التسمم ببخار جلايكول الإيثيلين

إيثيلين جليكول سائل قابل للذوبان في الماء، حلو المذاق، عديم الرائحة واللون. يدخل في تركيب مواد الطلاء، والمنتجات البلاستيكية، والأدوية، ومضادات التجمد، وسوائل الفرامل، وغيرها الكثير.

يحدث التسمم بالإيثيلين جليكول في أغلب الأحيان في مرافق التصنيع.

الأعراض التسمم بالإيثيلين غليكول الإيثيلين

تشمل الأعراض الرئيسية للإصابة بتسمم الاستنشاق ما يلي:

• الغثيان والقيء.
• ترنح.
• النعاس.
• رعشة العين.
• الاكتئاب التنفسي.

يلاحظ العديد من الضحايا أن هواء الزفير له طعم حلو خفيف. يُصاب الضحية بحالة تسمم مصحوبة بجميع الأعراض الناتجة. تُمتص المادة بسرعة في مجرى الدم الجهازي، ويصل تركيزها إلى ذروته خلال ساعتين بعد التناول، وخلال 4-12 ساعة عند التعرض للأبخرة. في هذه المرحلة، تُضاف إلى حالة المريض الأعراض التالية:

• سرعة التنفس.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• ارتباك.
• النعاس/الإثارة.
• النوبات الصرعية.

• في غيبوبة.

في 30% من الحالات، يُلاحظ نقص كالسيوم الدم وزيادة في عدد كريات الدم البيضاء. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يُصاب المصاب بوذمة رئوية، وتضخم في عضلة القلب، وزُرقة، وصدمة. يكشف التشخيص المخبري عن حُماض أيضي، وفشل كلوي، ونخر أنبوبي حاد.

التشخيص التسمم بالإيثيلين غليكول الإيثيلين

قد يتضمن تشخيص التسمم ببخار الإيثيلين جليكول الخطوات التالية:

1. أخذ التاريخ المرضي: سيتحدث الطبيب مع المصاب أو الأشخاص المحيطين به لمعرفة ملابسات الحادث. قد يكتشف أن المصاب استنشق أبخرة تحتوي على إيثيلين جليكول.
2. الفحص البدني: يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني عام لتقييم حالة المصاب، بما في ذلك التنفس والجلد والنبض وغيرها من المعايير المهمة.
3. الفحوصات المخبرية: قد تُكتشف مستويات مرتفعة من مستقلبات إيثيلين جليكول، مثل حمض الجليكوليك، في دم الضحية. تساعد هذه الفحوصات في تأكيد وجود التسمم وتحديد مدى حدته.
4. التحقيقات الآلية: اعتمادًا على الأعراض وحالة الضحية، قد يتم طلب تحقيقات آلية مختلفة مثل الأشعة السينية على الصدر أو التصوير المقطعي المحوسب لتقييم حالة الرئتين والأعضاء الأخرى.
5. تقييم وظائف الأعضاء: يتم إجراء اختبارات مختلفة لتقييم وظائف الأعضاء، مثل وظائف الكلى والكبد، لتحديد وجود ومدى فشل الأعضاء.
6. مراقبة الحالة: قد يتم وضع الضحية تحت المراقبة في وحدة العناية المركزة لمراقبة حالته بشكل مستمر، بما في ذلك التنفس ومعدل ضربات القلب وضغط الدم وغيرها من المؤشرات المهمة.

علاج او معاملة التسمم بالإيثيلين غليكول الإيثيلين

يجب تقديم الإسعافات الأولية في حالة التسمم بإيثيلين جلايكول في أسرع وقت ممكن. إليك ما يجب عليك فعله:

1. اتصل بالإسعاف: اتصل بالإسعاف أو خدمات الطوارئ فورًا. قدّم للمُسعف أكبر قدر ممكن من التفاصيل حول حالة المصاب.
2. الانتقال إلى الهواء النقي: إذا حدث التسمم في الداخل، قم بنقل المصاب إلى الهواء النقي لتجنب التعرض لمزيد من السم.
3. فحص التنفس والنبض: افحص تنفس المصاب ونبضه. إذا لم يُكتشف تنفس أو نبض، فابدأ الإنعاش القلبي الرئوي.
4. تنظيف الفم والأنف: إذا لم يكن المصاب يتنفس، تأكد من أن مجرى الهواء لديه خالٍ من أي عائق مثل القيء أو المخاط.
5. غسل المعدة: يمكن إجراؤه في منشأة طبية، ولكن إذا كان التسمم حديثًا وكان المصاب واعيًا، فيمكن محاولة تحريضه على التقيؤ لتقليل كمية المادة في مجرى الدم. مع ذلك، لا ينبغي القيام بذلك إذا كان المصاب فاقدًا للوعي، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الحالة.
6. إعطاء الشراب: إذا كان المصاب واعيًا وقادرًا على الشرب، أعطه كمية كبيرة من الماء لتخفيف المادة وتعزيز إزالتها بسرعة من الجسم.

فيما يلي الشكل الذي قد يبدو عليه العلاج المتخصص في منشأة طبية للتسمم بالإيثيلين جليكول:

1. غسل المعدة: بعد استقرار حالة المصاب، قد يُجرى غسل للمعدة لإزالة بقايا إيثيلين جليكول. يكون هذا الإجراء فعالاً إذا أُجري خلال الساعات القليلة الأولى بعد التسمم.
2. إعطاء الترياق: يُستخدم ترياق يُسمى فوميبيزول (أنتيزول) لعلاج التسمم بالإيثيلين جليكول. يثبط هذا الترياق عمل الإنزيمات المسؤولة عن استقلاب الإيثيلين جليكول وتحويله إلى مركبات سامة. في بعض الحالات، يمكن استخدام الكحول (الإيثانول) كترياق بديل.
3. العلاج العرضي: قد يقدم الأطباء علاجًا عرضيًا لإدارة الأعراض مثل الغثيان والقيء وآلام البطن وغيرها.
4. غسيل الكلى: قد يكون غسيل الكلى ضروريًا في حالات التسمم بإيثيلين جليكول. يُعدّ غسيل الكلى طريقة فعّالة لإزالة إيثيلين جليكول ومستقلباته السامة من الدم.
5. مراقبة الوظائف الحيوية والحفاظ عليها: سيُراقَب المصاب باستمرار بأجهزة طبية متخصصة لتقييم حالته، بما في ذلك حالة التنفس، والنبض، وضغط الدم، ومستوى الأكسجين في الدم. وسيُراعى الحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم طوال فترة العلاج.