العلاج العرضي للالتهاب الرئوي

مضادات السعال

تُوصف مضادات السعال لمرضى الالتهاب الرئوي الحاد في الأيام الأولى من المرض، عندما يكون السعال مؤلمًا وجافًا ويؤثر على النوم ليلًا. السعال الشديد جدًا خطير لاحتمالية حدوث استرواح صدري تلقائي.

تنقسم مضادات السعال إلى مخدرة وغير مخدرة.

مضادات السعال المخدرة (تسبب الإدمان ويمكن أن تثبط مركز الجهاز التنفسي):

• فوسفات الكودايين - يوصف بجرعة 0.1 جرام 2-3 مرات في اليوم؛
• ميثيل فورمين (كودايين) - يوصف بجرعة 0.015 جرام 2-3 مرات في اليوم؛
• كوديتيربين - أقراص مركبة تحتوي على 0.015 جرام كودايين، 0.25 جرام بيكربونات الصوديوم و 0.25 جرام هيدرات تيربين؛
• أقراص السعال - تحتوي على 0.02 جرام من الكودايين، و0.2 جرام من بيكربونات الصوديوم، و0.2 جرام من جذر عرق السوس، و0.01 جرام من عشبة الثيرموبسيس؛
• إيثيل مورفين (ديونين) - يوصف على شكل أقراص 0.01 جرام 2-3 مرات يوميًا.

مضادات السعال غير المخدرة (لا تسبب الإدمان ولا تثبط مركز الجهاز التنفسي، ولهذا السبب يتم تفضيل هذه الأدوية على مضادات السعال المخدرة):

• هيدروكلوريد الجلاوسين - يتم الحصول عليه من نبات الساطور الأصفر، ويوصف على شكل أقراص بجرعة 0.05 جرام 2-3 مرات يوميًا؛
• الليدين - يتم الحصول عليه من إكليل الجبل البري، يثبط مركز السعال، له تأثير موسع للشعب الهوائية، يوصف على شكل أقراص 0.05 غرام 3 مرات في اليوم؛
• بيثيودين - يثبط مستقبلات السعال في الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي ومركز السعال في النخاع المستطيل، يوصف على شكل أقراص 0.01 غرام 3 مرات في اليوم؛
• ليبيكسين - يعادل الكودايين في النشاط المضاد للسعال، يثبط مركز السعال في النخاع المستطيل، يوصف بجرعة 0.1 جرام 3-4 مرات في اليوم؛
• توسوبريكس - يعمل على تثبيط مركز السعال، يوصف على شكل أقراص بجرعة 0.01-0.02 جرام 3 مرات يوميًا.

الأدوية الخافضة للحرارة والمسكنات والأدوية المضادة للالتهابات

تُوصف الأدوية المضادة للالتهابات لتقليل الوذمة الالتهابية وتحسين الدورة الدموية الدقيقة. لهذه الأدوية نفسها تأثير خافض للحرارة. يُستخدم هذا الدواء بشكل أساسي في حالات ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل كبير (39-40 درجة مئوية). يُوصف حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعة 0.5 غرام مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، والباراسيتامول بجرعة 0.5 غرام مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.

في حالة الألم الجنبي الشديد، يُنصح بتناول ميتيندول ريتارد 0.075 غ مرة أو مرتين يوميًا، وفولتارين 0.025 غ مرتين أو ثلاث مرات يوميًا، بالإضافة إلى أدوية أخرى مضادة للالتهابات غير الستيرويدية. مع ذلك، يجب مراعاة أن العديد من الأدوية المضادة للالتهابات لها تأثير كبير على الجهاز المناعي، وتُثبط البلعمة بشكل كبير. لذلك، في الفترة الحادة، يجب ألا يكون استخدام هذه الأدوية طويل الأمد. يمكن أيضًا استخدام أنالجين لعلاج ألم الصدر.

عوامل القلب والأوعية الدموية

يُستخدم زيت الكافور تقليديًا لعلاج الالتهاب الرئوي الحاد. للكافور تأثير منشط على الجهازين القلبي الوعائي والتنفسي، ويعزز وظيفة انقباض عضلة القلب. يُفرز الكافور عبر الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي، وله تأثير مقشع، وله أيضًا تأثير قاتل للجراثيم. كما وُصف الكافور بأنه يُحسّن التهوية السنخية بشكل ملحوظ. يُستخدم الكافور بشكل رئيسي في حالات الالتهاب الرئوي الحاد. يُنصح بإعطاء زيت الكافور تحت الجلد بجرعة 2-4 مل، 3-4 مرات يوميًا. قد تتكون ارتشاحات (أورام زيتية) أثناء العلاج بالكافور.

السلفوكامفوكين مركب من حمض السلفوكامفوريك والنوفوكايين. يُستخدم كمحلول 1%، عضليًا، تحت الجلد، ووريديًا، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. يتمتع بجميع خصائص الكافور الإيجابية، ولكنه لا يسبب تكوّن أورام زيتية، ويمتص بسرعة عند إعطائه تحت الجلد والعضل، ويمكن إعطاؤه وريديًا.

كورديامين هو محلول 25٪ من ثنائي إيثيلاميد حمض النيكوتين، يحفز المراكز التنفسية والحركية الوعائية، ويستخدم 2-4 مل تحت الجلد، والعضل، والوريد 3 مرات في اليوم لانخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الحاد، وخاصة أثناء الأزمة (مع الالتهاب الرئوي الفصي).

تساعد العوامل القلبية الوعائية المشار إليها على تطبيع ديناميكا الدم في الدورة الدموية الرئوية.

في حالة الانخفاض الكبير في القدرة الانقباضية للبطين الأيسر (يحدث هذا غالبًا مع تطور التهاب عضلة القلب المنتشر، مما يعقد مسار الالتهاب الرئوي الفصي)، من الممكن استخدام جليكوسيدات القلب، ولكن من الضروري أن نتذكر فرط حساسية عضلة القلب الملتهبة لها ووصفها عن طريق الوريد بالتنقيط بجرعات صغيرة (على سبيل المثال، 0.3 مل من محلول 0.05٪ من ستروفانثين).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]