خبير طبي في المقال

طبيب باطنة ، أخصائي أمراض الرئة

منشورات جديدة

سيلان الأنف والسعال

أليكسي بورتنوف،محرر طبي
آخر مراجعة: 30.06.2024

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

الأسباب
طريقة تطور المرض

أشكال
من الاتصال؟
التشخيص
علاج

عندما يظهر أنف وسعال سيلان ، يتم تحديد التشخيص على الفور تقريبًا: البرد ، أي العدوى الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI) أو التهاب البلعة الأنفية - مع التهاب الأغشية المخاطية للأنف والحنجرة والأسف.

تم وصف هذه الأعراض وعلاجها في وقت مبكر من القرن الخامس عشر قبل الميلاد في البرديات المصرية من Ebers ، أقدم النص الطبي الباقي على قيد الحياة.

الأسباب سيلان الأنف والسعال

تم تحديد الأسباب الحقيقية من البرد الشائع في منتصف القرن العشرين ، وقد تورطت ما يقرب من 200 سلالة فيروسية ، وأكثرها شيوعًا هي:

فيروسات الأنف -فيروسات الأنف البشرية (HRV) من جنس الفيروس المعوي ، عائلة Picornaviridae ، التي لديها أكثر من 160 سلالة ؛ [1]
فيروس العظام البشري - فيروس المخلود التنفسي (فيروس RS) ؛ [2]
الفيروسات الغدية التنفسية -الفيروسات الغدانية من Rowavirales suborder ، عائلة adenoviridae (بشكل رئيسي الأنواع hadv-b و hadv-c). [3] ، [4]

التهاب البلعوم الأنفي أو arvi يسبب إفرازات أنفية وفيرة وأعراض أخرى: العطس ، السعال ، التهاب الحلق.

تحدث السعال والأنف السائل والحمى في التهابات الجهاز التنفسي العلوي الموسمي مع أنماط مصلية مختلفة من فيروس الأنفلونزا (فيروس الأنفلونزا) للعائلة Orthomyxoviridae ، [5] وكذلك parainfluenza Viruss [6]-مع احتقان الأنف والأنف السيلان ، والسعال الجاف المستمر والتهاب الحلق.

طريقة تطور المرض

آلية تطور المظاهر السريرية للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، مثل الحمى ، سيلان الأنف ، السعال ، الضعف ، الصداع ، لا تزال قيد التحقيق.

وحتى الآن ، يُعتقد أن التسبب في هذه الأعراض يرجع إلى الاستجابة المناعية للعدوى الفيروسية. بمجرد أن تعلق كبسولات فيروس الأنف على الخلايا الظهارية من الغشاء المخاطي الأنفي عبر مستقبلات الالتصاق بين الخلايا (ICAM-1 ، LDLR و CDHR3) ، يبدأ التكرار. استجابةً للاستجابة لذلك ، هناك إطلاق للوسطاء الالتهابي وتفعيل خلايا الجهاز المناعي التي تنتج السيتوكينات ، وخاصة ، إنترلوكينات IL-1 و IL-6 ، والتي تعمل كبيروجينات داخلية وتسبب ارتفاع الحرارة-زيادة في درجة حرارة الجسم أو الحمى. كرد فعل دفاعي غير محدد للجسم ، تعزز الحمى إنتاج انترفيرون (IFN) - مما يشير إلى البروتينات التي تنشط الخلايا القاتلة الطبيعية والبلاعم ، والتي تدمر العدوى الفيروسية. [7]

ومع ذلك ، فإن عدوى فيروس الأنف ، من خلال المساومة على سلامة الحاجز الظهاري ، يمكن أن تسبب زيادة هجرة الممرض ومضاعفات مرض الجهاز التنفسي (في شكل التهاب الشعب الهوائية عند الرضع أو التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي في الأطفال المناعيين) ، بالإضافة إلى تفاقم أضرار المجلات الحالية مثل ذلك. [8]

زيادة التفريغ المخاطي من الأنف في التهاب الأنف ، أي سيلان الأنف ، يمثل أيضًا استجابة وقائية تهدف إلى تحييد العوامل المعدية وإزالتها.

تتمثل الوظيفة الرئيسية في السعال ، وهو رد فعل واقعي مهم ، في إنشاء تدفق هواء قوي لتطهير الشعب الهوائية ، ويتم توفير تدفق الهواء هذا من خلال تقلصات مكثفة للعضلات المشاركة في الزفير (يتم إغلاق الجدار الداخلي الداخلي ، دون العقل ، وجدار البطن الأمامي) عندما يتم إغلاق الشق الصوتي للدمور. يبدأ رد الفعل السعال ، الناشئ عن تحفيز قوس منعكس معقد ، التهيج الكيميائي لمستقبلات السعال من الأعصاب المحيطية في الظهارة المساريقية للبلعوم ، الحنجرة والقصبة الهوائية. والنبضات الناتجة عن مستقبلات السعال المحفزة من خلال الفروع الواردة للمرور العصبي المبهم إلى مركز السعال الموجود في النخاع المستطيل.

أشكال

يمكن أن يكون أنف سيلان نازفًا أو نظيفًا. كقاعدة عامة ، يرتبط ظهور التهاب الأنف السيئ مع ارتباط العدوى البكتيرية والتهاب الجيوب الأنفية (الجيوب الأنفية).

تشمل الأنواع الرئيسية من السعال غير المنتجات أو السعال الجاف (بدون فصل البلغم) وإنتاجية - السعال مع البلغم (مع فصل الإفراز الهوائية القصبة الهوائية) ، أي ، يمكن أن يظهر في كل من البرد والالتهاب بالخلات.

في معظم الحالات ، فإن الحمى والسعال والأنف السائل في الطفل هي أعراض عدوى فيروس الأنف في الأطفال. الأنفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARI) تسبب الحمى والسعال والأنف السائل في البالغين.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأطفال الذين يعانون من أعراض مماثلة ، بما في ذلك احتقان الأنف ، والأنف السيلان والسعال النابض ، والحمى الفرعية أو التهاب الحلق المعتدل ، يبدأون بـ Subclavian التهاب الحنجرة الحاد (كوب كاذب) ، [9] بالإضافة إلى أن يكون له أصل فيروسي التهاب الحنجرة المتصاعد أو التهاب وتورم الحنجرة والطرق القصبة الهوائية مع تنفس صاخبة (stridor) وصوت مشواه. [10] في هذه الحالة ، يزداد السعال في الليل ، وهناك نوبات طويلة إلى حد ما من السعال القاسي لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام.

عندما يكون لديك التهاب في الحلق والسعال والأنف السائل ، فإنه يشير غالبًا إلى:

التهاب البلعوم الأنفي الحاد ؛
Parainfluenza في الأطفال ؛
التهاب الغشاء المخاطي للحنجرة - التهاب الحنجرة.

إذا ظهرت أنف السعال والحيوية بدون حمى في طفل أو بالغ ، فهذه أعراض من البرد بدون حمى. ولكن عند العطس ، يتم ملاحظة أنف سيلان وسعال جاف على خلفية درجة الحرارة الطبيعية ، قد تكون هذه علامات على الحساسية الموسمية (أو التهاب الأنف التحسسي). [11] ، [12]

من الاتصال؟

المعالج

أخصائي أمراض الرئة

عدوى

التشخيص سيلان الأنف والسعال

في معظم الحالات ، يتم تشخيص الالتهابات التنفسية الحادة والأنفلونزا سريريًا-بناءً على الأعراض و الاستماع إلى الرئتين.

إذا تغيرت البلغم في الحرف ، فقد تحتاج إلى أن تكون تحليل الجراثيم.

يتم إجراء الاختبارات المعملية للكشف عن المستضد ، أو عزل الفيروس ، أو اكتشاف الحمض النووي الريبي الخاص بالأنفلونزا عن طريق تفاعل سلسلة البوليميريز فقط عندما تؤثر النتائج على العلاج.

يقتصر التشخيص الآلي على تنظير الأنف ، التنظير الحنجرة و TCH CHEST X-Ray.

يتم تشخيص التفاضل مع التهاب الأنف التحسسي والوعود. هومبلازم الجهاز التنفسي. الشكل الرئوي من داء الفيلق (الناجم عن البكتيريا الرئوية الفيلوكيونيلا) ؛ عدوى فيروس الصدى (صدى).

علاج سيلان الأنف والسعال

لا توجد حاليًا أي علاجات مضادة للفيروسات معتمدة للالتهابات التنفسية الحادة/نزلات البرد والعلاج لا تزال من أعراض.

كيف تعالج سيلان الأنف والسعال؟ ما هي الأدوية الموصى بها لاستخدامها؟

الأدوية الرئيسية (الأسماء) وطرق استخدامها والمعلومات الضرورية الأخرى في المنشورات:

تتوفر أدوية السعال والأنف في أشكال جرعة مختلفة:

في الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة تطبق علاج الاستنشاق ، أي ، لا استنشاق للسعال والأنف السائل مع مختلف الأدوية ، بما في ذلك استخدام البخاخات المستنشقة. اقرأ المزيد في المواد:

اقرأ حول ما إذا كانت المضادات الحيوية تستخدم للسعال والأنف السيلان:

لا تنسى وتثبت من قبل أجيال من العلاجات المنزلية لعلاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة: مساعدة جيدا الشاي لنزلات البرد