الأجسام المضادة للمكورات العقدية A ، B ، C ، D ، F ، G في الدم

العدوى التي تسببها المكورات العقدية A ، B ، C ، D ، F ، G. الأجسام المضادة للمكورات العقدية A ، B ، C ، D ، F ، G في مصل الدم

عيار الأجسام المضادة للمكورات العقدية أمر طبيعي في مصل 12-166 ED.

تعتبر العقديات الأكثر شيوعا من مسببات الأمراض البكتيرية في البشر. على أساس الاختلافات المستضدية ، يتم تعيين معظم العقديات المعزولة من البشر إلى مجموعات A ، B ، C ، D ، F ، G.

المجموعة A العقديات هي مهمة للغاية لأنها غالبا ما تسبب الأمراض المعدية في البشر وتلعب دورا هاما في تطور الروماتيزم والتهاب الكُبيبات.

المجموعة B العقديات غالبا ما تستعمر السبيل التناسلي الأنثوي والأغشية المخاطية للبلعوم والمستقيم.

تُعرَف المجموعات العقدية C و G إلى المُرَضَعات ، لكن في بعض الحالات تكون قادرة على التسبب في التهاب البلعوم.

غالباً ما تسبب العقدية للمجموعة D عدوى المسالك البولية في المرضى الذين يعانون من تشوهات هيكلية وفي أكثر من 10 ٪ من الحالات - العامل المسبب لالتهاب الشغاف البكتيري.

الطريقة الرئيسية لتشخيص عدوى العقديات هي البكتريولوجية. اختبارات سريعة الانزلاق وضعت مؤخرا (يمكن الحصول على رد في غضون 10 دقيقة) على أساس طريقة immunochromatography (حساسية - 97٪، والنوعية - 95٪) التي تحدد مجموعة مستضد β-الحالة للدم والعقدية في مسحات من البلعوم الأنفي وβ-الانحلالي المجموعة باء العقدية في الإفرازات المهبلية. ويستند التشخيص المصلي على الكشف عن عيارات الأضداد إلى مجموعة السكاريد والعقدية التي كتبها ELISA، وASO في مصل دم المريض.

تظهر الأجسام المضادة لعديد السكاريد متعدد السكريات الخاص بالمجموعة (anti-A-CHO) في الأسبوع الأول من العدوى ، تزداد عيادتها بسرعة ، لتصل إلى الذروة في الأسبوع 3-4 من المرض. تعتبر الزيادة في عيار الأجسام المضادة في 10-14 يوما لتكون تشخيصية لا تقل عن 4 مرات عند دراسة الأمصال المقترنة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن حتى عدوى العقديات النشطة تسبب زيادة 4 أضعاف في عيار الأجسام المضادة في 70-80 ٪ فقط من المرضى. يستخدم اختبار للأجسام المضادة لالسكاريد من المجموعة (أ) العقدية بصفة عامة إضافة إلى تحديد والأجسام المضادة ASO لديوكسي ريبونيوكلياز في المرضى الذين يعانون من الحمى الروماتيزمية. هناك علاقة محددة للغاية بين المحتوى الثابت لمضاد A-CHO في المصل ونشاط التهاب القلب الروماتيزمي. مع العلاج الفعال ، يقل محتوى مضاد-CHO بعد عدة أشهر من العلامات الأخرى للعدوى بالعقديات.

لتشخيص عدوى العقدية التي تسببها مجموعات أخرى من العقديات ، يتم استخدام طريقة ELISA للكشف عن الأجسام المضادة المحددة للكربوهيدرات للجدار البكتيري ، وخاصة المجموعات C و G. ومع ذلك ، لم يتم استخدام هذه الدراسات على نطاق واسع.

الأجسام المضادة عيار للمكورات العقدية في مختلف الأمراض

مرض	Titer AT، ED
حمى الروماتيزمية النشطة	500-5000
حمى روماتزمية غير نشطة	12-250
التهاب المفاصل الروماتويدي	12-250
التهاب كبيبات الكلى الحاد	500-5000
عدوى العقدية في الجهاز التنفسي العلوي	100-333
الكولاجين	12-250

يستخدم تعريف الأجسام المضادة للمكورات العقدية لتشخيص عدوى العقديات في الأمراض التالية:

• نازلة ، جوفانية ، ذبحة جرابية ؛
• الحمرة ، الحمى القرمزية ، التهاب كبيبات الكلى والروماتيزم.
• ظروف الصرف الصحي
• الأمراض الالتهابية المزمنة للرئتين.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]