داء العوساوات
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
علم الأوبئة
إن المصدر الرئيسي لتلوث البيئة هو الإنسان ، حيث يمكن أن تلعب الحيوانات الأليفة والبرية دورًا معينًا تتغذى على الأسماك. آلية العدوى البشرية عن طريق الفم. عوامل انتقال العدوى - الأسماك النيئة المصابة أو المملحة أو المعالجة حراريا بشكل سيء ، وكذلك الكافيار. حدوث داء الكيسات الدبقي له طابع محوري. غالبًا ما يؤثر على السكان البالغين ، وخاصةً الذين يشاركون في صيد الأسماك ومعالجة الأسماك. تنتشر بكتريا البروتينات الدهنية بشكل رئيسي في نصف الكرة الشمالي: في بلدان شمال أوروبا والولايات المتحدة وكندا.
ما الذي يسبب داء الكيسات الدرقية؟
سبب داء الكيسات البشرية البشري هو الدودة الشريطية واسعة ( Diphyllobothrium latum ) وعدد من الدودة الشريطية الصغيرة ما يسمى (أكثر من 10 أنواع من الديلوبيلوتريد).
يشار D. Latite باسم Plathelminthes ، فئة Cestoda ، عائلة Diphyllobothriidae. يصل عرض Lentz إلى 10 أمتار وأكثر من ذلك ، يوجد في اللصوص مصاصان على شكل شق ، يتم ربطهما بجدار الأمعاء الدقيقة للرجل . يتكون جسم الديدان من 3-4 آلاف قطعة ، يكون حجمها المستعرض أكبر من الطول الطولي. في شرائح خنثى ناضجة ، يتم تشكيل بيض بيضاوي الشكل ، مغطى بقشرة بنية مصفرة بغطاء على طرف واحد.
تطوير D. Latum يحدث مع تغيير ثلاثة مضيفين. المالكون النهائيون هم الإنسان ، وغالبًا ما تكون حيوانات تتغذى على الأسماك (القطط ، الكلاب ، الدب ، الثعلب ، إلخ). على عكس السلاسل ، لا تنفصل الأجزاء الناضجة من الدودة الشريطية عن الستروبيلا. يفرز البيض في البراز ويظل قابلاً للحياة لمدة 3-30 يومًا ، لكنه يستمر في النمو فقط عند إطلاقه في الماء. في الماء بعد 2-3 أسابيع يترك الكوراسيديا البيضة ، التي يبتلعها المضيف الوسيط. يحدث تطور المرحلة اليرقية الثانية ، procercoid ، في جسمه. تبتلع القشريات التي تحتوي على اليرقات الغازية مضيفًا إضافيًا - مفترس (رمح ، جثم ، روف ، بربيوت) أو سمك السلمون السلبي (سمك السلمون الصاحب ، سمك السلمون الوردي) - في الأمعاء التي يتم هضمها من القشريات ، وتهاجر البروكربويدات إلى العضلات ، وتفرخ ، والكبد. حيث يتحولون إلى عديد الكريات الحلقية (المرحلة الغازية للبشر).
التسبب في داء الكيسات الشحمي
العدس ، الذي يعلق على الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ، ينتهكه مع بوثريا ، ويقرح وينكر ويضمر المناطق المصابة. مع الغزوات المتعددة ، يمكن للديدان الطفيلية أن تسبب انسدادًا معويًا. تسببت الحمضات النزفية وظواهر النزف في الغشاء المخاطي في الفترة المبكرة من المرض في تحسس الكائن الحي لمستضدات الديدان الطفيلية. نقص فيتامينات الدم الداخلية وفيتامين B 12 ، وحامض الفوليك يكمن وراء التسبب في فقر الدم الضخم الأرومي الشحمي. يفرز الديدان عنصرًا معينًا من البروتين (عامل الإطلاق). تنتهك علاقة فيتامين ب 12 والبروتين المعدي. نتيجة للتطفل على المدى الطويل من مسببات الأمراض (ما يصل إلى 20 سنة) ، حتى الفرد من الديدان الطفيلية ، فقر الدم يكتسب ميزات ضارة ويرافقه تلف الأعصاب الطرفية والنخاع الشوكي.
أعراض داء الكيسات الدهني
غالبًا ما تكون أعراض داء شحميات الغدة الدرقية غائبة أو تظهر كأحساس خفيف بعدم الراحة في البطن. ومع ذلك ، في أي مسار سريري ، يلاحظ تصريف شظايا كبيرة من الديدان مع البراز. عندما الظاهر خلال الغزو وجود مثل هذه أعراض داء العوساء الألم والبطن، والتشنج في الطبيعة من وقت لاكتساب الوقت، والغثيان، واللعاب. في بعض الأحيان تزداد الشهية ، ولكن هناك نقص في الوزن وانخفاض الأداء. مع تطور فقر الدم ، والتعب ، والدوخة ، والخفقان هي أكثر وضوحا. مظهر مبكر من فقر الدم هو التهاب اللسان ، يرافقه حرق اللسان. في المستقبل ، قد يكون هناك ألم عند تناول الطعام بسبب انتشار التغيرات الالتهابية والحادة في اللثة والأغشية المخاطية للخدود والحنجرة والبلعوم والمريء. في الحالات الشديدة ، لوحظ زيادة في الكبد والطحال. الاضطرابات العصبية في داء الكيسات الدرقي: تشوش الحس ، اضطراب الشعور بالاهتزاز ، التنميل ، ترنح - تحدث في أكثر الأحيان مع فقر الدم الخبيث الحقيقي ، وقد لا تكون مصحوبة بعلامات فقر الدم. في وقت لاحق ، هو بالانزعاج التوصيل على طول الأعمدة الجانبية ، والتشنج ، تظهر فرط المنعكسات. يصبح المرضى سريع الغضب ، وقد يتطور الاكتئاب.
مضاعفات داء الكيسات الدهني
قد يكون تعقيد مضاعف فقر الدم بسبب فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 ، وقد يحدث انسداد معوي في بعض الأحيان.
[15]
أين موضع الألم؟
ما الذي يزعجك؟
تشخيص داء الكيسات الدهني
يعتمد تشخيص داء الحويصلات الثنائية الشحمية على البيانات السريرية والوبائية (استهلاك الأسماك ، مزيج من متلازمة عسر الهضم مع علامات فقر الدم) ، والكشف عن بيض الديدان الطفيلية أثناء الفحص بالمنظار أو نتيجة لدراسة شظايا ستروبيلا من الديدان المعزولة أثناء التغوط.
في لطاخات الدم المحيطية ، يتم تحديد قلة الكريات الشحمية وقلة الكريات الحمر ، الحبيبية الكريات الحبيبية (غالباً ما تُرى جسيمات جولي) ، قلة الشبكية ، قلة الصفيحات ، وقلة العدلات. Diphylobothriasis في 12 فقر الدم الناقص في تطور في حوالي 2 ٪ من D. Latum الغازية ، في حوالي 40 ٪ من المرضى يتم خفض محتوى فيتامين في المصل. في كثير من الأحيان ، يتم تسجيل التغييرات الدموية في كبار السن.
التشخيص التفريقي لداء الثنائيات
التفاضلي تشخيص داء العوساء عقد مع غيرها من الأمراض ، يرافقه فقر الدم (الشصية، داء المسلكات)، وفقر الدم الانحلالي فائقة التلون و.
مؤشرات للتشاور مع المتخصصين الآخرين
في فقر الدم الوخيم ، تتم الإشارة إلى استشارة أمراض الدم.
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
من الاتصال؟
علاج داء الثدى النخاعي
مؤشرات لدخول المستشفى
يشار إلى المستشفى لعلاج فقر الدم الوخيم.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
العلاج من تعاطي المخدرات من داء الكيسات الدرقية
يتم إجراء علاج محدد لداء الدُّرَيْزِيَّةِ الدُليلِيَّة بالبرازيكوانتيل أو النيكلوساميد (انظر Teniarhinz).
مع فقر الدم الوخيم ومستوى السيانوكوبالامين في الدم أقل من 100 بيكوغرام / مل قبل التخلص من الديدان ، يشار إلى العلاج بالسيانوكوبالامين بجرعة 200-400 مغ / كغ لمدة 2-4 أسابيع.
الفترات التقريبية للإعاقة
يتم تعيين شروط الإعاقة بشكل فردي.
الفحص السريري
Diphyllobotriosis لا يتطلب الفحص الطبي. السيطرة تحليل البراز لوجود البيض الشريطية واسعة من خلال 1 و 3 أشهر بعد العلاج ديدان. إذا تم استئناف مرور شظايا الدودة الشريطية أو تم العثور على بيض الديدان الطفيلية في البراز ، فيتم إجراء دورة متكررة من العلاج المضاد للطفيليات.