مرض كرون: الأسباب والمرض

سبب تطور مرض كرون

أسباب مرض كرون غير معروفة. ويناقش على نطاق واسع الطبيعة المعدية للمرض. ردود الفعل يفترض فيروس مرض كرون، الكلاميديا، يرسينيا، واضطرابات الأمعاء microbiocenosis (خفض عدد bifidobacteria مع زيادة أعداد enterobacteria المسببة للأمراض، اللاهوائية يمكن أن تكون السلالات المسببة للأمراض كولاي). ومع ذلك ، فإن السبب الرئيسي لأي عامل معدي في بداية مرض كرون لا يزال غير مثبت في الوقت الحالي. في الآونة الأخيرة، ويدفع الكثير من الاهتمام لتطوير خصائص المرض من المواد الغذائية (المحتوى غير كافية من الألياف في النظام الغذائي وكثرة استخدام المواد الحافظة الكيميائية ومواد التلوين). دور معين يلعبه العوامل الوراثية. تم الكشف عن ما يقرب من 17 ٪ من حالات مرض كرون بين أقرب أقرباء المريض.

المرضية من مرض كرون

في التسبب في مرض كرون ، يلعب الدور الرئيسي آليات المناعة الذاتية. ومن المفترض أن في هذا المرض يتطور الأجسام المضادة الذاتية العملية وضعت من مفتش فئة إلى الجهاز الهضمي (في المقام الأول الأمعاء الغليظة)، وهناك الخلايا الليمفاوية توعية لمستضدات الغشاء المخاطي للقولون. ونتيجة لذلك ، فإن عملية التهابات في الجهاز الهضمي تتطور مع ظهور القرح ، نخر ، تسمم حاد ، نزيف معوي وأعراض أخرى للمرض. بالنسبة لمرض كرون ، فإن المظاهر الخارجية غير المنتظمة بسبب آليات المناعة الذاتية هي أيضًا مميزة. يلعب دور كبير في تطور مرض كرون أيضا بسبب نقص في الأمعاء الإفرازية IgA.

المورفولوجيا المرضية

مع مرض كرون ، يمكن أن تشارك أي قسم من الجهاز الهضمي في العملية المرضية. غالباً ما يتأثر الجزء النهائي من الدقاق (85-90٪). تقريبا في 45-50 ٪ من المرضى تتم ترجمة عملية الالتهاب في وقت واحد في القولون الحرقفي والقولون الصاعد. لوحظ هزيمة المستقيم في 20 ٪ من الحالات ؛ واحد فقط القولون - في 20 ٪ (التهاب القولون الحبيبي). نادرا جدا ، يشارك المريء في العملية المرضية (في 0.5 ٪ من المرضى) ، في المعدة (في 6 ٪ من الحالات).

أول العلامات العيانية لمرض كرون هي بؤر "أفتيد" البؤري الصغير للغشاء المخاطي. لاحقاً تتقدم العملية الالتهابية وتشمل جميع طبقات جدار الأمعاء (الالتهاب الجوفي) ، يصبح جدار الأمعاء المتأذي ذريًا ، ويكثف بشكل كبير. تظهر القرح العميقة والمتعرجة والخطية على الغشاء المخاطي للأمعاء المصابة. وجود قرح متعددة مع وذمة من الغشاء المخاطي فيما بينها يخلق صورة مميزة عن "الرصيف المرصوف بالحصى ،" الذي ينظر إليه بوضوح في الفحص بالمنظار. في العملية المرضية ، تشارك أيضا الأجزاء المقابلة من المساريق ، فإنها تتكاثف بشكل كبير ، يمتد نسيجها الدهني إلى السطح المصلي للأمعاء. زيادة مميزة من الغدد الليمفاوية المساريقية.

التهاب الأمعاء ، تقرحات عميقة ، وذمة ، والتليف يسبب مضاعفات محلية من مرض كرون - انسداد ، نواسير خارجية وداخلية ، خراجات من مساريق.

المظاهر الميكروسكوبية المميزة لمرض كرون هي:

• هزيمة جميع طبقات جدار الأمعاء ؛
• وذمة وتسلل الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما من الطبقة تحت المخاطية ؛
• تضخم الجريبات اللمفاوية ، لويحات باير.
• أورام حبيبية ، تتكون من خلايا طلائية كبيرة ، خلايا لانغان متعددة النوى دون دليل على تسوس قشري (أورام حبيبية ساركويدية).

في مرض كرون ، تتناوب المناطق المصابة من الأمعاء مع الأجزاء العادية.