المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي

يكاد يكون علاج أي نوع من الالتهاب الرئوي مستحيلاً دون وصف المضادات الحيوية. ونظرًا لتوفر مجموعة واسعة من هذه الأدوية اليوم، يمكن للأطباء اختيار الدواء المناسب لكل حالة على حدة. إلا أن المضادات الحيوية المستخدمة في علاج الالتهاب الرئوي قد يكون لها أحيانًا آثار سلبية على الجسم، خاصةً إذا استُخدمت بشكل غير صحيح.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

دواعي استعمال المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي

لعلاج الالتهاب الرئوي ، غالبًا ما يصف الأطباء المضادات الحيوية ذات التأثير المضاد للميكروبات. ولكن تجدر الإشارة إلى أن استخدام هذه الأدوية يجب أن يكون تحت إشراف أخصائي. من الضروري أيضًا تذكر بعض القواعد المهمة لأخذ المضادات الحيوية. أولاً ، إذا كنت قد بدأت الدورة بالفعل ، فيجب عليك إكمالها. علاوة على ذلك ، من المهم الالتزام بالجرعة الدقيقة التي يحددها طبيبك. تعتمد مؤشرات استخدام المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي بالكامل على شدة المرض ، وكذلك على نوع الميكروبات أو البكتيريا التي تسببت في ذلك. اليوم ، فإن المضادات الحيوية مع مجموعة واسعة من الحركة تحظى بشعبية خاصة. يمكن تقسيمها إلى الأنواع التالية:

1. البنسلينات: أوكساسيلين، بنسلين، أوغمنتين، أمبيسيلين، أموكسيسيلين.
2. نوع السيفالوسبورين: سيفكسيم، سيفالكسين، سيفيليم.
3. الماكروليدات: كلاريثروميسين، إريثروميسين.
4. الأمينوغليكوزيد: أزيثروميسين، كاناميسين، جنتاميسين.
5. نوع التتراسيكلين: مينوكسيسيكلين، دوكسيسيكلين، التتراسيكلين.
6. الفلوروكينولون: سيبروفلوكساسين، ليفوفلوكساسين.

لا يمكن للطبيب المختص وصف مسار العلاج إلا بعد تحديد سبب الإصابة.

نموذج الإفراج

تتوفر المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي بأشكال متنوعة. تتوفر المضادات الحيوية اليوم على شكل مسحوق، وأقراص، وكبسولات، وحقن. وتختلف الأدوية الموصوفة باختلاف شدة الالتهاب الرئوي وسببه. أصبحت محاليل الحقن الأكثر شيوعًا مؤخرًا، لكنها لا تُرضي المرضى. ويعود ذلك إلى أن دورات العلاج بالمضادات الحيوية عادةً ما تستمر سبعة أيام. يمتص الجسم المساحيق بسرعة، لذا قد يشعر المريض بتحسن ملحوظ خلال أول 24 ساعة بعد تناولها، ولكن لا ينبغي إيقاف العلاج أو تقليل جرعة المسحوق التي يصفها الطبيب. لا تُعطي الأقراص والكبسولات مفعولًا سريعًا مثل المحاليل والمساحيق. وتُوصف هذه الأدوية للمراحل الخفيفة من الالتهاب الرئوي عند تلقي المريض العلاج في المنزل.

[ 6 ]، [ 7 ]

الديناميكا الدوائية

المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي هي أدوية مختلفة تُوصف في حالات متنوعة. قد تختلف ديناميكياتها الدوائية. قررنا أن نوضح لكم الخصائص الرئيسية لهذه الأدوية، مستخدمين المضاد الحيوي الشهير "سيفترياكسون" كمثال.

هذا الدواء مضاد حيوي شبه اصطناعي من الجيل الثالث من السيفالوسبورينات. بفضل تركيبه الكيميائي، يتميز بفعاليته العالية ضد البكتيريا موجبة وسالبة الجرام. يثبط هذا المضاد الحيوي بسرعة تخليق الأغشية الخلوية.

الحركية الدوائية

تختلف الحرائك الدوائية لمختلف المضادات الحيوية المستخدمة في علاج الالتهاب الرئوي اختلافًا كبيرًا. لذلك، سنتناول هذا الموضوع باستخدام دواء "سيفترياكسون" الشهير كمثال.

يمتص الجسم هذا المضاد الحيوي بسرعة كبيرة بعد إعطائه عضليًا. ويصل إلى أعلى تركيز له في بلازما الدم بعد 90 دقيقة من الإعطاء. ويُطرح نصفه من الجسم بعد ثماني ساعات. وتزداد هذه الفترة لدى الرضع لتصل إلى يوم كامل. وخلال الـ 24 ساعة التالية، يبقى تركيز عالٍ من الدواء القاتل للبكتيريا في الدم. ويخترق الأنسجة بسرعة كبيرة ودون مشاكل، ويظهر بكميات ضئيلة على الأغشية المخاطية. وبعد يومين من الإعطاء، يُطرح جزئيًا (50%) مع البول.

أسماء المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي

هنا، يعتمد كل شيء على درجة الالتهاب الرئوي. في حالة الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى، عندما يُضطر المريض ببساطة للبقاء في المستشفى تحت إشراف الأطباء، تُوصف عادةً المضادات الحيوية التالية.

أموكسيسيلين. مضاد حيوي ذو تأثير مضاد للبكتيريا، وهو بنسلين شبه اصطناعي. يُستخدم لعلاج الالتهاب الرئوي الحاد. بفضل مقاومته العالية للحموضة، يُمتص في الأمعاء بسرعة ودون أي آثار جانبية. قبل وصف الدواء، يجب على الطبيب التأكد من وجود حساسية تجاهه. لهذا الغرض، يُجرى تحليل خاص. تُحدد الجرعة عادةً بشكل فردي وتعتمد على عدة عوامل. يُوصف للبالغين والأطفال فوق سن العاشرة. من بين الآثار الجانبية الرئيسية، تجدر الإشارة إلى ردود الفعل التحسسية المحتملة (وخاصةً الشرى)، والتهاب الأنف، ووذمة كوينك، والحمى، والتهاب الملتحمة. يُمنع استخدام الدواء للمرضى الذين يعانون من احمرار الجلد، وداء كثرة الوحيدات المعدية. كما لا يُنصح به للنساء الحوامل.

تيكارسيلين. هذا المضاد الحيوي هو أيضًا بنسلين شبه اصطناعي. له تأثير مضاد للبكتيريا ضد عدد كبير من البكتيريا موجبة وسالبة الجرام. لا يُنصح باستخدام هذا الدواء أثناء الحمل، وكذلك لمن يعانون من ضعف وظائف الكلى. يُباع هذا المضاد الحيوي عادةً كمحلول حقن. تعتمد طريقة العلاج على حالة المريض. تشمل الآثار الجانبية ما يلي: نقص بوتاسيوم الدم، والتقيؤ المصحوب بالغثيان، والإسهال، وردود الفعل التحسسية على الجلد. عند تناول الدواء، قد يظهر شعور بالحرقان والألم والاحمرار.

إذا لم ينتج النظام الأولي النتائج المتوقعة، يتم استخدام هذه المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي.

سيفيبيم. مضاد حيوي قوي. يُساعد في علاج الالتهاب الرئوي الناتج عن البكتيريا موجبة وسالبة الجرام، بالإضافة إلى البكتيريا المقاومة لأدوية الجيل الثالث. يخترق الخلية المصابة بسرعة كبيرة، ويُكافح بفعالية العديد من الأمراض المُعدية. يُعطى عادةً على شكل محلول حقن، ويُعطى وريديًا أو عضليًا (حسب الحالة). الميزة الرئيسية للدواء هي إمكانية وصفه للأطفال الصغار، وحتى الرضع من عمر شهرين. تتراوح مدة العلاج عادةً بين سبعة وعشرة أيام. لم تُسجل أي آثار جانبية تُذكر، نظرًا لتحمل الجسم له. لا يُوصف للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه المكونات الرئيسية للمضاد الحيوي.

في حالة الإصابة بالالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، عندما يمكن علاج المريض في المنزل، يتم وصف المضادات الحيوية التالية.

أزيثروميسين. يتميز هذا الدواء بطيف تأثير واسع. يُوصف عادةً للمرضى الذين يعانون من حالات خفيفة من الالتهاب الرئوي. قبل أن يصف لك الطبيب أي مضاد حيوي، من الضروري إجراء اختبار حساسية. يُؤخذ على معدة فارغة (يمكن تناوله قبل الوجبات أو بعدها بساعتين). يتوفر على شكل أقراص. يمكن وصف الدواء للأطفال الذين لا يقل وزنهم عن 10 كجم. من بين الآثار الجانبية الرئيسية، تجدر الإشارة إلى احتمالية حدوث إسهال، وقيء، وغثيان، وطفح جلدي تحسسي. لا يُنصح بتناول الدواء أثناء الحمل والرضاعة. يُوصف بحذر للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

كلاريثروميسين. مضاد حيوي قوي. يُوصف عادةً لعلاج مختلف الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا. يتوفر على شكل أقراص، ويمكن تناوله بغض النظر عن الطعام. من الضروري إكمال دورة العلاج التي يصفها الطبيب كاملةً. عادةً ما تعتمد مدة العلاج على شدة المرض، وتتراوح بين 4 و12 يومًا. من بين الآثار الجانبية الرئيسية: طفح جلدي تحسسي، التهاب الفم، غثيان وقيء، التهاب اللسان، تغيرات في حاسة التذوق، دوخة، صداع، أرق، تسرع القلب، نقص سكر الدم. يُمنع تناوله من قِبل الأطفال دون سن الثانية عشرة، وكذلك من قد يعانون من حساسية تجاه الدواء.

المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي في أقراص

ومن بين المضادات الحيوية الرئيسية لعلاج الالتهاب الرئوي على شكل أقراص، تجدر الإشارة إلى:

1. سيبروفلوكساسين. مضاد حيوي على شكل أقراص، يعمل على مجموعة واسعة من البكتيريا المختلفة. يُوصف غالبًا لعلاج الالتهاب الرئوي. يُمتص أسرع عند تناوله على معدة فارغة. تتراوح مدة العلاج الاعتيادية بين خمسة وخمسة عشر يومًا، حسب شدة المرض. يتميز هذا المضاد الحيوي بتحمل جيد. في بعض الحالات، من الممكن حدوث ردود فعل تحسسية، وآلام في البطن، وتورم في الوجه، وتغيرات في الصوت، وغثيان، وفقدان الشهية. يُمنع استخدام هذا الدواء لمرضى الصرع، وأثناء الحمل والرضاعة، وفي مرحلة الطفولة.
2. دوكسيسيكلين. دواء مضاد للبكتيريا ينتمي إلى مجموعة التتراسيكلينات شبه الاصطناعية. يتميز بطيف تأثير واسع. يُستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا الحساسة لمكونات الدواء. يتوفر على شكل أقراص أو كبسولات، ويجب تناوله بعد الوجبات. من المهم جدًا شرب الكثير من السوائل مع الدواء. عادةً، تستمر مدة تناول الدواء لمدة تصل إلى أربعة عشر يومًا. بعد تناول المضاد الحيوي، عانى بعض المرضى من غثيان، وصداع، وقيء، وإسهال، وحساسية، وتورم، وحكة. لا يُنصح بتناول الدواء في النصف الثاني من الحمل أو أثناء الرضاعة. يُمنع وصفه للأطفال دون سن التاسعة، والمرضى الذين يعانون من نقص الكريات البيض، وفشل الكبد، والبورفيريا.

المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي على شكل حقن

ومن أهم المضادات الحيوية التي تأتي على شكل حقن وتستخدم لعلاج الالتهاب الرئوي، يمكننا تسليط الضوء على:

1. بنزيل بنسلين. مضاد حيوي يُوصف عادةً لمرضى الالتهاب الرئوي. يتميز بتأثير واسع الطيف على معظم البكتيريا المسببة للالتهاب الرئوي. يُوصف عادةً للحالات الشديدة من المرض. يتوفر على شكل مسحوق يُستخدم في تحضير محلول الحقن. يُوصف أثناء الحمل فقط إذا كانت حياة الأم مهددة بنوع حاد من الالتهاب الرئوي. تشمل الآثار الجانبية ردود الفعل التحسسية، وفرط الحمضات، والطفح الجلدي، والتورم، والقيء والغثيان، والصداع. تختلف طريقة العلاج باختلاف الحالة.
2. سيفترياكسون. يتوفر هذا المضاد الحيوي على شكل مسحوق، يُستخدم لتحضير محلول للحقن. يُعطى عادةً عن طريق الحقن العضلي، حيث يُمتص جيدًا بعد ذلك. وفي بعض الحالات، يُعطى عن طريق الوريد. لا تحدث آثار جانبية دائمًا، نظرًا لتحمل المرضى الجيد للدواء. في بعض الحالات، قد يحدث قيء، أو غثيان، أو صداع، أو إسهال. كما قد تحدث تفاعلات جلدية تحسسية. يُوصف مسار العلاج حسب شدة المرض. قد يُصاب المريض أحيانًا بداء المبيضات. يُمنع تناول الدواء أثناء الحمل أو في حالة فشل الكبد.

المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي لدى البالغين

الأساس لأي علاج للالتهاب الرئوي هو وصف المضادات الحيوية. يُعالَج الالتهاب الرئوي لدى البالغين بالمضادات الحيوية لمدة سبعة إلى عشرة أيام تقريبًا. من المهم جدًا الالتزام بالجرعة الموصوفة من قبل الطبيب. تعتمد مدة العلاج عادةً على عدة عوامل: شكل المرض، وضعف جهاز المناعة لدى المريض، وحالته العامة. وكقاعدة عامة، يُستخدم نظام العلاج التالي لعلاج الالتهاب الرئوي لدى البالغين:

1. أولًا، تُوصف المضادات الحيوية ذات نطاق تأثير واسع نسبيًا على أنواع مختلفة من البكتيريا (سيفترياكسون أو سوبراكس). وحتى يتم تحديد العامل الممرض بدقة، من الضروري جدًا وجود كمية صغيرة من هذه الأدوية المضادة للبكتيريا في الجسم باستمرار. ويتم اختيار جرعة العلاج المناسبة لكل حالة على حدة.
2. إذا ظهرت على المريض أعراضٌ تُشبه ما يُسمى بالعدوى غير النمطية، فمن الضروري وصف مضادات حيوية خاصة (كلاريثروميسين، سوماميد) فورًا. مع ذلك، لا ينبغي رفض الأدوية الموصوفة سابقًا.
3. لتحقيق نتائج فعّالة، غالبًا ما تُوصف تركيبات متكاملة من أدوية مختلفة. أشهرها مؤخرًا: سوماميد وسوبراكس، وسيفترياكسون وكلاريثروميسين (أو العكس).
4. أحيانًا يبدأ الالتهاب بالتفاقم، وينتقل إلى أجزاء أخرى من الرئتين. في هذه الحالة، يكون الخيار الأمثل هو الجمع بين أميكاسين وسيفترياكسون، أو أوغمنتين مع سوبراكس.
5. في الوقت نفسه، يتم وصف المضادات الحيوية للبالغين والتي تساعد على إزالة البلغم بسرعة والقضاء على التهاب الحويصلات الهوائية (على سبيل المثال، أمبروكسول).
6. إذا كان الالتهاب الرئوي مصحوبًا بارتفاع درجة الحرارة، فمن الضروري أيضًا استخدام الأدوية الخافضة للحرارة.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال

يتطلب الالتهاب الرئوي الجرثومي لدى الأطفال استخدامًا إلزاميًا للمضادات الحيوية. قبل ظهور نتائج فحوصات أنواع البكتيريا المسببة للمرض، تُستخدم مضادات حيوية ذات نطاق تأثير أوسع (سوماميد، أوغمنتين، سيفازولين، سيفترياكسون). بالإضافة إلى ذلك، من المهم تحديد النوع السريري للمرض لوصف دواء آخر، حسب نوعه (مناعي أو بيرودوال). قبل وصف الأدوية، يجب التأكد من عدم وجود حساسية لدى الطفل تجاه مكوناتها. لا تُعطى المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي لدى الأطفال لأكثر من عشرة أيام. حتى في حال اختفاء الصفير والحمى، يجب الاستمرار في تناول الأدوية لمدة يومين أو ثلاثة أيام أخرى.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

طرق استخدام وجرعة المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي

عادةً ما تُوصف طرق استخدام المضادات الحيوية وجرعاتها لعلاج الالتهاب الرئوي بشكل فردي، وذلك حسب حالة المريض وشدة المرض والأعراض المصاحبة له. قد تستمر دورة العلاج أحيانًا حتى 15 يومًا. ولكن تذكر، إذا لم تلاحظ تحسنًا في حالتك بعد ثلاثة أو أربعة أيام من بدء الدورة، فمن الأفضل تغيير مسار العلاج.

استخدام المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي أثناء الحمل

على الرغم من خطورة هذا المرض، يُعالَج الالتهاب الرئوي بسرعة ودون مضاعفات أثناء الحمل، مع الاختيار الصحيح للمضادات الحيوية والأدوية الأخرى. من المهم جدًا تذكُّر أنه ليست كل المضادات الحيوية آمنة للاستخدام من قِبل الحوامل. بالطبع، الأدوية الخفيفة التي تُعالج المراحل المبكرة من المرض لا تُؤذي النساء الحوامل، وعادةً ما تكون خالية من الآثار الجانبية. في حالات الالتهاب الرئوي الحاد، لا تُوصف المضادات الحيوية إلا عند وجود خطر على حياة الأم.

موانع الاستخدام

قد تحتوي بعض أنواع المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الالتهاب الرئوي على موانع للاستخدام. لذلك، من المهم جدًا استشارة طبيبك قبل وصف أي جرعة. عادةً، تتضمن المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الالتهاب الرئوي موانع استخدام مثل: رد فعل تحسسي لمكونات الدواء، أو قصور كلوي أو كبدي، أو في مرحلة الطفولة، أو الحمل. للمزيد من المعلومات، يُرجى الاطلاع على النشرة الداخلية للعبوة.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

تأثيرات جانبية

بعض المضادات الحيوية لا تُسبب آثارًا جانبية خطيرة. في بعض الأحيان، يُبلغ المرضى عن طفح جلدي، أو تورم في الوجه، أو صداع، أو دوار، أو نوبات هلع، أو أرق، أو إسهال، أو غثيان، أو قيء. في حال ظهور أيٍّ مما سبق، يجب التوقف فورًا عن تناول المضادات الحيوية واستشارة الطبيب لتغيير مسار العلاج.

جرعة زائدة

بما أن دورة المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي تُوصف بدقة من قِبل الطبيب، فإن تناول جرعة زائدة أمر شبه مستحيل. لا تحاول زيادة الجرعة أو تقليلها، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

تُوصف معظم المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي مع أدوية أخرى (خافضات الحرارة، ومضادات الالتهاب، ومضادات البلغم). لذلك، يُمكن القول إنها تتفاعل جيدًا مع الأدوية الأخرى.

ظروف التخزين

تختلف شروط تخزين المضادات الحيوية باختلاف شكلها. عادةً ما تُستخدم محاليل الحقن والمساحيق في فترة زمنية أقصر. تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه لا يُمكن إعادة استخدام الدواء المفتوح مع المحلول، حتى لو تبقى فيه بعض الدواء. للمزيد من المعلومات، يُرجى الاطلاع على التعليمات المرفقة دائمًا مع الدواء.

أفضل قبل التاريخ

أولًا، تجدر الإشارة إلى أن تناول المضادات الحيوية منتهية الصلاحية أمر غير مقبول. قد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة. فالأدوية منتهية الصلاحية تُسبب آثارًا جانبية أكثر من غيرها. لا يمكن لأي طبيب التنبؤ بدقة بكيفية تأثير هذا الدواء على الجسم. لذلك، تأكد دائمًا من تاريخ انتهاء صلاحية المضادات الحيوية، وهو مكتوب عادةً على عبوة الدواء.

أفضل مضاد حيوي للالتهاب الرئوي

من الصعب الجزم بأن دواءً محددًا أفضل من غيره في علاج الالتهاب الرئوي. لكن مؤخرًا، أثبتت المضادات الحيوية التالية فعاليتها: تافانيك، أفلوكس، لوكسوف. عادةً ما تُؤخذ حبة واحدة يوميًا. يُفضل دمج المضادات الحيوية مع أدوية أخرى (مثل أوغمنتين أو أموكسيسلاف). في غضون عشرة إلى أربعة عشر يومًا من هذا العلاج، ستتمكن من التغلب على الالتهاب الرئوي تمامًا. إذا لم تلاحظ تحسنًا في حالتك حتى في اليوم الرابع من تناول المضادات الحيوية، واستمرت درجة حرارتك مرتفعة، فعليك استشارة طبيبك. في هذه الحالات، غالبًا ما يُوصف أزيثروميسين أو سوماميد بدلًا من أوغمنتين.