السعال في حالات التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن والانسدادي

التهاب الشعب الهوائية هو شكل حاد أو مزمن من أمراض الجهاز التنفسي، ويُعزى تطوره إلى اضطراب في البكتيريا الدقيقة. يُعد السعال المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية أحد أهم أعراض المرض، ويشير إلى تلف الأنسجة وتراكم المخاط في الجهاز التنفسي.

أي التهاب يصاحبه سعال دائمًا. ويفسر ذلك بأن السعال آلية دفاع طبيعية تحدث استجابةً لتهيج الغشاء المخاطي. يعمل المخاط المتراكم والبكتيريا الدقيقة كمهيج يُحفّز آلية رد الفعل. السعال ضروري لطرد المخاط المتراكم من الجهاز التنفسي وتحريره. تعتمد طبيعة السعال ومدته على كمية البلغم المتراكمة في تجويف القصبات الهوائية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الأسباب التهاب الشعب الهوائية والسعال

يحدث نتيجة تهيج الغشاء المخاطي بالمخاط والبلغم. تحدث العملية الالتهابية نتيجة خلل التوازن البكتيري، وانتشار البكتيريا المسببة للأمراض، وإصابة الجسم بعدوى فيروسية. قد يحدث هذا على خلفية ضعف المناعة، وتنشيط عملية التهابية مزمنة، وانخفاض حرارة الجسم، والإرهاق. في بعض الأحيان، قد يكون تطور العملية الالتهابية ناتجًا عن عوامل نفسية عصبية: كالإجهاد، والإجهاد المفرط، والصدمة النفسية العصبية.

[ 5 ]

عوامل الخطر

تشمل مجموعة الخطر الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة، والأمراض المزمنة في الشعب الهوائية والجهاز التنفسي، وحاملي البكتيريا والفيروسات. الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية، وعدم الحصول على الكمية اللازمة من الفيتامينات، واضطرابات التمثيل الغذائي هم الأكثر عرضة للخطر. كما أن الأشخاص المعرضين للخطر هم الأشخاص الذين يتعاملون مع مرضى مُعديين، والذين يعملون مع مزارع الكائنات الدقيقة والفيروسات، والذين يعانون من أعباء عمل زائدة، ويتعرضون للتوتر، وكثيرًا ما يتعرضون لانخفاض حرارة الجسم.

[ 6 ]، [ 7 ]

طريقة تطور المرض

يتطور المرض مع ضعف المناعة، عندما تضعف دفاعات الجسم وتفقد قدرته على التحكم في البكتيريا الدقيقة. يحدث تغير حاد في نسبة الأشكال المسببة للأمراض والانتهازية. تصبح الأشكال المسببة للأمراض هي السائدة، مما يؤدي إلى ظهور الشكل الحاد.

يصاحب التهاب الشعب الهوائية دائمًا سعال. والسبب الرئيسي للسعال في التهاب الشعب الهوائية هو تهيج لاإرادي لجدران وأغشية الشعب الهوائية والحنجرة المخاطية. يتراكم المخاط المتكون أثناء العملية الالتهابية على الجدران ويهيج مناطق الانعكاس. ونتيجة لذلك، ينشأ سعال لاإرادي، حيث تنقبض العضلات بشدة في محاولة لإخراج المخاط.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

علم الأوبئة

وفقًا للإحصاءات، يُصاب كل ثالث بالغ وكل طفل بالتهاب الشعب الهوائية سنويًا. في الوقت نفسه، يصاحب التهاب الشعب الهوائية سعال بنسبة 100%. ويختلف السعال في شكله وشدته. على سبيل المثال، يُزعج السعال الجاف غير المُنتِج حوالي 23% من المرضى، بينما يُصاحب السعال الرطب المُنتِج للبلغم المرض لدى 37%. ويُصاب 13% منهم بسعال خانق، و7% بسعال انسدادي. أما نسبة الـ 20% المتبقية، فيكون السعال غير مُستمر ويتغير من شكل لآخر. ويستمر السعال لدى 12% من الأشخاص من 3 إلى 14 يومًا.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

الأعراض

في المراحل المبكرة، قد يُزعج الشخص سعال جاف ومزعج، مصحوب بألم وعدم راحة بعد نوبة السعال. قد يستمر السعال لفترة طويلة، خانقًا، ولا يُخرج بلغمًا.

يُعتبر السعال الرطب شكلاً أكثر إنتاجيةً وتقدماً، مما يُقرّب الشخص بشكل كبير من الشفاء. يؤدي هذا السعال إلى ابتعاد البلغم تدريجياً عن الغشاء المخاطي، مُحرِّراً الجهاز التنفسي، ثم يُطرح خارجاً. ونتيجةً لذلك، يُخفَّف الالتهاب بشكل ملحوظ، ويُسرِّع الشفاء.

في الشكل المزمن من المرض، يكون السعال عادةً رطبًا وقويًا. يُفرز البلغم بسهولة، ولكن بكميات غير كافية. يتراكم معظمه، في صورة كثيفة، على جدران القصبات الهوائية والرئتين، مما يمنع خروجهما تمامًا. يُعد هذا النوع من السعال أصعب أنواع السعال علاجًا.

الشكل الأكثر إزعاجًا هو الشكل الحاد من المرض. وهو الأكثر إيلامًا للإنسان، إذ غالبًا ما يكون مصحوبًا بسعال جاف غير مُنتج للبلغم، حيث لا يخرج البلغم. تزداد الرغبة في السعال، ويزداد تهيج الأغشية المخاطية. وتدريجيًا، تنضم أعراض أخرى إلى السعال الشديد، مثل ألم في القص، وعضلات ما بين الأضلاع، والتهاب الحلق، وجفاف الحلق.

كم من الوقت يستمر السعال مع التهاب الشعب الهوائية؟

تُحدد مدة السعال بعوامل عديدة. في المتوسط، يستمر السعال من 5 إلى 14 يومًا. هناك حالات نادرة جدًا يزول فيها السعال في أقل من 5 أيام. ولكن في أغلب الأحيان، لا يزول السعال لفترة طويلة، ويُرهق الشخص، ويتطلب علاجًا خاصًا. في بعض الحالات، قد يستمر السعال لأكثر من 14 يومًا، وقد يصل إلى عدة أشهر. يُعد السعال الانسدادي والجاف أصعب علاج، بينما يزول السعال الرطب أسرع. يُعد ظهوره علامة جيدة، إذ يدل على الشفاء السريع.

أول أعراض التهاب الشعب الهوائية هو السعال الجاف، الذي غالبًا ما يكون رطبًا، والذي يُخرج منه البلغم. حتى لو لم يُخرج البلغم، ولكن الشخص عانى من سعال جاف ومستمر والتهاب في الحلق، فقد يكون هذا مؤشرًا على الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية. يجب استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.

[ 18 ]

الدوخة عند السعال مع التهاب الشعب الهوائية

غالبًا ما يؤدي السعال الشديد، المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية، إلى الدوار. ويُفسر ذلك بتهيج جدران الشعب الهوائية والأغشية المخاطية بشدة. كما قد يشير إلى امتلاء مفرط للشعب الهوائية والحويصلات الهوائية بالمخاط، مما يؤدي إلى اضطراب تبادل الغازات. ونتيجة لذلك، ينخفض مستوى الأكسجين في الدم، ويتطور نقص الأكسجين. يُعد الدماغ أكثر حساسية لنقص الأكسجين، لذا فهو أول من يُظهر رد فعل، والذي يظهر على شكل دوخة.

[ 19 ]

السعال مع التهاب الشعب الهوائية عند الطفل

يُصاحب التهاب الشعب الهوائية لدى الطفل سعالٌ طويل الأمد، ويعود ذلك إلى خصائص التركيب التشريحي للجهاز التنفسي. يُنتج الأطفال كميةً كبيرةً من المخاط الذي يملأ الجهاز التنفسي، ويُطرح لفترةٍ طويلة، ويكون قوامه لزجًا. يتطلب علاجًا إلزاميًا.

[ 20 ]، [ 21 ]

السعال في التهاب الشعب الهوائية المزمن

في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، يكون السعال جافًا وغير مُنتج. تُفرز البلغم بصعوبة، مما يُسبب لزوجة في الشعب الهوائية والحويصلات الهوائية، مما يُصعّب التنفس ويُسبب تهيجًا إضافيًا، ويزيد الالتهاب. يحدث هذا السعال بسرعة كبيرة حتى مع التعرض البسيط لعوامل سلبية على الجسم. على سبيل المثال، قد يؤدي انخفاض درجة حرارة الجسم إلى تنشيط العملية الالتهابية وانتقالها من مزمنة إلى حادة.

[ 22 ]، [ 23 ]

السعال في التهاب الشعب الهوائية الحاد

يتميز التهاب الشعب الهوائية الحاد غالبًا بسعال جاف غير مُنتج للبلغم، يُسبب إزعاجًا للشخص ويستمر لفترة طويلة. من الضروري تحويل السعال الجاف إلى سعال رطب. عندها فقط يُمكن الشفاء السريع.

[ 24 ]

السعال في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي

السعال الانسدادي هو تضيق في تجويف مجرى الهواء، يتميز بوجود أزيز. يصاحب الالتهاب وذمة وفرط إفراز. يكمن خطر هذه الحالة في إمكانية انسداد تجويف القصبات الهوائية تمامًا بالبلغم، مما يؤدي إلى نوبة اختناق وتشنج شديد.

يزداد خطر الإصابة بالربو. ويعود سبب هذا التفاعل إلى زيادة الحساسية. في هذه الحالة، لا يُنصح بالعلاج بالمضادات الحيوية، لأنها تُسبب تحسسًا إضافيًا للجسم.

تُوصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي فقط في الحالات القصوى: عند وجود بلغم أخضر، وارتفاع في درجة الحرارة، وكذلك إذا استمر المرض لفترة طويلة وكانت حالة المريض خطيرة. في الحالات الخفيفة نسبيًا، تكفي العلاجات الشعبية التقليدية. يُفضل قضاء الوقت في المنزل، ملفوفًا بوشاح دافئ، تحت بطانية دافئة. يُنصح بشرب مغلي الأعشاب، والشاي الساخن، والحليب، والمنتجات التي تساعد على إذابة البلغم وإخراجه. يجب اتباع نظام غذائي متوازن، والراحة ضرورية.

في حالات التهاب الشعب الهوائية الحاد، يُنصح باستنشاق البخار واستخدام مستخلصات النباتات والبلسم. كما يُمكن وضع ضمادات الخردل وتدليك الصدر والظهر بالدهون والزيوت وزيوت التدليك ومسكنات السعال.

يجب عليك شرب الكثير من السوائل، لأن الماء يُخفف البلغم بشكل كبير. يُفضل استنشاق هواء رطب. يمكنك استخدام مُرطبات خاصة. يُنصح باستخدام الزيوت العطرية المُهدئة للجهاز العصبي.

السعال مع التهاب الشعب الهوائية التحسسي

في التهاب الشعب الهوائية التحسسي، قد يحدث السعال كرد فعل من الجسم تجاه مُهيجات ذات طبيعة تحسسية. يكون هذا السعال طويل الأمد ومتقطعًا، وفي هذه الحالة لا يُخرج البلغم. يُعد هذا السعال خطيرًا لأنه قد يُسبب الاختناق. لذا، يلزم استخدام مضادات الهيستامين. لا ينبغي وصف المضادات الحيوية، لأنها تزيد من الحساسية.

[ 25 ]

سعال شديد مع التهاب الشعب الهوائية

غالبًا ما يصاحب التهاب الشعب الهوائية سعال شديد، مما يدل على وجود إصابة خطيرة في الجهاز التنفسي. تشير زيادة السعال إلى انتقال العدوى من الجهاز التنفسي والشعب الهوائية مباشرةً إلى الحويصلات الهوائية. هذا يدل على أن التهاب الشعب الهوائية قد انتقل بالفعل إلى المرحلة التالية - الالتهاب الرئوي القصبي. يزداد خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي. العلاج الفوري ضروري، واستخدام المضادات الحيوية ومضادات السعال إلزامي.

عادةً ما يصاحب السعال الشديد ارتفاع في درجة الحرارة والحمى والضعف. وقد يستمر المرض لفترة طويلة جدًا، تصل إلى عشرة أيام أو أكثر.

السعال مع التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي

في حالة التهاب الشعب الهوائية، يكون السعال شديدًا جدًا، مصحوبًا بصفير في منطقة القصبات الهوائية. قد يُشعَر بألم في منطقة القص. قد يكون السعال جافًا أو رطبًا. يُشير تحوّل التهاب الشعب الهوائية إلى التهاب رئوي إلى زيادة السعال. غالبًا ما يكون مصحوبًا بألم في منطقة أعلى الرئتين (فوق لوحي الكتف)، وكذلك في الفراغات بين الأضلاع. كما يُسمَع صفير وأزيز في منطقة الرئة.

[ 26 ]

نوبات السعال مع التهاب الشعب الهوائية

تحدث نوبات التهاب الشعب الهوائية بكثرة، وخاصةً عند الأطفال. وغالبًا ما تحدث النوبات مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي أو التحسسي، عندما يُغلق تجويف الشعب الهوائية بالبلغم أو يحدث تشنج. يكمن خطر هذه الأشكال من التهاب الشعب الهوائية في احتمالية اختناق الشخص. بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث مضاعفات - الربو القصبي. تُوصف الأدوية المضادة للحساسية ومضادات الهيستامين. يُمنع استخدام المضادات الحيوية، لأنها تزيد من تحسس الجسم.

[ 27 ]، [ 28 ]

السعال في الليل مع التهاب الشعب الهوائية

يشتد السعال ليلاً، لأن كمية الهيستامين عادةً ما تزداد ليلاً، مما يؤدي إلى تفاقم العملية الالتهابية. بالإضافة إلى ذلك، تسترخي العضلات الملساء للقصبات الهوائية والحويصلات الهوائية، مما يؤدي إلى خروج المخاط بحرية أكبر إلى تجويف القصبات الهوائية، مما يؤدي إلى انقباضها الانعكاسي. في الليل، تُنتج إنزيمات وهرمونات ومواد نشطة بيولوجيًا تساعد على استرخاء العضلات وتسييل البلغم.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

مراحل

يحدث السعال المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية على عدة مراحل. المرحلة الأولى هي سعال جاف غير مُنتج للبلغم. في هذه الحالة، لا يُطلق البلغم، بل يبقى في الشعب الهوائية، مما يزيد الالتهاب ولا يُخفف من أعراض المرض.

المرحلة الثانية هي تحول السعال الجاف إلى سعال رطب مُنتج للبلغم. يُعزز هذا السعال خروج البلغم وإخراجه من الجسم، مما يُقلل الالتهاب والعدوى. هذا هو نوع السعال المُوصى به لعلاج التهاب الشعب الهوائية. يُعد ظهور السعال الرطب علامة جيدة تُشير إلى الشفاء السريع.

[ 32 ]

أشكال

هناك عدة أنواع من السعال، تبعًا للصفة التي يُصنّف بها. ووفقًا لطبيعة السعال، هناك خمسة أنواع رئيسية: الجاف، والخانق، والرطب، والمستمر. أما السعال المصحوب بالدم، فهو فئة منفصلة.

[ 33 ]، [ 34 ]

السعال الجاف مع التهاب الشعب الهوائية

غالبًا ما يصاحب التهاب الشعب الهوائية سعال جاف. وتكمن خصوصية هذا النوع من السعال المنعكس في حدوثه فور حدوث الالتهاب، حيث يتطور خلال ساعتين إلى ثلاث ساعات، ثم يستمر لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام. هذا النوع من السعال غير قابل للعلاج عمليًا، إذ يصعب تخفيفه والتخلص منه.

يتميز هذا النوع من السعال بأنه يكاد ينعدم خروج البلغم. ومع ذلك، يتراكم في القصبات الهوائية والحويصلات الهوائية، مما يُغلق التجويف، وبالتالي يزيد الالتهاب. وفي أغلب الأحيان، يظهر ألم في الصدر على خلفية ذلك. ومع السعال الشديد الذي لا يزول لفترة طويلة، قد يحدث قيء.

لا يزول السعال إلا إذا أصبح رطبًا. ولهذا، تُعطى أدوية مذيبة للبلغم، تُعزز عملية التحلل (إذابة المخاط وإخراجه لاحقًا من الجهاز التنفسي). العلاج طويل الأمد، أسبوع على الأقل. مع ذلك، لا يُمكن التوقف عن تناول الأدوية حتى لو اختفى السعال. على الأرجح، يكون السعال قد انتقل من المرحلة النشطة إلى المرحلة الكامنة (المزمنة).

[ 35 ]، [ 36 ]

السعال غير المنتج في التهاب الشعب الهوائية

السعال غير المنتج للبلغم هو نوبة حادة من السعال الجاف، مصحوبة بعدم القدرة على تنظيف الحلق، والتهاب الحلق، واحتقان الحلق. قد تكون النوبات خانقة أحيانًا، وقد يصاحبها قيء. تتراوح مدة النوبة بين عدة دقائق وساعة.

في النهاية، قد تنفصل قطعة صغيرة من البلغم اللزج. لا تُصفى الرئتان والشعب الهوائية على أي حال، ولا يشعر المصاب بالراحة. غالبًا ما تكون النوبات مصحوبة بالتقيؤ وظهور الدم. يظهر هذا السعال عادةً في بداية المرض، ثم يهدأ تدريجيًا، ويتحول إلى سعال رطب مع انخفاض حدة الالتهاب.

للعلاج، تُستخدم أدويةٌ مُذيبةٌ للبلغم ومُوسِّعةٌ للقصبات الهوائية. تُعطي الأدوية المُصمَّمة للقضاء على الالتهاب في القصبات الهوائية نتائجَ فعَّالة. عند تخفيف الالتهاب، تقلُّ أعراض السعال أيضًا. كما يُستخدم العلاج المُركَّب.

السعال الرطب مع التهاب الشعب الهوائية

في التهاب الشعب الهوائية، غالبًا ما يكون هناك سعال رطب. وعادةً ما يتطور في المراحل الأخيرة من المرض. وهذه علامة جيدة تنبئ بالشفاء السريع. مع السعال الرطب، يحدث فصل مكثف للبلغم. يتم إخراجه إلى الخارج، وبالتالي تقلّ العملية الالتهابية بشكل ملحوظ. قد يظهر السعال الرطب أحيانًا في بداية المرض، متجاوزًا مرحلة السعال الجاف.

قد يصاحبه أحيانًا قيء وبلغم غزير. يزول القيء خلال 5-10 دقائق. قد يصاحبه ألم في الصدر. تُستخدم الأدوية المُذيبة للبلغم والأدوية المضادة للالتهابات لتخفيف الأعراض. كما يُمكن أن يُساعد العلاج الطبيعي في تخفيف الأعراض. وقد أثبتت تقنيات الوخز بالإبر والتدليك والعلاج الانعكاسي وتدفئة الصدر فعاليتها. وفي بعض الأحيان، تُعطى الأدوية باستخدام الرحلان الكهربائي.

سعال الدم مع التهاب الشعب الهوائية

نادرًا جدًا. قد يظهر دم بسبب تشققات في الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية، مع ارتفاع الضغط داخلها. يختلط الدم بالبلغم، مشكّلًا خطوطًا وردية وحمراء. عند السعال، يزداد الضغط داخل القصبة الهوائية. كما غالبًا ما يصاحب هذا السعال نوبات من القيء وألم في الصدر.

من الضروري توخي الحذر الشديد عند إجراء التشخيص التفريقي، لأن سعال الدم غالبًا ما يكون علامة على الإصابة بمرض السل. يُعد ظهور الدم علامة تشخيصية مهمة، وبناءً عليه تُوصى بإجراء العديد من الفحوصات الإضافية.

إذا كان هناك دم في البلغم، فمن الضروري تقديم المساعدة. أولًا، يجب اتخاذ وضعية مستقيمة. ثم يتم قياس النبض والضغط. بعد ذلك، من المهم ضمان الراحة التامة. إن أمكن، يُنصح باستخدام مضادات السعال، مما يسمح للشخص بالراحة والنوم. عادةً ما تُخفف هذه الأدوية من حالة المريض مؤقتًا، وتزيل أعراض السعال. يستمر مفعولها من ساعة إلى ثلاث ساعات.

[ 37 ]، [ 38 ]

السعال النباحي مع التهاب الشعب الهوائية

السعال النباحي هو عادةً سعال متأخر ومستمر، يظهر في نهاية المرض أو بعد الشفاء. وقد يستمر لفترة طويلة بعد انتهاء العلاج. ويصاحبه خروج كمية قليلة من البلغم. وقد يصاحبه أحيانًا ألم في منطقة الصدر. ولأن هذا السعال يستمر لفترة طويلة ويحدث بعد انتهاء العلاج الرئيسي، يوصي العديد من المتخصصين بالعلاج بالوصفات الشعبية والعلاجات المثلية.

التشخيص التهاب الشعب الهوائية والسعال

يعتمد التشخيص على ضرورة تحديد العمليات المرضية الرئيسية التي تحدث في الجسم وإجراء التشخيص المناسب، والذي على أساسه سيتم اختيار العلاج المناسب.

للقيام بذلك، يجب مراجعة طبيب (طبيب عام أو طبيب رئة)، حيث سيجري فحصًا ويصف الفحوصات المخبرية والأدوات المناسبة. يمكن الحصول على معلومات تشخيصية مهمة أثناء فحص المريض واستجوابه. أولًا، يجمع الطبيب معلومات عامة، ثم يدرس تاريخه المرضي بدقة.

خلال الفحص العام، يُولى اهتمام خاص لحالة الأغشية المخاطية والجلد. كما يُجرى قياس درجة الحرارة: قد تكون درجة الحرارة مرتفعة. قد يبقى معدل ضربات القلب والحركات التنفسية طبيعيًا، أو قد يتجاوز القيم الطبيعية قليلاً.

تتضمن دراسة خاصة فحصًا شاملًا للجهاز التنفسي. الطريقة الأكثر إفادة في هذه الحالة هي التسمع. يُسمع صفير وأزيز في منطقة القصبات الهوائية، وقد يحدث أزيز معزول في منطقة قمة الرئتين.

عند الجس، يُشعَر بألم خفيف في الصدر والقص. كما يُسبِّب السعال إحساسًا مؤلمًا. قد يحدث ألم عند جس العقد الليمفاوية، حيث غالبًا ما تكون العقد والأوعية الليمفاوية متضخمة ونابضة.

عند القرع ، يُسمع صوت يشبه صندوق القرع في منطقة لوحي الكتف والجزء الأمامي من القص.

تُمكّن نتائج الفحص السريري من افتراض إصابة الشخص بالتهاب شعبي حاد، أو التهاب شعبي مزمن، أو أي مرض آخر ذي سمات مشابهة. إذا كان من الصعب التمييز بين مرض وآخر، يُجرى التشخيص التفريقي.

[ 39 ]، [ 40 ]

الاختبارات

أولاً، تُوصف فحوصات قياسية: فحص دم سريري ، وبول، وبراز. تُظهر هذه الفحوصات صورة عامة لما يحدث في الجسم. على سبيل المثال، يشير ارتفاع معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR ) وكريات الدم البيضاء إلى عملية التهابية. قد تظهر أيضًا علامات نزيف، أو عدوى بكتيرية، أو فيروسية. قد يشير ارتفاع مستويات الحمضات والأساسات إلى رد فعل تحسسي أو التهابي في الأنسجة.

بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بإجراء فحص مناعي، والذي يُوفر معلومات قيّمة حول حالة الجهاز المناعي وطبيعة الأمراض. يُظهر التحليل الكيميائي الحيوي اتجاه العمليات الكيميائية الحيوية الرئيسية التي تحدث في الجسم، والاضطرابات الأيضية، وشدة العملية الالتهابية وموقعها.

يُجرى أيضًا فحص بكتيري للبلغم، ومسحات الحلق، والبلعوم الأنفي. وفي حالات نادرة، يُجرى فحص بكتيري ونسيجي للبرونكوبتات. يُمكّن هذا من تحديد العامل الممرض الرئيسي عن طريق الزراعة على بيئات مغذية. يُنصح أيضًا بإجراء اختبار مضاد حيوي لتحديد حساسية العامل الممرض المعزول للمضادات الحيوية. يُمكّن هذا من تحديد المضاد الحيوي الأكثر فعالية واختيار تركيزه الأمثل.

[ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]، [ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]، [ 49 ]، [ 50 ]

التشخيص الآلي

قد تشمل التشخيصات الآلية رسم التنفس، والذي يستخدم لتحديد العلامات الحيوية للرئتين والشعب الهوائية، مما يسمح لنا باستخلاص استنتاج حول درجة تورط الأنسجة في العملية الالتهابية.

قد يكون من الضروري إجراء الأشعة السينية أو التصوير الفلوري للحصول على صورة للجهاز التنفسي وفحص الأمراض.

عند الضرورة، يُجرى تنظير قصبي ، حيث يُقيّم حالة القصبات الهوائية من الداخل باستخدام منظار قصبي. عند الضرورة، تُجرى خزعة - أي أخذ عينة من الأنسجة لإجراء فحص نسيجي إضافي. يُجرى الفحص النسيجي في حال الاشتباه بوجود ورم في القصبات الهوائية، مما يُمكّن من تحديد ما إذا كانت المنطقة المصابة حميدة أم خبيثة بناءً على طبيعة نمو الأنسجة. كما يُمكن اختيار العلاج المناسب من خلال تحديد مدى حساسيتك للأدوية.

تشخيص متباين

في حال الاشتباه بالإصابة بالسل، تُجرى مزرعة على أوساط انتقائية خاصة لنمو المتفطرة السلية. يُشير النمو النشط إلى وجود مسببات مرض السل. تُجرى بحوث إضافية بيوكيميائية ومناعية، بالإضافة إلى فحص مجهري لطاخة، مما يُؤهل لتأكيد التشخيص أو نفيه نهائيًا. يُجرى التحليل لمدة 30 يومًا في المتوسط، بناءً على معدل نمو البكتيريا.

في حال الاشتباه في سعال ذي منشأ تحسسي، تُجرى دراسات حساسية ومناعية إضافية. تُستخدم عادةً طريقة المقايسة المناعية الإنزيمية، بينما يُقل استخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل. كما يُحدد مستوى الغلوبولين المناعي E الكلي والنوعيّ، والغلوبولين المناعي المخاطي A، والهيستامين (عند الحاجة).

في حال الاشتباه في الإصابة بعدوى فيروسية، تُجرى فحوصات فيروسية ومصلية. يُستخدم الدم الوريدي كمواد للفحص. قد يلزم أيضًا إجراء تحليل للعدوى الكامنة.

في حالة الاشتباه في أن السعال ناجم عن التسمم بمواد قوية أو أحماض أو تسمم شديد في الجسم، يتم إجراء دراسة سمية.

[ 51 ]

علاج التهاب الشعب الهوائية والسعال

لا يمكن البدء بعلاج التهاب الشعب الهوائية إلا بعد إجراء فحص شامل وتشخيص نهائي. يجب مراجعة الطبيب إذا استمر السعال لأكثر من يومين إلى ثلاثة أيام. يمكن أيضًا العلاج منزليًا، ولكن هذا يتطلب الالتزام التام بجميع توصيات الطبيب. في حال وجود حمى، من الضروري البقاء في السرير. في الحالات الأكثر شدة، يُنصح بدخول المستشفى.

يعتمد العلاج على العلاج الدوائي، والذي يتمثل بشكل رئيسي في المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب. كما يُجرى علاج الأعراض: تُستخدم مذيبات البلغم ومضادات السعال أو مقشعات السعال في حالات السعال الشديد. يُنصح أيضًا بتناول العلاجات المثلية والوصفات الشعبية. قد يلزم العلاج الطبيعي. كما يجب على المريض اتباع نظام غذائي صحي وشرب أكبر قدر ممكن من السوائل.

كيفية تخفيف نوبة السعال أثناء التهاب الشعب الهوائية؟

لتخفيف النوبة بسرعة، من الضروري اتخاذ عدد من الإجراءات. من الضروري الالتزام بالراحة التامة، وشرب الكثير من السوائل. يُنصح بتدليك الظهر والصدر بمرهم مضاد للالتهابات، أو أي مستحضر آخر يحتوي على الدهون. من المهم شرب المزيد من الشاي الساخن، مع إضافة الدهون أو الزيوت، أو العسل. يُفيد استنشاق زيت الأوكالبتوس أو التنوب. كما يجب تهوية الغرفة جيدًا.

علاج السعال الجاف في التهاب الشعب الهوائية

يهدف علاج السعال الجاف دائمًا إلى تحويله إلى سعال مُنتج للبلغم - سعال رطب. وقد أثبتت المواد المُذيبة للبلغم، التي تُساعد على تسييل البلغم وإخراجه من الشعب الهوائية، فعاليتها في هذا الغرض. كما تُحفز هذه المواد نشاط الشعب الهوائية، مُحفزةً حركة أهداب الظهارة.

أثبت أمبروكسول، المتوفر على شكل شراب وأقراص للسعال ، فعاليته في علاج السعال الجاف. يُؤخذ الشراب ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميًا، والأقراص حبة واحدة 3-4 مرات يوميًا. عادةً ما تختفي الأعراض خلال 5-7 أيام. يمكنك أيضًا تجربة علاجات مثل فلافاميد، ولازولفان، وأمبرول، فهي تُعالج السعال الجاف بنجاح كبير.

علاج السعال الرطب في التهاب الشعب الهوائية

يُعتبر السعال الرطب منتجًا للبلغم، وظهوره علامة جيدة. عند ظهوره، من الضروري استخدام أدوية تُحفّز طرد البلغم وإخراجه من الجهاز التنفسي. تُساعد مقشعات البلغم في ذلك. يجب عدم تناولها مع أدوية السعال، لما لها من تأثير معاكس. هذا خطأ شائع لا يؤدي فقط إلى تدهور الحالة، بل يؤدي أيضًا إلى ظهور مضاعفات مختلفة، بما في ذلك نوبة سعال انسدادي واختناق.

تُثبّط مضادات السعال منعكس السعال، وبالتالي تُخفّف من حدّته. فهي تمنع مستقبلات الأغشية المخاطية من الاستجابة لكمية كبيرة من المخاط المطلوب إخراجه من الجسم. أما المقشعات، فتُعزّز تصريف البلغم من الشعب الهوائية، وتُسهّل إزالته من الجهاز التنفسي. عند تناول دواءين في الوقت نفسه، قد يُسبّب المخاط انسدادًا في تجويف الشعب الهوائية، مما قد يُسبّب نوبة اختناق.

علاج السعال في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي خطير لأن المخاط يسد تجويف الشعب الهوائية، مما يؤدي إلى الاختناق والتشنج. تُستخدم مضادات التشنج لتخفيف التشنج، وموسعات الشعب الهوائية التي تُرخي العضلات الملساء في جدران الشعب الهوائية، وبالتالي تُوسّع تجويفها.

تُستخدم أيضًا مضادات السعال، التي تؤثر مباشرةً على مركز السعال في الدماغ، مما يُخفف من أعراض السعال. تُشبه هذه الأدوية في تأثيرها مسكنات الألم، أي أنها لا تُحدث أي تأثير علاجي، بل تُثبّط مركز السعال وتُعيق ظهور رد الفعل المنعكس.

يُوصف هذا الدواء فقط لإيقاف السعال مؤقتًا، خاصةً إذا كان المريض يعاني من ألم في الصدر أو قيء شديد مصحوبًا بالسعال. يُستخدم فقط في حالات السعال الشديد والمُنهك. لا يُؤخذ لأكثر من أسبوع، لأن العديد منها يحتوي على مواد مخدرة. تخف الأعراض بعد يوم واحد. لا تُوصف هذه الأدوية للأطفال دون سن ١٢ عامًا. من الضروري تذكر تأثيرها السام الواضح.

أثبت الكودايين والكوديتيربين فعاليتهما. تناول قرصًا واحدًا مرتين يوميًا.

علاج السعال المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية الربو

في التهاب الشعب الهوائية الربوي، يُصاحبه ألم حاد في منطقة الصدر وسعال خانق ونوبي. لتخفيف الأعراض، تُستخدم مضادات الحساسية ومضادات الهيستامين. كما أثبتت الاستنشاقات باستخدام جهاز الاستنشاق فعاليتها. تُستخدم وسائل مختلفة تهدف إلى إرخاء العضلات الملساء وتخفيف التشنجات والقضاء على العامل التحسسي.

في حالات التهاب الشعب الهوائية الربوي، تُستخدم المهدئات والمسكنات. لا يُنصح بتناول المضادات الحيوية. يمكن تناولها بتركيزات ضئيلة فقط في الحالات القصوى، مثل البلغم القيحي أو ارتفاع درجة الحرارة. يمكن تخفيف نوبات السعال بأدوية تُخفف نوبات السعال الخانق، مثل إنسبيرون وإريسبال. تناول قرصًا واحدًا مرتين يوميًا. تظهر النتيجة بعد 4-5 أيام.

علاج السعال في التهاب الشعب الهوائية الحاد

في حالات التهاب الشعب الهوائية الحاد، تُوصف أدوية لزيادة إنتاج السعال. وقد أثبتت المقشعات ومذيبات البلغم فعاليتها. في حالات ارتفاع درجة الحرارة والالتهاب الحاد، تُوصف المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب وخافضات الحرارة. كما تُؤخذ مجموعة متنوعة من العلاجات الشعبية. كما تُساعد استنشاقات الأعشاب والزيوت العطرية المضادة للالتهابات على تخفيف السعال غير المصحوب بحمى.

علاج السعال في التهاب الشعب الهوائية المزمن

في التهاب الشعب الهوائية المزمن، غالبًا ما لا يخرج البلغم بسهولة. يتراكم على جدران الشعب الهوائية، في الحويصلات الهوائية، مُسببًا عدوى والتهابًا مزمنًا. عادةً ما يركد البلغم، ويتطور احتقان بالتوازي، وتُسد الشعب الهوائية.

للعلاج، يتم وصف العوامل المحللة للبلغم، والتي تساعد على تخفيف المخاط وإزالته من الجهاز التنفسي.

تُستخدم علاجات شعبية ومثلية متنوعة. يُعد العسل العلاج الأكثر فعالية في تخفيف السعال أثناء التهاب الشعب الهوائية ، إذ يُستخدم كأساس لتحضير الشراب والصبغات، ويُضاف إلى الشاي، ويُستخدم في الكمادات والضمادات.

المضاعفات والنتائج

السعال أثناء التهاب الشعب الهوائية خطير لأنه قد يتطور إلى التهاب شعبي انسدادي، حيث لا يُطرد البلغم من الجسم، بل يبقى في الجهاز التنفسي. تدريجيًا، تُسد التجاويف، ويحدث تشنج والتهاب متزايد. هذا قد يؤدي إلى الاختناق وتطور الربو القصبي.

كما يكمن خطر التهاب الشعب الهوائية في إمكانية تطور العدوى تدريجيًا إلى التهاب قصبي رئوي. وفي حال عدم تلقي العلاج اللازم، قد تظهر مضاعفات مثل التهاب الجنبة، والوذمة الرئوية، وقصور الرئة.

[ 52 ]، [ 53 ]

منع

الوقاية تكمن في التغذية السليمة واتباع نمط حياة صحي. من الضروري إجراء تطهير دوري للعدوى الموجودة في الجسم، بما في ذلك أمراض الأسنان. في حال اكتشاف أمراض مصاحبة، يجب علاجها. في حال ظهور السعال، يجب مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن وبدء العلاج اللازم. تجنب انخفاض حرارة الجسم، والإرهاق، وتجنب التوتر والضغط العصبي.

[ 54 ]، [ 55 ]

توقعات

إذا بدأت العلاج اللازم في الوقت المناسب، فإن التشخيص يكون إيجابيًا. في هذه الحالة، يمكن الشفاء تمامًا من السعال المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية. بدون علاج مناسب، قد يصبح المرض مزمنًا. مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي، والتهاب الجنبة، والوذمة الرئوية خطيرة.

[ 56 ]، [ 57 ]