السعال الجاف

السعال الجاف نوع من السعال. في الممارسة السريرية، يُميّز أيضًا السعال الرطب المُنتج، الذي يتميز بفصل البلغم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

ما هي الأمراض التي تسبب السعال الجاف؟

في بعض الأمراض، يكون السعال الجاف هو السائد، أما في حالات أخرى، وخاصةً في أمراض الجهاز التنفسي الالتهابية، فيحل السعال المنتج للبلغم محل السعال غير المنتج للبلغم. في بعض الحالات (مثل التهاب الحنجرة الحاد)، بعد مرحلة السعال الرطب، يُلاحظ سعال غير منتج للبلغم مرة أخرى، وذلك بسبب انخفاض عتبة حساسية مستقبلات السعال. في هذه الحالة الأخيرة، عندما يسود السعال الجاف، يكون وصف مضادات السعال بدلاً من مقشعات السعال مبررًا من الناحية المرضية.

السعال الجاف، النوبي، المنهك وغير المريح، هو أمر شائع في الحالات التالية:

• المراحل المبكرة من التهاب الشعب الهوائية الحاد ،
• الالتهاب الرئوي (خاصة الفيروسي)،
• احتشاء رئوي،
• الفترة الأولية من نوبة الربو ،
• التهاب الجنبة ؛
• الانسداد الرئوي.

غالبًا ما يسبق السعال الجاف في التهاب الشعب الهوائية الحاد شعور بضيق في الصدر وصعوبة في التنفس. كما يحدث هذا السعال الجاف استجابةً لاستنشاق مواد تُهيّج الغشاء المخاطي أو دخول جسم غريب إلى تجويف الجهاز التنفسي.

• السعال الجاف - غير الانتيابي، طويل الأمد، مؤلم - يُلاحظ عادةً في:
  • نمو الورم داخل القصبة الهوائية؛
  • ضغط القصبة الهوائية أو القصبة الهوائية الكبيرة من الخارج (على سبيل المثال، عن طريق تضخم الغدد الليمفاوية في المنصف)؛
  • التليف الرئوي ؛
  • قصور القلب الاحتقاني.
• في الحالات القصوى، قد يشبه الاستنشاق بين نوبات السعال صوت الصفير - وهو صوت صفير ناجم عن صعوبة التنفس بسبب تضييق حاد في تجويف الحنجرة أو القصبة الهوائية أو الشعب الهوائية.
• على خلفية الاختناق، يعد هذا أمرًا نموذجيًا لربو القلب (الوذمة الرئوية الخلالية) ويتميز بالظهور المفاجئ للسعال غير المنتج: مع تقدم الوذمة إلى المرحلة السنخية، يصبح السعال الجاف منتجًا - يبدأ إطلاق البلغم الوردي الرغوي.
• إذا استمرت نوبة السعال لفترة طويلة، يمكن ملاحظة تورم أوردة الرقبة وظهور زرقة في الوجه والرقبة (ركود الدم الوريدي بسبب زيادة الضغط داخل الصدر وصعوبة التدفق).
• يتميز السعال الديكي بالسعال الجاف المتقطع.

في بعض الأحيان يكون السعال الجاف مصحوبًا بألم، يصبح أكثر وضوحًا عندما يتعلق الأمر بالجنب، وخاصةً مع التنفس العميق، والذي عادةً ما ينهي نوبة السعال.

ما الذي يمكن أن يزيد من تعقيد السعال الجاف؟

قد يتعقد السعال الجاف الانتيابي المطول باسترواح المنصف (دخول الهواء إلى المنصف، ما يؤدي إلى انتفاخ تحت الجلد) واسترواح الصدر (دخول الهواء إلى التجويف الجنبي نتيجة تمزق الجنبة الحشوية أو الجدارية). في هذه الحالة، يكون السعال الجاف مصحوبًا بتكوين استرواح صمامي، حيث يدخل بعض الهواء إلى التجويف الجنبي مع الاستنشاق التالي، مما يزيد من انخماص الرئة الانضغاطي.