المضادات الحيوية لالتهاب رئوي

المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي - المكون الرئيسي لعملية الشفاء. يبدأ التهاب الرئة بشكل حاد ، مع حمى ، وسعال قوي مع البلغم البني أو المصفر ، وألم في الصدر عند السعال والتنفس.

يتطلب علاج الالتهاب الرئوي استشفاء عاجل للمريض في قسم العلاج أو الإنعاش (اعتمادا على شدة الحالة). الاستلقاء في الفراش ، وتغذية فيتامين ، ومن المهم أيضا أن تستهلك كمية كبيرة من السائل - الشاي والعصير والحليب والمياه المعدنية.

بما أن التهاب أنسجة الرئة غالباً ما يحدث بسبب كائنات دقيقة محددة ، فإن الطريقة الأكثر فعالية لمحاربة الممرض هي إدخال المضادات الحيوية في العضل و الوريد. هذا الأسلوب في الإدارة يجعل من الممكن الحفاظ على تركيز عالي من المضادات الحيوية في الدم ، مما يساهم في مكافحة البكتيريا. في معظم الأحيان ، يوصف الالتهاب الرئوي بالمضادات الحيوية من مجموعة واسعة من الإجراءات ، لأنه من المستحيل تحديد العوامل الممرضة على الفور ، وأقل تأخير يمكن أن يكلف حياة.

بشكل عام، لعلاج الالتهاب الرئوي الماكروليدات التي يشيع استخدامها (أزيثروميسين، كلاريثروميسين، midecamycin، سبيراميسين) والمضادات الحيوية فلوروكوينولون (موكسيفلوكساسين، الليفوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين). لزيادة فعالية العلاج ، تدار المضادات الحيوية وفقا لمخطط خاص. في خطوة أولى يدار مضاد حيوي حقنا - بلعة في العضل أو في الوريد، ومن ثم يصف المضادات الحيوية أقراص.

وعلى الرغم من واسعة من المضادات الحيوية في الصيدليات لا ينبغي أن التداوي الذاتي، وأنه من الأفضل لطلب المساعدة من ذوي الخبرة، حيث يتم اختيار المضادات الحيوية بشكل فردي بحت، استنادا إلى تحليل بيانات عن العوامل المسببة للأمراض الالتهاب الرئوي. بالإضافة إلى ذلك ، لا يعتمد علاج الالتهاب الرئوي على العلاج بالمضادات الحيوية فحسب ، بل يشمل عدة مراحل في نظام العلاج العام.

ما هي المضادات الحيوية لالتهاب الرئوي ستكون أكثر فعالية هو المختبر المعمول بها. للقيام بذلك ، تتم زراعة البكتيرية من البلغم على وسط خاص ، واعتمادًا على أي مستعمرة من البكتيريا تبدأ في التطور ، يتم تأسيس العامل المسبب. ثم يقومون بإجراء اختبار لحساسية الممرض للمضادات الحيوية ، وبناءً على هذه النتائج ، يتم تعيين مجموعة محددة من الأدوية المضادة للبكتيريا للمريض. ولكن ، حيث أن عملية التعرف على العامل الممرض يمكن أن تستغرق ما يصل إلى 10 أيام أو أكثر ، في المرحلة الأولية من علاج الالتهاب الرئوي ، يتم وصف المريض للمضادات الحيوية واسعة الطيف. للحفاظ على تركيز الدواء في الدم ، يتم إعطاؤه عن طريق الحقن الوريدي والعضلي ، والجمع مع عوامل مضادة للالتهابات ، و resorptive ، والفيتامينات ، وما إلى ذلك ، على سبيل المثال:

• العقدية الرئوية. في العلاج antipnevmokokkovoy وصفه بنزيل بنسيلين وأمينو بنسلين ، ومشتقات السيفالوسبورين من الجيل الثالث ، مثل سيفوتاكسيم أو سيفترياكسون ، ماكروليدات.
• المستدمية النزلية. مع قضيب hemophilic المكتشفة ، يوصف aminopenicillins أو أموكسيسيلين.
• المكورات العنقودية الذهبية. المضادات الحيوية فعالة ضد المكورات العنقودية الذهبية - oxacillin ، aminopenicillins المحمية ، cephalosporins الأول والثاني.
• الميكوبلازما الرئوية ، الكلاميديا الرئوية. المضادات الحيوية لعلاج الميكوبلازمين والالتهاب الرئوي المتدثرة هي الماكروليدات والمضادات الحيوية التتراسيكلين ، فضلا عن الفلوروكينولونات.
• الليجيونيلا الرئوية. مضاد حيوي فعال ضد الليجيونيلا - الاريثروميسين والريفامبيسين والماكروليدات والفلوروكينولونات.
• Enterobacteriaceae spp. المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي التي تسببها klibsiella أو E. Coli هي السيفالوسبورينات من الجيل الثالث.

[1], [2],

علاج الالتهاب الرئوي بعد المضادات الحيوية

علاج الالتهاب الرئوي بعد المضادات الحيوية يمكن أن يكون السبب في اختيار الأدوية غير الفعالة أو إذا لم يتم تناول كمية من العوامل المضادة للبكتيريا بشكل صحيح - جرعة غير صحيحة ، انتهاكا للنظام. في الحالات العادية ، يتم أخذ المضادات الحيوية لتطبيع درجة الحرارة ثم بعد 3 أيام أخرى. في الحالات الشديدة من الالتهاب الرئوي ، قد يستغرق العلاج ما يصل إلى 4-6 أسابيع. إذا لم يتم إصلاح الديناميكيات الإيجابية للمرض خلال هذه الفترة ، فعندئذ يكون السبب في العلاج المضاد للبكتيريا غير صحيح. في هذه الحالة ، يتم إجراء تحليل ثاني على البكتيريا ، وبعد ذلك يتم إجراء مسار العلاج المضاد للبكتيريا الصحيح. بعد الاستشفاء الكامل والنتائج الإيجابية للتصوير الشعاعي ، يشار إلى العلاج بالمياه المعدنية ، والإقلاع عن التدخين ، وزيادة التغذية بالفيتامينات.

في العلاج الإضافي بالمضادات الحيوية بعد الإصابة بالالتهاب الرئوي ، قد يحتاج المريض إلى:

• مضاد حيوي تم اختياره بشكل خاطئ للعلاج.
• التغيير المتكرر للمضادات الحيوية.

أيضا ، قد يكون العلاج بالمضادات الحيوية بعد الالتهاب الرئوي ضروري في حالة تكرار المرض. السبب في ذلك - العلاج على المدى الطويل بالمضادات الحيوية ، مما يثبط دفاعات الجسم. أيضا ، نتيجة مماثلة تنشأ من التطبيب الذاتي والإدارة غير المضبوطة من المضادات الحيوية على جرعات مجهولة.

يجب أن يتم علاج الالتهاب الرئوي بعد المضادات الحيوية في المستشفى ، عن طريق الرصد الشعاعي المنهجي. إذا لم تتغير الصورة الإكلينيكية بعد 72 ساعة أو إذا لم ينقص تركيز الالتهاب على صورة الأشعة السينية أثناء العلاج ، يشار إلى دورة ثانية من العلاج ، ولكن بالفعل مع مضاد حيوي آخر ، هناك حاجة أيضا إلى استشارة طبيب نفسي.

المضادات الحيوية لالتهاب رئوي في البالغين

المضادات الحيوية لالتهاب رئوي في البالغين توصف اعتمادا على عمر المريض وشدة الحالة. غالباً ما يحدث الالتهاب الرئوي بسبب مجموعة متنوعة من البكتيريا ، والفطريات والأوليات. في المرحلة الأولى من العلاج، حتى النتائج النهائية، وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف، وأيضا تحديد المريض، سواء كان سابقا الالتهاب الرئوي والسل مرض، مرض السكري، والتهاب الشعب الهوائية المزمن، وليس المدخن. بالإضافة إلى ذلك ، في المرضى المسنين ، تختلف العوامل الممرضة عن الحالات المماثلة في المرضى الأصغر سنا.

إذا كان الدواء الموصوف غير فعال وحتى يتم الحصول على التحليل البكتريولوجي للبلغم ، يجب عدم تغيير المضادات الحيوية الموصى بها في غضون 3 أيام. هذا هو الإطار الزمني الأدنى لتركيز المضادات الحيوية في الدم ليصل إلى أقصى حد له ، وبدأ في العمل على موقع الآفة.

• مرضى الالتهاب الرئوي ما يصل الى 60 عاما مع بالطبع المعتدلين وصفه Aveloks 400 ملغ في اليوم الواحد (أو Tavanik 500 ملغ يوميا) - 5 أيام، مع أنه دوكسي (2 حبة يوميا - في اليوم الأول، الأيام المتبقية - 1 قرص) - 10 14 يومًا يمكنك تناول Avelox 400 ملغم و Amoxiclav 625 mg * مرتين في اليوم - 10-14 يومًا.
• يتم تعيين Avelox 400 ملغ زائد سيفترياكسون 1 غرام 2 مرات في اليوم لمدة لا تقل عن 10 أيام للمريض دون 60 سنة من العمر ، مع مرض كبير وأمراض مزمنة أخرى ، فضلا عن مريض يزيد عمره عن 60 عاما.
• مسار شديد من الالتهاب الرئوي في أي عمر. مزيج الموصى بها من الليفوفلوكساسين أو tavanic عن طريق الوريد بالإضافة إلى سيفترياكسون 2 غرام مرتين يوميا أو من FORTUM، سيفيبيم في نفس الجرعات في العضل أو الوريد. من الممكن إدارة Sumamed عن طريق الوريد بالإضافة إلى Fortum العضلي.
• في تدفق التهاب رئوي حاد للغاية، وعند دخول المريض إلى وحدة العناية المركزة، وصفه: اقتران Sumamed وtavanic (Leflotsina)، FORTUM وtavanic، وTargotsida Meronema، Sumamed وMeronema.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

المضادات الحيوية لالتهاب الرئوي عند الأطفال

تبدأ المضادات الحيوية لالتهاب الرئوي عند الأطفال بالدخول فورًا بعد التأكد من التشخيص. الإلزام الإجباري في العلاج أو في التدفق الصعب في العناية المركزة للأطفال ، إذا:

• عمر الطفل أقل من شهرين ، بغض النظر عن درجة شدته وتوطين العملية الالتهابية في الرئتين.
• طفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات ، مصاب بالتهاب رئوي فصي.
• يبلغ عمر الطفل خمس سنوات ، التشخيص هو فقدان أكثر من فص واحد من الرئة.
• الأطفال الذين لديهم تاريخ من اعتلال الدماغ.
• طفل حتى سن سنة ، حقيقة مؤكدة من العدوى داخل الرحم.
• الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية في عضلة القلب والدورة الدموية.
• الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز التنفسي ، ونظام القلب والأوعية الدموية ، والكلى ، مع داء السكري وأمراض الدم الخبيثة.
• أطفال من عائلات مسجلة بالخدمات الاجتماعية.
• الأطفال من دور الأيتام ، من العائلات التي تعاني من ظروف اجتماعية ومعيشية غير كافية.
• يشار إلى دخول الأطفال مع عدم الامتثال للتوصيات الطبية والعلاج في المنزل.
• الأطفال المصابين بالتهاب رئوي وخيم.

عندما الالتهاب الرئوي الجرثومي غير قوي أظهرت المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين، سواء الطبيعية والاصطناعية. المضادات الحيوية الطبيعية :. بنزيل، فينوكسي ميثيل بنسيلين، الخ وتنقسم البنسلين نصف الاصطناعية عموما إلى izoksozolilpenitsilliny (أوكساسيلين)، أمينوبنسلين (الأمبيسلين، أموكسيسيلين) karboksipenitsilliny (كربنيسيلين، تيكارسيلين)، ureidopenitsilliny (آزلوسيلين، بيبيراسيلين).

يوصف المخطط الموصوف لعلاج المضادات الحيوية من الالتهاب الرئوي عند الأطفال حتى نتائج التحليل البكتيري والكشف عن العوامل المسببة للأمراض. بعد تحديد العوامل المسببة للأمراض ويصف الطبيب العلاج بشكل فردي.

[10], [11], [12],

أسماء المضادات الحيوية لالتهاب رئوي

وتستخدم klaforan، tsefobid الخ لعلاج الالتهاب الرئوي في الطب الحديث كما الاصطناعية وشبه صناعية على حد سواء - الأمبيسلين - أوكساسيلين، ampioks، بيبيراسيلين، كربنيسيلين، تيكارسيلين، السيفالوسبورين: أسماء المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي، مثلا، عن هوية الجماعة التي دواء معين. والمضادات الحيوية الطبيعية. بعض أنواع المضادات الحيوية تعمل بشكل انتقائي فقط على نوع معين من البكتيريا، وبعض في مجموعة واسعة نسبيا من مسببات الأمراض. هو مع المضادات الحيوية من طيف واسع ومن المعتاد لبدء العلاج المضاد للبكتيريا من الالتهاب الرئوي.

قواعد وصف المضادات الحيوية لالتهاب رئوي:

يوصف إعداد مضاد للبكتيريا مع مجموعة واسعة من الإجراءات ، والمضي قدما من مسار المرض ، ولون البلغم المنجق.

• إجراء تحليل البلغم BAC لتحديد الممرض ، وضع الاختبار على حساسية الممرض للمضادات الحيوية.
• وصف مخطط العلاج بالمضادات الحيوية بناء على نتائج التحليل. في هذه الحالة ، تأخذ في الاعتبار شدة المرض ، والفعالية ، واحتمال حدوث مضاعفات والحساسية ، وموانع المحتملة ، ومعدل امتصاص الدواء في الدم ، ووقت الإفراز من الجسم. في معظم الأحيان ، يتم وصف دواء مضاد للجراثيم ، على سبيل المثال ، مجموعة من المضادات الحيوية من السيفالوسبورين والفلوروكينولونات.

يتم علاج الالتهاب الرئوي في المستشفى مع الأموكسيسيلين ، السيفتازيديم ، مع عدم الكفاءة - تيكارسيلين ، سيفوتاكسيم. أيضا يمكن الجمع بين المضادات الحيوية ، وخاصة في الحالات الشديدة ، والعدوى المختلطة ، وضعف المناعة. في مثل هذه الحالات ، عيّن:

• سيفوروكسيم وجنتاميسين.
• أموكسيسيلين وجنتاميسين.
• لينكوميسين وأموكسيسيلين.
• السيفالوسبورين واللينكوميسين.
• سيفالوسبورين وميترونيدازول.

مع الالتهاب الرئوي المكتسبة من المجتمع ، يوصف أزيثروميسين ، بنزيل بنسلين ، fluoroquinolone ، في ظروف قاسية - سيفوتاكسيم ، كلاريثروميسين. يمكن الحصول على مجموعة من المضادات الحيوية المدرجة.

ليس من الضروري تغيير خط العلاج بالمضادات الحيوية بشكل مستقل ، لذلك يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطوير مقاومة الكائنات الدقيقة إلى مجموعات معينة من الأدوية ، ونتيجة لذلك - عدم فعالية العلاج بالمضادات الحيوية.

دورة المضادات الحيوية لالتهاب رئوي

يتم وصف مسار المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي من قبل الطبيب المعالج ، استنادا إلى عمر المريض ، شدة المرض ، طبيعة الممرض واستجابة الجسم للعلاج المضاد للبكتيريا.

في حالة الالتهاب الرئوي الوخيم المكتسب من قبل المجتمع ، يتم وصف العلاج التالي:

1. الأمينوبينيسيلينز - أموكسيسيلين / clavulanate. يتم وصف الأطفال في سن مبكرة باستخدام aminoglycosides.
2. خيارات العلاج الممكنة:
   •  Ticarcillin المضادات الحيوية
   • السيفالوسبورين من الأجيال II-IV.
   • الفليوروكينولونات

مع الالتهاب الرئوي الالتهاب البكتيري ، يتم وصف المضادات الحيوية التالية:

1. Amoxicillin أو clavulanate (Augmentin) في الوريد + aminoglycoside.
2. المتغيرات المحتملة لنظام العلاج والغرض:
   • Metronidazole + cephalosporins III pen.
   • Metronidazole + cephalosporins III n-y + aminoglycosides.
   • Lincosamides + cephalosporins III pen.
   • كاربابينيما + فانكومايسين.

مع الالتهاب الرئوي المستشفوي ، توصف المضادات الحيوية التالية:

1. مع مسار سهل من الالتهاب الرئوي ، واستخدام aminopenicillins المحمية (Augmentin).
2. المتغيرات المحتملة لنظام المعالجة هي تعيين السيفالوسبورينات II-III n-th.
3. في الحالات الشديدة ، يلزم العلاج المشترك:
   • مانع كربوكسي سينسيلين محمي (ticarcillin / clavulanate) وأمينوغليكوزيدات ؛
   • cephalosporins III n-i، cephalosporins IV n-y with aminoglycosides.

علاج الالتهاب الرئوي عملية طويلة وخطيرة ومحاولات المضادات الحيوية النفس قد لا يؤدي فقط إلى مضاعفات، ولكن أيضا أن تؤدي إلى استحالة العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة نظرا لحساسية منخفضة من مسببات المرض للدواء.

[13], [14], [15]

علاج الالتهاب الرئوي بالمضادات الحيوية التي يسببها الكلبسيلا

عندما وجدت في علاج الرئوية Klibsiella الالتهاب الرئوي مع المضادات الحيوية هي الطريقة الرئيسية للعلاج المرضي. Klebsiella هو كائن حيوي ممرض ، يوجد عادة في الأمعاء البشرية ، وعند التركيز العالي وانخفاض في المناعة ، فإنه يمكن أن يسبب الالتهابات الرئوية. سبب ما يقرب من 1 ٪ من حالات الالتهاب الرئوي الجرثومي من قبل Klebsiella. في معظم الأحيان ، يتم تسجيل مثل هذه الحالات لدى الرجال فوق سن الأربعين ، والمرضى الذين يعانون من الإدمان على الكحول ، والسكري ، والأمراض القصبية الرئوية المزمنة.

يشبه المسار السريري للالتهاب الرئوي الناجم عن الكليبسيلة الالتهاب الرئوي المكورات الرئوية ، وغالبا ما يتم تركيز التركيز في الفص الأيمن العلوي من الرئة ، ويمكن أن ينتشر إلى الفصوص الأخرى. يطور زراق ، وضيق في التنفس ، واليرقان ، والتقيؤ ، والإسهال. في كثير من الأحيان ، يكون الالتهاب الرئوي معقدًا بسبب الخراج والرئة الصدرية ، والسبب هو أن الكليبسيلة هي سبب تدمير الأنسجة. مع الالتهاب الرئوي المكتسبة من المجتمع ، يتم العثور على Klebsiella ، Serratia و Enterobacter في البلغم.

الكلبسيلة، السراتية والأمعائية وبدرجات متفاوتة من الحساسية للمضادات الحيوية، ومع ذلك، يبدأ العلاج مع الغرض من السيفالوسبورين والأمينوغليكوزيد 3rd جيل، ميزلوسيللين وفعالة ضد السلالة السراتية أميكاسين.

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يتم علاج الالتهاب الرئوي الناجم عن klibsiella ، دون مضاعفات ، تماما في 2-3 أسابيع.

علاج التهاب رئوي حاد تسبب klibsiellami وصف الأمينوغليكوزيد (tombramitsin، الجنتاميسين 3-5 مغ / كغ يوميا) أو أميكاسين 15 ملغ / كغ يوميا لسيفالوتين، سيفابيرين، 4-12 غرام يوميا. علاج التهاب رئوي حاد تسبب klibsiellami وصف الأمينوغليكوزيد (tombramitsin، الجنتاميسين 3-5 مغ / كغ يوميا) أو أميكاسين 15 ملغ / كغ يوميا لسيفالوتين، سيفابيرين، 4-12 غرام يوميا.

العلاج باستخدام المضادات الحيوية ذات الرئة الميكوبلاسيل

إذا تم الكشف عن mycroplasma في البلغم ، يتم معالجة الالتهاب الرئوي لمحاربة ممرض معين. مرة واحدة في الجسم، وقدم الميكوبلازما في الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي، حيث تخصيص أول أسباب سرية خاصة التهاب شديد، ثم يبدأ في تدمير أغشية الخلايا والأنسجة الظهارية الذي يحتل المركز انحطاط النسيج الميت.

في الحويصلات الرئوية ، تتضاعف الميكوبلازما بسرعة ، وزيادة الحويصلات ، وربما الحاجز بين الأحيائي. الالتهاب الرئوي Mycoplasmal يتطور ببطء ، وبداية المرض يشبه البرد ، ثم ترتفع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة ، يبدأ السعال العنيف. تستمر درجة الحرارة حوالي 5 أيام ، ثم تنخفض بشكل حاد ، وتصل إلى حوالي 37-37.6 درجة وتدوم لفترة طويلة. على صورة الأشعة السينية واضحة بؤر مظلمة ، انحطاط في أنسجة الضامة النسيجية.

صعوبة علاج الالتهاب الرئوي mycoplasmal هو أن الممرض داخل العدلات ، وهذا يجعل البنسلين ، السيفالوسبورينات و aminoglycosides غير فعالة. الماكروليدات تدار في المقام الأول: أزيثروميسين (sumamed) spiromschin (Rovamycinum)، تطبيق كلاريثروميسين شفويا 2 مرات يوميا، وليس أكثر من 2 أسابيع، من الممكن الانتكاس بمعدلات أقل.

المضادات الحيوية لالتهاب رئوي احتقاني

المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي الاحتقاني يعين دورة لمدة أسبوعين على الأقل. يتطور الالتهاب الرئوي الراكدة مع الراحة في الفراش لفترات طويلة ، في كبار السن ، وضعف ، فضلا عن مضاعفات بعد عمليات معقدة. تدفق الالتهاب الرئوي الاحتقاني بطيء ، بدون أعراض ، لا يوجد قشعريرة ، حمى ، سعال. يمكن أن يزعج المريض فقط من خلال ضيق في التنفس والضعف ، والنعاس ، في وقت لاحق هناك السعال.

لعلاج الالتهاب الرئوي الاحتقاني من الممكن وفي المنزل ، ولكن التمسك بجميع الوصفات الطبية ، وتحت سيطرة الطبيب فقط ، لذلك في كثير من الأحيان يتم إدخال المريض إلى المستشفى في المستشفى. إذا تم العثور على عدوى بكتيرية في البلغم (الالتهاب الرئوي الاحتقاني لا يحمل دائما صبغة بكتيرية) ، يتم وصف المضادات الحيوية - سيفازولين ، الرقم أو البنسلين المحمي. مسار العلاج هو 2-3 أسابيع.

مع الالتهاب الرئوي الاحتقاني ، النامية ضد خلفية فشل القلب ، بالإضافة إلى glycosides الموصوفة والمركبات الطبية مدر للبول ، جنبا إلى جنب مع مضاد للجراثيم ، موسع قصبي ، مقشع. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عرض ممارسة العلاجية ، واتباع نظام غذائي غني بالفيتامينات. مع الالتهاب الرئوي التنفسي ، تنظير القصبات هو إلزامي.

بشكل عام ، مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المضاد للبكتيريا ، والوقاية عالية الجودة والحفاظ على جسم المريض ، لا تتطور المضاعفات مع الالتهاب الرئوي الاحتقاني ، والانتعاش يحدث بعد 3-4 أسابيع.

[16]

مزيج من المضادات الحيوية في الالتهاب الرئوي

يتم إدخال مزيج من المضادات الحيوية في الالتهاب الرئوي من قبل الطبيب في نظام العلاج في ظل ظروف معينة التي تؤدي إلى تفاقم العيادة. في العيادة ، لا يتم اعتماد استخدام اثنين أو أكثر من المضادات الحيوية ، بسبب العبء المرتفع على الجسم - لا يستطيع الكبد والكليتين لشخص ضعيف أن يتعامل مع الكثير من السموم. لذلك ، من الناحية العملية ، فإن علاج الالتهاب الرئوي بمضاد حيوي واحد ، والذي يكون تأثيره على النباتات الممرضة مرتفعًا جدًا ، يكون مقبولًا.

تكون مجموعات المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي مقبولة في الحالات التالية:

• مسار شديد من الالتهاب الرئوي ، مع الالتهاب الرئوي الثانوي.
• عدوى مختلطة.
• الالتهابات مع المناعة المظلومة (مع السرطان ، والأورام اللمفاوية ، واستخدام التخلاء).
• مخاطر أو تطوير المقاومة للمضاد الحيوي المختار.

في مثل هذه الحالات، ووضع نظام العلاج على أساس إدارة المضادات الحيوية تعمل ضد الكائنات موجبة الجرام وسالبة الجرام - البنسلين السيفالوسبورين + الأمينوغليكوزيد أو الأمينوغليكوزيد +.

وليس من الضروري في تقرير المصير، لأن الجرعة اللازمة من الأدوية يمكن تعيين فقط الطبيب، وعند تناول جرعات كافية ببساطة يطور مقاومة للمضادات الحيوية من الكائنات الحية الدقيقة للدواء، في حين أن الجرعات العالية جدا قد تتطور تليف الكبد، عملية الكلى، وتضخم الغدة الدرقية، فقر الدم الشديد. وبالإضافة إلى ذلك، بعض المضادات الحيوية في الالتهاب الرئوي، من خلال الجمع بين ببساطة تقلل من فعالية بعضها البعض (على سبيل المثال، والمضادات الحيوية، والأعمال التحضيرية + جراثيم).

[17], [18], [19], [20], [21]

أفضل مضاد حيوي للالتهاب الرئوي

أفضل مضاد حيوي للالتهاب الرئوي هو أحد أكثر البكتيريا حساسية. لهذا الغرض ، يتم إجراء اختبارات معملية خاصة - يتم إجراء عملية البكتريولوجي للبراز لتحديد الكائن الممرض ، ثم وضع الاختبار على الحساسية للمضادات الحيوية.

الاتجاه الرئيسي في علاج الالتهاب الرئوي هو العلاج المضاد للبكتيريا. حتى يتم تحديد الممرض ، يتم وصف المضادات الحيوية من مجموعة واسعة من الإجراءات. عندما تدار المكتسبة من المجتمع الالتهاب الرئوي: البنسلين إلى حامض clavulanic (amoxiclav وآخرون)، الماكروليدات (rulid، Rovamycinum وآخرون)، السيفالوسبورينات 1st جيل (kefzon، سيفازولين، tsufaleksin وآخرون).

عندما تدار الالتهاب الرئوي المستشفوي: حمض clavulanic من البنسلين، السيفالوسبورين 3rd جيل (klaforan، tsefobid، FORTUM وآخرون)، الفلوروكينولونات (peflatsin، tsiprobay، taravid وآخرون)، أمينوغليكوزيدات (جنتاميسين)، الكاربابينيمات (thienyl).

العلاج المعقد الكامل ليس فقط مجموعة من المضادات الحيوية (نوع 2-3)، ولكن وجهت والقصبي الانتعاش الصرف (أمينوفيلين المقدمة، berodual) لتسييل إفراز البلغم والقصبات الهوائية. قدم أيضا المضادة للالتهابات والأدوية للامتصاص، والفيتامينات، والعناصر التي تحفز الجهاز المناعي - البلازما الطازجة المجمدة مضاد العنقوديات عن طريق الوريد وantigrippozny المناعي، انترفيرون، وغيرها.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

المضادات الحيوية الحديثة لالتهاب رئوي

توصف المضادات الحيوية الحديثة لالتهاب رئوي وفقا لمخطط خاص:

• مع انتشار مكورات إيجابية الجرام - الاستعدادات تدار عن طريق الوريد والعضل البنسلين أو السيفالوسبورين من 1، 2nd جيل - سيفازولين، سيفوروكسيم، tsefoksin.
• مع غلبة البكتيريا سالبة الجرام ، يوصف السيفالوسبورين من الجيل الثالث ، سيفوتاكسيم ، سيفترياكسون ، سيفتازيديم.
• الدورة غير النمطية للالتهاب الرئوي تعيين الماكروليدات - أزيثروميسين ، midekamycin ، فضلا عن السيفالوسبورين من الجيل الثالث - سيفترياكسون ، السيفتازيديم ، الخ
• مع غلبة غرام مكورات إيجابية، المكورات المعوية، المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين أو السيفالوسبورين تدار 4th جيل - tsefipin، karbapinemy - thienyl meronem وآخرون.
• مع انتشار الجراثيم سلبية الغرام المقاوم للأدوية المتعددة السيفالوسبورين 3rd جيل تدار - السيفوتاكسيم، سيفترياكسون، السيفنازيديم، الأمينوغليكوزيد مزيد تدار.
• مع انتشار العدوى الفطرية ، توصف السيفالوسبورينات من الجيل الثالث بالإضافة إلى فلوكونازول.
• مع هيمنة الكائنات داخل الخلايا - الميكوبلازما ، الفيلونيلا ، وما إلى ذلك ، توصف الماكروليدات - أزيثروميسين ، كلاريثروميسين ، roxithromycin ، الخ
• في حالة العدوى اللاهوائية ، يتم وصف البنسلين-لينكومايسين المحمي من المانع ، كلينداميسين ، ميترونيدازول ، وغيرها.
• مع penvmotsistnoy الالتهاب الرئوي تعيين cotrimoxazole و macrolides.
• مع الالتهاب الرئوي المضخم للخلايا ، يتم وصف ganciclovir ، أسيكلوفير ، و cytotect.