البلغم الأصفر عند السعال.

في كثير من الأحيان، أثناء المرض المصحوب بالسعال، يلاحظ الكثيرون خروج البلغم. هل يُعتبر هذا أمرًا طبيعيًا؟ كيف ينبغي أن يكون البلغم، وهل خصائصه مهمة لهذه الدرجة؟ على سبيل المثال، البلغم الأصفر عند السعال - ماذا يعني ذلك؟ دعونا نحاول الإجابة بإيجاز على جميع هذه الأسئلة.

البلغم إفرازٌ يُفرز في القصبات الهوائية والقصبة الهوائية. لا يُعتبر هذا النوع من الإفرازات دائمًا علامةً على المرض، إذ تُنتج أجهزة التنفس بانتظام كميةً قليلةً من المخاط. وهذا ضروريٌّ لمنع دخول الجسيمات الغريبة (مثل الغبار أو المواد الكيميائية) إلى الرئتين مع الهواء في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي المخاط على خلايا خاصة تُساعد على مكافحة البكتيريا. في العادة، يكون البلغم شفافًا فقط.

يُعتبر البلغم مرضيًا عندما تتغير خصائصه - اللون، التركيب، الكمية، وما إلى ذلك. ويولي الأطباء أهمية خاصة للون الإفرازات الشعبية.

أسباب البلغم الأصفر عند السعال

يمكن إفراز البلغم في أمراض الجهاز التنفسي المختلفة، ويُطرد منها أثناء السعال والبلغم. كما تتفاوت كمية الإفرازات، من ظهور كمية واحدة في المرحلة الأولى من التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي، إلى لتر ونصف في أمراض الرئة القيحية.

تعتمد درجة البلغم على مدى قابلية الشعب الهوائية للتنفس، وكذلك على وضعية جسم المريض (قد تزيد الإفرازات في الوضع الأفقي، أثناء الاستلقاء على الجانب الصحي).

في أغلب الأحيان، يُشير خروج إفرازات السعال إلى وجود مرض، خاصةً إذا كان البلغم ذو لون مميز. على سبيل المثال، قد يكون البلغم الأصفر عند السعال ناتجًا عن التهاب رئوي، أو عدوى فيروسية، أو التهاب شعبي، أو خراجات قيحية في الرئتين (توسع القصبات).

مع ذلك، لا يُعدّ الإفراز الأصفر دائمًا علامة على المرض. على سبيل المثال، قد يكون عرضًا مميزًا للسعال لدى المدخنين الشرهين. أحيانًا يظهر البلغم الأصفر نتيجة تناول أطعمة أو مشروبات صفراء اللون (مثل الحمضيات، وعصير الجزر، وغيرها).

[ 1 ]، [ 2 ]

التشخيص

البلغم إفرازٌ مرضيٌّ من القصبات الهوائية والقصبة الهوائية، يُطرح مع السعال. تُعدّ هذه الإفرازات مادةً تشخيصيةً بالغة الأهمية. تُجمع في وعاءٍ زجاجيٍّ شفافٍ خاصٍّ، وعادةً ما يتم ذلك صباحًا، قبل الوجبات، وبعد تنظيف الأسنان والمضمضة.

يمكن أن يكون السائل الناتج عن تنظير القصبات الهوائية (غسل القصبات الهوائية) أيضًا بمثابة مادة تشخيصية جيدة.

يمكن دراسة إفرازات الشعب الهوائية بعدة طرق. دعونا نتناول كلاً منها على حدة.

• يحدد التحليل العياني الخصائص الرئيسية للبلغم: الحجم، واللون، والرائحة، والكثافة، والتركيب. على سبيل المثال، يُفسر اللون الأصفر بوجود مكون صديدي في الإفرازات، وكلما زادت نسبة القيح، تغير لونه الأصفر إلى الأخضر. يُعد البلغم الأصفر المخضر عند السعال مؤشرًا على وجود عملية صديدي في الجهاز التنفسي. في بعض الأحيان، يوجد القيح على شكل جلطات أو كتل.
• يُجرى التحليل المجهري للبلغم مع أو بدون تلوين المستحضر. في الإفرازات، يُمكن اكتشاف خلايا ظهارية مسطحة وأسطوانية، وخلايا بلعمية، وخلايا حديدية، وخلايا مخروطية، وخلايا غير نمطية، وخلايا دموية. في بعض الحالات، يُمكن اكتشاف عدد من التكوينات الليفية (ألياف مرنة، وألياف ليفية، ودوائر كيرشمان)، بالإضافة إلى بلورات شاركو-ليدن، والكوليسترول، والأحماض الدهنية.
• تساعد الثقافة البكتريولوجية على الوسائط الغذائية في تحديد العامل الممرض وتقييم حساسيته للأدوية المضادة للبكتيريا.

في حالات نادرة، قد يتم وصف طرق تشخيصية إضافية، مثل المجهر الفلوري، والتعويم، والرحلان الكهربائي (كطرق لتراكم الكائنات الحية الدقيقة).

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

علاج البلغم الأصفر عند السعال

لعلاج البلغم الأصفر بشكل فعال عند السعال، عليك مراعاة النقاط التالية:

• لا يوصف العلاج إلا بعد تحديد سبب المرض؛
• لا يمكن وصف الأدوية والجرعات إلا على أساس فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار المرض الأساسي، والأمراض المصاحبة، واستجابة المريض للأدوية.

في حال وجود إفرازات أثناء السعال، يُنصح بشرب كمية كبيرة من السوائل، خاصةً على شكل شاي دافئ أو مشروبات عشبية. تُستخدم أعشاب ذات تأثير مقشع ومضاد للالتهابات ومغلف، مثل المريمية، والبابونج، ونبتة سانت جون، والمارشميلو، وغيرها.

في حالة عدم وجود موانع، يتم إجراء الاستنشاق باستخدام بيكربونات الصوديوم والزيوت الأساسية.

يشار إلى الأدوية التالية:

• عوامل مقشعّة تعمل على تقليل تركيز الإفرازات القصبية وتسهيل إزالتها (كلوريد الأمونيوم، ثيرموبسيس)؛
• العوامل التي لها تأثير تنظيمي للمخاط (كاربوسيستين، أمبروكسول) - تعزز طرد البلغم من الشعب الهوائية، وتساعد الأدوية المضادة للبكتيريا على الوصول إلى الشعب الهوائية؛
• المواد المذيبة للبلغم (ACC) – تعمل على تطبيع طرد الإفرازات من الشعب الهوائية؛
• مضادات الهيستامين (للمسببات التحسسية للسعال).

يتم تناول المضادات الحيوية فقط عند الضرورة، وبعد إجراء تشخيص دقيق لسبب السعال.

وقاية

الوقاية من البلغم الأصفر عند السعال تتحدد بمنع مضاعفات الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي. ما الذي يجب مراعاته لمنع تطور العمليات القيحية في الرئتين؟

من المهم تذكر أن التهاب القصبات الهوائية غالبًا ما يحدث نتيجة علاج غير صحيح أو غير كافٍ لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة أو التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة. لذلك، يجب علاج نزلات البرد أو الإنفلونزا، ولا يُتوقع أن تختفي من تلقاء نفسها.

بغض النظر عن وجود أمراض الجهاز التنفسي، يمكن اتباع القواعد التالية كإجراء وقائي:

• التدخين ضار، حتى لو لم تكن أنت المدخن، بل شخص آخر بالقرب منك. استنشاق النيكوتين يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية المزمن أو انتفاخ الرئة.
• أثناء انتشار أوبئة نزلات البرد والأمراض الفيروسية، من الضروري تجنب الأماكن العامة المزدحمة؛
• في بعض الأحيان يكون من المنطقي الحصول على التطعيم ضد الإنفلونزا أو الالتهاب الرئوي، خاصة إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف أو كنت عرضة لأمراض الجهاز التنفسي؛
• لا تنسى النظافة الشخصية، اغسل يديك بعد العودة من الخارج، وأيضا قبل كل وجبة؛
• أضف المزيد من الخضراوات والفواكه الطازجة إلى نظامك الغذائي. يُنصح بتناول مشروبات التوت، وثمر الورد، والحمضيات، والنعناع.
• تناول الطعام بشكل جيد، لأنه في موسم البرد لا ينصح بشدة بالالتزام بالأنظمة الغذائية "القاسية" وخاصة "الجوع"، لأن هذا يضعف جهاز المناعة بشكل كبير؛
• ارتدي ملابس مناسبة للطقس، وتجنب انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة.

عندما يظهر السعال، من الأفضل ترك كل شيء جانبًا لفترة من الوقت واستشارة الطبيب: العلاج في الوقت المناسب هو في كثير من الأحيان أفضل وسيلة للوقاية من المضاعفات والعواقب غير المرغوب فيها.

تنبؤ بالمناخ

غالبًا ما يبدو السعال الرطب مرضًا شائعًا وغير خطير، إلا أن الأمر ليس كذلك، خاصةً وأن البلغم الأصفر المصاحب للسعال ليس عرضًا ضارًا على الإطلاق. في حال تجاهل المرض، فقد يؤدي عدم تلقي العلاج اللازم إلى عواقب صحية وخيمة. يمكن أن يُسهم عدم علاج السعال بشكل كافٍ أثناء التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة، وكذلك التهاب الشعب الهوائية الحاد أو التهاب القصبة الهوائية، في الإصابة بالالتهاب الرئوي. يُعد الالتهاب الرئوي مرضًا خطيرًا ومُؤذيًا يتطلب علاجًا إلزاميًا في المستشفى باستخدام مضادات بكتيرية قوية.

التهاب الشعب الهوائية الحاد، الذي يُفضل الكثيرون تحمله دون علاج، قد يصبح مزمنًا دون علاج مناسب. قد يتطلب التهاب الشعب الهوائية المزمن علاجًا طويل الأمد وصعبًا. قد يكون العلاج غير الصحيح لالتهاب الشعب الهوائية المزمن عاملًا في تطور الخراج، أو الربو القصبي، أو الالتهاب الرئوي.

البلغم الأصفر عند السعال سببٌ كافٍ لاستشارة الطبيب. لا ينبغي بأي حال من الأحوال إثارة أي صديد في الجهاز التنفسي، وإلا فقد تكون العواقب وخيمة.

[ 6 ]