خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند البالغين
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، وهو أحد أنواع العملية الالتهابية المعقدة للشعب الهوائية ، والتي تحدث مع أعراض معقدة. إلى شكل حاد من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي وتهيئتها ، أساسا ، والأطفال في سن مبكرة وسن ما قبل المدرسة. يتظاهر التهاب القصبات الانسدادي عند البالغين ، في كثير من الأحيان ، في التفاقم من شكله المزمن بالفعل. كل من الشكل الحاد وتفاقم عملية المزمنة من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي تمر بنفس القدر من الصعب.
[ما الذي يسبب التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند البالغين؟
يبدو أن البالغين الذين لديهم خبرة الحياة الكافية ، مناعة قوية جدا لا ينبغي أن تتعرض لأمراض الرئة والشعبية المتكررة. ومع ذلك ، تظهر الممارسة البيانات معكوس. التهاب الشعب الهوائية الانسدادي في البالغين مشكلة شائعة جدا ، والعديد من العوامل تسبب هذا ، ومعظمها يثيرها الناس أنفسهم. في البداية ، من الضروري تحديد أسباب مستقلة عن الشخص الذي يمكن أن يسبب التهاب ليس فقط في أنابيب الشعب الهوائية ، ولكن أيضا في الأجهزة الأخرى. انها البكتيريا والفيروسات.
لا يمكن رؤية الفيروس ، لا تجنب الاجتماع معه. هذه "الحيوانات" الصغيرة موجودة في أي كائن حي بأعداد كبيرة وبأي ثغرات في الحصانة تكون جاهزة "للانفجار" عن طريق زيادة ديموغرافية سريعة في نوعها. يمكن أن يحدث التهاب القصبات الانسدادي على خلفية أي عدوى فيروسية. في أغلب الأحيان ، يحدث المرض بسبب فيروسات الأنفلونزا و parinfluenza ، و adeno- و rhinoviruses ، ومجموعة متزامنة من الفيروسات والبكتيريا.
التعرض لأمراض النازلة المتكررة ووجود بؤر العدوى المزمنة في البلعوم الأنفي هي عوامل مؤهبة أخرى لظهور التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. يجب أن نتذكر أن أي عدوى قادرة على الانتشار سواء بالترتيب التصاعدي أو التنازلي.
ليس من أجل شيء أن يوصي الأطباء بالحفاظ على الراحة في الفراش أثناء نزلات البرد ، خاصة عندما يتعلق الأمر بمرض كهذا مثل الأنفلونزا. هناك مثل هذا التعبير الشائع "لقد سقط البرد في الرئتين." وهكذا ، يمكن أن يصبح التهاب الشعب الهوائية ، وخاصة الانسداد ، وكذلك الالتهاب الرئوي ، مضاعفا خطيرا للمرض التنفسي الحاد البسيط أو الأنفلونزا.
الآن من الضروري أن ننتقل إلى العادات السيئة ، وهو أمر ملموس للتدخين. العديد من مصادر المعلومات التي تدعو إلى مكافحة التدخين ، تلهم الناس بفكرة رهيبة - من التدخين يتطور سرطان الرئة. نعم إنه كذلك. لكن الآفة السرطانية لنسيج الرئة لا تأتي من الجميع ، ولكن أي مدخن يعاني من التهاب شعبي.
ظهر مفهوم "التهاب الشعب الهوائية المزمن" في المجتمع الطبي لفترة طويلة ويميز التنفس المحدد ، مع ضيق في التنفس ، وهو السعال القوي الذي يقلق الشخص في الغالب في الصباح. بعد تدخين سيجارة أخرى ، تنخفض نوبة السعال بشكل ملحوظ ، ثم تعود مرة أخرى. يتم قبول هذه الحقيقة من قبل المدخنين باعتبارها الإغاثة الرئيسية للوضع ، لذلك "علاج" السعال ، في كل مرة تدمير أنابيب الشعب الهوائية بشكل قاطع.
يمكن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي في البالغين تطوير ليس فقط في المدخنين فوري ولكن أيضا بالنسبة لأولئك الذين يطلق عليهم اسم "التدخين السلبي". استنشاق المتكرر للدخان النيكوتين، وخاصة في جسم الإنسان عرضة لنزلات البرد المتكررة وغيرها من الأمراض على خلفية نقص المناعة بشدة، يمكن أن تكون بمثابة منصة حيوية للاتصال من التهاب القصبية الرئوية.
بالإضافة إلى دخان التبغ ، غالباً ما يصيب التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الأشخاص الذين يشاركون في ما يسمى بالإنتاج الضار: العمل في المناجم ، والنفايات المعدنية ، والبناء والزراعة ، والطباعة وخدمات السكك الحديدية. يتعرض العاملون في الشركات التي تتعرض لمخاطر صحية مهنية متزايدة لخطر الأمراض القصبية الرئوية.
حتى وقت قريب ، كان يعتقد أن التهاب الشعب الهوائية المزمن الانسدادي هو مرض في معظم الأحيان يتأثر الرجال. وقد أظهرت ملاحظات السنوات العشر الأخيرة أن إحصائيات هذا المرض تكاد تكون متساوية بين الرجال والنساء. ومن هنا، وأن عدد الإناث أصبحت أكثر المدمنين على التدخين، وتدهور الوضع البيئي الشامل، وأن جسد المرأة هو أقل مقاومة لآثار تآكل هذه "السموم الطوعية" واسعة الانتشار مثل الكحول والنيكوتين.
كيف يحدث التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند البالغين؟
وقد سبق ذكره أعلاه أن البالغين ، في كتلتهم الرئيسية ، يعانون من شكل مزمن من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. خلال فترة المغفرة ، هناك سعال دائم ، جاف في كثير من الأحيان ، مع كمية صغيرة من البلغم ، وهو في الأغلب المخاط. باستمرار أو بشكل دوري هناك ضيق في التنفس.
خلال التفاقم ، يتغير البلغم المنتهية ولايته. يصبح إما muco - صديدي ، أو يتكون تماما من إفراز الشعب الهوائية انفصال قيحي. في الحالات الشديدة ، قد يحدث البلغم مع الشرائط أو حتى جلطات الدم ، ما يسمى نفث الدم. السعال ثابت وقوي على خلفية صفير محدد.
ضيق النفس هو آخر من أعراض التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. يمكن أن تظهر من اللحظات الأولى من بداية المرض أو الانضمام في وقت لاحق ، ولكنها موجودة بالضرورة. كثافة وشدة ضيق التنفس تعتمد على شدة المرض ، على وجود مضاعفات مصاحبة وغيرها من الأمراض المزمنة التي يمكن أن تتفاقم في نفس الوقت.
المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي يبدو الموسع فترة الاستنشاق، حيث في توسيع الصدر هو المشاركة وليس فقط عضلات الجهاز التنفسي، ولكن أيضا مجموعة إضافية من عضلات الظهر والكتف ومنطقة الكتف، في حين أن نقص الأكسجين تظهر مزرق (زرقة) من الأجزاء الفردية، وأبرزها، ويعبر عنه في منطقة من الشفاه وعلى لوحات الظفر.
تجدر الإشارة إلى الضيق العام للمريض ، وزيادة التعرق ، والذي يزداد مع زيادة ضيق التنفس أو السعال ، والأوجاع ، والألم في العضلات والمفاصل ، وزيادة ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم. إن ضيق التنفس ، حتى غير ذي أهمية ، يثير دائمًا شعورًا بالخوف والقلق ، ولذلك فإن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند البالغين له تأثير سلبي على الكائن الحي بأكمله تقريبًا.
كيفية التعرف على التهاب الشعب الهوائية الانسدادي في البالغين؟
يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية الانسدادي بكل بساطة. في معظم الحالات ، معظم الأعراض نفسها هي أعراض. من خلال التسمع ، ليس من الصعب تحديد الأصوات المميزة ، هيليبس رطبة ، في الرئتين ، مما يشير إلى التهاب في الشعب الهوائية ، والتي يتم تأكيدها لاحقا بواسطة صورة الأشعة السينية. من بين كل الطرق التشخيصية المؤثرة ، تعتبر الأشعة السينية هي الأكثر فعالية في هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف طرق تشخيصية أكثر تفصيلاً ، والتي قد تشمل:
- قياس التنفس
- خزعة من النسيج الشعب الهوائية
- pneumotachometry
هذه الطرق تسمح لتحديد درجة من إشراك الشعب الهوائية ، وشدة العملية الالتهابية ، وعكس أو عدم رجعة التغييرات التي تحدث في الأنسجة الرئوية القصبي.
بالإضافة إلى الأساليب المفيدة ، يتم إجراء دراسة مخبرية للمواد البيولوجية: الدم والبول والبلغم.
كيف يتم علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند البالغين؟
يعتمد العلاج مباشرة على شكل مسار المرض. عندما أجرت التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحادة والعلاج بالعقاقير واسعة النطاق، والتي تهدف إلى قمع نشاط الفيروس، وإزالة تشنج قصبي، استعادة وظيفة الجهاز التنفسي، وتراجع الإغاثة المخاط، والاسترخاء عضلات الصدر.
تبدأ بتعيين الأدوية الفعالة المضادة للفيروسات ، وإدخال مشروب وفير في النظام الغذائي. يجب القيام بإجراءات مساج خاصة تهدف إلى إرخاء عضلات الصدر وتخفيف البلغم (تدليك قرع). لإزالة التشنج القصبي استخدام مضادات التشنج ، من بينها الأكثر شعبية هو دواء مثل لا شبا.
الأدوية التي تم تحديدها تهدف إلى إزالة ضيق في التنفس - موسعات الشعب الهوائية (berotek ، asthmopen) ، وتخفيف من رد فعل السعال - mucolytics (على سبيل المثال ، lazolvan). يتم توفير إجراء جيد من خلال تمارين خاصة للجمباز التنفسي. من المستحسن استخدام المضادات الحيوية فقط في حالة ما يصاحب ذلك من عملية المرضية لنشوء الميكروبات.
التهاب الشعب الهوائية الانسدادي في البالغين في شكل عملية مزمنة يتطلب استخدام أساليب مصممة لمكافحة أعراض محددة. هذا النهج يسمى علاج الأعراض. الأهداف الرئيسية هي إبطاء العملية المرضية ، والحد من عدد هجمات التفاقم ومدتها. أهمية كبيرة في هذه الفترة هو الرفض الكامل للتدخين ، وتغيير المهنة ، إذا كان مرتبطا مع الإنتاج الضار ، وكذلك تحسين الظروف المعيشية ، إذا تم تقييمها بأنها غير مرضية.
من الأدوية الموصوفة موسعات الشعب الهوائية وموسعات الشعب الهوائية ، mucolytics والاستعدادات من سلسلة الزانثين ، على سبيل المثال ، الثيوفيلين. إذا لم يكن هناك نتيجة من العلاج المختار أو أنه غير مهم ، يتم إعطاء الأدوية من فئة الكورتيكوستيرويدات.
الوقاية من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي
في مرحلة الطفولة ، تعتبر النتيجة المواتية لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد القاعدة. كلما كبر الشخص ، كلما كان الشفاء الكامل أكثر صعوبة بدون عواقب مزمنة. يعتمد الانتعاش بشكل كبير ليس فقط على عمر المريض ، ولكن أيضا على وجود الأمراض المصاحبة ، والتي ، في بعض الحالات ، تؤدي إلى تفاقم مسار عملية الانسداد. يمكن أن تسمى الطريقة الوقائية الأكثر فعالية في هذه الحالة عادة اتباع أسلوب حياة صحي. التغذية الكاملة ، بما في ذلك الأغذية الغنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة ، تولي اهتماما خاصا للمناخ الدقيق في الحياة اليومية والعمل ، والعمل على تعزيز مناعته.
التهاب القصبات الانسدادي في البالغين يمكن أن يتطور كمرض ثانوي في وجود تفشي عدوى مزمنة ، لذلك من المهم جدا اتخاذ جميع التدابير اللازمة في الوقت المناسب لعلاج الأمراض الحادة والمزمنة.