Entyerosorbtsiya

يشير مصطلح Enterosorption إلى ما يسمى بأساليب الامتصاص غير الغازية ، حيث أنه لا يتضمن الاتصال المباشر بالمواد الماصة بالدم. بالتالي ملزما من السموم خارجية وداخلية في enterosorbents الجهاز الهضمي - وكلاء العلاجي للبنية مختلفة - يحدث من خلال امتصاص، وامتصاص، والتبادل الأيوني وتشكيل معقدة، والخصائص الفيزيائية والكيميائية للمواد ماصة وآليات تفاعلها مع المواد تحديد هيكلها وسطح جودة.

الامتصاص هو عملية امتصاص السوربات بكامل حجم المادة الماصة ، وهي الحالة التي يعمل فيها السائل كمواد ماصة ، ولكن عملية التفاعل مع السوربات ، في الواقع ، هو تفكك المادة. تحدث عملية الامتصاص أثناء غسيل المعدة أو الأمعاء ، وكذلك عندما يدخل المدخول المعوي المرحلة السائلة ، حيث يحدث الامتصاص. يتم تحقيق التأثير السريري إذا لم يتم امتصاص المذيب أو بعد إزالة السائل من الجهاز الهضمي.

التبادل الأيوني هو عملية استبدال الأيونات على السطح الماص عن طريق أيونات السوربات. تتميز مبادلات الأنيون ومبادلات الأيونات و polyampholytes بواسطة التبادل الأيوني. يمكن استبدال الأيونات إلى حد ما في جميع المركبات المعوية ، ولكن المواد التبادلية الأيونية هي فقط تلك التي يكون فيها هذا النوع من التفاعل الكيميائي هو الراتنجات الرئيسية (راتنجات التبادل الأيوني). في بعض الحالات ، من الضروري منع الإفراط في الإفراج في الكيم وامتصاص الإلكتروليت ، والذي يحدث أثناء التبادل الأيوني في البيئة المعوية.

يحدث التعقد أثناء تحييد ونقل وإفراز المستقلبات المستهدفة من الجسم نتيجة لتشكيل رابطة مستقرة مع مركب الجزيء أو الأيون ، يمكن أن يكون المركب الناتج إما قابلا للذوبان أو غير قابل للذوبان في السائل. من عدد من enterosorbents إلى صانعي معقدة هي مشتقات polyvinyl بيرولريدون.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

المتطلبات الطبية الأساسية ل Enterosorbents

• لا يجب أن تتحلل المستحضرات في مسار المرور عبر الجهاز الهضمي إلى المكونات التي ، عند الامتصاص ، قد يكون لها تأثير مباشر أو غير مباشر على الأجهزة والأنظمة ،
• غير الصدمة للأغشية المخاطية. التفاعلات الميكانيكية والكيميائية وأنواع أخرى من التفاعلات الضائرة مع الغشاء المخاطي للجوف الفموي والمريء والمعدة والأمعاء ، مما يؤدي إلى تلف الأعضاء
• الإخلاء الجيد من الأمعاء وعدم وجود آثار عكسية - تعزيز العمليات التي تسبب اضطرابات عسر الهضم ،
• سعة امتصاص عالية فيما يتعلق بالمكونات التي تمت إزالتها من الكيموس ، للمواد الماصة غير الانتقائية ، ينبغي التقليل من إمكانية فقد المكونات المفيدة ،
• غياب امتصاص المواد في عملية الإخلاء والتغيرات في الأس الهيدروجيني للبيئة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مظاهر سلبية ،
• شكل دوائي مناسب للدواء ، مما يسمح باستخدامه لفترة طويلة ، وغياب الخواص الحسية السلبية للمادة الماصة ،
• التأثير المواتي أو عدم وجود تأثير على عمليات إفراز و biocenosis من الميكروبات المعوية ،
• في حين أن قرح الفم، وينبغي أن تتصرف المواد الماصة كمادة خاملة نسبيا، دون أن تسبب أية تغييرات على رد الفعل في أنسجة الأمعاء أو ينبغي أن التغييرات ستكون ضئيلة ومماثلة لتلك التي يمكن أن تعزى عن طريق تغيير النظام الغذائي.

لأداء تراكد معوي غالبا ما تستخدم ehnterosorbentov تناوله عن طريق الفم، ولكن إذا لزم الأمر أنها يمكن أن تدار من خلال التحقيق، حيث التحقيق لإدخال المخدرات هم أكثر ملاءمة وتعليق أو الغروانية، ومواد ماصة الحبيبية هي التجويف التحقيق obturated. كل من الأساليب الإدارية السابقة ل Enterosgel ضرورية لأداء ما يسمى بالامتعة المعوية. يمكن أن تدار Chelators في المستقيم (kolonosorbtsiya) عن طريق الحقن الشرجية، ولكن كفاءة الامتصاص في هذا النمط من إدارة المواد الماصة هو أدنى عموما عن طريق الفم.

تقوم المواد الماصة غير النوعية في كل قسم من الجهاز الهضمي بتنفيذ امتصاص هذه المكونات أو غيرها اعتمادًا على تكوين البيئة المعوية. يحدث إزالة الغريبانيات ، التي يتم تناولها عن طريق الفم ، في المعدة أو في الأجزاء الأساسية من الأمعاء ، حيث يبقى أعلى تركيز لها. في الاثني عشر يبدأ امتصاص حصى في المرارة ، والكولسترول ، والانزيمات ، في المنتجات الضعيفة من التحلل المائي والمواد المسببة للحساسية الغذائية ، في الخلايا السميكة الميكروبية وغيرها من المواد. ومع ذلك ، مع الاستعمار البكتيري الضخم وتركيزات عالية من السموم والمستقلبات في الكتلة الحيوية للجسم ، تحدث عملية الامتصاص في جميع أجزاء الجهاز الهضمي.

اعتمادا على المهام المحددة ، ينبغي اختيار الشكل الأمثل والجرعة من المواد الماصة. معظم المرضى نفسيا من الصعب الحصول على أشكال الحبيبية مواد ماصة، وأكثر من ذلك بسهولة تبني مواد ماصة سحقت أيضا، مثل المعاجين، دون طعم ورائحة، وليس مما أدى إلى إصابة الأغشية المخاطية. هذا الأخير متأصل في مواد ألياف الكربون.

الأكثر المستخدمة على نطاق واسع ehnterosorbentov استقبال 3-4 مرات (حتى 30-100 غرام في اليوم الواحد، أو 0،3-1،5 غ / كغم من وزن الجسم)، ولكن هذا يتوقف على طبيعة العملية المرضية (على سبيل المثال، في حالات التسمم الحاد) المطلوبة تأثير أسهل تحقيق جرعة صدمة واحدة من المخدرات. لتجنب امتصاص الأدوية عن طريق الفم، والوقت من استقبالهم لاستخدام enterosorbent يجب أن يكون 30-40 دقيقة على الأقل، ولكن من الأفضل لتنفيذ العلاج بالعقاقير بالحقن.

يستخدم الإخصاب الأمني في الطب لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض الحادة والمزمنة المصحوبة بالتهاب السُمية ، مما يسمح بزيادة فعالية أنواع العلاج الأخرى وتقليل حجمها ، بما في ذلك طرق إزالة السموم خارج الجسم. ويلاحظ تأثير إيجابي في أمراض الحساسية ، والربو القصبي ، والصدفية ، وكذلك مع مظاهر مختلفة من تصلب الشرايين وأمراض الكبد الحادة والمزمنة. الطريقة التي سمحت لتحسين نتائج علاج عدد من الأمراض الجراحية (التهاب البنكرياس الحاد ، التهاب الصفاق صديدي) ، القصور الكلوي ، والأمراض المعدية المختلفة ، و enterosorption يؤثر بشكل إيجابي على مسار عملية الجرح.

[10], [11], [12], [13]

طريقة الإحتواء الداخلي في حالات التسمم الحاد

معدات	التحقيق في غسل المعدة ، غسل الأمعاء ، enterosorbents
تحضير تمهيدي
تحضير المواد الماصة	للإدارة عن طريق الأمعاء مرور التحقيق الماصة إلى الأمعاء الدقيقة الحبيبية الكربون المنشط مسبقا المضروب للحصول على مسحوق ناعم متجانس ثم يؤخذ من هذا الفحم ويخلط مع 3.2 أجزاء من زيت البارافين لتشكيل مستحلب، والتي يتم تسخينها إلى 37 'C.
التقنيات الموصى بها	80-100 غرام من المواد الماصة في تعليق السائل في 100-130 مل من الماء مقدمة 80-100 غرام من المواد الماصة في تعليق السائل عن طريق انبوب بعد غسل المعدة عندما يقترن يتم التوقف عن غسيل الأمعاء تراكد معوي الأمعاء نضح والتحقيق في المستقيم من خلال عرض 100-200 غرام من المواد الماصة في شكل مستحلبات ثم يستمر إدخال المالحة حل معوية عندما تسمم السموم عرضة للتداول المعوي الكبدي، - 50-60 غرام من المواد الماصة في الإدارة الأولى، تليها 20 غراما المواد الماصة بعد 6-8 ساعات
مؤشرات ل pimenia	التسمم الإكلينيكي الحاد المعتدل والشديد عن طريق سمية السموم. تركيزات السموم المختبرية السامة في الحيوانات الحيوية (الدم ، وغسيل البول من المعدة والأمعاء)
موانع	غير محدد
مضاعفات	غير محدد