التهاب المعدة والأمعاء

التهاب المعدة والأمعاء - التهاب الغشاء المخاطي في المعدة والأمعاء الدقيقة والكبيرة. في معظم الحالات ، هذه مرض معد ، على الرغم من أن التهاب المعدة والأمعاء يمكن أن يتطور بعد تناول الأدوية والمواد السامة الكيميائية (مثل المعادن ومواد الصناعة الصناعية).

تشمل أعراض التهاب المعدة والأمعاء فقدان الشهية والغثيان والقيء والإسهال وعدم الراحة في البطن. يتم التشخيص عن طريق الفحص السريري والبكتريولوجي للبراز ، على الرغم من أن الدراسات المناعية أصبحت شائعة بشكل متزايد. علاج التهاب المعدة والأمعاء هو من الأعراض ، ومع ذلك ، فإن بعض الالتهابات البكتيرية تتطلب علاجًا مضادًا حيويًا محددًا.

عادة ما يسبب التهاب المعدة والأمعاء بعض الإزعاج ، ولكن يمكن حلها دون علاج. يعد فقدان الشوارد والسوائل في التهاب المعدة والأمعاء أكثر أهمية قليلاً من الإزعاج المرتبط بالمرض بالنسبة لشخص سليم في منتصف العمر ، ولكن في نفس الوقت يمكن أن يكون مرضًا شديدًا تمامًا للأطفال والمراهقين أو المسنين أو الأشخاص المصابين بأمراض حادة. في جميع أنحاء العالم ، يموت ما يقرب من 3-6 مليون طفل كل عام بسبب التهاب المعدة والأمعاء المعدي.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

ما الذي يسبب التهاب المعدة والأمعاء؟

يمكن أن يحدث التهاب المعدة والأمعاء المعدي بواسطة فيروسات أو بكتيريا أو طفيليات.

الفيروسات

الفيروسات هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المعدة والأمعاء في الولايات المتحدة. أنها تؤثر على الخلايا المعوية من ظهارة زغبية من الأمعاء الدقيقة. والنتيجة هي انتقال السوائل والملح إلى التجويف المعوي. أحيانا سوء امتصاص الكربوهيدرات تفاقم الأعراض ، مما تسبب في الإسهال الاسموزي. الإسهال مائي. أكثر الإسهال الالتهابي (نضحي) شيوعًا مع ظهور البراز في كريات الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء ، أو حتى كمية كبيرة من الدم. أربع فئات من الفيروسات تسبب معظم الأمراض المعوية: فيروس الروتا, الكأسية (Caliciviruses) [والتي تشمل نوروفيروس (التي كانت تسمى سابقا فيروس نورووك)] astroviruses واتش المعوية.

فيروس الروتا هو السبب الأكثر شيوعًا للحالات الشديدة المتفرقة لإسهال الجفاف عند الأطفال الصغار (ذروة المرض عند الأطفال من 3 إلى 15 شهرًا). فيروس الروتا معدي للغاية. تحدث معظم الإصابات من خلال طريق البراز الفموي. قد يصاب البالغين بعد اتصال وثيق مع رضيع مصاب. في البالغين ، هذا المرض خفيف. الحضانة 1-3 أيام. في المنطقة المعتدلة ، تحدث معظم الإصابات في فصل الشتاء. كل عام في الولايات المتحدة ، تبدأ موجة الإصابة بفيروس الروتا في نوفمبر في الجنوب الغربي وتنتهي في الشمال الشرقي في مارس.

فيروسات كاليسيف تؤثر عادة على المراهقين والبالغين. تحدث العدوى على مدار العام. فيروسات الكاليكيس هي السبب الرئيسي لالتهاب المعدة والأمعاء الفيروسي المتقطع عند البالغين والتهاب المعدة والأمعاء الفيروسي الوبائي في جميع الفئات العمرية ؛ تحدث العدوى عادة عن طريق الماء أو الطعام. انتقال العدوى من شخص لآخر أمر ممكن ، لأن الفيروس معدي للغاية. الحضانة - 24-48 ساعة.

يمكن أن يصيب Astrovirus الأشخاص من جميع الأعمار ، ولكنه يصيب عادة الأطفال الصغار والأطفال. وكقاعدة عامة ، تحدث العدوى في فصل الشتاء. انتقال يحدث عن طريق البراز عن طريق الفم. الحضانة - 3-4 أيام.

الفيروسات الغدية هي السبب الرابع ، ولكن السبب الأكثر شيوعا لالتهاب المعدة والأمعاء الفيروسي عند الأطفال. تحدث العدوى على مدار السنة ، مع بعض الزيادة في الصيف. الأطفال دون سن 2 سنة معرضون بشكل رئيسي لخطر الإصابة. انتقال يحدث عن طريق البراز عن طريق الفم. الحضانة - 3-10 أيام.

في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، يمكن أن تسبب الفيروسات الأخرى التهاب المعدة والأمعاء (على سبيل المثال ، الفيروس المضخم للخلايا ، الفيروس المعوي).

بكتيريا

التهاب المعدة والأمعاء البكتيرية هو أقل شيوعا من الفيروسية. البكتيريا تسبب التهاب المعدة والأمعاء مع العديد من الآليات. توجد أنواع معينة (مثل Vibrio cholerae Vibrio cholerae ، سلالات Escherichia coli داخل الغشاء المخاطي المعوي وتفرز السموم المعوية. تتداخل هذه السموم مع الامتصاص في الأمعاء ، مما يؤدي إلى إفراز الشوارد والماء عن طريق تحفيز سيكلاز أدينات ، الذي يؤدي إلى الإسهال المائي. المطثية العسيرة تنتج سمًا مشابهًا ، والذي ينتج عن نمو مفرط للميكروفلورا بعد استخدام المضادات الحيوية.

بعض أنواع البكتيريا (على سبيل المثال،. المكورات العنقودية الذهبية, الشمعية عصية ، المطثية الحاطمة) تنتج ذيفان خارجي الذي يدخل إلى الجسم عن طريق تلقي الطعام الملوث. السموم يمكن أن يسبب التهاب المعدة والأمعاء دون عدوى بكتيرية. هذه السموم عادة ما تسبب الغثيان الحاد والقيء والإسهال في غضون 12 ساعة بعد تناول الطعام الملوث. تختفي أعراض التهاب المعدة والأمعاء في غضون 36 ساعة.

البكتيريا الأخرى (. على سبيل المثال، الشغيلة, السالمونيلا, Campilobacter ، سلالات معينة من كولاي) تخترق الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة أو القولون وتسبب ظهور تقرحات المجهري، والنزيف، ونضح من البروتين الغني إفراز السوائل من الشوارد والماء. قد تكون مصحوبة عملية الغزو من خلال تخليق السموم المعوية بواسطة الكائنات الحية الدقيقة. مع مثل هذا الإسهال في البراز يحتوي على خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء ، وأحيانا مع الكثير من الدم.

السالمونيلا والكامبيلوباكتر هما العاملان الأكثر شيوعًا للإسهال الجرثومي في الولايات المتحدة. وعادة ما يتم الحصول على كل من العدوى من خلال الدواجن المعالجة بشكل سيئ. يمكن أن تكون مصادر العدوى اللبن غير المبستر والبيض غير المطهو جيدًا والاتصال بالزواحف. ينتقل كامبيلوباكتر أحيانًا من الكلاب أو القطط التي تعاني من الإسهال. أنواع مختلفة من مرض الشيغيلة هي السبب الرئيسي الثالث للإسهال الجرثومي في الولايات المتحدة ، وعادة ما تنتقل من شخص لآخر ، ولكن أوبئة التسمم الغذائي ليست مستبعدة. ينتج نوع Shigella dysenteriae 1 (لم يتم اكتشافه في الولايات المتحدة) توكسين Shiga ، والذي يمكن أن يسبب متلازمة الانحلال البولي.

يمكن أن تسبب بعض الأنواع الفرعية من الإشريكية القولونية الإسهال. علم الأوبئة والمظاهر السريرية تختلف حسب النوع الفرعي.

1. يعتبر Enterohemorrhagic E coli من الأنواع الفرعية الأكثر أهمية سريريًا في الولايات المتحدة. وتنتج البكتيريا توكسين الشيغا الذي يسبب الإسهال الدموي. E co // 0157: H7 - السلالة الأكثر شيوعًا لهذا النوع الفرعي في الولايات المتحدة. لحوم البقر المطبوخة جيدا ، الحليب غير المبستر والعصير ، المياه الملوثة هي مصادر محتملة لانتقال العدوى. يعد الانتقال من شخص لآخر أكثر شيوعًا عند رعاية المريض. متلازمة انحلال اليوريم هي مضاعفات خطيرة تتطور في 2-7 ٪ من الحالات ، وعادة في الأطفال وكبار السن.
2. ينتج القولون المعوي E نوعان من التوكسين (أحدهما مشابه لتوكسين الكوليرا) ، مما يسبب الإسهال المائي. هذا النوع الفرعي هو سبب رئيسي لإسهال المسافر.
3. القولونية المعوية المسببة للأمراض تسبب الإسهال المائي. في السابق ، كان النوع الفرعي هو السبب الرئيسي لتفشي الإسهال في مرافق رعاية الأطفال ، لكنه الآن نادر الحدوث. (4) القولون الغازي المعوي القولون هو الأكثر شيوعًا في البلدان النامية ويسبب الإسهال الدموي أو الإسهال بدون دم. في الولايات المتحدة سجلت حالات معزولة.

بعض أنواع البكتيريا الأخرى تسبب التهاب المعدة والأمعاء ، لكنها نادرة في الولايات المتحدة. Yersinia enterocolitica يمكن أن يسبب التهاب المعدة والأمعاء أو التهاب الزائدة الدودية مثل متلازمة. تحدث العدوى من خلال لحم الخنزير سيء المعالجة أو الحليب غير المبستر أو الماء. تتسبب بعض أنواع Vibrio (على سبيل المثال ، V. Parhaemolyticus) في حدوث الإسهال بعد تناول الأطعمة البحرية المعالجة بشكل سيئ. تسبب الكوليرا في بعض الأحيان الإسهال الحاد في البلدان النامية. الليستيريا تسبب التهاب المعدة والأمعاء عن طريق تناول الطعام الملوث. يؤثر Aeromonas على الجسم عند الاستحمام أو شرب المياه الملوثة. يمكن أن يتسبب مرض شيجيلويدس Plesiomonas في حدوث إسهال لدى المرضى الذين تناولوا المحار النيئ أو سافروا إلى المناطق المدارية في البلدان النامية.

[9], [10], [11]

الهوام

تقوم بعض الطفيليات المعوية ، وخاصة الجيارديا اللامبية ، بإلحاق الغشاء المخاطي المعوي وتغزوه ، مما يسبب الغثيان والقيء والإسهال والشعور بالضيق العام. الجيارديا يحدث في جميع أنحاء الولايات المتحدة وجميع أنحاء العالم. يمكن أن تحدث العدوى بشكل مزمن وتسبب متلازمة سوء الامتصاص. تحدث الإصابة عادة من شخص لآخر (غالبًا في رياض الأطفال) أو من خلال المياه الملوثة.

الكريبتوسبوريديوم بارفوم يسبب الإسهال المائي ، ويرافقه في بعض الأحيان ألم بطني تشنجي ، غثيان وقيء. في الأشخاص الأصحاء ، يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي ويستمر المرض لمدة أسبوعين تقريبًا. في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، يمكن أن يكون المرض شديدًا ، مما يتسبب في خسائر كبيرة بالكهرباء والسوائل. يدخل الكريبتوسبوريديوم عادة إلى الجسم عن طريق المياه الملوثة.

وهناك انواع من الطفيليات، والتى تشمل Cyclospora cayetanensis، متماثلة البوائغ البديعة، وبعض الكائنات الحية التي تنتمي إلى مكرويات الأبواغ (على سبيل المثال، Enterocytozoon bieneusi، راشنة الدماغ intesfmalis)، والتي يمكن أن تسبب أعراض مشابهة لأعراض مع كربتوسبوريديوسس، وخاصة في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. يُعد انتساخ الدم النسجي (داء الأميبات) هو السبب الرئيسي للإسهال تحت الحاد مع الدم في البلدان النامية ، والذي يتم تشخيصه في بعض الأحيان في الولايات المتحدة.

[12], [13], [14]

أعراض التهاب المعدة والأمعاء

تختلف طبيعة وشدة المرض وأعراض التهاب المعدة والأمعاء. بشكل عام ، يتطور التهاب المعدة والأمعاء فجأة ، مع فقدان الشهية ، والغثيان ، والتقيؤ ، الهادر ، ألم بطني تشنجي وإسهال (مع أو بدون دم ومخاط). في بعض الأحيان هناك شعور بالضيق ، وألم عضلي وضعف شديد. قد تصبح البطن منتفخة ومؤلمة عند الجس. في الحالات الشديدة ، قد يكون توتر العضلات موجودًا. عند ملامسة الجس ، يمكن اكتشاف الحلقات المعوية الغازية. يمكن ملاحظة هياج في البطن دون الإسهال (سمة مميزة مهمة من انسداد الأمعاء المشلول). القيء والإسهال المستمر يمكن أن يؤدي إلى فقدان السوائل داخل الأوعية مع انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب. في الحالات الشديدة ، قد تتطور الصدمة مع قصور الأوعية الدموية وفشل الكلوي القهري.

إذا كان القيء هو السبب الرئيسي للجفاف ، تتطور قلاء الأيض ونقص كلوريد الدم. في حالة الإسهال الحاد ، قد يتطور الحماض. كل من القيء والإسهال يمكن أن يسبب نقص بوتاسيوم الدم. إذا تم استخدام حلول ناقص التوتر كعلاج بديل ، فقد يحدث نقص صوديوم الدم.

في الالتهابات الفيروسية ، الإسهال المائي هو أهم أعراض التهاب المعدة والأمعاء. نادرا ما يحتوي البراز على مخاط أو دم. يمكن أن يستمر التهاب المعدة والأمعاء الناجم عن فيروس الروتا عند الرضع والأطفال الصغار من 5 إلى 7 أيام. يحدث القيء في 90 ٪ من المرضى ، والحمى أكبر من 39 "مئوية لوحظت في حوالي 30 ٪. وعادة ما تظهر فيروسات الكاليك ظهور حاد ، وقيء ، وألم بطني تشنجي وإسهال يدوم لمدة 1-2 أيام. عند الأطفال ، يسود القيء على الإسهال ، بينما يسود الإسهال عادةً عند البالغين ، وقد يعاني المرضى من الحمى والصداع وألم عضلي ، وأعراض التهاب المعدة والأمعاء الفيروسية الغدانية هي إسهال يدوم من أسبوع إلى أسبوعين ، ويصاحب العدوى عند الأطفال الرضع وقيء خفيف يبدأ عادة بعد 1-2 أيام. بعد ظهور الإسهال. في الغالب يحدث حمى في ما يقرب من 50٪ من المرضى. Astroviruses يسبب متلازمة مشابهة لفيروس الروتا خفيفة.

تسبب البكتيريا المسببة للأمراض الغازية (مثل الشيغيلة والسالمونيلا) ، كقاعدة عامة ، الحمى والضعف الشديد والإسهال الدموي. عادة ما تسبب البكتيريا المنتجة للبكتريا المعوية (S. Aureus، B.cereus، C. Perfringens) الإسهال المائي.

عادة ما تصاحب الالتهابات الطفيلية إسهال تحت الحاد أو مزمن. في معظم الحالات ، يكون البراز خاليًا من الدم. استثناء هو E. Histolytica ، الذي يسبب الزحار الأميبي. الاضطراب وفقدان الوزن من الخصائص المميزة إذا كان الإسهال ثابتًا.

[15], [16]

تشخيص التهاب المعدة والأمعاء

يجب استبعاد الأمراض الأخرى في الجهاز الهضمي ، والتي تظهر عليها أعراض مماثلة (مثل التهاب الزائدة الدودية والتهاب المرارة والتهاب القولون التقرحي). نتائج المسح تشير إلى التهاب المعدة والأمعاء وتشمل الإسهال المائي وافر. تاريخ استخدام الأغذية التي يحتمل أن تكون ملوثة (خاصةً مع انتشار المرض) ، أو المياه غير الملوثة أو مواد القناة الهضمية المعروفة المزعجة ؛ رحلة حديثة أو الاتصال مع الأشخاص المشبوهين بالمرض. E. Coli 0157: 1-17 ، الذي يسبب الإسهال ، يشتهر بكونه مصحوبًا بعملية نزفية بدلاً من عملية معدية ، ويظهر أعراضًا الجهاز الهضمي أو براز دموي صغير أو غيابه. قد تكون متلازمة يوريمي الانحلالي بسبب الفشل الكلوي وفقر الدم الانحلالي. الاستخدام عن طريق الفم في تاريخ المضادات الحيوية (لمدة 3 أشهر) يجب أن يسبب شكوك إضافية للعدوى بال C. C. صعب. من غير المرجح وجود شك في البطن الحاد في غياب توتر عضلي في البطن وجع محدود.

[17], [18], [19], [20], [21]

دراسات كرسي

إذا كشف فحص المستقيم الدم غامض أو إذا استمر الإسهال المائي لأكثر من 48 ساعة، ويظهر تحليل البراز غطى الدم و تحليل البراز (خلايا الدم الحمراء في البراز والبيض والطفيليات) والبكتريولوجية البذر. ومع ذلك ، بالنسبة لتشخيص الجيارديا أو الكريبتوسبوريديوسيس ، فإن اكتشاف المستضد في البراز بواسطة ELISA لديه حساسية أعلى. باستخدام الأدوات ، يمكنك تشخيص إصابات فيروس الروتا وفيروس الغدة المعوية عن طريق الكشف عن مستضد فيروسي في البراز ، ولكن هذه الدراسات لا تتم عادة إلا إذا تم توثيق اندلاع العدوى.

يجب فحص جميع المرضى الذين يعانون من الإسهال الدموي من أجل الإشريكية القولونية 0157: 1-17 ، وكذلك المرضى الذين يعانون من الإسهال دون اختلاط الدم مع ظهور مرض محدد. من الضروري تنفيذ ثقافة محددة للثقافة ، حيث لا يتم الكشف عن هذه الكائنات الحية الدقيقة عن طريق زراعة قياسية. بدلاً من ذلك ، يمكن إجراء اختبار ELISA لتحديد سم Shiga في البراز ؛ يشير الاختبار الإيجابي إلى وجود إصابة بـ 010: 1-17 جنيه إسترليني أو 1 من الأنماط المصلية المعوي النزفية القولونية. (ملاحظة: أنواع Shigella في الولايات المتحدة لا تطلق سم Shiga.)

يجب على البالغين الذين يعانون من الإسهال الدموي الحاد إجراء التنظير السيني مع الثقافة الجرثومية والخزعة. يمكن أن تساعد مظاهر الغشاء المخاطي للقولون في تشخيص الزحار الأميبي والشيغيلي والعدوى £ coli 0157: 1-17 ، على الرغم من أن هذه التغييرات يمكن ملاحظتها في التهاب القولون التقرحي. يجب أن يخضع المرضى الذين تناولوا المضادات الحيوية مؤخرًا لاختبار البراز للسموم الصعبة.

[22], [23], [24]

التحليلات العامة

في المرضى الذين هم في حالة خطيرة، فمن الضروري تحديد الشوارد في الدم، و الدم النتروجين اليوريا و الكرياتينين لتقييم الماء وحمض قاعدة وضع. مؤشرات تحليل الدم العام غير محددة، على الرغم من فرط الحمضات قد تشير إلى وجود عدوى طفيلية.

[25], [26], [27], [28], [29], [30],

علاج التهاب المعدة والأمعاء

كل ما نحتاجه هو علاج التهاب المعدة والأمعاء الداعم لمعظم المرضى.

الراحة في الفراش مع سهولة الوصول إلى المرحاض أو السرير أمر مرغوب فيه. الإدارة عن طريق الفم من محلول بالكهرباء الجلوكوز ، والغذاء السائل أو مرق يمنع الجفاف ويستخدم لعلاج الجفاف الخفيف. حتى مع القيء ، يحتاج المريض إلى تناول هذه السوائل في رشفات صغيرة: يمكن أن يتقلص القيء مع انخفاض في الجفاف. في الأطفال ، يتطور الجفاف بسرعة أكبر ، لذلك ، من الضروري وصف حلول إصلاح مناسبة (بعضها في حالة بيع مجاني). تحتوي المشروبات الغازية والمشروبات للرياضيين على نسبة غير كافية من الجلوكوز ونا ، وبالتالي لا ينصح بها للأطفال دون سن 5 سنوات. إذا كان الطفل يرضع ، يجب أن تستمر التغذية. في حالة استمرار القيء أو تطور الجفاف الحاد ، تتم الإشارة إلى تجديد حجم الوريد ونقل بالكهرباء.

إذا لم يكن هناك قيء ، فالمريض يتحمل تناول السوائل وظهور الشهية ، يمكنك البدء بتناول الطعام بالتدريج. ليست هناك حاجة للحد من النظام الغذائي على الأطعمة الخفيفة فقط (الخبز الأبيض ، عصيدة السميد ، الجيلاتين ، الموز ، التوست). قد يعاني بعض المرضى من عدم تحمل اللاكتوز مؤقتًا.

تعتبر الأدوية المضادة للإسهال آمنة لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات من الإسهال المائي (كما يتضح من البراز المتصل بالدم). ومع ذلك ، قد تتسبب الأدوية المضادة للإسهال في تفاقم المرض لدى المرضى المصابين بالعدوى C. صعب أو E. Coli 0157: 1-17 ويجب أيضًا عدم وصفهم للمرضى بعد استخدام المضادات الحيوية أو مع البراز المكون للدم دون تشخيص محدد. تشتمل عوامل الإسهال الفعالة على اللوبراميد مع جرعة أولية تبلغ 4 ملغ عن طريق الفم والابتلاع اللاحق البالغ 2 ملغ عن طريق الفم مع كل حلقة من الإسهال (بحد أقصى 6 جرعات في اليوم ، أو 16 ملغ / يوم) ؛ ديفينوكسيلات 2.5-5 ملغ 3-4 مرات يوميًا في أقراص أو في صورة سائلة ؛ أو البزموت سالايسيلات 524 ملغ (قرصان أو 30 مل) عن طريق الفم في 6-8 ساعات في اليوم.

في القيء الشديد وفي حالة استبعاد الأمراض الجراحية ، يمكن أن يكون استخدام مضادات القيء فعالاً. الأدوية المستخدمة في البالغين تشمل البروكلوربيرازين 5-10 ملغ في الوريد ، 3-4 مرات في اليوم ، أو 25 ملغ في المستقيم ، 2 مرات في اليوم ؛ وبروميثازين 12،5-25 ملغ عضليا 2-3 مرات في اليوم أو 25-50 ملغ في المستقيم. يجب تجنب استخدام هذه الأدوية في الأطفال بسبب عدم كفاية الفعالية وميل عالية لتطوير ردود الفعل الشاذة.

[31], [32]

أدوية مضادة للجراثيم لالتهاب المعدة والأمعاء

عموما لا ينصح المضادات الحيوية التجريبية باستثناء بعض حالات إسهال المسافر أو إذا كان هناك اشتباه الشيجلا أو العطيفة (على سبيل المثال، الاتصال مع الناقل معروفة) إصابة كبيرة. خلاف ذلك ، يجب أن يتوقع تعيين المضادات الحيوية نتائج البذار البكتريولوجي للبراز ، خاصة في الأطفال الذين لديهم نسبة أعلى من العدوى بالإشريكية القولونية 0157: 1-17 (تزيد المضادات الحيوية من خطر الإصابة بمتلازمة التحلل البولي يوريمي في المرضى المصابين بالـ E. مع // 0157 : 1-17).

مع التهاب المعدة والأمعاء البكتيرية ثبت ، لم يتم الإشارة إلى المضادات الحيوية دائما. أنها غير فعالة مع عدوى السالمونيلا وإطالة فقدان السوائل من البراز. الاستثناءات هي المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، الأطفال حديثي الولادة والمرضى الذين يعانون من تجرثم السالمونيلا. المضادات الحيوية غير فعالة أيضًا في التهاب المعدة والأمعاء السام (على سبيل المثال ، S. Aureus ، B. Cereus ، C. Perfringens). يساهم الاستخدام العشوائي للمضادات الحيوية في ظهور سلالات مقاومة للكائنات الحية الدقيقة. ومع ذلك ، تتطلب بعض الإصابات المضادات الحيوية.

استخدام البروبيوتيك ، مثل العصيات اللبنية ، آمن بشكل عام ويمكن أن يكون فعالًا في الحد من أعراض التهاب المعدة والأمعاء. يمكن أن تؤخذ في شكل اللبن مع ثقافة نشطة.

عندما cryptosporidiosis في الأطفال الذين يعانون من انخفاض المناعة يمكن أن يكون nitazoxanide فعالة. الجرعة هي 100 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم عند الأطفال من عمر 12 إلى 47 شهرًا و 200 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم عند الأطفال من 4 إلى 11 عامًا.

[33], [34], [35], [36], [37]

كيفية الوقاية من التهاب المعدة والأمعاء؟

يصعب الوقاية من التهاب المعدة والأمعاء بسبب العدوى بدون أعراض والسهولة التي ينتقل بها كثير من الناس ، وخاصة الفيروسات ، من شخص لآخر. بشكل عام ، ينبغي مراعاة التدابير الوقائية اللازمة عند الاتصال وإعداد الطعام. يجب على المسافرين تجنب تناول الأطعمة والمشروبات التي قد تكون ملوثة.

توفر الرضاعة الطبيعية بعض الحماية للأطفال حديثي الولادة والرضع. يجب على الممرضات غسل أيديهم بالماء والصابون بعد كل تغيير في الحفاضات ، ويجب تطهير منطقة العمل بمحلول طازج مكون من 1: 64 مطهر منزلي (1/4 كوب مذاب في 1 جالون من الماء). يجب منع الأطفال المصابين بالإسهال من الذهاب إلى مرافق الرعاية النهارية حتى تختفي الأعراض. قبل الحصول على تصريح لزيارة المؤسسة ، يجب أن يكون لدى الأطفال المصابين بسلالات النزفية المعوية من E. Coli أو Shigella ، برازان سالبان للبذر.

[38], [39], [40], [41], [42]