الالتهاب الرئوي العقديات: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

الالتهاب الرئوي العقديات أمر نادر الحدوث. يمكن أن يكون سببه المجموعة العقدية الحالة للدم بيتا ، وأنواع أخرى من العقديات. يتطور عادة الالتهاب الرئوي بكتيريا نتيجة مضاعفات الأنفلونزا ، الحصبة ، الجدري ، السعال الديكي.

[1], [2], [3],

أعراض الالتهاب الرئوي العقديات

الالتهاب الرئوي العقديات تبدأ بشكل حاد ، من الصعب جدا. كقاعدة عامة ، فجأة هناك حمى وضيق في التنفس ، والسعال ، وألم في الصدر. السعال جاف في البداية ، ثم يظهر البلغم المخاطي ، وفي بعض الأحيان يحتوي على مزيج من الدم. وهكذا ، فإن بداية الالتهاب الرئوي العقديات غالباً ما تشبه الالتهاب الرئوي المكورات الرئوية ، ولكن على عكس الأخير ، نادراً ما تلاحظ قشعريرة.

لا يتم دائمًا التعبير عن أعراض التجلخ والجلد عن طريق الجلد نظرًا لأن بؤر الالتهاب الرئوي صغيرة ، حيث يتم توطينها في الأجزاء السفلى والمتوسطة من الرئتين. في البداية يتأثر جزء واحد، ثم ينتشر العملية الالتهابية بسرعة، فمن الممكن تطوير بؤر متعددة من الالتهابات، التي قد دمج وتنتج صورة تشبه فصي الالتهاب الرئوي (ذات الرئة psevdolobulyarnaya).

سمة مميزة للغاية لالتهاب رئوي العقديات هو تطوير الجنف نضحي مع الافرازات صديدي (الدبيلة من غشاء الجنب). قد تظهر أعراضه في وقت مبكر من 2-3 أيام من المرض. إمكانية خراج بؤر رئوية.

يتصف الالتهاب الرئوي للمكورات الرئوية أيضا بزيادة في عدد الكريات البيضاء (تصل إلى 20-30 × 10 ⁹ / لتر) مع تحول واضح في صيغة الكريات البيض إلى اليسار.

يكشف الفحص بالأشعة السينية للرئتين عن عدد كبير من البؤر الصغيرة ، التي أحيانًا ما تكون مدمجة ، والتي قد تؤثر على الفص في الرئة مع تكوين خراج (تجويف بمستوى سائل أفقي). مع تطور الدبيلة الجنبية ، هناك سواد شديد متجانس مع مستوى علوي مائل.

مع ثقب الجنبي ، يمكنك الحصول على السائل صديدي ، أقل في كثير من الأحيان مصلي النزفية أو المصلية.

تشخيص الالتهاب الرئوي العقديات

يتم تشخيص الالتهاب الرئوي العقديات على أساس الأحكام التالية:

• تطور الالتهاب الرئوي أثناء أو بعد الإصابة بالحصبة ، جدري الماء ، السعال الديكي ، الأنفلونزا ، الحمى القرمزية ، التهاب الحلق ؛
• بداية حادة من الالتهاب الرئوي.
• ظهور بالفعل في مرحلة مبكرة من ذات الرئة نضحي ذو الجنب (وخاصة داء غشاء الجنبة) ؛
• كشف في مسحات البلغم الملون بواسطة سلاسل غرام من مكورات إيجابية الجرام، والتي تختلف من Str.pneumoniae شكل nelantsetovidnoy ورد فعل تورم كبسولة بعد إضافة مصل الالتهاب الرئوي متعددي. Varlett JG (1997) يشير إلى أن العقدية الحالة للدم بيتا A فرقة مماثلة لالعقدية الحالة للدم ألفا ينتمون إلى الفلورا الطبيعية في تجويف الفم، ولكن الكشف في البلغم من العقديات أن تكتب Lansfiddu. هو سبب الالتهاب الرئوي الأكثر شيوعا من العقديات بيتا الحالة للدم في المجموعة (أ) ؛
• نمو العترات المضادة للستربتوليزين 0 في دم المريض في الديناميكيات.

[4], [5], [6], [7], [8]

علاج الالتهاب الرئوي العقديات

يتم علاجها بنفس طريقة الالتهاب الرئوي المكورات الرئوية. شكل نادر من الالتهاب الرئوي العقديات الذي تسببه Str. البرازي ، يتطلب تعيين البنسلين من مجموعة واسعة من الإجراءات (الأمبيسلين ، أموكسيسيلين ، وما إلى ذلك). في حالة وجود مقاومة أو حساسية للبنسلين ، يشار إلى فانكوميسين أو اتحاده مع الأمينوغليكوزيد.

يتم إعطاء Vancomycin عن طريق الوريد في محلول متساوي التوتر من كلوريد الصوديوم أو محلول الجلوكوز 5 ٪ بتركيز 2.5-5 ملغ / مل (قطرة لمدة 20-40 دقيقة). تعيين 0.5-1 غرام كل 12 ساعة.

• الالتهاب الرئوي - نظام العلاج والتغذية
• الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج الالتهاب الرئوي
• العلاج إمراضي من الالتهاب الرئوي
• علاج أعراض الالتهاب الرئوي
• مكافحة مضاعفات الالتهاب الرئوي الحاد
• العلاج الطبيعي ، والعلاج بالتدريبات ، والجمباز التنفسي مع الالتهاب الرئوي
• علاج مصحة وإعادة تأهيل لالتهاب رئوي

علاج فعال للغاية مع جليكوبتيريد - teicoplant العضلي وريدي في 3-6 ملغم / كغم في اليوم الواحد (ل1-2 حقن).