التسمم الغذائي

عرف الإنسان التسمم الغذائي منذ القدم. ويبدو أنه بمجرد أن بدأ الناس بتناول طعام غير المنّ السماوي، أصبح جهازهم الهضمي عرضة لمختلف أنواع التسمم. ومن المعروف أن الإمبراطور البيزنطي نهى عن تناول نقانق الدم، ربما لقلقه على صحة رعيته، فقد عارض ابن سينا وأبقراط والإسكندر الأكبر تناول السمك النيء. في فجر الحضارة، كان تحديد صلاحية منتج للأكل يُكلف أحيانًا حياةً، وفي بعض الأحيان كانت العدوى الغذائية تُصيب عائلات وتجمعات سكنية بأكملها. وقد قطع علم السموم، كعلم، شوطًا طويلًا وشاقًا في التطور، واليوم يُدرس التسمم الغذائي ويُصنف جيدًا، ويمكن علاجه إذا شُخِّص في الوقت المناسب.

[ 1 ]، [ 2 ]

إحصائيات التسمم الغذائي

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يتزايد عدد حالات التسمم الغذائي سنويًا. من الصعب للغاية جمع البيانات الإحصائية العامة وتحديثها باستمرار، إذ لا تُعنى سوى دول قليلة جدًّا بحساب وتصنيف حالات التسمم الغذائي. تُصدر منظمة الصحة العالمية تقارير ربع سنوية عن حالات التسمم الغذائي، وهي أخطر من التسمم الغذائي من الناحية الوبائية. ووفقًا لمعلومات صدرت قبل خمس سنوات، يموت أكثر من مليوني شخص حول العالم سنويًا نتيجة التسمم الغذائي. من بينهم أكثر من 75% أطفال دون سن الرابعة عشرة. وتتراوح نسبة الزيادة التقريبية في عدد الأمراض بين 10% و12% سنويًا.

وتشير إحصائيات علماء الأوبئة الأميركيين إلى أن 70 مليون شخص أصيبوا بالتسمم الغذائي في عام 2010 وحده، وأن كل حالة مئة انتهت بالوفاة.

إذا حاولنا دمج المعلومات التي حصلنا عليها من مصادر مختلفة، نحصل على الصورة الإحصائية التالية:

• 90% من جميع العدوى السامة تحدث بسبب خطأ الإنسان.
• العامل الرئيسي المسبب هو النظافة (الأيدي غير المغسولة، الأوساخ، البراز).
• 35-40% من حالات التسمم الغذائي ناجمة عن فيروس نوروفيروس، وهو مسبب مرضي جديد نسبيا.
• 27-30% من حالات العدوى السامة مرتبطة بالسالمونيلا.
• وتحتل منتجات الألبان واللحوم (وخاصة الدواجن ولحوم البقر) المرتبة الأولى بين المنتجات التي تسبب التسمم الغذائي.
• ويحتل المركز الثاني الأسماك والبيض (السالمونيلا).
• وتأتي الفواكه والخضروات ذات الأوراق الكبيرة في المرتبة الثالثة في قائمة الأطعمة المسببة للتسمم.
• 45% من حالات التسمم الغذائي غير محددة، أي أنه لا يمكن تحديد سببها.
• ويؤكد خبراء مستقلون أن البيانات المقدمة لمنظمة الصحة العالمية بشأن عدد الإصابات السامة أقل من الواقع بنحو 2.5 إلى 3 مرات.
• في أغلب الأحيان (70%) من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين الولادة والخمس سنوات يموتون بسبب التسمم الغذائي، وخاصة بسبب الجفاف.
• 20% فقط من ضحايا التسمم الغذائي يطلبون المساعدة الطبية من الأطباء.
• وبحسب بيانات عام 2011، من بين 12 ألف مؤسسة غذائية في أوكرانيا، نفذت 120 مؤسسة فقط نظام إدارة سلامة الأغذية.
• في جميع أنحاء العالم، يموت عدد أكبر من الناس بسبب العدوى السامة بمقدار 1.2 مرة مقارنة بمن يموتون بسبب احتشاء عضلة القلب الحاد.

ومن الواضح أن إحصائيات التسمم الغذائي تظل قضية صعبة، وهي مرتبطة بعدم كفاية الرصد والتسجيل للصورة الحقيقية للمرض في بلدان آسيا وأميركا اللاتينية وأفريقيا وبعض البلدان الأخرى.

خصائص التسمم الغذائي

التسمم الغذائي مرض غير مُعدٍ ينتج عن تناول منتج ملوث بالبكتيريا، وفي حالات نادرة، منتج احتوى في البداية على سموم. يكمن الفرق بينه وبين عدوى الطعام في طريقة انتقال المرض المختلفة تمامًا. إذا كانت العدوى معدية بطبيعتها، فإن سبب العدوى السامة هو وجود كائنات دقيقة ممرضة أو انتهازية في الطعام. حالات العدوى الثانوية ممكنة فقط في حالة تناول طعام ملوث مرة أخرى. يتميز التسمم الغذائي بتلوث الطعام أولاً، وثانيًا، انتهاك الشروط الصحية لتجهيز أو طهي أو تخزين المنتجات الغذائية. تجنب التسمم الغذائي أسهل بكثير من تجنب العدوى، لأن الالتزام بقواعد النظافة الشخصية والغذائية يوفر ضمانًا بنسبة 100% تقريبًا للصحة من العدوى.

على الرغم من بعض التشابه في الأعراض، لا ينبغي اعتبار الأمراض التالية تسممًا غذائيًا:

• اعتلال التخمير المعوي.
• حساسية الطعام.
• نقص الفيتامينات، فرط الفيتامينات.
• الطبيعة الجنائية للعدوى السامة أو تناول السموم عن طريق الخطأ.
• الإفراط في تناول الطعام.
• التسمم بالكحول.

العلامات المميزة الرئيسية للتسمم الغذائي هي:

• بداية حادة وتطور سريع للأعراض.
• تحديد وتتبع واضح للعلاقة بين "التسمم – إقليم محدد".
• العلاقة بين التسمم الجماعي وتناول طبق مشترك محدد.
• التطور السريع للمرض، والتشخيص مواتية (باستثناء الحالات الشديدة من التسمم الغذائي).

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

التسمم الغذائي الحاد

التسمم الغذائي الحاد هو مظهر شائع للمرض، وليس نادرًا. من السمات المميزة للتسمم الغذائي ظهوره المفاجئ، وظهوره الحاد، وأعراضه الواضحة جدًا. يُعتقد أن التسمم الغذائي الحاد أسهل بكثير وينتهي بسرعة، دون مضاعفات، مقارنةً بالتسمم الوشيقي، على سبيل المثال، الذي قد يتطور ببطء، في غضون 8-24 ساعة بعد دخول العصا إلى الجهاز الهضمي. تشمل الأعراض الحادة ألمًا حادًا في البطن، ومغصًا، وإسهالًا، وغثيانًا، وقيئًا. وفي حالات نادرة، قد يكون هناك صداع وارتفاع في درجة الحرارة. أما الأعراض المهددة فهي القيء والإسهال اللذين لا يمكن السيطرة عليهما، وارتفاع سريع في درجة الحرارة إلى 38-40 درجة، وجفاف شديد. تتطلب هذه الحالات دخول المستشفى فورًا، لأن هذا التسمم الغذائي الحاد قد يؤدي إلى الوفاة. تُعد العدوى السامة الشديدة خطيرة بشكل خاص على الأطفال الصغار من الولادة وحتى سن 3 سنوات، والنساء الحوامل، وكبار السن، ومرضى احتشاء عضلة القلب، ومرضى السكري، ومرضى الربو.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

التسمم الغذائي

التسمم الغذائي مستحيل دون مشاركة المنتج في العملية المرضية. لذلك، بالإضافة إلى أن البكتيريا والسموم هي مسببات العدوى التسممية، تُعتبر بعض أنواع الطعام أيضًا مُسببات للمرض. غالبًا ما يحدث التسمم الغذائي نتيجة تناول طعام رديء الجودة، أو متسخ، أو فاسد. يوجد تصنيف غير رسمي للمنتجات الغذائية التي تُشكل خطرًا محتملًا فيما يتعلق بالعدوى التسممية الغذائية والتسمم الغذائي:

1. الحليب واللحوم، بالإضافة إلى المنتجات المصنوعة منهما، تتصدر القائمة. جميع أنواع الحليب المخمر، والزبادي، والكفير، والجبن القريش، وجبن الفيتا، إذا لم تُطهى جيدًا ولم تُراعَ الشروط الصحية، تُعدّ المصادر الرئيسية للعدوى البكتيرية السامة. كما تُشكّل اللحوم ومنتجاتها خطرًا إذا تم شراؤها من أماكن مشبوهة ومن بائعين غير موثوقين. ولا ينبغي أن ننسى أن التسمم الغذائي ينتج أيضًا عن مخالفات جسيمة لشروط التخزين، وخاصةً الحليب.
2. تحتل الفطر، التي تُسبب أمراضًا غير ميكروبية، المرتبة الثانية في القائمة. ويُعتبر التسمم الفطري مرضًا موسميًا، وغالبًا ما يُشخَّص في الخريف.
3. وتعتبر الأسماك والبيض أيضًا خطيرة: إذ تحتوي الأسماك غالبًا على سموم أو قد تكون ملوثة بالكائنات الحية الدقيقة، كما أن البيض هو المصدر الرئيسي لمرض السالمونيلا.
4. تعتبر الخضروات والفواكه غير المغسولة أو الفاسدة مصدر التسمم في الصيف.
5. يعد الطعام المعلب السبب الرئيسي للتسمم الغذائي الخطير - التسمم الغذائي.
6. وأخيرًا في القائمة تأتي المأكولات البحرية - المحار، وبلح البحر، والرخويات، والتي غالبًا ما تسبب التسمم الغذائي لأسباب غير ميكروبية.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

كم من الوقت يستمر التسمم الغذائي؟

تعتمد مدة المرض بشكل مباشر على نوع العدوى السامة وشدة أعراضها. يُعتقد أنه كلما زادت حدة المرض (PTI)، كلما انتهى مبكرًا. وبالطبع، يقلق أي مصاب بالتسمم الغذائي بشأن مدة استمراره.

الجواب هو أن التسمم الخفيف عادةً ما يزول خلال يومين إلى ثلاثة أيام، لكن عملية تطبيع الجهاز الهضمي قد تستغرق فترة أطول - تصل إلى أسبوعين. في كثير من الأحيان، تبدأ العدوى السامة بشكل حاد، وتتطور الأعراض بسرعة. إذا أصبح القيء والإسهال لا يمكن السيطرة عليهما، مصحوبين بارتفاع في درجة حرارة الجسم وعلامات عصبية (ضعف التنسيق، ضعف البصر، تنمل)، يلزم رعاية طبية فورية، والطبيب وحده هو من يستطيع تحديد مدة استمرار المرض. يُعد التسمم الوشيقي والتسمم بالفطر من أشد الحالات، حيث يمكن أن يتطور المرض لفترة أطول (فترة الحضانة أطول)، مما يعني اختراقًا عميقًا وشاملًا للسموم في الجسم. بناءً على ذلك، إذا زال الخطر المميت، فإن التعافي يعتمد على شدة التسمم. قد يستغرق التعافي من 3 إلى 4 أسابيع، وأحيانًا أطول.

أعراض التسمم الغذائي

من أعراض التسمم الغذائي الشائعة ألم مفاجئ في البطن وغثيان، يتحول إلى قيء وإسهال. بهذه الطريقة، يحاول الجسم التخلص من المواد المسببة للأمراض بنفسه.

عادةً ما تختفي أعراض التسمم الغذائي دون أي أثر خلال يومين أو ثلاثة أيام، وأخطر أعراضه هو الجفاف، خاصةً لدى الأطفال الصغار الذين يعانون من انخفاض الوزن أصلًا. ويرتبط الجفاف بفشل كلوي وصدمة نقص حجم الدم.

الأعراض المهددة للعدوى السامة هي:

• القيء والإسهال الذي لا يتوقف (لا يمكن السيطرة عليه).
• ارتفاع حاد في درجات الحرارة إلى 39-40 درجة.
• انخفاض في ضغط الدم.
• توقف عن التبول أو البول الداكن.
• اضطرابات العين (الرؤية المزدوجة، الضباب).
• الإسهال مع الدم.
• زيادة إفراز اللعاب ورغوة في الفم.
• ضعف في تنسيق الحركات والإغماء.
• الشلل والتشنجات.
• الاختناق.

أعراض التسمم الغذائي هي المعلومات الرئيسية، وأحيانًا الوحيدة، التي تُمكّن من التشخيص في الوقت المناسب والمساعدة في التعامل مع التسمم. يجب الانتباه بشكل خاص لمظاهر المرض عند إصابة الطفل. فالأطفال الصغار لا يستطيعون وصف مشاعرهم بدقة، لذا يجب أن تكون العلامات البصرية والمظاهر الفسيولوجية للتسمم (القيء والإسهال، وتواترهما وشدتهما) تحت إشراف البالغين. تُعد ديناميكيات تغير الأعراض مؤشرًا على الشفاء أو مؤشرًا مباشرًا على الحاجة إلى رعاية طبية طارئة.

تظهر علامات التسمم الغذائي بشكل مفاجئ وحاد.

تشمل الأعراض الشائعة للتسمم الغذائي القيء والإسهال. وترتبط الصورة السريرية للمرض ارتباطًا مباشرًا بنوع العامل الممرض:

• تتجلى أعراض داء السالمونيلا بالقيء المتكرر وآلام البطن الشديدة. تستمر فترة الحضانة من عدة ساعات إلى يوم واحد، لذا قد تظهر أعراض التسمم الغذائي تدريجيًا. يتميز داء السالمونيلا بارتفاع درجة الحرارة، التي تصل أحيانًا إلى 40 درجة مئوية. قد يُلاحظ وجود مخاط ودم في البراز.
• يتجلى التسمم الغذائي في شكل صداع شديد وضعف وخلل في الجهاز العصبي المركزي وتشنجات الحنجرة والشلل.
• غالبًا ما تظهر أعراض المكورات العنقودية الذهبية بعد 30-40 دقيقة من تناول طعام ملوث. يصبح القيء فورًا شبه مستحيل السيطرة عليه، ونادرًا ما ترتفع درجة حرارة الجسم، ولكنها قد تكون أقل من المعدل الطبيعي. من أعراضها الضعف وانخفاض ضغط الدم وغياب الإسهال (يحدث الإسهال في 35-40% فقط من حالات العدوى السامة).
• تتميز أعراض التسمم الغذائي بالبروتيوس بالإسهال والمغص، مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم غالبًا. تتطور الأعراض بسرعة، لكنها تهدأ أيضًا بسرعة (خلال يوم أو يومين).

تُعدّ مظاهر التسمم الغذائي، أو ما يُعرف بالتسمم الغذائي، معلومات تشخيصية أساسية للطبيب، لأن الدراسات البكتريولوجية (المزارع) لا تُمكّن دائمًا من تحديد السبب الحقيقي - العامل المُمرض. ويُفسّر ذلك بنوعية المادة البكتريولوجية - القيء أو البراز - إذ تحتوي، بالإضافة إلى الكائنات الدقيقة المفترضة، على العديد من البكتيريا الانتهازية "الأصلية" في الجسم، والتي يختبئ بينها العامل المُمرض المُسبب للتسمم الغذائي بمهارة.

تصنيف التسمم الغذائي

يُدرج التسمم الغذائي (FP) في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) تحت الرمز AO-5 (العدوى السامة البكتيرية الأخرى). وتتوزع الأمراض البكتيرية المسببة على النحو التالي:

• التسمم الغذائي الناجم عن المكورات العنقودية - AO5.0
• التسمم الغذائي – AO5.1
• التهاب الأمعاء النخري الناتج عن كلوستريديوم بيرفرينجنز – AO5.2
• ضمة نظيرة الدم (ضمة محبة للملوحة) هي مرض يصيب سكان آسيا واليابان وأمريكا اللاتينية وأفريقيا - AO5.3
• الشمعية - العصية الشمعية - AO5.4
• عدوى السموم البكتيرية الأخرى المحددة الأخرى - AO5.8
• التسمم الغذائي غير المحدد السبب - AO5.9

يستمر تنظيم تصنيف الأمراض؛ وفي الوقت الحاضر، تم اعتماد التصنيف العام التالي للتسمم الغذائي في العديد من البلدان:

حسب العوامل المسببة:

1. التسمم الغذائي الميكروبي.
2. التسمم الغذائي غير الميكروبي.
3. العدوى السامة ذات السبب غير المعروف.

التصنيف حسب المسببات المرضية:

1. التسمم الغذائي الميكروبي - العدوى السامة، والتسمم العنقودي والتسمم الغذائي، والتسمم الفطري، والعدوى السامة المختلطة.
2. التسمم الغذائي غير الميكروبي:
   1. تشمل الأطعمة السامة الفطر وبعض أنواع الأسماك والكافيار والحليب.
   2. المنتجات التي أصبحت سامة تحت تأثير عوامل مختلفة هي البطاطس (السولانين)، واللوز، وبذور المشمش، والكرز (الأميغدالين)، والفاصوليا الطازجة النيئة (الفازين).
   3. انتهاك تكنولوجيا تصنيع الأغذية وإنتاجها للهيستامين.

لا يزال علم الأحياء الدقيقة الحديث يعمل على وضع تصنيف عالمي موحد للتسمم الغذائي، ومن الواضح أن هذه العملية ستستغرق وقتًا طويلًا. في غضون ذلك، وبمبادرة من بعض العلماء، يُقترح حذف العدوى السامة من قائمة الأمراض السامة وضمها إلى مجموعة العدوى المعوية. ويرجع ذلك إلى ثبوت الإصابة بالعدوى المنقولة عن طريق التلامس المنزلي والماء ببكتيريا كليبسيلا سيتروباكتر واللاهوائيات إيروموناس وبعض أنواع البكتيريا الأخرى إحصائيًا.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

اختبارات التسمم الغذائي

لا تتوقف صحة المريض فحسب، بل حياته أيضًا، أحيانًا على التشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب لعدوى التسمم الغذائي (PTI). لذلك، تلعب اختبارات التسمم الغذائي دورًا هامًا في التشخيص الشامل. وكقاعدة عامة، تبقى العديد من أنواع العدوى السامة خارجة عن سيطرة الطبيب واهتمامه، إذ يُعالج المصابون أنفسهم ولا يطلبون المساعدة. ومع ذلك، في الحالات الشديدة، وعند دخول الشخص إلى المستشفى، سيُطلب منه الخضوع للفحوصات التالية:

• OAC – اختبار دم عام لتحديد عملية التهابية محتملة مرتبطة بعدوى سامة.
• تحليل عام للبول لاستبعاد أمراض الكلى التي قد تتطور على خلفية التسمم الشديد.
• زراعة بكتيريا البراز لتحديد أو توضيح العامل الممرض. كما تساعد دراسات البراز في تحديد كيفية حدوث عملية هضم الطعام.
• زراعة البكتيريا لتحديد أي اضطراب محتمل في البكتيريا المعوية.
• التحليل الكيميائي الحيوي لعودة الدم لتحديد التشوهات المحتملة في وظائف الكبد والأعضاء الأخرى.
• الموجات فوق الصوتية على أعضاء البطن.
• قد يوصى بإجراء تنظير لليد بالرجوع إلى الوراء.
• في حالة الاشتباه في الإصابة بالتسمم الغذائي، يتم وصف تخطيط كهربية العضلات لتحديد الجهد الحيوي للجهاز العضلي.
• نادرًا ما يتم وصف البزل القطني عندما يكون هناك خلل واضح في الجهاز العصبي المركزي.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

علاج التسمم الغذائي

بشكل عام، لا يتطلب علاج التسمم الغذائي دخول المستشفى إلا إذا ظهرت أعراض تهدد الحياة.

يتضمن علاج المرض الإجراءات التالية:

1. لا يُمكن إيقاف القيء أو الإسهال إذا حدثا بشكل متقطع. على العكس، يُنصح بتحفيز القيء بشرب الكثير من السوائل. هذا يُساعد على إزالة نواتج التسمم من الجسم بسرعة.
2. يحتاج المريض إلى استعادة توازن الماء في الجسم، لذا يُنصح بشرب كميات كبيرة من السوائل. يُنصح بشرب السوائل على دفعات صغيرة، بحيث لا تقل كمية السوائل عن لترين يوميًا.
3. يجب امتصاص السموم باستخدام إنتروسجيل أو الكربون المنشط (معلق). يُؤخذ الكربون بمعدل قرص واحد لكل ١٠ كيلوغرامات من وزن الجسم، ٣ مرات يوميًا.
4. يتم عرض النظام الغذائي لمدة أسبوع، ومن الأفضل أن يستمر النظام الغذائي لمدة 14 يومًا.
5. في حالة المغص الشديد لا يجوز تناول المضادات الحيوية أو مضادات التشنج، الشيء الوحيد المسموح به هو قرص نو-شبا.

يتطلب علاج التسمم الغذائي بأنواعه وأشكاله الأكثر شدة استشارة الطبيب. يمكن إيقاف الجفاف عن طريق الحقن الوريدي (إعطاء محاليل وريدية). وصف العلاج المضاد للبكتيريا غير مناسب، وغالبًا ما يُجرى علاج كافٍ لاستعادة وظائف الأعضاء المصابة (الكلى والبنكرياس).

ماذا يجب أن تأخذ في حالة التسمم الغذائي؟

عادةً ما يُعالَج المرض منزليًا، ولكن هذا لا يعني إمكانية التطبيب الذاتي. يُحدِّد الطبيب الأدوية المُناسبة للتسمم الغذائي، مع مراعاة التاريخ المرضي العام، وخصائص المرض، ونوعه. كعلاج ذاتي، يُمكن اللجوء إليه كإجراءات أولية مؤقتة، يُمكن تناول الأدوية التالية:

1. ريجيدرون، هيدروفيت، جاستروليت، نورموهيدرون (الإلكتروليتات والكربوهيدرات)، أو المياه المعدنية غير الغازية للقضاء على الجفاف.
2. إنتيروسجيل، إنتيرول، الكربون النشط، بوليسورب أو غيرها من المواد الماصة لإزالة السموم.
3. اشرب كميات كبيرة من السوائل - للبالغين تصل إلى 2-2.5 لتر.

عادةً لا يكون العلاج المُسبب للمرض، بما في ذلك المضادات الحيوية، ضروريًا. باستثناء الحالات الشديدة من التسمم الغذائي، أو السالمونيلا، أو الإسهال والقيء المستمرين. ولكن يجب أن تكون هذه الحالات تحت إشراف الطبيب، وهو وحده من يقرر ما يجب تناوله في حالات التسمم الغذائي، خاصةً عند الأطفال دون سن الخامسة، والنساء الحوامل، وكبار السن، والمصابين بأمراض مزمنة خطيرة.

التعافي من التسمم الغذائي

هناك حالات متكررة لا يتعافى فيها الجهاز الهضمي لفترة طويلة بعد الإصابة بعدوى سامة. ويعود ذلك إلى تهيج شديد في جدران الأمعاء، ويتطلب علاجًا أكثر دقة، وربما رعاية طبية إضافية. يعتمد التعافي بعد التسمم الغذائي بشكل أساسي على اتباع قواعد التغذية، أي اتباع نظام غذائي للتسمم الغذائي. هذه القواعد بسيطة: وجبات مجزأة في النظام الغذائي - كل ساعة ونصف مع شرب الكثير من السوائل. يُنصح باتباع النظام الغذائي رقم 1 وفقًا لبيفزنر في الشهر الأول بعد التسمم، ولن يكون اتباع النظام الغذائي رقم 5 ضروريًا في الشهرين الثاني والثالث، مما يساعد على استعادة وظائف الكبد والمرارة. وكقاعدة عامة، حتى أشد حالات العدوى السامة تزول في غضون بضعة أشهر، بشرط:

اتباع توصيات الطبيب واتباع نظام غذائي معتدل ومتوازن. يُعدّ نظام "الزجزاج" الغذائي فعالاً أيضاً، حيث تُدرج حصص صغيرة من الأطعمة العادية غير الغذائية في قائمة الطعام مرة واحدة أسبوعياً. بهذه الطريقة، "يتذكر" الجسم نظامه الغذائي المعتاد ويستعيد تدريجياً وظائف جميع أعضائه.

الوقاية من التسمم الغذائي

الإجراءات الوقائية التي تُساعد على تجنب التسمم الغذائي بسيطة للغاية، ولا تتطلب سوى الانتظام والمسؤولية تجاه صحتك. الالتزام بقواعد النظافة الشخصية والعامة يُساعد على تقليل خطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالغذاء، ويُخفف من حدة المرض وخطورته.

تتكون الوقاية من التسمم الغذائي مما يلي:

• اغسل يديك بانتظام، حرفيًا بعد كل زيارة للأماكن العامة (الأسواق، المتاجر، المستشفيات، المكاتب، وسائل النقل، إلخ). يجب أن يُدرك الأطفال، كما يُقال، أهمية غسل اليدين بعد كل استخدام للحمام "منذ الصغر".
• احرص على نظافة أماكن تحضير الطعام بانتظام. ليس جمال المطبخ هو المهم، بل نظافته. يجب غسل جميع أدوات المائدة والأطباق، وتغيير مناشف المطبخ وإسفنجاته باستمرار.
• حافظ على نظافة مكان معيشتك، حيث أن بعض أنواع البكتيريا تعيش جيدًا مع الغبار المنزلي.
• عند شراء المنتجات الغذائية، انتبه لظروف تخزينها، وتواريخ انتهاء صلاحيتها، ومظهرها.
• لا تشتري المنتجات الغذائية من الأسواق العشوائية أو الأماكن غير المناسبة للتجارة أو غير المجهزة بوحدات التبريد.
• اتبع القواعد الخاصة بتخزين الطعام في المنزل.
• تخلص من الطعام الفاسد ولو قليلاً دون رحمة. لا تسمح بإعادة تصنيعه.
• اتبع قواعد المعالجة الحرارية للمنتجات الغذائية - غلي الحليب، وغلي أو قلي البيض، وكذلك اللحوم والأسماك.
• قم بتخزين الأطعمة المحضرة لمدة لا تزيد عن 1.5 إلى 2 ساعة في وعاء مفتوح في درجة حرارة الغرفة.
• قم بتخزين المنتجات شبه المصنعة والأطعمة النيئة بشكل منفصل عن الأطباق الجاهزة، ويفضل أن يكون ذلك في حاوية مغلقة، مما يمنع التلوث.
• لا تأكل الفطر ذو المظهر المشكوك فيه، أو الفطر الذي ينمو على طول الطرق السريعة، أو المنشآت الصناعية، أو الفطر الذي يتم شراؤه في الأسواق العفوية من بائعين غير معروفين.
• احرص على إبقاء صناديق القمامة والدلاء مغلقة وتفريغها قدر الإمكان.

وتشمل الوقاية من العدوى السامة أيضًا الالتزام بالتدابير الوقائية التالية:

1. مراقبة منهجية للالتزام بالمعايير الصحية والنظافة، ويتعلق ذلك أساسًا بالنظافة الشخصية (غسل اليدين).
2. يجب غسل اليدين ليس فقط بعد زيارة الأماكن العامة، بل أيضًا قبل وبعد إعداد الطعام، وخاصةً إذا تم إعداد اللحوم أو الأسماك النيئة.
3. يجب معالجة الخضراوات والفواكه والتوت بالماء. إذا كان قوام المنتج مناسبًا، يُفضل سكب الماء المغلي عليه.
4. ينبغي تخزين المنتجات بشكل صحيح - مغلقة وفي مكان بارد.
5. ينبغي تخزين الأطعمة المحضرة بشكل منفصل عن الأطعمة النيئة.
6. إن شراء الطعام من الأسواق العشوائية قد يؤدي إلى التسمم الغذائي.
7. تحتاج جميع الأطعمة تقريبًا إلى المعالجة الحرارية - المقلية، المخبوزة، المسلوقة.

الوقاية هي الإجراء الرئيسي لحماية نفسك وأحبائك من التسمم الغذائي. يحدث التسمم الغذائي بنسبة 90% بسبب الإهمال وعدم مراعاة النظافة الشخصية من قبل الشخص نفسه.

التحقيق في التسمم الغذائي

يُعدّ التحقيق في حالات التسمم الغذائي، وخاصةً الحالات الجماعية، ضروريًا للغاية لأسباب عديدة. السبب الرئيسي والمفهوم تمامًا هو منع انتشار العدوى والتمييز بين التسمم والعدوى الغذائية. يتم تحديد موقع التسمم الغذائي وتحييده بسرعة أكبر، وهو أقل خطورةً من الناحية الوبائية من الأمراض المعدية المعوية شديدة العدوى. ووفقًا للقوانين التي لم تُلغَ، والتي للأسف لم تُحدَّث أيضًا، يجب التحقيق في كل حالة تسمم غذائي تقريبًا. يجب أن يقوم بذلك أطباء الصحة العامة، والمراكز الصحية والوبائية، بالإضافة إلى الأطباء المشرفين على المنطقة الإقليمية للمدينة أو القرية، إلخ. يتضمن التحقيق في التسمم الغذائي ثلاث مراحل:

1. تسجيل حقيقة المرض.
2. معرفة السبب الحقيقي للعدوى السامة، وجميع الظروف الخطيرة من الناحية الوبائية للعدوى، وتحديد العامل الممرض أو المسبب المحتمل.
3. اتخاذ الإجراءات التي من شأنها على الأقل تحديد موقع تفشي التسمم الغذائي، وعلى الأكثر تحييده.

عادةً ما يصادر طبيب الصحة المنتجات التي يُحتمل أن تكون خطرة لإجراء فحوصات مخبرية عليها. كما تُجمع عينات البراز والقيء كمواد للزراعة البكتريولوجية. ويخضع الدم والبول أيضًا للفحص التحليلي، ولكن بشكل ثانوي فقط. إذا كان سبب المرض منتجات من دفعة واحدة معروضة للبيع في متجر، تُصادر الدفعة بأكملها ويُحظر بيعها. بالإضافة إلى ذلك، يُستجوب جميع المشاركين في الوجبة الخطرة، حتى لو لم تظهر عليهم أعراض التسمم الغذائي.

في الوقت الحالي، يتم تحديث جميع اللوائح باستمرار، ولكنها تستند إلى توصيات قديمة، وبالتالي فإن الحاجة إلى إنشاء وثيقة تشريعية جديدة على الفور مع مراعاة الوضع الوبائي الحالي أمر واضح تمامًا.