عدوى فيروس الأنف عند الأطفال

عدوى الفيروس الأنفي، أو سيلان الأنف المعدي (نزلات البرد)، هو مرض فيروسي حاد يصيب الجهاز التنفسي مع ضرر رئيسي في الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم الأنفي.

علم الأوبئة

تنتشر عدوى فيروس الأنف على نطاق واسع، لكنها أكثر شيوعًا في البلدان ذات المناخ المعتدل والبارد. تُسجل على شكل فاشيات وبائية، وخاصة في المدن الكبرى، وعادةً ما تكون خلال فصلي البرد والرطوبة (الخريف والشتاء). وتُسجل حالات متفرقة على مدار العام. مصدر العدوى هم المرضى وحاملو الفيروس. ينتقل الفيروس عن طريق الهواء. ورغم إمكانية انتقال العدوى عبر الأدوات المنزلية والألعاب، إلا أن حدوثها نادر للغاية نظرًا لعدم استقرار الفيروس. وتستمر فترة العدوى حوالي 5 أيام.

إن قابلية الإصابة بعدوى فيروس الأنف شائعة، إلا أن الأطفال في الأشهر الستة الأولى من العمر يكونون أقل حساسية نسبيًا بسبب المناعة السلبية. وتسجل أعلى نسبة إصابة بين الأطفال، وخاصةً أولئك الذين يذهبون إلى رياض الأطفال والمدارس. عند دخول فيروس لم يسبق انتشاره في منطقة معينة، يُصاب بالمرض تقريبًا كل من كان على اتصال بمصدر العدوى، بمن فيهم الأطفال في الأشهر الأولى من العمر. بعد الإصابة بالمرض، تتشكل مناعة قصيرة المدى خاصة بالنوع. ويُفترض أن مقاومة العدوى لا تُحدد بالمصل، بل بالأجسام المضادة النوعية (IgA) في البلعوم الأنفي.

أسباب الإصابة بفيروس الراينوفيروس

هناك 113 سلالة مصلية معروفة من فيروسات الأنف، وقد حُددت تفاعلات مصلية متصالبة بين كل سلالة مصلية. تُصنف فيروسات الأنف، كمجموعة فرعية، ضمن مجموعة فيروسات بيكورنا. يتراوح قطر الفيريونات بين 20 و30 نانومترًا، وتحتوي على الحمض النووي الريبوزي (RNA). تتشابه العديد من خصائص فيروسات الأنف مع خصائص الفيروسات المعوية. تتكاثر هذه الفيروسات جيدًا في مزارع الخلايا الليفية الرئوية الجنينية البشرية، وفي مزارع أعضاء ظهارة القصبة الهوائية البشرية والنسناسية. وهي غير مستقرة في البيئة.

مسببات عدوى فيروس الراينوفيروس

نقطة دخول العدوى هي الغشاء المخاطي للأنف. يؤدي تكاثر الفيروس في الخلايا الظهارية للجهاز التنفسي العلوي إلى ظهور بؤرة التهاب موضعية، مصحوبة بتورم في الغشاء المخاطي، وفرط إفراز واضح. في الحالات الشديدة، قد يخترق الفيروس من موقعه الأساسي إلى مجرى الدم العام، مسببًا تكوّن فيروس في الدم، والذي يصاحبه سريريًا ضعف عام، وإرهاق، وآلام عضلية، وغيرها. وبسبب ضعف الحماية الموضعية، قد تنشط عدوى بكتيرية، مما يسبب مضاعفات مثل التهاب الأذن، والتهاب القصبة الهوائية، والالتهاب الرئوي.

أسباب وتطور عدوى فيروس الراينوفيروس

أعراض الإصابة بفيروس الراينوفيروس

فترة الحضانة من 1 إلى 5 أيام، وغالبًا 2-3 أيام. يبدأ المرض بشكل حاد مع توعك عام وقشعريرة ودرجة حرارة الجسم تحت الحمى واحتقان الأنف والعطس والإحساس بجسم غريب في الحلق أو الإحراج والخدش والسعال. غالبًا ما يُلاحظ ألم خفيف في جسر الأنف وآلام في الجسم. بحلول نهاية اليوم الأول، يكون الأنف مسدودًا تمامًا. تظهر إفرازات مائية مصلية غزيرة. يكون الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي مفرط الدم ومتوذمًا. بسبب الإفرازات الأنفية الغزيرة والاستخدام المتكرر للمناديل، يكون جلد دهليز الأنف متآكلًا. يظهر الهربس أحيانًا على الشفاه وفي دهليز الأنف. يكون وجه الطفل شاحبًا إلى حد ما، وهناك دموع غزير من العينين، ويتم حقن الصلبة. من المحتمل حدوث احتقان خفيف وتورم في الغشاء المخاطي للوزتين الحنكيتين والأقواس الأمامية. الجدار الخلفي للبلعوم. يشكو الأطفال أحيانًا من ثقل في منطقة الأنف، وفقدان كامل لحاستي الشم والتذوق، وفقدان السمع.

أعراض الإصابة بفيروس الراينوفيروس

تشخيص عدوى فيروس الراينو

يُشخَّص فيروس الأنف بناءً على إفرازات مخاطية غزيرة من الأنف، وتَبَخُّل الجلد في دهليزه، وتوعُّك خفيف، وسعال مع درجة حرارة جسم طبيعية أو منخفضة. وتُعَدّ البيانات الوبائية المتعلقة بالأمراض المشابهة لدى الأشخاص المحيطين بالطفل بالغة الأهمية.

علاج عدوى فيروس الراينو

العلاج يعتمد بشكل أساسي على الأعراض. لتحسين التنفس الأنفي، يُنصح بحقن مُضيّقات للأوعية الدموية في تجويف الأنف: محلول هيدروكلوريد الإيفيدرين بتركيز 1% أو 2%، محلول نفثيزين أو جالازولين بتركيز 0.05%، قطرات بوريك-أدرينالين، قطرة أو قطرتان في كل ممر أنفي 3 مرات يوميًا. يُنصح بتناول المشروبات الدافئة وحمامات القدمين الساخنة. في حالة الصداع، يُعطى باراسيتامول (بانادول للأطفال) بجرعة 15 ملغ/كغ من وزن الطفل، ومضادات الهيستامين (سوبراستين، تافيجيل)، وجلوكونات الكالسيوم. في اليوم الأول من المرض، يُمكن رشّ إنترفيرون ألفا للكريات البيضاء في الممرات الأنفية. في الحالات الأكثر شدة، يُنصح باستخدام مُقوّمات المناعة (أربيدول، أنافيرون للأطفال، كاجوسيل، أميكسين، جيبون)، بالإضافة إلى إريسبال، أفلوبين، وغيرها.

تشخيص وعلاج عدوى فيروس الراينو

تنبؤ بالمناخ

مواتية.

وقاية

يتم تنفيذ التدابير العامة لمكافحة الوباء (العزل المبكر للمرضى، التهوية، التنظيف الرطب بالمحاليل المطهرة، الأشعة فوق البنفسجية).

لأغراض وقائية، يُرشّ إنترفيرون الكريات البيضاء في الممرات الأنفية. لم يُطوَّر علاج وقائي خاص.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]