فيروسات الروتا

تم اكتشاف الفيروس الروتا البشري لأول مرة في عام 1973 من قبل R. Bishop وزملائه المشاركين أثناء دراسة مجهرية إلكترونية للخلايا المعوية في الاثني عشر عند الأطفال المصابين بالتهاب المعدة والأمعاء وفي برازهم باستخدام طريقة المجهر الإلكتروني المناعي (تم استخدام مصل المتعافين الذين لديهم أجسام مضادة معروفة)، وتم إثبات دورهم السببي في التجارب على المتطوعين.

في عام ١٩٧٨، صنّفت اللجنة الدولية لتصنيف الفيروسات فيروسات الروتا البشرية والحيوانية (التي وُجدت فيها أيضًا) كجنس منفصل، وهو فيروس الروتا، من فصيلة الفيروسات الريوفيروسية. يأتي الاسم العلمي من الكلمة اللاتينية "rota"، التي تعني العجلة، نظرًا لتشابه شكل الفيريون مع شكل العجلة. ويرجع ذلك إلى أن الفيريون كروي الشكل، وأن جينومه محاط بقفيصة نووية تتكون من طبقتين: الطبقة الداخلية تُحيط بالنواة بإحكام، ولها شكل مجسم عشروني الوجوه، وهي على اتصال بطبقة خارجية رقيقة من القفيصة، مما يُنتج بنية تُشبه العجلة: محور، وأسلاك، وحافة.

في إفرازات المريض، عادةً ما توجد فيروسات أحادية الغلاف (60-65 نانومتر) وثنائية الغلاف (70-75 نانومتر). الفيروسات ثنائية الغلاف الكاملة معدية.

يُمثَّل جينوم الفيريون بحمض نووي ريبوزي مجزأ مزدوج السلسلة (11 جزءًا)؛ وفي النواة، بالإضافة إلى الحمض النووي الريبوزي الجينومي، يوجد بوليميراز الحمض النووي الريبوزي الفيريوني. لا يوجد غلاف فائق. يحتوي الفيريون على 8 بروتينات (VP1-VP8). يُعد بروتين UR3 الموجود في الغلاف الخارجي مهمًا بشكل خاص، فهو المسؤول عن اختراق الفيروس للخلية وزيادة ضراوته. بالإضافة إلى ذلك، يتميز بخاصية التراص الدموي. وفقًا لبروتيني VP3 وVP7، تُقسَّم فيروسات الروتا إلى 4 أنواع مصلية.

تُقسّم فيروسات الروتا البشرية والحيوانية إلى ست مجموعات مصلية وفقًا لمستضدات المجموعة: أ، ب، ج، د، هـ، و. لا تربط هذه الفيروسات أي علاقة بالمستضد، وتختلف في الخصائص الكهربية للحمض النووي الريبوزي الجينومي. تتميز كل مجموعة مصلية بنمط هجرة شظايا خاص بها، يتكون من أربع فئات. وقد تم تحديد المجموعات التالية:

أ = 4، 2، 3، 2؛ ب = 4، 2، 2، 2؛ ج = 4، 3، 2، 2.

يتم استخدام التحليل الكهربائي للكشف عن الفيروسات من مجموعات مصلية مختلفة والتمييز بينها.

من السمات المميزة للفيروسات الروتا البشرية أنها تتكاثر بشكل سيئ في الظروف المختبرية، وبالتالي تحتاج إلى وقت طويل للتكيف مع النمو في مزارع الخلايا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

مسببات الأمراض وأعراض عدوى الفيروس الروتا

يتكاثر الفيروس في الخلايا الظهارية للاثني عشر، مسبباً آفات مختلفة. تتراوح فترة الحضانة من يوم إلى 7 أيام، ولكنها عادةً ما تكون أقل من يومين. في عدوى فيروس الروتا النموذجية، يكون العرض المبكر الرئيسي هو القيء، والذي يحدث قبل الإسهال ويستمر من يومين إلى 6 أيام. يُلاحظ ارتفاع طفيف في درجة الحرارة. يتجلى الإسهال في شكل رغبة متكررة في التبرز، ويكون البراز سائلاً أو شبه سائل، ويصل تواتر الرغبة إلى 20 مرة في اليوم. يُلاحظ الجفاف لدى 83% من المرضى. تتراوح مدة المرض من 4 إلى 7 أيام، ويستمر إطلاق الفيروس حتى 10 أيام. يصل القيء إلى ذروته في أول يومين من المرض، بينما يستمر الإسهال لفترة أطول.

علم الأوبئة لعدوى الفيروس العجلي

مصدر العدوى هو الإنسان. الأطفال دون سن الرابعة هم الأكثر تأثرًا. تُسبب فيروسات الروتا أكثر من 130 مليون حالة إسهال سنويًا، مما يؤدي إلى ما يصل إلى 600 ألف حالة وفاة سنويًا.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

تشخيص الإسهال الناجم عن الفيروس الروتا

1. الكشف عن الفيروس في البراز باستخدام المجهر الإلكتروني والمجهر الإلكتروني المناعي، اختبار المناعة الإنزيمية في نسخة الطور الصلب، الرحلان الكهربائي المناعي المضاد، ترسيب الانتشار المناعي في الأجار، RSC، تفاعل التكتل، مجسات الحمض النووي الريبي المستنسخ.
2. يتم الكشف عن الأجسام المضادة المحددة باستخدام تفاعلات مصلية مختلفة، بما في ذلك اختبار الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم، والمناعة الفلورية الكاملة، وتفاعل التحييد، والمناعة الفلورية.

في بلدنا، يتم اقتراح الطرق التالية لتشخيص عدوى الفيروس الروتا:

• RPGA باستخدام الأجسام المضادة لتشخيص فيروس الروتا؛
• تفاعل التكتل؛
• أنظمة اختبار للكشف عن المستضد باستخدام IFM.

صُممت هذه الطرق للكشف السريع عن فيروسات الروتا في براز المريض. وللكشف عن أجسام مضادة محددة لفيروسات الروتا، يُستخدم تفاعل تثبيط التراص الدموي غير المباشر (السلبي).

تم تطوير لقاح فعال للغاية ضد عدوى الفيروس الروتا في الولايات المتحدة.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

علاج عدوى الفيروس العجلي

يتضمن علاج الإسهال الناتج عن الفيروس الروتا ثلاثة أهداف رئيسية:

• إيقاف الجفاف؛
• استعادة وصيانة عملية التمثيل الغذائي الطبيعي للماء والملح؛
• ضمان التغذية الطبيعية.

يتم علاج الإسهال الناتج عن الفيروس الروتا بنجاح عن طريق الإماهة باستخدام محلول ملحي فموي (NaCl - 3.5 جم؛ NaHC03 - 2.5 جم؛ KCl - 1.5 جم؛ جلوكوز - 20.0 جم لكل لتر من الماء).