السعال الرطب عند الطفل الرضيع

غالبًا ما يعمل منعكس السعال كآلية وقائية، تمنع دخول مختلف الجزيئات الغريبة والمواد المهيجة إلى الرئتين. يمكن أن يكون السعال ناتجًا عن الميكروبات أو الغبار أو المواد الغازية أو الدخان. يساعد السعال الرطب لدى الطفل على خروج المواد المهيجة بالتزامن مع إفراز مادة مخاطية خاصة تلتقط العناصر غير المرغوب فيها وتزيلها من الشعب الهوائية.

أسباب السعال الرطب عند الطفل

قد يكون ظهور السعال الرطب عند الأطفال مرتبطًا بالأمراض التالية:

• الأمراض التنفسية المعدية التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي؛
• الالتهاب الرئوي في مرحلة الشفاء، الالتهاب الرئوي الفصي، الالتهاب الرئوي الأنفلونزا؛
• ردود الفعل التحسسية، التهاب الأنف التحسسي، الربو القصبي؛
• انسداد الشعب الهوائية، عملية التهابية في الشعب الهوائية؛
• خراج الرئة؛
• مرض السل الرئوي.

يمكن التمييز بين المرض الأساسي من خلال ملاحظة طبيعة الإفرازات:

• في حالة التهاب القصبة الهوائية أو الشعب الهوائية، يكون البلغم عادة وفيرًا ويتم السعال بكميات كبيرة إلى حد ما؛
• في العمليات الالتهابية الحادة، يكون المخاط شفافًا ومائيًا وخاليًا من الشوائب؛
• في حالة الإصابة بالالتهاب الرئوي، قد يكون البلغم ذو لون صدئ؛
• في حالة وجود خراج أو توسع قصبي، قد يكون هناك خليط من القيح في الإفرازات المخاطية؛
• في الربو القصبي يتم إفراز بلغم زجاجي سميك؛
• في حالة الإصابة بمرض السل، تظهر آثار دم طازج في المخاط.

السعال الرطب ليس دائمًا علامة على الشفاء الوشيك: في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي مثل هذه الأعراض إلى عدد من المضاعفات، لذلك من الضروري علاجها.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

علاج السعال الرطب عند الطفل

تجدر الإشارة إلى أن إفراز المخاط لدى الأطفال الصغار يكون أصعب منه لدى البالغين. ويعود ذلك إلى ضعف نمو عضلات الجهاز التنفسي، التي تُسهّل إخراج المخاط من الشعب الهوائية. ويمكن أن يُؤدي احتباس البلغم في الجهاز التنفسي إلى ظهور بؤر التهابية، مما يُبطئ عملية التعافي بشكل ملحوظ.

ولهذا السبب فإن المهمة الرئيسية في علاج الأطفال هي تخفيف المخاط وتسريع إخراج البلغم.

ينبغي وصف نظام العلاج المعتاد باستخدام الأدوية الصيدلانية مع الأخذ بعين الاعتبار حساسية الطفل المحتملة تجاه الأدوية.

بالإضافة إلى الأدوية التي سنتحدث عنها أدناه، يوصى باستخدام تدليك خفيف للثدي - فهذا يسهل إزالة المخاط، خاصة إذا كان المرض من الطبيعة التحسسية.

ابتداءً من سن الخامسة، يُسمح باللجوء إلى إجراءات البخار - الاستنشاق، مع إضافة المكونات العشبية (النباتات)، والزيوت الأساسية، وبيكربونات الصوديوم.

يجب توفير جميع الظروف اللازمة لشفاء الطفل سريعًا. ولمنع استمرار المرض، يجب تهوية غرفة الطفل جيدًا، وأن تكون دافئة (يفضل أن تكون +20 درجة مئوية)، ونظيفة. يؤثر وجود الغبار أو دخان السجائر سلبًا على رئتي الطفل. علاوة على ذلك، يُنصح بإزالة الأشياء التي يتراكم عليها الغبار من غرفة الطفل المريض، مثل الألعاب الناعمة الكبيرة والسجاد السميك. تجنب استخدام المواد الكيميائية مثل معطرات الجو والدهانات، وما إلى ذلك.

يجب ألا يكون هواء الغرفة جافًا، لأن ذلك يُجفف الجهاز التنفسي ويمنع تكوّن البلغم. تتراوح نسبة الرطوبة المثلى بين 40% و60%.

يُنصح بإعطاء الطفل مشروبًا ما كلما أمكن. وحسب عمره، قد يكون هذا المشروب شايًا، أو ماءً معدنيًا دافئًا بدون غاز، أو كومبوت، أو مشروبات فواكه، إلخ.

لا ينبغي تقييد نشاط الطفل الحركي. الألعاب والمشي والتمارين الرياضية لها تأثير مفيد على خروج المخاط من الجهاز التنفسي.

أدوية السعال الرطب عند الأطفال

استُخدمت أدوية علاج السعال الرطب منذ زمن طويل، إذ اعتبر العديد من الأطباء أي سعال عرضًا للمرض، وسعوا إلى التخلص منه أولًا. أما الآن، فقد أصبح الأطباء المتخصصون أكثر انتقائية في اختيار العلاج، فعند وصف نوع معين من الأدوية، ينطلقون من أسباب السعال.

إذا كان السعال مصحوبًا بخروج بلغم، فلا داعي لكبته، بل هو أمر غير مرغوب فيه للغاية. من المهم أن نفهم أنه عند توقف السعال، سيتوقف الجهاز التنفسي عن التخلص من المخاط. لذلك، من الضروري أولًا ضمان فصل إفرازات المخاط بسلاسة. وعند توقف الإفرازات، سيزول السعال أيضًا.

ومع ذلك، ما هي الأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج سعال الأطفال؟

• المضادات الحيوية. بالطبع، لا يُعدّ السعال بحد ذاته مبررًا لوصف المضادات الحيوية. يُستخدم هذا العلاج فقط في حالة الإصابة الميكروبية المؤكدة في الجهاز التنفسي والإصابة المباشرة بالرئتين. يمكن توقع تأثير ملحوظ من أدوية مثل الإريثروميسين (50 ملغ/كغ يوميًا) أو الكلاريثروميسين (15 ملغ/كغ يوميًا) لمدة أسبوع ونصف إلى أسبوعين.
• مضادات السعال والمقشعات. تُوصف مضادات السعال فقط للسعال الجاف غير المصحوب بإفرازات بلغم. من هذه الأدوية: بوتاميرات، بنتوكسيفيرين، غلاوسين، وغيرها. إذا عانى الطفل من نوبة سعال، فمن الأفضل، بدلاً من مضادات السعال، تقديم ملعقة من العسل الطبيعي، أو كوب من الحليب الدافئ مع الصودا، أو شاي التوت، وغيرها. يُسمح باستخدام الأدوية التي تُحسّن إفراز البلغم، مثل شراب جذر الخطمي، أو برونشيكوم، أو أدوية جمع البلغم من الثدي، أو دكتور موم، أو بيرتوسين، أو سولوتان، أو كولدريكس برونكو، أو ثيرموبسيس، وغيرها. كلما كان السعال أكثر إنتاجية، كانت عملية التعافي أسرع.
• مُذيبات البلغم. تُوصف هذه الأدوية لزيادة لزوجة المخاط. في هذه الحالات، يُنصح باستخدام الأسيتيل سيستئين (ACC)، وهو مُعتمد للاستخدام في طب الأطفال. إذا كان البلغم صديديًا، يُمكن وصف بولموزيم، الذي يُقلل لزوجة المخاط بشكل ملحوظ. بولموزيم هو مُذيب للبلغم يُوصى باستخدامه في جهاز الاستنشاق.
• الأدوية المضادة للالتهابات. تُوصف الكورتيكوستيرويدات بشكل رئيسي لعلاج الربو القصبي. يمكنك استخدام بيكلوميثازون، وفلوتيكاسون للاستنشاق، بالإضافة إلى محلول بخاخ بولميكورت. ومن البدائل المتاحة دواء فينسبيريد المضاد للالتهابات (إيريسبال على شكل شراب بتركيز 2 ملغ لكل مل)، والذي لا يسبب أي آثار جانبية تقريبًا، ولكنه يعمل كمضاد فعال للتشنج. يُستخدم الدواء بجرعة 4 ملغ/كغ يوميًا، وللأطفال من عمر سنة واحدة - من ملعقتين إلى 4 ملاعق كبيرة يوميًا.

عادةً ما يُخفّف العلاج من الأعراض بعد أول يومين من تناوله. في حال عدم وجود أي تأثير، يجب استشارة الطبيب لتعديل نظام العلاج.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

أعشاب لعلاج السعال الرطب عند الأطفال

في أغلب الأحيان، عند السعال المصحوب ببلغم ناتج عن مستحضرات عشبية، يصف الأطباء مجموعات خاصة للصدر، تُباع في الصيدليات على شكل خلطات عشبية جاهزة. ومع ذلك، يمكن أيضًا استخدام تركيبات أخرى من النباتات الطبية:

• حضّر مزيجًا متساويًا من الزعتر والمارشميلو وحشيشة السعال. اسكب 8 غرامات من الخليط في نصف لتر من الماء الساخن واتركه لمدة ساعة ونصف تقريبًا. قدّم للطفل من نصف ملعقة كبيرة إلى ملعقة كبيرة. يمكن للأطفال الأكبر سنًا شرب حوالي 100 مل من المشروب.
• حضّر خليطًا متعدد المكونات من كميات متساوية من اليانسون، والمارشميلو، والمريمية، وبذور الشبت، وعرق السوس، وبراعم الصنوبر. انقعه وقدمه للطفل كما في الوصفة السابقة.
• اغلي ثمار الويبرنوم لمدة ٣ دقائق، ثم اطحنها، وأضف إليها كمية مساوية من العسل الطبيعي. أعطِ الطفل ملعقة صغيرة طوال اليوم، ويفضل بعد الوجبات.
• قم بتدليك دهن الغرير الساخن على الصدر، ويفضل أن يتم ذلك في الليل، لمدة 4-5 أيام.

يمكن للأطفال فوق سن السادسة استخدام استنشاق البخار مع إضافة زيت الأوكالبتوس، أو النعناع، أو الخوخ، أو الصنوبر، أو اليانسون. يُنصح بإضافة منقوع البابونج (أو الرومزولان)، أو منقوع الآذريون، أو نبق البحر، أو ثمر الورد، أو إكليل الجبل، أو اللوز إلى محلول الاستنشاق. كما يُمكن استخدام نباتات ذات تأثير مُبيد للجراثيم، مثل الثوم أو البصل.

من بين مشروبات الأعشاب والشاي، يتميز كلٌ من القلنسوة، وزهرة الربيع، والبنفسج، وحشيشة السعال بخصائص طاردة للبلغم. كما أن مشروبات الخطمي، والبرسيم الحلو، وإكليل الجبل البري تُخفف البلغم.

إذا استمر السعال الرطب لدى الطفل، فقبل النوم، يمكنك وضع ضمادة الخردل (إذا لم تكن لديك حساسية) أو كمادات دافئة على الثلث العلوي من الصدر لمدة 15 دقيقة. أما إذا لم يزل السعال لأكثر من أسبوع، فإن استشارة الطبيب ضرورية.