ألم في الصدر مع السعال

قد يكون ألم الصدر المصاحب للسعال ناتجًا عن أمراض لا يشتبه بها الشخص. الأسباب الأكثر شيوعًا هي أمراض المنطقة المحيطة بالقلب أو في جداره الأوسط، والتي تظهر على شكل ألم. قد يكون الألم أثناء التنفس والسعال علامة على أمراض الجهاز التنفسي، مع أنه من السهل الخلط بينها وبين أمراض القلب. غالبًا ما يكون هذا الألم موضعيًا على جانب الصدر - الأيمن أو الأيسر. قد يكون حادًا أو طعنًا، أو على العكس، خفيفًا أو مؤلمًا. ما هي الأمراض المحددة التي يشير إليها ألم الصدر المصاحب للسعال؟

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

المزيد عن أسباب ألم الصدر عند السعال

بالإضافة إلى أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، قد يكون سبب ألم الصدر المصاحب للسعال هو العدوى. فهي تسبب السعال والعطس وضيق التنفس وأعراضًا أخرى مزعجة، وتستدعي استشارة الطبيب فورًا. فيما يلي قائمة غير كاملة بأكثر أسباب ألم الصدر شيوعًا عند السعال.

• نزلات البرد، والإنفلونزا الموسمية، وإنفلونزا الخنازير، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة.
• التهاب لسان المزمار (تورم لسان المزمار)، التهاب القصبة الهوائية، التهاب الشعب الهوائية الحاد أو المزمن، الالتهاب الرئوي والدفتيريا
• مرض الدرن
• عدوى الجهاز التنفسي
• الربو
• مرض الانسداد الرئوي المزمن، انتفاخ الرئة.
• استنشاق الدخان
• حساسية
• جسم غريب
• الأورام
• التهاب الجنبة، والذي يمكن أن يسبب ألمًا في الصدر والسعال عند التنفس بعمق
• أمراض القلب والأوعية الدموية
• سكتة قلبية.
• الانسداد الرئوي

ما هي الحالات التي تسبب ألم الصدر عند السعال؟

دعونا نلقي نظرة فاحصة على الحالات التي يمكن أن تسبب آلام الصدر عند السعال.

التهاب الغشاء (التهاب الجنبة)

يوجد غشاء خاص في تجويف الصدر والرئتين يعمل كغطاء. في حال التهاب هذا الغشاء، قد يُصاب الشخص بسعال خفيف ونباحي أو جاف ومستمر. غالبًا ما يُشخص هذا المرض بالتهاب الجنبة أو التهاب الجنبة الجاف. وغالبًا ما يكون نتيجة للالتهاب الرئوي.

أعراض

إذا أصيب الشخص بالتهاب الجنبة الجاف، فإنه قد يعاني من الأعراض التالية.

• قد يساعد التدحرج على الجانب الذي يؤلمك على تقليل الألم.
• صعوبة التنفس، وخاصة في جانب واحد من الصدر، حيث يحدث الألم.
• قد يضعف التنفس، خاصة إذا حاول الشخص عدم إجهاد الجانب المؤلم من الصدر.
• عند الاستماع إلى التنفس، يمكن للطبيب اكتشاف أصوات في الصدر والرئتين - ويحدث هذا بسبب احتكاك الأغشية الجنبية.
• قد تحدث درجة حرارة الجسم تحت الحمى (37.5 – 38 درجة مئوية)
• قشعريرة وتعرق ليلي، بالإضافة إلى سرعة التنفس والتعب.

تدمير إطار الضلع

في هذا المرض، قد يعاني الشخص أيضًا من ألم في الصدر عند السعال.

أعراض

قد يتعرض القفص الصدري أو العمود الفقري الصدري للتلف أو التلف نتيجة إصابة، مما يجعله أقل حركة من ذي قبل. في هذه الحالة، قد يُصاب الشخص أيضًا بأورام جنبية أو مرض يُسمى التهاب التامور. يزداد ألم الصدر في هذه الحالات شدةً أثناء السعال، والحركات البسيطة، والجري، وحتى المشي. ويحدث ضيق في التنفس، وقد يكون الألم أثناء ضيق التنفس شديدًا أو ضعيفًا في بعض الأحيان.

[ 6 ]

رباط بين الجنبين قصير جدًا

إذا كان الرباط الجنبي أقصر من اللازم فسيولوجيًا، فقد يعاني الشخص من السعال وألم في الصدر. يُسمى الرباط الجنبي لأنه يقع بين جزأين من غشاء الجنب - الجداري والحشوي، الواقعين بالقرب مما يُسمى جذور الرئتين. يوفر هذا الرباط مقاومة للرئتين عند انزلاق الحجاب الحاجز بفعل أي جهد. قد يشير انزلاق الأربطة الجنبية إلى وجود مشاكل في الرئتين. على سبيل المثال، تقصر هذه الأربطة عند الإصابة بالالتهاب الرئوي.

أعراض

يتفاقم السعال وألم الصدر عند التحدث، أو التنفس بعمق، أو بذل جهد أكبر من المعتاد. وقد يشعر الشخص بألم في الصدر على شكل وخز عند الجري أو المشي.

ألم العصب بين الضلوع

يتميز هذا المرض بآلام حادة في الصدر على شكل طعنات. تُزعج هذه الآلام الشخص لدرجة أنه قد يصرخ من الألم. من المهم عدم الخلط بين ألم العصب الوربي ونوبات ألم القلب، لأن أعراضهما متشابهة.

أعراض

يشتد ألم الصدر المصحوب بألم العصب الوربي بشكل حاد بمجرد سعال الشخص أو إذا استنشق بقوة.

المغص الكلوي

يمكن أن يُسبب هذا المرض ألمًا ليس فقط في منطقة الظهر حيث تقع الكليتان، بل أيضًا ألمًا في الصدر عند السعال. قد يحدث المغص الكلوي نتيجة ضعف تدفق البول، والذي ينشأ بسبب ضعف وظائف المسالك البولية والكلى.

أعراض

يزداد الألم تحت الأضلاع على الجانب الأيمن من الصدر مع السعال والحركة. كما يمكن أن يُسبب ألم المغص الكلوي ألمًا أسفل الملعقة (وهو عرض شائع)، ويعاني الشخص أيضًا من ألم في جميع أنحاء البطن. يمكن أن ينتشر ألم المغص الكلوي تحت لوح الكتف على الجانب الأيمن أو إلى الساعد الأيمن. إذا فحص الطبيب المريض وفحص وظيفة المرارة عن طريق الجس، فقد يُسبب الألم هناك أيضًا. يمكن أن تُشير الفقرتان الصدريتان العاشرة والثانية عشرة بشكل خاص إلى وجود ألم.

إصابات الصدر

يمكن أن تُسبب أيضًا ألمًا في الصدر يزداد سوءًا عند السعال. تشمل إصابات الصدر كسورًا أو كدمات في الأضلاع، بالإضافة إلى خلع وخلع جزئي في مفصل الكتف.

أعراض

عادةً ما يكون ألم إصابات الصدر حادًا ونابضًا ويزداد مع كل حركة. من المهم عدم الخلط بين هذا الألم وداء العظم الغضروفي. في هذا المرض، يزداد ألم الصدر أيضًا مع السعال، ولكن علاجه مختلف تمامًا.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

ألم الصدر عند السعال بسبب البرد

قد يكون سبب ألم الصدر المصاحب للسعال نزلات البرد التي تسببها الفيروسات أو البكتيريا. وتشمل هذه الأمراض الإنفلونزا، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، والسعال الديكي، والتهاب القصبة الهوائية، وغيرها من الأمراض المرتبطة بنزلات البرد.

أعراض

• سعال جاف لا يزول لفترة طويلة
• قشعريرة
• التهاب الحلق
• درجة حرارة عالية
• التعب السريع
• الشعور وكأن شخصًا يخدش الجزء الداخلي من الصدر

وكقاعدة عامة، يختفي هذا الألم بمجرد أن يتخلص الشخص من مصدر المرض - البكتيريا أو الفيروسات التي تسببت في الألم والسعال.

سرطان الرئة

سرطان الرئة مرضٌ يتميز بنموٍّ خلويٍّ غير منضبط في أنسجة الرئتين. إذا لم يُعالَج السرطان، فقد ينتشر هذا النمو خارج الرئتين (نقائل) إلى الأنسجة المجاورة وأجزاء أخرى من الجسم. السبب الأكثر شيوعًا لسرطان الرئة هو التعرض طويل الأمد لدخان التبغ. من المهم معرفة أن غير المدخنين يُشكلون 10-15% من حالات سرطان الرئة، وغالبًا ما يُرجع الأطباء هذه الحالات إلى مجموعة من العوامل الوراثية. أما النسبة المتبقية، والتي تتراوح بين 80-85%، فهي نتيجة التدخين.

أعراض

طبيعة ألم الصدر المصاحب للسعال، والذي يحدث بسبب سرطان الرئة، هي ألم حاد ووخز يُحيط بالصدر بأكمله. قد يُزعج الألم الشخص في جزء واحد من الصدر فقط، أو يمتد إلى الذراع أو المعدة أو الرقبة. إذا اخترقت النقائل الضلوع أو العمود الفقري، يشعر الشخص بألم شديد لا يُطاق في الصدر، ويزداد مع أدنى حركة.

استرواح الصدر

انهيار الرئة، أو استرواح الصدر، هو جيب هوائي في الفراغ المحيط بالرئتين. يضغط هذا التراكم على الرئتين، فيمنعهما من التمدد بالقدر اللازم للتنفس الطبيعي. يحدث انهيار الرئة عندما يتسرب الهواء من الرئتين ويملأ الفراغ خارجهما، داخل الصدر. يمكن أن تحدث هذه الحالة نتيجة طلق ناري أو جرح سكين في الصدر، أو كسور في الأضلاع، أو إجراءات طبية. في بعض الحالات، يحدث انهيار الرئة دون سبب. تُسمى هذه الحالة استرواح الصدر التلقائي.

أعراض

ألم صدري لا يُطاق، يزول أحيانًا من تلقاء نفسه، وقد يتطلب جراحة. قد يكون ألم الصدر متوسط الشدة، لكنه يزداد سوءًا عند السعال أو القيام بحركات مفاجئة.

تشخيص ألم الصدر عند السعال

لاستبعاد وجود ضرر خطير في أنسجة الرئة بشكل كامل أو لمعرفة أن أسباب آلام الصدر عند السعال هي أمراض القلب والأوعية الدموية، قد يصف الطبيب طرق التشخيص التالية

• صورة شعاعية مفصلة للرئتين في عدة إسقاطات؛
• تعداد الدم الكامل
• زراعة البلغم
• اختبار السل
• تخطيط كهربية القلب
• فحص الدم للعدوى البكتيرية أو الفيروسية

إذا كنت تشك في إصابتك بالسرطان، فأنت بحاجة إلى خزعة من أنسجة الرئة لإجراء فحص نسيجي. بعد ذلك فقط، يُمكنك التحدث عن نوع المرض الذي يُزعجك.

في حال ظهور أعراض واضحة لالتهاب الشعب الهوائية، والتهاب البلعوم، والتهاب القصبة الهوائية، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، يُجرى تصوير رئوي بالأشعة السينية، واختبار السل، وتحليل البلغم. قد يصف الطبيب أيضًا فحص دم عام شامل. تُمكّن نتائجه من تقييم مدى عمق العملية الالتهابية في أعضاء الجهاز التنفسي.

كما تعلمون، قد يكون ألم الصدر المصاحب للسعال ناتجًا عن أمراض مختلفة. لذلك، يختلف العلاج من حالة لأخرى. تعتمد طريقة علاج ألم الصدر المصاحب للسعال بشكل كامل على كفاءة الطبيب، لذا من المهم اختيار طبيب متخصص تثقون به تمامًا.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]