خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الالتهاب الرئوي الفيروسي
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الالتهاب الرئوي الفيروسي هو سبب فيروسات مختلفة. في البالغين ، السبب الأكثر شيوعًا هو الأنفلونزا A و B ، الإنفلونزا ، الفيروس المخلوي التنفسي ، adenovirus. وتجدر الإشارة مرة أخرى إلى أن الالتهاب الرئوي الفيروسي في المقام الأول الناجم مباشرة عن الفيروسات ، وعادة ما يحدث في الأيام 1-3 الأولى ، ومن 3-5 أيام من الالتهاب الرئوي يصبح البكتيريا الفيروسية.
الالتهاب الرئوي الانفلونزا
ويبدأ هذا الالتهاب الرئوي الفيروسي الحاد: يزيد بسرعة درجة حرارة الجسم، وغالبا ما يكون حمى، وهناك دلائل كبيرة من السكر (صداع شديد، والشعور بصداع في العظام، وآلام في العضلات، وفقدان الشهية والغثيان والتقيؤ حتى). تظهر بسرعة أعراض الجهاز التنفسي العلوي (الأنف، الجهاز التنفسي الحرج الأنف)، والسعال الجاف الانتيابي، ويبدأ بعد ذلك لفصل البلغم المخاطي (مختلطة في بعض الأحيان مع الدم).
مع قرع من الرئتين ، هناك عمليا أي تغيير في صوت قرع. ويلاحظ تقصير واضح (بلادة) من صوت قرع مع تطور الالتهاب الرئوي الفيروسي الجرثومي وظهور بؤر من تسلل الأنسجة الرئوية. ومع ذلك ، فمن الممكن في كثير من الأحيان للكشف عن صوت الإيقاع على منطقة جذر الرئة. مع تسمع الرئتين ، غالباً ما يتم ملاحظة التنفس الصعبة ، مع تطور الالتهاب الرئوي الجرثومي الفيروسي - روايات الفقاعات الصغيرة والتشرذم في أجزاء مختلفة من الرئتين. سمة هي أيضا سريعة (في غضون 1-2 أيام) التناوب من بؤر التنفس الثابت أو ضعيف ، والتنفس الجاف مع بؤر البراز ، والتنفس الرطب. ويرجع هذا النمط التدخلي الديناميكي إلى الإفرازات الوفيرة لإغلاق تجويف القصبات ، وتطوير انخماص ديناميكي.
في اتصال مع التهاب الشعب الهوائية والتشنج القصبي ، وضيق التنفس أمر ممكن.
الفحص الإشعاعي للرئتين يكشف آفة بينية في الغالب مع زيادة نمط الأوعية الدموية ، تسلل peribronchial. مع تطور الالتهاب الرئوي الجرثومي الفيروسي ، تظهر علامات الآفات الحشوية الرئوية في شكل بؤري (أكثر نادرًا - مشاركة) يعتم.
في التحليل العام للدم ، يتم تحديد قلة الكريات البيض ونقص الكريات البيض.
هناك شكل خاص من الالتهاب الرئوي للأنفلونزا - النزف الرئوي النزفي. يتميز بطبقة شديدة وأعراض واضحة للتسمم. من اليوم الأول للمرض يبدو السعال مع فصل البلغم الدموي المصل ، ثم يزيد من ذلك بشكل حاد. تتميز درجة حرارة الجسم العالية ، ضيق التنفس ، زرقة.
في الأيام التالية ، على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم وضيق التنفس وضوحا ، يتطور قصور في الجهاز التنفسي ، وذمة رئوية وغيبوبة نقص الأكسجة النامية. غالبًا ما يؤدي الالتهاب الرئوي الأنفلونزا النزفي إلى الوفاة.
الالتهاب الرئوي الناجم عن الفيروسات الأخرى
تتجلى الصورة السريرية للالتهاب الرئوي التي تسببها الفيروسات الأخرى (مثل نظير الانفلونزا ، الفيروسات الغدية ، الفيروس المخلوي التنفسي ) بشكل رئيسي من أعراض مشابهة للالتهاب الرئوي الأنفلونزا. ومع ذلك ، مع الالتهاب الرئوي بسبب فيروس نظير الانفلونزا ، والحمى أقل وضوحا ، والقصبات هو أكثر شيوعا ، وقرار بطيء لعملية الالتهاب في الرئتين هو سمة مميزة.
أصيب اتش الالتهاب الرئوي يرافق التهاب الرغامى و القصبات والسعال، ونفث الدم في كثير من الأحيان، التهاب البلعوم الأنفي، الحمى المستمرة، وزيادة معدلات الاعتلال والغدد الليمفاوية في الرقبة، وبؤر صغيرة يعتم الأشعة السينية وأحيانا تضخم الغدد الليمفاوية في جذر الرئة. عدوى الفيروس الغداني تتميز أيضا بتلف العين في شكل التهاب الملتحمة. وكقاعدة عامة ، فإن الالتهاب الرئوي المصاب بعدوى الفيروس الغدة هو بكتيرية فيروسية.
يتميز الالتهاب الرئوي الناجم عن الفيروس المخلوي التنفسي بارتفاع درجة حرارة الجسم لمدة 7-10 أيام ، ألم في الصدر ، والصفير الرطب والجاف في أجزاء مختلفة من الرئة ، يرافقه أعراض التهاب البلعوم. الفحص الإشعاعي للرئتين يحدد تكثيف نمط الرئة ، فمن الممكن التعرف على بؤر ضغط الأنسجة الرئوية.
أين موضع الألم؟
المعايير التشخيصية للالتهاب الرئوي الفيروسي
عند ذكر تشخيص الالتهاب الرئوي الفيروسي ، ينبغي النظر في الأحكام التالية:
- وجود حالة وبائية للأنفلونزا وغيرها من الأمراض التنفسية الحادة ؛
- المظاهر السريرية المميزة للأنفلونزا أو غيرها من الأمراض التنفسية الحادة.
- التغيرات الغالبية في الرئة الخلالية أثناء فحص الأشعة السينية ؛
- الكشف عن الفيروس في الغشاء المخاطي للحلق والأنف والبلعوم الأنفي باستخدام طريقة المناعي باستخدام الأجسام المضادة أحادية النسيلة ؛
- نمو تتر الأجسام المضادة في دم المرضى إلى الفيروسات المقابلة هو 4 مرات أو أكثر بعد 10-14 يومًا من بداية المرض (التشخيص بأثر رجعي لعدوى فيروسية).
[