السعال الرطب

اعتمادا على الأسباب المذكورة أعلاه ، يتم تمييز السعال غير المنتج (الجاف) والمنتج (الرطب). يتميز السعال الرطب بفصل البلغم. بالنسبة لبعض الأمراض ، السعال غير الجاف (الجاف) فقط هو نموذجي ، بالنسبة للآخرين ، وخاصة الأمراض الالتهابية للجهاز التنفسي ، وهو منتج ، وعادة ما يكون غير منتج. في عدد من الحالات (على سبيل المثال ، مع التهاب الحنجرة الحاد) ، بعد مرحلة السعال الإنتاجي ، لوحظ مرارا طور السعال غير المنتج ، وينتج عن انخفاض في عتبة حساسية مستقبلات السعال. في الحالة الأخيرة ، بررت pathogenetically تعيين non non expectorants ، وعوامل مضادة للسعال.

السعال الرطب هو البلغم منتشر.

• زيادة تكوين البلغم هو سمة مميزة لالتهاب الشعب الهوائية (العدوى البكتيرية أو الفيروسية) ، وارتشاح الرئة التهابات (الالتهاب الرئوي).
• السعال لفترة طويلة ، مما أدى إلى البلغم ، وضوحا في كثير من الأحيان قبل النوم وحتى أكثر حدة في الصباح ، بعد النوم ، هي سمة من سمات التهاب الشعب الهوائية المزمن. في بعض الأحيان مع مثل هذا الهجوم من السعال ، قد يكون هناك فقدان للوعي - حالة syncopal ، إغماء السعال.
• في بعض الأحيان يتم سحب كمية كبيرة من البلغم في وقت واحد ، "الفم الكامل" (إفراغ خراج الرئة ، توسع القصبات الكبيرة والمتعددة) ، خاصة في موضع معين من الجسم.
• ويلاحظ السعال المزمن (الرطب) مع مرض bronchoectatic. مع توسع القصبات من جانب واحد ، يفضل المرضى النوم على الجانب المصاب من أجل قمع السعال الذي يزعجهم. في هذه الحالة ، يكتسب التصريف الموضعي (الموضعي) للشُعب الهوائية أهمية إجراء المعالجة (يزيد من إفراز البلغم من خلال إعطاء المريض وضعًا يترك فيه البابا بالجاذبية). بالإضافة إلى الوضع الخاص للجسم ، فإن الزفير القسري المطوَّل ضروري ، حيث يتم إنشاء تيار هواء عالي السرعة يحمل معه سر الشعب الهوائية.

على الرغم من الضغط القوي على السعال ، لا يمكن أن يتم البلغم. هذا عادة بسبب لزوجته المتزايدة أو البلع التعسفي. في كثير من الأحيان ، لا يعتبر سعالًا صغيرًا أو بصاقًا ضعيفًا علامة على المرض (على سبيل المثال ، السعال الصباحي المعتاد مع التهاب الشعب الهوائية للمدخن) ، لذلك على الطبيب أن يركز بنفسه على شكوى المريض بشأن هذه الشكوى.

فحص البلغم

لتحديد تشخيص المرض الرئوي ، من الأهمية بمكان دراسة خصائص البلغم المفرز أو المتحصل عليه بطرق خاصة (طموح محتويات القصبات الهوائية أثناء تنظير القصبات).

[1], [2]

خصائص البلغم

من الضروري الانتباه إلى الخصائص التالية للبلغم:

• الكمية؛
• الاتساق.
• المظهر واللون والرائحة ؛
• وجود الشوائب.
• الفراش.
• تأخذ في الاعتبار أيضا البيانات التي تم الحصول عليها مع دراسة مجهرية (بما في ذلك الخلوي).

كمية البلغم المنتجة يوميا يمكن أن تتقلب ضمن حدود كبيرة. تصل أحيانا 1-1.5 L (على سبيل المثال، توسع القصبات كبير، الدمامل والرئة تجاويف السلية، وقلبية وذمة الرئة السامة، وتفريغ من خلال التجويف الجنبي القصبات الهوائية في التهاب الجنبة صديدي، bronhorei، ورام غدي الرئوي).

يمكن أن يكون البلغم لأمراض التهابي قيحي من الرئتين سائلة أو لزجة ، اعتمادا على كمية المخاط في ذلك. معظم البلغم هو mucopurulent. لوحظ اللزوجة لزجة خاصة في الأمراض الالتهابية الحادة في الرئتين ، في الفترة الأولى للهجوم من الربو القصبي. أقل في كثير من الأحيان البلغم هو السائل ، أو المصلية (غلبة transwate البروتينية) ، على سبيل المثال ، مع وذمة رئوية ، سرطان الخلايا السنخية.

البلغم عليه يقف تقسيمها إلى ثلاث طبقات: الطبقة العليا - السوائل المصلية رقيق، طبقة وسطى - السائل يحتوي على الكثير من كريات الدم البيضاء، خلايا الدم الحمراء، والبكتيريا (من حيث الحجم الأكثر أهمية)، والطبقة السفلى - صديدي (إذا كان البلغم المجهري تكشف العدلات، وأنواع مختلفة من البكتيريا). وقد تكون لهذه طبقة ثلاث سنوات والبلغم غير سارة (عفنة، نتنة) رائحة التي عادة ما تكون نموذجية لاهوائية أو مزيج من اللاهوائية والتهابات العقديات، وتنهار أنسجة الرئة.

العدوى البكتيرية تتميز بلون أخضر مصفر من البلغم. اللون البلغم أصفر اللون يعطي في بعض الأحيان عدد كبير من الحمضات (الحساسية). مع اليرقان الشديد ، قد يشبه البلغم الصفراء الخفيفة ، وفي بعض الأحيان يلاحظ وجود اللون البلغم الرمادي ، وحتى الأسود في الأشخاص الذين يستنشقون غبار الفحم (عمال المناجم).

في وجود السعال المنتج ، من الضروري الحصول على مواد من القصبة الهوائية والشعب الهوائية (وليس اللعاب) لتلطيخها لاحقًا بواسطة الغرام والمجهر.

أسئلة لطرحها إذا كان لديك سعال منتج

• كم مرة يسعل البلغم؟
• ما هو كمية البلغم اليومي الذي يتم إنتاجه؟
• ما مدى الصعوبة التي تزيل البلغم؟
• في أي موضع يتوقع الجسم سعالًا أفضل؟
• ما لون عادة ما يكون البلغم؟
• هل توجد أي شوائب (دموية أو قرمزية أو جزيئات كثيفة).