خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية وتمارين التنفس للالتهاب الرئوي
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يُحفّز العلاج الطبيعي آليات التعافي في حالات الالتهاب الرئوي الحاد. في حالات التسمم الحاد والحمى، لا يُجرى العلاج الطبيعي؛ ويُسمح فقط باستخدام ضمادات الخردل، والحجامة، وكمادات زيت الكحول.
العلاج بالاستنشاق
يمكن استخدام العلاج بالاستنشاق لتحسين وظيفة تصريف الشعب الهوائية، ووظيفة التهوية في الرئتين، ولأغراض مضادة للالتهابات. يجب وصف الاستنشاق مع مراعاة تحمّل كل فرد، وليس في أشد فترات المرض. مع ذلك، يمكن استخدام استنشاق موسعات الشعب الهوائية في حالات ردود الفعل التشنجية القصبية بغض النظر عن فترة المرض.
يُنصح باستخدام بيوباروكس كمضاد للالتهابات والبكتيريا. وهو مستحضر بخاخ مُقسّم إلى جرعات، ذو طيف واسع من الفعالية (فعال ضد البكتيريا إيجابية الجرام وسلبية الجرام، والعصيات إيجابية الجرام، والميكوبلازما). يُقلل بيوباروكس من فرط الإفراز، ويُخفف السعال المُنتج للبلغم في التهاب الشعب الهوائية، ويُخفف السعال المُهيج في التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية. يُستنشق المستحضر كل 4 ساعات، بمعدل 4 أنفاس في كل استنشاق.
يمكن استخدام مغلي الأعشاب المضادة للالتهابات (مثل البابونج، نبتة سانت جون) عن طريق الاستنشاق. يُستخدم استنشاق اليوفيلين، واليوسبيران، والنوفودرين، والسولوتان، وغيرها لتخفيف التشنج القصبي وتحسين وظيفة تصريف الشعب الهوائية (انظر "علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن").
تُستخدم استنشاقات الأسيتيل سيستئين لتسييل البلغم وإزالته بشكل أفضل. يُنصح باستخدام أجهزة الاستنشاق بالموجات فوق الصوتية لتحضير الهباء الجوي.
خلال فترة التعافي الناشئة، ينصح بالعلاج الجوي بالأيونات المشحونة سلبًا (فهي تعمل على تعزيز التهوية، وزيادة استهلاك الأكسجين، ولها تأثير مزيل للتحسس).
الرحلان الكهربائي
لأغراض مضادة للالتهابات ولتسريع امتصاص البؤرة الالتهابية، يتم استخدام الرحلان الكهربائي لكلوريد الكالسيوم، ويوديد البوتاسيوم، والليديز، والهيبارين على منطقة توطين البؤرة الرئوية.
في حالة متلازمة التشنج القصبي، يتم وصف الرحلان الكهربائي لليوفيلين، البلاتيفيلين، كبريتات المغنيسيوم على الصدر؛ في حالة السعال وألم الصدر - الرحلان الكهربائي للنوفوكايين، الديكايين.
المجال الكهربائي UHF
يُسرّع المجال الكهربائي بالموجات فوق العالية امتصاص البؤرة الالتهابية، ويُقلّل الإفرازات، ويُحسّن الدورة الدموية الشعرية، وله تأثير مُثبّط للبكتيريا، ويُخفّف التسمم. يُوصف المجال الكهربائي بالموجات فوق العالية للبؤرة الالتهابية بجرعة حرارية منخفضة، ويُدمج أو يُتبادل مع كلوريد الكالسيوم أو يوديد البوتاسيوم الكهربائي.
تجدر الإشارة إلى أن تيارات التردد فوق العالي تُعزز تطور التصلب الرئوي. لذلك، يُمنع استخدام مجال التردد فوق العالي في حالات الالتهاب الرئوي المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية المزمن.
الحث الحراري
العلاج الحراري التحريضي هو تأثير مجال مغناطيسي عالي التردد على الجسم (العلاج الحراري قصير الموجة). يُحسّن هذا الإجراء الدورة الدموية واللمفاوية، ويُحسّن عملية الأيض، ويُرخي العضلات الملساء والمخططة، وله تأثير مسكن ومضاد للالتهابات ومطهر. يُوصف العلاج الحراري التحريضي للمرضى الذين يعانون من التهاب واسع النطاق في الرئتين. في حالة الالتهاب الرئوي المُزمن، يُطبّق العلاج الحراري التحريضي بالتناوب على الصدر والغدد الكظرية.
بعد العلاج بالحرارة التحريضي، لتسريع امتصاص التسلل الالتهابي، فمن المستحسن وصف العلاج الكهربائي للهيبارين وحمض النيكوتين.
المجال الكهرومغناطيسي عالي التردد (العلاج بالموجات الدقيقة)
يتم استخدام تذبذبات الميكروويف في نطاقين - السنتيمتر (علاج UHF) والديسيمتر (علاج UHF).
يُجرى علاج SMV باستخدام جهاز Luch-58، ويساعد على معالجة الارتشاح الالتهابي في الرئتين. يتراوح عمق اختراق الأنسجة بين 3 و5 سم. أما البؤر الواقعة على عمق أكبر، فلا يمكن الوصول إليها. غالبًا ما يكون علاج SMV ضعيف التحمل لدى مرضى القلب التاجي.
يتم إجراء العلاج بالموجات فوق الصوتية بواسطة أجهزة "Volna-2" و"Romashka" و"Ranet" وله مزايا مقارنة بالطرق الأخرى.
أثناء العلاج بالموجات الديسيمترية، تُعرَّض الأنسجة لمجال كهرومغناطيسي بتردد فائق (433-460 ميجاهرتز) وقوة منخفضة (تصل إلى 70-100 واط). يتميز العلاج بالموجات فوق الصوتية (UHF) بامتصاص عالٍ للطاقة فائقة التردد، واختراق عميق للأنسجة (7-9 سم)، مما يُعطي تأثيرًا مضادًا للالتهابات واضحًا وتأثيرًا إيجابيًا على وظيفة التنفس الخارجي. يسمح العلاج بالموجات فوق الصوتية (UHF) بتركيز حزم متوازية، مع تأثير موضعي فقط. يُتحمَّل هذا الإجراء جيدًا حتى لدى مرضى القلب التاجي.
يمكن وصف العلاج بالموجات فوق الصوتية (UHF) خلال أول يومين إلى سبعة أيام بعد انخفاض درجة حرارة الجسم إلى المعدلات الطبيعية أو دون الحمى. يُؤثّر على الصدر عند بروز بؤرة الالتهاب لمدة ١٠-١٥ دقيقة يوميًا. تتراوح مدة العلاج بين ١٩ و١٢ جلسة.
تطبيقات الوخز بالإبر
في مرحلة شفاء الالتهاب الرئوي، يُنصح المريض بتطبيق البارافين والأوزوكيريت والطين، بالإضافة إلى تقنيات الوخز بالإبر المختلفة: الوخز بالإبر، والوخز بالإبر الكهربائي، ووخز الليزر. بفضل الوخز بالإبر، تُعاد الاضطرابات الخضرية الجسدية إلى طبيعتها، وتُعزز القدرات التعويضية والتكيفية للجسم، مما يُسهم في تسريع امتصاص بؤرة الالتهاب، والتخلص من أعراض التشنج القصبي، وتطبيع وظيفة الجهاز المخاطي الهدبي.
لا يُنصح باستخدام الوخز بالإبر للمرضى الذين يعانون من الحمى أو التسمم أو الفشل الرئوي أو القلبي أو التغيرات المورفولوجية الشديدة في الرئتين.
التربية البدنية العلاجية
عند ممارسة العلاج بالتمارين الرياضية، تتحسن حركة الصدر، وتزداد السعة الحيوية، ويتحسن عمل الجهاز الدوري وتزويد الأنسجة بالأكسجين، وتزداد مناعة الجسم، وتتحسن وظيفة التهوية والتصريف في القصبات الهوائية. كل هذا يُسرّع في نهاية المطاف امتصاص بؤرة الالتهاب في الرئتين.
يُوصف العلاج الطبيعي في اليوم الثاني أو الثالث من انخفاض درجة حرارة الجسم، إذا كانت حالة المريض مرضية.
في المرحلة الحادة من الالتهاب الرئوي، يُعالج المريض حسب وضعيته. يُنصح بالاستلقاء على الجانب السليم لمدة 3-4 ساعات يوميًا. يُحسّن هذا الوضع تهوية الرئة المصابة. وللحد من تكوّن الالتصاقات في الزاوية بين الحجاب الحاجز والضلعي، يُنصح بالاستلقاء على الجانب السليم مع وضع وسادة أسفل القفص الصدري. يُقلل وضع الاستلقاء من تكوّن الالتصاقات بين غشاء الجنب الحجابي وجدار الصدر الخلفي، بينما يُقلل وضع الاستلقاء من تكوّن الالتصاقات بين غشاء الجنب الحجابي وجدار الصدر الأمامي.
لذلك، خلال الفترة الحادة من المرض، من الضروري تغيير الوضعية أثناء النهار.
أثناء راحة المريض في الفراش، عندما تنخفض درجة حرارة الجسم، يتم وصف تمارين التنفس الثابتة لزيادة الشهيق والزفير وتحسين إخراج البلغم (استنشاق عميق من خلال الأنف وزفير بطيء من خلال الفم، والضغط برفق باليدين على الصدر والجزء العلوي من البطن لزيادة الزفير).
مع تحسّن حالة المريض، تُدمج تمارين التنفس مع تمارين للأطراف والجذع، ثم تُضاف تمارين تنفس مقاومة لزيادة قوة عضلات الجهاز التنفسي. يُجرى ضغط مُقاس على جزء أو آخر من الصدر وفقًا للقوة الأولية لعضلات الجهاز التنفسي.
من الأفضل أداء تمارين التنفس في وضعية الجلوس أو الوقوف.
مع تحسن الحالة السريرية للمريض، يتم وصف تمارين تقوية عامة للجسم، ثم يتم إضافة المشي والتمارين الرياضية التطبيقية (المشي، ألعاب الكرة، أجهزة التمارين الرياضية، ركوب الدراجات).
تتضمن جميع تمارين الجمباز العلاجي بالضرورة مجموعة من تمارين التنفس مع مراعاة القواعد التالية: الاستنشاق يتوافق مع تقويم الجسم، ونشر أو رفع الذراعين، الزفير - ثني الجسم، وجمع أو خفض الذراعين.
يُعدّ تدريب التنفس الحجابي في وضعية الاستلقاء أو الوقوف أمرًا بالغ الأهمية. يقف المريض مع مباعدة ساقيه، ويحرك ذراعيه إلى الجانبين، ويستنشق، ثم يزفر ببطء، مع تحريك ذراعيه للأمام وانحنائه، مع شد عضلات البطن.
إذا كان المريض مستلقياً على ظهره، يضع يديه على بطنه ويقوم بالزفير لفترة طويلة، ويخرج الهواء من خلال فمه؛ في هذا الوقت، يضغط بيديه على جدار البطن الأمامي، مما يكثف الزفير.
يجب أن تكون تمارين التنفس لزيادة قوة الحجاب الحاجز مصحوبة بأصوات أو سلسلة متتالية قصيرة من حركات الزفير (الدفعات)، والتي تتوتر خلالها عضلات البطن وينقبض الحجاب الحاجز في نفس الوقت.
تدليك الخلية الصعبة
يُحسّن تدليك الصدر بشكل ملحوظ الدورة الدموية الدقيقة في الرئتين، ووظيفة تصريف الشعب الهوائية، ويعزز امتصاص التسلل الالتهابي في الرئتين. يُستخدم التدليك في جميع مراحل المرض، مع مراعاة درجة حرارة الجسم، والتسمم، وحالة الجهاز القلبي الوعائي.
[