احتقان الأنف

احتقان الأنف هو عرض معروف لجميع الذين عانوا من عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي العلوي. وتناقش أسباب احتقان الأنف المزمن أدناه.

[1],

أسباب احتقان الأنف

• في الأطفال: زوائد كبيرة الحجم ؛ التهاب الأنف. رتق من هوان. الأورام المترجمة في النصف الخلفي من تجويف الأنف (في الفضاء البلعومي) ، على سبيل المثال ، أورام ليفية ورقية. هيئات أجنبية.
• في البالغين: عيوب الحاجز الأنفي، التهاب الأنف، الاورام الحميدة، التهاب الجيوب الأنفية المزمن، آفات حبيبية (السل، والزهري، والجذام)، تأثير علاجي المنشأ (استخدام المخدرات مضيق للأوعية المحلية، ريزيربين، والمركبات ثلاثية الحلقات).

[2], [3], [4]

Jaعرقلة trogennaya الأنف (التهاب الأنف الدوائي)

المخدرات (قطرات ورذاذ) ، والتي تقلل من الركود في الغشاء المخاطي للأنف بسبب تضيق الأوعية الدموية ، يمكن أن يؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي بسبب نقص الأكسجين. في هذه الحالة ، غالباً ما تكون هناك "ظاهرة الارتداد" ، التي يتجلى فيها ركود الدم في الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى زيادة الوذمة التي تجعل المريض يكثف استعمال الدواء. يصبح الغشاء المخاطي للأنف متورماً واحمراً.

ملاحظة: لا يمكن استخدام موانع الاحتقان هذه لأكثر من أسبوع واحد.

التهاب الأنف التحسسي

يمكن أن تكون موسمية أو تستمر طوال العام.

الأعراض: العطس ، إحساس بالحكة في الأنف وسيلان الأنف. Conchale الأنف وذمة ، والأغشية المخاطية شاحب أو وردي ، أرجواني. في كثير من الأحيان هناك الاورام الحميدة من الأنف. يمكن التعرف على مسببات الحساسية عن طريق اختبارات الجلد.

دورات علاج الحقن وكلاء تقليل حساسية يمكن أن يساعد 70٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسي الموسمي، UQ 50٪ فقط من المرضى الذين لديهم حساسية لإيواء عث الغبار. هذا العلاج يمكن أن يسبب الحساسية المفرطة المميتة وبالتالي هؤلاء المرضى في حاجة إلى إشراف طبي لبعض الوقت بعد ينبغي أن يطلب من كل مزيل للتحسس الحقن وجهة لجميع الإنعاش القلبي الرئوي. وتشمل التدابير العلاجية الأخرى استخدام مضادات الهيستامين [على سبيل المثال، تيرفينادين (الترفينادين) 60 ملغ كل 12 ساعة باطنه] مزيلات الاحتقان المشتركة [على سبيل المثال، بسودوفدرين (سودوإفدرين) 60 ملغ كل 12 ساعة الداخل الآثار الجانبية - ارتفاع ضغط الدم، فرط نشاط الغدة الدرقية، تفاقم أمراض الشرايين التاجية. موانع الاستخدام المتزامن لمثبطات MAO)؛ بخاخ (على سبيل المثال، 2٪ محلول كروموغليكات الصوديوم، 2 "العادم" في 2.6 ملغ كل 4-6 ساعات)، أو تحمل العلاج الستيرويد الأنف (مثل دي بروبيونات بيكلوميثازون، لاستنشاق 8 x ج لمدة 50 يوما).

ملاحظة: يمكن استخدام أجهزة الاستنشاق الأنفية باستمرار ، ولكن يتم امتصاص قطرات الستيرويد بسهولة ويكون لها تأثير عام على الجسم ، بحيث يمكن استخدامها لمدة لا تزيد عن شهر واحد في دورة علاج واحدة ، ولا تنفق أكثر من 6 دورات علاجية في السنة.

[5], [6], [7], [8], [9]

التهاب الأنف الحركي

كما يسبب انسداد الأنف و / أو سيلان الأنف. من الصعب عادة إنشاء مسببات الحساسية. مع وجود تنظير وحيد القرن ، وتورم الأنف conchae مرئية ، ويلاحظ الإنتاج المفرط للمخاط.

العلاج: التدابير المعتادة التي اتخذت مع التهاب الأنف التحسسي ، غير فعالة. يتم إيقاف سيلان الأنف عن طريق الإبراتروبيوم في شكل هباء أنفي (2 استنشاق من 20 ميكروغرام في كل فتحة في الأنف كل 6 ساعات). يمكن إزالة احتقان الأنف عن طريق الكي أو الحد من حجم الجراحية من concha الأنف السفلي.

الزوائد الأنفية

توجد عادة الأورام الأنفية بالاشتراك مع التهاب الأنف التحسسي ، والتهاب المفاصل المزمن والتليف الكيسي. يمكن لمثل هؤلاء المرضى أن يوصيوا بأهباء ديبروبيونات من بيكلوميثاسون ، على سبيل المثال "عادم" S في اليوم ("عادم" واحد = 50 ميكرو جرام). خلاف ذلك ، مطلوب استئصال العقارب.

انحناء الحاجز الأنفي

في الأطفال ، من النادر ، وفي البالغين يؤثر على ما يصل إلى 20 ٪ من السكان. قد يكون انحناء الحاجز الأنفي ثانويًا لإصابة الأنف. يتم التخلص من التشوه عن طريق الاستئصال الجراحي للعظم وشريط الغضروف في الحاجز الأنفي ، وهو ما يسمى الاستئصال المخاطي (CMR).

[10], [11], [12], [13]

تشخيص احتقان الأنف

أولا وقبل كل شيء، كنت بحاجة لجمع بعناية سوابق المريض: كيف حالك أعراض متغيرة، وطبيعة انسداد الأنف، واحتقان الانف التأثير على تناول الطعام والكلام والنوم (الشخير). عند فحص المريض يجب الانتباه إلى أي خروقات من الأنف ، انحناءه ، سواء تم إغلاق الخياشيم كليًا (لهذا يجب عليك تثبيت المرآة الأنفية بالتناوب تحت كل فتحة في الأنف ومراقبة تعفير المرآة) ؛ باستخدام مرآة لفحص الفضاء البلعوم (في الأطفال هو تصور أفضل على الأشعة السينية الوحشي).

[14], [15], [16]