نظام العلاج والتغذية في حالة الالتهاب الرئوي

نظام العلاج

عادة ما يتم تنفيذ علاج مريض بالالتهاب الرئوي الحاد في المستشفى. مع مراعاة الاستشفاء الإلزامي من المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الفصي، مع أشكال معقدة من التهاب رئوي حاد، مع بالطبع السريرية شديدة مع التسمم الحاد، مع بحالة صحية سيئة، وكذلك عدم القدرة على الحصول على العلاج ذات جودة عالية للمرضى الخارجيين (عدم وجود إشراف طبي دائم، والسكن، وما إلى ذلك) . في العيادات الخارجية ، لا يمكن علاج سوى الالتهاب الرئوي أقل ما يقال عن طريق الرعاية المناسبة للمريض.

تشير الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر إلى الدلائل التالية لاستشفاء المرضى المصابين بالتهاب رئوي مكتسب من المجتمع ، بناءً على مخاطر ارتفاع معدل الوفيات والمضاعفات:

• فوق سن 65؛
• أمراض المصاحبة - انسداد مزمن في القصبات الهوائية، القصبات، وتليف الرئة، ومرض السكري، والفشل الكلوي المزمن، وفشل القلب الاحتقاني، وأمراض الكبد المزمنة من مختلف المسببات، يشتبه تطلع محتويات المعدة، واضطرابات في الحالة العقلية.
• إدمان الكحول المزمن
• حالة بعد استئصال الطحال ؛
• التهاب رئوي حاد (عدد مرات التنفس في الدقيقة الواحدة لأكثر من 30 1، والفشل التنفسي الحاد، والحاجة التنفس الصناعي، بيانات الأشعة السينية على الآفات الثنائية من عدة كسور، ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق، ضغط الدم الانبساطي أقل من 60 ملم زئبق؛ درجة الحرارة ..... الجسم فوق 38.3 C، حجم البول أقل من 20 مل / ساعة، مما يدل على الفشل الكلوي أو قلة البول عابرة كما هو الحال في المرضى الذين يعانون من صدمة)؛
• علامات تسمم الدم.
• البيانات المختبرية - عدد الكريات البيض <4х10 ⁹ / l أو> 30-10 ¹⁰ / ليتر أو العدد المطلق للعدلات أقل من 1х10 ⁹ / l: PaO2 <60 مم. زئبق. الفن. أو رع CO2> 50 مم. زئبق. المادة؛ الكرياتينين في الدم> 1.2 ملغ / دل ؛ الهيماتوكريت <30٪ ، الهيموجلوبين <90 غم / لتر ؛ وجود الحماض الاستقلابي. زيادة mrothrombin ووقت thromboplastin.

لوحظت راحة السرير خلال فترة الحمى بأكملها والتسمم ، وأيضا قبل القضاء على المضاعفات. بعد ثلاثة أيام من تطبيع درجة حرارة الجسم واختفاء التسمم ، يتم تعيين نظام شبه رسمي ثم جناح.

تعتمد الفترات التقريبية للعجز المؤقت للعمل في الالتهاب الرئوي الحاد على درجة شدتها ، ووجود المضاعفات وهي:

• مع شكل خفيف من الالتهاب الرئوي الحاد 20-21 يوما ؛
• بمعدل 28-29 يومًا ؛
• مع شكل حاد ، وكذلك مع مضاعفات (خراج ، ذات الجنب نضحي ، الدبيلة من غشاء الجنب) - 65-70 يوما.

من أهمية كبيرة في علاج الالتهاب الرئوي الحاد هو الرعاية المناسبة للمريض: غرفة فسيحة. إضاءة جيدة التهوية. الهواء النقي في الغرفة ، مما يحسن النوم ، يحفز وظيفة مخاطية من شجرة الشعب الهوائية. رعاية دقيقة من تجويف الفم. من المستحسن تثبيت أجهزة تأين الهواء في الغرفة ذات الأيونات السالبة. يساهم استنشاق هذا الهواء في حدوث تحسن كبير في وظيفة الصرف في القصبات الهوائية ، ويقلل من ظاهرة القصبات الهوائية ، ويسرع من إعادة تركيز التركيز الالتهابي.

الغذاء الصحي

في المرحلة الحادة من حمى المرض في غياب أعراض فشل القلب المريض ينبغي تشجيعها على استخدام حوالي 2.5-3 لتر من السائل: (الوركين ضخ وآخرون) المياه المعدنية المحمضة قليلا أو الماء المغلي مع عصير الليمون وعصير التوت البري وعصير الفواكه وفيتامين الحقن في الوريد. في الأيام الأولى ، يتكون النظام الغذائي من مجموعة متنوعة من المنتجات سهلة الهضم ، كومبوت ، الفواكه.

في المستقبل ، يتم وصف النظام الغذائي الذي يوفر عددا كافيا من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات ، أي الجداول رقم 10 أو الرقم 15. مرق الدجاج مفيد. يحظر التدخين والكحول.