إسهال المسافرين

إسهال المسافر هو التهاب معدي معوي ، عادةً ما تسببه بكتيريا محلية تعيش في المسطحات المائية المحلية. تشمل أعراض إسهال المسافر القيء والإسهال. يعتمد التشخيص في المقام الأول على التشخيص السريري. يشمل علاج إسهال المسافر السيبروفلوكساسين واللوبيراميد وتعويض السوائل.

ما هو سبب الإسهال الذي يصيب المسافر؟

يمكن أن يحدث إسهال المسافرين بسبب البكتيريا أو الفيروسات أو الطفيليات. ومع ذلك، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو الإشريكية القولونية المسببة للسموم المعوية. تنتشر الإشريكية القولونية في المناطق ذات إمدادات المياه سيئة المعالجة. وعادةً ما تتطور العدوى لدى زوار الدول النامية. قد يصاب المسافرون الذين يتجنبون شرب المياه المحلية بالعدوى عن طريق تنظيف أسنانهم بفرشاة أسنان غير معقمة جيدًا، أو شرب المشروبات المثلجة المصنوعة من المياه المحلية، أو تناول الطعام المعالج بالمياه المحلية.

أعراض إسهال المسافر

الغثيان، والتقيؤ، وآلام البطن، وتقلصات البطن، والإسهال هي الأعراض الرئيسية لإسهال المسافرين، الذي يظهر بعد ١٢ إلى ٧٢ ساعة من تناول طعام أو ماء ملوث. وتختلف شدة المرض. يُصاب بعض الأشخاص بالحمى وآلام العضلات. تتراوح معظم الحالات بين الخفيفة والمتوسطة، مع احتمال حدوث جفاف، خاصةً في المناخات الدافئة.

تشخيص إسهال المسافر

عادةً، لا يتطلب الأمر فحوصاتٍ مُحددة. ومع ذلك، في حالات الحمى، وآلام البطن الشديدة، والإسهال الدموي، ينبغي الاشتباه في وجود مرضٍ أكثر خطورة، وإجراء الفحوصات اللازمة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

علاج إسهال المسافر

العلاج الرئيسي لإسهال المسافرين هو إنعاش السوائل ومضادات حركة الأمعاء، مثل ديفينوكسيلات أو لوبيراميد، مع أو بدون سابيسيلات البزموت. يُمنع استخدام مضادات حركة الأمعاء للمرضى الذين يعانون من الحمى وبراز دموي، وللأطفال دون سن الثانية. لا ينبغي استخدام يودوكلورهيدروكسيكين، الذي قد يتوفر في بعض الدول النامية، لأنه قد يُسبب خللاً عصبياً. لا تُوصف المضادات الحيوية للإسهال الخفيف. تُعطى المضادات الحيوية للمرضى الذين يعانون من إسهال متوسط إلى شديد (أكثر من 3 مرات براز رخو خلال 8 ساعات)، خاصةً إذا كان هناك قيء وتقلصات بطنية وحمى وبراز دموي. يُنصح بتناول سيبروفلوكساسين 500 ملغ فمويًا مرتين يوميًا لمدة 3 أيام، أو ليفوفلوكساسين 500 ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا. يمكن وصف أزيثروميسين 5-10 ملغ/كغ فمويًا مرة واحدة يوميًا للأطفال.

كيفية الوقاية من الإسهال المسافر؟

يمكن الوقاية من إسهال المسافرين باتباع الإرشادات التالية: يُنصح المسافرون بتناول الطعام في المطاعم المعروفة بسلامتها، وتجنب الأطعمة والمشروبات من الباعة الجائلين. يُنصح بتناول الأطعمة المطبوخة فقط وهي ساخنة، والفواكه القابلة للتقشير، والمشروبات الغازية المعبأة في زجاجات مغلقة بدون ثلج (قد تحتوي المشروبات الغازية على ماء الصنبور من بائعين غير مخلصين)؛ كما يجب تجنب الخضراوات النيئة. تُشكل المقاهي ومطاعم الوجبات السريعة خطرًا متزايدًا.

إن الوقاية من الإسهال الذي يصيب المسافرين باستخدام المضادات الحيوية فعالة، ولكن بسبب الآثار الجانبية وتطور المقاومة، فمن المحتمل أن يتم الاحتفاظ بها للمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة.