الإسهال والقيء والحمى
آخر مراجعة: 08.07.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يتجلى عدد كبير من الأمراض والحالات المرضية في أعراض مثل الإسهال والقيء والحمى، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بالغثيان وآلام البطن في أماكن مختلفة.
الأسباب الإسهال والقيء والحمى
إذا حدث القيء والإسهال والحمى لدى شخص بالغ، يكون السبب في كثير من الحالات هو التسمم الغذائي ، والذي يتطور بعد تناول أي طعام ملوث بالبكتيريا في الجهاز الهضمي، [1]بما في ذلك: سلالات الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية والسموم المعوية؛ السالمونيلا (السامونيلا المعوية والسالمونيلا البونجوري)؛- العطيفة (العطيفة الصائمية)؛ يرسينيا (يرسينيا المعوية القولونية) ؛ الشيغيلة الزحارية. الليستيريا المستوحدة. المكورات العنقودية الذهبية، والتي تسبب سمومها أعراض التسمم الغذائي .[2]
انظر أيضاً: أسباب وعوامل التسمم الغذائي
يمكن أن يحدث الإسهال والقيء والحمى أثناء الحمل أيضًا بسبب الالتهابات السامة للأغذية ، وكذلك الالتهابات المعوية .
أعراض مثل القيء والغثيان والإسهال والحمى يمكن أن تكون أيضًا تسممًا بالنترات (أملاح حمض النيتريك المستخدمة كسماد) [3]والتسمم الدوائي .
يتفاعل الجسم بطريقة مشابهة لبعض أنواع العدوى الفيروسية. بادئ ذي بدء، هذه هي عدوى فيروس الروتا ، الناجمة عن فيروس الروتا (فيروس الروتا) من عائلة Reoviridae. غالبًا ما ترتبط هذه العدوى بالقيء والإسهال والحمى لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة والمدارس الابتدائية. [4],[5]
تسبب عدوى فيروس الروتا الإسهال المائي الأصفر والقيء والحمى، والتي قد تكون مصحوبة بتشنجات في البطن. اقرأ المزيد في المنشور - عدوى فيروس الروتا عند الأطفال [6]
في البالغين، بالإضافة إلى فيروس الروتا، تورطت فيروسات النورووك (فيروس نورووك) من عائلة الفيروسات الكاليسية في تطور التهاب الجهاز الهضمي (بما في ذلك المعدة والأمعاء) - التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي ، والذي يُعرف أيضًا باسم الأنفلونزا المعوية . فيروسات النورووك (فيروس نورووك) من فصيلة الفيروسات الكاليسية [7]،[8]
يمكن أن يحدث القيء والإسهال دون حمى بسبب الكوليرا ، [9]وكذلك الأمراض الطفيلية مثل داء Teniasis (الذي يتطور عندما تصاب الأمعاء بالدودة الشريطية الخنازير، Taenia solium) [10]أو داء Tenyrhynchosis (الذي تسببه الدودة السلسلة البقرية، Taeniarhynchus saginatus).[11]
معلومات مفيدة أيضًا في المادة - القيء مع الإسهال عند الطفل بدون حمى
يمكن أن يرتبط القيء والحمى بدون إسهال من الناحية المسببة بالتهاب الحلق أو التهاب البلعوم بالمكورات العقدية (التي تسببها المكورات العقدية المقيحة - العقدية الانحلالية بيتا المجموعة أ) ؛ [12] التهاب الكبد الفيروسي الحاد أو التهاب السحايا (التهاب أغشية الدماغ) من أصل فيروسي. اقرأ المزيد - القيء والحمى عند الطفل بدون إسهال
آلام البطن، والإسهال، والقيء، والحمى في التهاب الزائدة الدودية، وتفاقم التهاب المعدة، ومرض كرون ، والالتهابات المعوية الأوالي، وخاصة تلك الناجمة عن الكوكسيديا من جنس كريبتوسبوريديوم كريبتوسبوريديوسيس .[13]
الألم الشرسوفي الشديد (في المنطقة تحت الضلعية اليسرى)، والقيء الصفراوي، والإسهال، والحمى (حتى +37.5-38 درجة مئوية) هي سمات مميزة لالتهاب البنكرياس الحاد .[14]
إذا كان هناك قيء وإسهال وحمى في البحر، فإن الشك في الإصابة بالتسمم الغذائي، كقاعدة عامة، ينشأ أولاً، على الرغم من أنه ربما يتفاعل الجسم (خاصة الأطفال) مع التغير في الظروف المناخية، وقد تكون علامات التأقلم .[15]
طريقة تطور المرض
الآلية الفيزيولوجية المرضية للقيء والحمى هي تنشيط استجابة مناعية غير محددة، والتي تبدأ ببلعمة العامل الممرض الذي دخل الجسم عن طريق الخلايا المناعية في الدم والأنسجة - البلاعم والعدلات - وجذب المزيد من الكريات البيض إلى الموقع العدوى، مما يؤدي إلى استجابة التهابية. هذا تفاعل معقد تقوم فيه الخلايا التائية (نوع خاص من خلايا الدم البيضاء) والبلاعم بإطلاق السيتوكينات المؤيدة للالتهابات وتتسبب في قيام الجهاز المناعي بمحاربة العدوى.
كرد فعل وقائي للجسم، فإن القيء - بسبب تهيج مركز القيء في النخاع المستطيل والزيادة المتبادلة في تقلصات الأمعاء والألياف العضلية في الصفاق والحجاب الحاجز - يسمح بإزالة المواد السامة من الجهاز الهضمي.
يزيد من آليات الدفاع في الجسم ويزيد من درجة حرارة الجسم، والذي يحدث عندما يغير مركز التنظيم الحراري تحت المهاد إعداداته. ونتيجة لذلك، يتحرك الدم من سطح الجلد داخل الجسم، مما يقلل من فقدان الحرارة. تعزيز إنتاج الإنترفيرون، وهي البروتينات التي تؤدي إلى القضاء على مسببات الأمراض.
ويتطور الإسهال (الإسهال) عندما تتضرر أغشية الخلايا الظهارية المعوية والزغيبات الدقيقة الخاصة بها بسبب الفيروسات والبكتيريا (وسمومها)، ونتيجة لذلك تتعطل عملية امتصاص الماء من تجويف الأمعاء، مما يؤدي إلى تسييل الأمعاء. البراز.
التشخيص الإسهال والقيء والحمى
يتم تحديد المرض المرتبط بالسببية بناءً على الأعراض الحالية والتاريخ والنتائج المختبرية.
اختبارات مثل اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ، واختبارات الدم للحمضات، والبيليروبين الكلي، والفوسفاتيز القلوي، والأميليز البنكرياس. اختبارات الدم للأجسام المضادة IgG وIgE، ومستضدات فيروس التهاب الكبد. الثقافة البكتيرية في الدم واختبارات الدم المصلية؛ تحليل البراز (مع الفحص البكتيري)؛ في حالة الاشتباه في التهاب السحايا، يتم فحص السائل النخاعي .
يمكن استخدام التشخيص الآلي: تنظير المعدة , بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب للبطن , ، تنظير المعدة، , الأشعة السينية للمعدة والكبد، تنظير المستقيم بالموجات فوق الصوتية للبنكرياس.,
لتحديد السبب الحقيقي لهذه الأعراض، يتم إجراء التشخيص التفريقي.
إقرأ أيضاً:
من الاتصال؟
علاج او معاملة الإسهال والقيء والحمى
كيفية علاج الإسهال والقيء والحمى؟
للتخلص من العوامل السامة من الجهاز الهضمي يتم استخدام الامتصاص المعوي : أدوية مجموعة الممتزات المعوية ( Enterosgel , Polysort ، Sorbex ، إلخ). ولتجنب جفاف الجسم مع فقدان الشوارد، تتم معالجة الجفاف (مع تناول محلول رينجر لوك عن طريق الفم، وريهيدرون وعوامل معالجة الجفاف الأخرى). في الحالات الأكثر شدة، قد تكون هناك حاجة لإدارة السوائل عن طريق الوريد.
مزيد من التفاصيل في المنشورات: