غسل الأمعاء - غسل الأمعاء

الطريقة الأكثر موثوقية لتطهير الأمعاء من المواد السامة هي غسلها بمساعدة الاستشعار عن طريق إدخال حلول خاصة - غسل الأمعاء ، أو غسل الأمعاء.

يتم التوصل إلى التأثير العلاجي لهذه الطريقة في إمكانية التطهير المباشر للأمعاء الدقيقة ، حيث في أواخر غسل المعدة (2-3 ساعات بعد التسمم) تستمر كمية كبيرة من المادة السامة في دخول الدم.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

تقنية

طريقة تنفيذ غسل الأمعاء

لإجراء غسيل الأمعاء ، يتم حقن مسبار سيليكون ثنائي القناة (طوله حوالي 2 متر) مع مغزل معدني يتم إدخاله في المعدة إلى المعدة من خلال الأنف. بعد ذلك ، تحت سيطرة مسبار منظار المعدة ، فإن هذا المسبار يتم إبعاده 30-60 سم عن رباط تريتز ، وبعد ذلك يتم إزالة المندرين. من خلال فتح قناة التروية الموجودة في الطرف البعيد من المسبار ، يتم تقديم محلول ملحي خاص متطابق في التركيب الأيوني إلى الكيموس (البديل).

في الحالات تم استخدام فرط سوائل البدن الحي (الفشل الكلوي، وذمة محيط بالبؤرة واسعة خلال التهاب، وحالات أخرى فرط سوائل البدن المحلي أو النظامية) حل، وقيمة والتي يتجاوز الأسمولية من حلولية البلازما. في الحالات التي يكون فيها زيادة نفاذية جدار الشعرية (صدمة، الحماض، والحساسية ور. د.) والأسمولية من الحل يجب أن تطابق حلولية البلازما. في مثل هذه الحالات، يتم تحديد المريض أولا ثم يتم تحضير CODE البلازما له حل الأسمولية الذي هو أكبر من أو يساوي حلولية البلازما. وصف تقنية غسل الأمعاء.

تختلف إجراءات غسل الأمعاء من الناحية الفنية والمنهجية عن بعضها البعض بناءً على دلالة المريض وحالته.

الطريقة رقم 1 (غسل الأمعاء المستمر)

في التسمم الفموي الحاد والتسمم الداخلي ، يدخل المرضى دون وعي بالغسل المعوي بالطريقة التالية.

المريض تعيين التحقيق المزدوج أنفي صائمي تحت السيطرة بالمنظار. يتم حقن تسخينه إلى 38-40 درجة مئوية محلول الملح المنحل بالكهرباء بواسطة مضخة إلى واحدة من القنوات التحقيق بمعدل 60-200 مل / دقيقة. بعد بعض الوقت، وضعت المريض الإسهال، حيث يسكب جزء من الحل على تحقيق القناة الثانية. في محتويات الأمعاء تسبب إزالة التسمم مادة سامة. لتعزيز إزالة السموم المعوية غسيل جنبا إلى جنب مع تراكد معوي إدخال بواسطة طموح حقنة من خلال (واسعة) قناة التحقيق مسحوق enterosorbent الطين بمبلغ 70-150 غرام الأمعاء غسلها حتى مياه الغسيل في enterosorbent تم الحصول عليها من المستقيم، أو لإلقاء الضوء على مياه الغسيل ، لم تعد تحتوي على السم. إجمالي حجم المحلول المستخدم - 30-60 لترا أو أكثر (تصل إلى 120 L) مما أدى إلى أعراض التسمم غسيل الأمعاء التراجع.

يمكن التقليل من مضاعفات في السائل غسل الأمعاء كما الآفات المؤلمة من الغشاء المخاطي بسبب قرحة المعدة والأمعاء الاستشعار (5.3٪)، والتقيؤ والطموح (1.8٪)، فرط التميه (29،2٪) وفقا لإجراءات صارمة. يمكن القضاء على فرط الجفاف بسهولة باستخدام "كلية اصطناعية" فوق بنفسجية.

طريقة رقم 2 (غسل الأمعاء الجزئي)

المرضى الذين يعانون من حالات خطيرة ، باستثناء إمكانية تناول المستحضر بشكل مستقل ، يتم إجراء غسيل الأمعاء من خلال مسبار أنفي معادي أو نازوديودرن ذو قناة واحدة. استخدام محلول ملحي بالكهرباء مع الأسمولية مساوية لاسمولية دم المريض.

درجة حرارة المحلول 37-38 درجة مئوية. للوقاية من قلس وتطلع محتويات المعدة المطلوبة اختيار كافية من معدل مقدمة من الحل، والقضاء على المعدة تجاوز أثار موقف نصف الجزء العلوي من الجسم للمريض والتنبيب الرغامي في اضطراب الوعي. يدار الحل في أجزاء من 150-200 مل كل 5 دقائق. بعد إدخال 1.5-2.5 لتر من محلول يبدو البراز السائل ، ثم - تصريف مائي دون ادراج (الأقدار). في غياب البراز، بعد إدخال 2.5 لترات من محلول، تم تخفيض جرعة واحدة من الحل إلى النصف، مما يجعل من نفسه حل حقنة شرجية في حجم حوالي 1.5 لتر (25-30 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم) و / أو حقن تشنج (جرعة واحدة من بابافيرين ، drotaverina ، platifillin وغيرها من المخدرات ، باستثناء الأتروبين). يتم إضافة الجزء الأخير من الحل مع البروبيوتيك والبكتين في جرعة يومية. الحجم الكلي للحل هو 70-80 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم للمريض. ويتم السيطرة على توازن الماء من خلال قياس وزن جسم المريض عن طريق الكلمة من الأوزان الفراش قبل وأثناء وبعد غسل الأمعاء، وكذلك على أساس رقم الحساب دخلت والمريض اختيار كمعلمات السائلة ومختبر التوازن.

يعتبر غسل الأمعاء الطريقة الأكثر فعالية لتطهير الأمعاء في حالات التسمم الفموي الحاد ، كما أن استخدامها مع طرق تنقية الدم يعطي الأثر الأسرع والدائم لإزالة السموم.