التسمم ببخار الإيثيلين جلايكول

جلايكول الإثيلين هو سائل قابل للذوبان في الماء، حلو المذاق، عديم الرائحة، عديم اللون. هذه المادة هي أحد مكونات مواد الطلاء والمنتجات البلاستيكية والأدوية ومضادات التجمد وسوائل الفرامل وغير ذلك الكثير.

غالبًا ما يحدث التسمم بالإيثيلين جلايكول في منشآت التصنيع.

الأعراض التسمم بالإيثيلين جلايكول

تشمل الأعراض الرئيسية للإصابة بالسموم عند الاستنشاق ما يلي:

• استفراغ و غثيان.
• اختلاج الحركة.
• النعاس.
• رأرأة.
• تثبيط الجهاز التنفسي.

يلاحظ العديد من الضحايا أن هواء الزفير له نكهة حلوة طفيفة. إصابة الضحية بحالة تسمم بكل الأعراض الناتجة عنها. يتم امتصاص المادة بسرعة في مجرى الدم الجهازي، ويصل تركيزها إلى الحد الأقصى بعد ساعتين من الابتلاع وخلال 4-12 ساعة عند تعرضها للأبخرة. في هذه المرحلة، يتم استكمال حالة المريض من خلال هذه الأعراض:

• تسرع التنفس.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• ارتباك.
• النعاس/الإثارة.
• نوبات الصرع.

• في حالة غيبوبة.

في 30٪ من الحالات، لوحظ نقص كلس الدم وزيادة عدد الكريات البيضاء. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يصاب الضحية بالوذمة الرئوية، وتضخم القلب، والزراق، والصدمة. يكشف التشخيص المختبري عن الحماض الاستقلابي والفشل الكلوي والنخر الأنبوبي الحاد.

التشخيص التسمم بالإيثيلين جلايكول

قد يشمل تشخيص التسمم ببخار الإيثيلين جلايكول الخطوات التالية:

1. أخذ التاريخ المرضي : سيتحدث الطبيب مع الضحية أو الأشخاص المحيطين به لمعرفة ملابسات الحادث. وقد يعلمون أن الضحية استنشق أبخرة تحتوي على جلايكول الإيثيلين.
2. الفحص البدني : سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي عام لتقييم حالة المصاب، بما في ذلك التنفس والجلد والنبض وغيرها من المعالم الهامة.
3. الاختبارات المعملية : يمكن العثور على مستويات مرتفعة من مستقلبات جلايكول الإيثيلين مثل حمض الجليكوليك في دم الضحية. تساعد هذه الاختبارات على تأكيد وجود التسمم وتحديد مدى التسمم.
4. التحقيقات الآلية : اعتمادًا على الأعراض وحالة الضحية، قد يتم طلب تحقيقات مختلفة مثل الأشعة السينية للصدر أو الأشعة المقطعية لتقييم حالة الرئتين والأعضاء الأخرى.
5. تقييم وظائف الأعضاء : يتم إجراء اختبارات مختلفة لتقييم وظائف الأعضاء، مثل وظائف الكلى والكبد، لتحديد وجود ومدى فشل الأعضاء.
6. مراقبة الحالة : قد يتم وضع الضحية تحت المراقبة في وحدة العناية المركزة للمراقبة المستمرة لحالته، بما في ذلك التنفس ومعدل ضربات القلب وضغط الدم وغيرها من المؤشرات المهمة.

علاج او معاملة التسمم بالإيثيلين جلايكول

يجب تقديم الإسعافات الأولية في حالة التسمم بالإيثيلين جلايكول في أسرع وقت ممكن. هنا هو ما يجب عليك القيام به:

1. اتصل بسيارة الإسعاف : اتصل بسيارة الإسعاف أو خدمات الطوارئ على الفور. قم بإعطاء العامل أكبر قدر ممكن من التفاصيل حول الوضع وحالة الشخص المصاب.
2. الانتقال إلى الهواء النقي : إذا حدث التسمم في الداخل، انقل المصاب إلى الهواء النقي لتجنب التعرض لمزيد من السم.
3. التحقق من التنفس والنبض : التحقق من التنفس والنبض للمصاب. إذا لم يتم اكتشاف أي تنفس أو نبض، فابدأ بالإنعاش القلبي الرئوي (CPR).
4. تنظيف الفم والأنف : إذا كان المصاب لا يتنفس، تأكد من خلو مجرى الهواء من أي عائق مثل القيء أو المخاط.
5. غسل المعدة : يمكن إجراء ذلك في منشأة طبية، ولكن إذا كان التسمم حديثًا والضحية واعية، فيمكن محاولة تحفيز القيء لتقليل كمية المادة في مجرى الدم. ومع ذلك، لا ينبغي القيام بذلك إذا فقد الضحية وعيه، لأنه قد يؤدي إلى تفاقم الحالة.
6. إعطاء الشراب : إذا كان المصاب واعياً وقادراً على الشرب، أعطه الكثير من الماء لتخفيف المادة وتعزيز إخراجها السريع من الجسم.

إليك ما قد يبدو عليه العلاج المتخصص في منشأة طبية للتسمم بالإيثيلين جلايكول:

1. غسل المعدة : بمجرد استقرار حالة الضحية، يمكن إجراء غسل المعدة لإزالة بقايا الإيثيلين جلايكول. يمكن أن يكون هذا الإجراء فعالاً إذا تم إجراؤه خلال الساعات القليلة الأولى بعد التسمم.
2. إدارة الترياق : يستخدم ترياق يسمى فوميبيزول (أنتيزول) في حالات التسمم بالإيثيلين جلايكول. إنه يمنع عمل الإنزيمات المسؤولة عن استقلاب جلايكول الإيثيلين إلى مركبات سامة. في بعض الحالات، يمكن أيضًا استخدام الكحول (الإيثانول) كترياق بديل.
3. علاج الأعراض : قد يقدم الأطباء علاجًا للأعراض للتحكم في الأعراض مثل الغثيان والقيء وآلام البطن وغيرها.
4. غسيل الكلى : قد يكون غسيل الكلى مطلوبًا في حالة التسمم بالإيثيلين جلايكول. غسيل الكلى هو وسيلة فعالة لإزالة جلايكول الإيثيلين ومستقلباته السامة من الدم.
5. مراقبة الوظائف الحيوية والحفاظ عليها : سيتم مراقبة الضحية بشكل مستمر بأجهزة طبية متخصصة لتقييم حالته، بما في ذلك حالة الجهاز التنفسي والنبض وضغط الدم ومستويات الأكسجين في الدم. سيتم الحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم طوال فترة العلاج.