "Digoxin".

عند وصف دواء قوي مثل بيرودوال ، يجب على المرء دائما الحذر من الحذر. يجب الإبلاغ عن أي أدوية يتم أخذها إلى الطبيب المعالج قبل بدء استخدام موسع الشعب الهوائية.

trusted-source[11], [12], [13]

شروط التخزين

بالإضافة إلى ذلك ، لا يتطلب هذا الدواء أي شروط تخزين خاصة. إنها تتحمل الحرارة بأمان حتى 30 درجة ، ولكن يُنصح بحمايتها من أشعة الشمس المباشرة. يجب مراعاة الحذر إذا كان هناك أطفال صغار في المنزل يمكنهم استخدام الدواء لأغراض أخرى. وحتى إذا وصف الطبيب دواءًا للطفل ، يجب على الوالدين مراقبة استخدام الرذاذ أو استنشاقه من قبل الطفل ، وشرح للطفل خطر إساءة استخدام الدواء ، وتعليم الانضباط الذاتي.

trusted-source[14]

مدة الصلاحية

استخدام المخدرات "Berodual" لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي مع مسار مزمن لفترة طويلة لأخذ دورات قصيرة لتحقيق مغفرة. قد يثير هذا سؤالًا واضحًا: إلى متى يمكن تخزين هذا الدواء؟ العمر الافتراضي للأدوية كبير جدا. يظل الدواء فعالا وآمنا نسبيا لمدة 5 سنوات.

trusted-source[15], [16]

مراجعات حول الدواء

حقيقة أن "Berodual" غالبا ما يوصف لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي وغيرها من الأمراض المرتبطة بانتهاك عكسها من الممرات الهوائية يتكلم عن نفسه. المخدرات موثوق بها من قبل الأطباء والصيادلة ، مما يعني أنها فعالة حقا.

بقدر ما يكون الدواء آمنًا ، يمكن الحكم عليه من خلال العمر الذي يتم وصفه للأطفال. يمكن الاستنشاق مع البخاخات مع التهاب الشعب الهوائية "Berodual" والمالحة تعيين طفل رضيع ، مما يعني أن فعاليته تتجاوز خطر على الصحة. بالإضافة إلى ذلك ، ذكر الآثار الجانبية للدواء نادرة جدا ، مما يدل على قدرته على التحمل الجيد.

مراجعات جيدة للدواء بسبب سرعته. الإغاثة ، وفقا لكثير من الاستعراضات ، يأتي على الفور تقريبا. البلغم يبدأ للفصل بسهولة ، والتنفس يصبح أسهل ، تختفي rales. في معظم الحالات ، استمر العلاج مع الدواء من 3 إلى 5 أيام ، على الرغم من حقيقة أن الأطباء وصف استنشاق مع Berodual 2 مرات في اليوم للأطفال و 3 مرات في اليوم للكبار.

دواء آخر يمكن أن المعالج أو طبيب الأطفال يصف لالتهاب الشعب الهوائية والرئة انسداد هو Pulmicort. السؤال الذي يطرح نفسه ، ما هو أفضل مع التهاب الشعب الهوائية ، "Berodual" أو "Pulmicort"؟

نعم ، فإن المؤشرات لاستخدام المخدرات هي نفس الأمراض ، بحيث يمكن وصفها على قدم المساواة من قبل الطبيب. لكن عليك أن تفهم أن هذه الأدوية لا تعادلها. "Pulmicort" ، التي تحتوي على مادة نشطة واحدة ، تشتهر بتأثيرها المضاد للالتهابات ، والذي يرجع إلى انخفاض عدد نوبات الربو وانخفاض احتمال حدوث تشنج قصبي. "بيرودوال" لديه أيضا بعض التأثير المضاد للالتهابات ، ولكن التركيز الرئيسي للطبقة المكونة من جزئين هو على توسيع القصبات بسبب الاسترخاء وتسهيل إفراز البلغم.

مزايا Pulmicort هي:

  • عدد قليل من موانع الاستعمال (لا يوصف لعدم تحمل الفرد للمخدرات) ،
  • التحمل الجيد وعدم التعود مع العلاج على المدى الطويل ،
  • سهولة نسبيا من الآثار الجانبية: تهيج الغشاء المخاطي ، نادرا - القلاع في الفم عند الأطفال ، مما يمنع الشطف الفم بعد العملية ، وزيادة استثارة ، وردود الفعل التحسسية الخفيفة في شكل حكة أو طفح جلدي.

الخصائص الإيجابية لل Berodual هي:

  • تأثير سريع متوقع خلال الدقائق الـ 15 الأولى (أثناء المعالجة ، سيتعين على Pulmicort أن ينتظر حوالي ساعة قبل أن يأتي التحسن)
  • تأثير طويل ومستمر ، مما ينطوي على انخفاض في الدورة العلاجية ،
  • وجود شكل الإفراج في شكل رذاذ ، والذي بمثابة الإسعافات الأولية للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي ، ووقف بداية الهجوم ،
  • مدة صلاحية طويلة ، والتي تسمح لك باستخدام الزجاجة أو الرش لفترة طويلة ، وهو أمر مهم للعلاج بطبيعة الحال للأمراض المزمنة.

وتستخدم كلا المخدرات لاستنشاق في البخاخات. و "بيرودوال" في شكل حل ، ويمكن لأطباء "بولميكورت" أن يصفوا للأطفال من الأيام الأولى من حياتهم. كل من المخدرات تنتمي إلى الأدوية القوية.

من خلال اختيار دواءين فعالين فقط ، يركز الأطباء في المقام الأول على حالة المريض. "Brodual" يعمل بسرعة ولفترة طويلة ، وهو أمر مفيد للغاية لهجوم وشيك من الربو القصبي وأمراض انسداد الجهاز التنفسي ، عند الحاجة إلى مساعدة عاجلة. ولكن لديه العديد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، لذلك يتم وصف هذا الدواء للأطفال في الحالات الأكثر شدة.

مع سعال قوي وانسداد معتدل ، عندما يكون التنفس صعبًا قليلاً ، يمكنك محاولة إزالة الالتهاب بمساعدة "Pulmicort" ، والذي سيحول دون حدوث مضاعفات ويجعل السعال أقل إيلاما. على أي حال ، يبقى الخيار دائمًا للطبيب ، الذي يقرر أي دواء يكون أكثر فعالية في كل حالة على حدة.

"Berodual" مع التهاب الشعب الهوائية هو مساعدة سريعة وفعالة ، فضلا عن الوقاية من حالة تهدد الحياة وتهدد الصحة. يمكن تطبيق الدواء وفقا لوصفة الطبيب بسرعة إزالة الأعراض المؤلمة والعودة إلى الحياة الكاملة لشخص صحي.

انتباه!

لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "Berodeal في الشعب الهوائية الانسدادي" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.

الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.