خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
داء الحزازات
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
داء الشريطيات (باللاتينية: taeniarhynchosis) هو داء ديدان ينتمي إلى مجموعة داء الديدان الشريطية، ويُسببه دودة الشريطيات (Taeniarhynchus saginatus) أو دودة الشريطيات (Taeniarhynchus confusum)، ويتميز بظهور أعراض عسر الهضم. يُصاب الشخص بالعدوى بتناول لحم بقري يحتوي على يرقات الدودة الشريطية دون خضوعه لمعاملة حرارية كافية.
علم الأوبئة
مصدر تلوث البيئة بجسيمات الديدان الشريطية البقرية هو الإنسان، وهو العائل الوحيد المؤكد. ويشكل الأشخاص الذين يرعون الحيوانات (الرعاة، وحلاّبات الأبقار، إلخ) الخطر الأكبر.
تُصاب الحيوانات غالبًا بالعدوى في المراعي. تدخل بيض الديدان الطفيلية إلى أمعاء العائل الوسيط مع الطعام. بعد 16 أسبوعًا من إصابة الحيوان، يصبح لحمه مُعديًا للإنسان. تبقى بكتيريا الكيسات المذنبة (Cysticerci) في عضلات الحيوان حية لمدة تتراوح بين سنة وثلاث سنوات.
آلية العدوى البشرية فموية - عند تناول لحوم الحيوانات الزعنفية النيئة أو غير المطهية جيدًا، وهي العوائل الوسيطة للديدان الطفيلية. لحوم الحيوانات الصغيرة هي الأكثر تأثرًا. داء الديدان الطفيلية شائع في المناطق التي تنتشر فيها المراعي وتربية الماشية في المراعي البعيدة.
الأسباب تينيرهينشوسيس
يُسبب داء الشريطيات دودة شريطية غير مسلحة تُسمى "الدودة الشريطية البقرية" (Taeniarhynchus saginatus)، وهي تنتمي إلى شعبة الديدان المسطحة، طائفة الشريطيات، فصيلة الشريطيات. جسمها مسطح، شريطي الشكل، ويتكون من رأس بأربع ممصات قوية والعديد من الأجزاء (1000 أو أكثر) (البروجلوتيدات). يبلغ طول الجزء الناضج 20 مم، وعرضه 5 مم. للرحم جذع متوسط و18-30 فرعًا جانبيًا. يصل طول الديدان إلى 4-12 مترًا. تحتوي الأجزاء الناضجة الخنثى على أكثر من 140,000 بيضة.
البيض كروي الشكل تقريبًا، ويحتوي على جنين (أونكوسفير) داخله. الدودة الشريطية البقرية هي ديدان حيوية، وتغير عائلَين أثناء نموها. الإنسان هو العائل الأخير، أما العوائل الوسيطة فهي الأبقار والجاموس والياك والزيبو.
في جسم الإنسان، تتطفل الديدان الطفيلية البالغة في الأمعاء الدقيقة لفترة طويلة (تصل إلى ٢٠ عامًا). تدخل الأجزاء الناضجة، التي تنفصل عن الدودة الخيطية، البيئة مع البراز، وتزحف بشكل سلبي أو نشط من فتحة الشرج. في جسم العائل الوسيط، تتطور اليرقات في العضلات والأنسجة الضامة، حيث تتحول إلى يرقات بيضاوية الشكل - الكيسات المذنبة (الفنلندية). تصل اليرقات التي تدخل أمعاء الإنسان إلى مرحلة الديدان الطفيلية البالغة بعد ٢.٥-٣ أشهر.
طريقة تطور المرض
عادةً ما تتطفل الدودة الشريطية البقرية في أمعاء الإنسان بشكل مفرد (الاسم القديم للديدان هو الدودة الشريطية). يصل حجم الطفيلي إلى عدة أمتار، ويلتصق بالغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة بواسطة الماصات، مسببًا أضرارًا، ومهيجًا مستقبلات الأمعاء، مما يؤثر على وظائفها الحركية والإفرازية. كما يمكن أن يُسبب انفصال البروجلوتيدات، التي تُسبب ألمًا، ألمًا، خاصةً عند مرورها عبر الصمام اللفائفي الأعوري.
هناك حالات اختراق للطفيليات للزائدة الدودية والقناة الصفراوية المشتركة والقناة البنكرياسية، مما أدى إلى انسدادها وتغيرات التهابية. من الممكن أن يُصاب الشخص بانسداد معوي بسبب داء الشريطيات. الاستهلاك المفرط للعناصر الغذائية من قِبل الطفيلي أثناء نموه وتطوره (ينمو الطفل الصغير من 7 إلى 10 سم يوميًا) يُسبب نقصًا في أهم المكونات البيولوجية في نظام المريض الغذائي. ومن العوامل المهمة في التسبب بداء الشريطيات التأثير المُثبط للمواد التي يفرزها الديدان الطفيلية على الجهاز الإنزيمي للأمعاء البشرية، بالإضافة إلى التحسس الناتج عن نواتج التمثيل الغذائي للدودة الشريطية البقرية.
الأعراض تينيرهينشوسيس
لا تظهر أعراض داء الشريطيات في حالة الإصابة بدودة شريطية بقرية. يتجلى داء الشريطيات فقط بخروج أجزاء من فتحة الشرج مع البراز و/أو خارج عملية التبرز نتيجةً لزحفها النشط. تظهر حرقة المعدة والغثيان والشعور بثقل في المنطقة فوق المعدة في الأسبوعين الثاني والثالث، ويحدث اضطراب في البراز في الأسبوع الثامن. مع استمرار الإصابة، يلاحظ المرضى ضعفًا عامًا وآلامًا في البطن، وأحيانًا فقدانًا في الوزن وإسهالًا وزيادة في الشهية، بالإضافة إلى أعراض وهن عصبي: دوخة، صداع، اضطراب في النوم، إغماء، تشنجات صرعية. في بعض الحالات، تُسجل زيادة في الحمضات في الدم وفقر دم.
المضاعفات والنتائج
يمكن أن يسبب مرض تينيارينهيوز المضاعفات التالية: الانسداد المعوي الميكانيكي، التهاب الزائدة الدودية، التهاب القناة الصفراوية، التهاب البنكرياس - تحدث نادرا جدا.
التشخيص تينيرهينشوسيس
أعراض داء الشريطيات ليست محددة تمامًا. قد يُثير الجمع بين متلازمة عسر الهضم وفقدان الوزن وزيادة الشهية الشك في الإصابة بالعدوى.
يتم فحص البراز للكشف عن أجزاء الستروبيلا (الأجزاء النخرية) وبيض الديدان الطفيلية باستخدام طرق الإثراء.
مؤشرات لاستشارة أخصائيين آخرين
في حالة انسداد الأمعاء والأمراض الالتهابية الحادة في أعضاء البطن، ينصح باستشارة الجراح.
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
تشخيص متباين
يتم إجراء التشخيص التفريقي لداء الشريطيات مع داء الشريطيات المعوي الآخر - داء الشريطيات وداء الديفيلوبوتريا ، حيث لا يحدث، على عكس داء الشريطيات، خروج نشط مستقل لأجزاء الديدان الطفيلية من فتحة الشرج.
[ من الاتصال؟
علاج او معاملة تينيرهينشوسيس
يتكون علاج داء الشريطيات من جرعة واحدة من برازيكوانتيل بجرعة 15 ملغ/كغ. يمكن أيضًا استخدام النيكلوساميد للتخلص من الديدان: 2 غرام تؤخذ ليلًا، تُمضغ جيدًا وتُشرب بالماء. يُنصح بشرب 1-2 غرام من بيكربونات الصوديوم (صودا الخبز) قبل 15 دقيقة من تناوله. يُسبب الدواء موت دودة السكوليكس والأجزاء غير الناضجة. في حال عودة خروج الأجزاء، يُعاد العلاج بنفس الأدوية المضادة للديدان. إذا توقف خروج الأجزاء خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر من العلاج المضاد للطفيليات، فهذا يُشير إلى فعالية العلاج. في مثل هذه الحالات، تُجرى دراسة مقارنة للبراز للكشف عن وجود أغلفة طفيلية.
فترات تقريبية من عدم القدرة على العمل
لا تتأثر القدرة على العمل أثناء المرض.
الفحص السريري
لا يتطلب داء تينيارينهوز فحصًا طبيًا. يُجرى فحص دوالي مراقب بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من العلاج. في حال اكتشاف جسيمات أونكوسفيرا في البراز، يُعاد العلاج.
مزيد من المعلومات عن العلاج
الوقاية
تُجرى الوقاية من داء الشريطيات من خلال مجموعة من التدابير الطبية والبيطرية التي تهدف إلى تحديد مصادر الغزو خلال الفحص الشامل للسكان. وتُتخذ تدابير لحماية البيئة (المراعي) من التلوث البرازي. وتتمثل الوقاية الشخصية في استبعاد لحوم الأبقار النيئة وغير المعالجة حرارياً بشكل كافٍ من النظام الغذائي.
توقعات
عادة ما يكون تشخيص داء الشريطيات إيجابيا.