التهاب الأنف التحسسي

ويتجلى حساسية الأنف حكة، العطس، سيلان الأنف، احتقان الأنف، وأحيانا الملتحمة بسبب الاتصال مع غبار الطلع أو حساسية أخرى في موسم واحد معين أو على مدار السنة. يعتمد التشخيص على اختبارات anamnesis واختبارات الجلد. العلاج يتكون من مزيج من مضادات الهيستامين، مضادات الاحتقان (احتقان)، أو السكرية الأنف في الحالات المقاومة للحرارة الشديدة - في تنفيذ الحساسية.

يمكن أن يحدث التهاب الأنف التحسسي موسميا (حمى القش) أو على مدار السنة (التهاب الأنف على مدار السنة). ما لا يقل عن 25 ٪ من التهاب الأنف على المدى الطويل (على مدار السنة) ليست حساسية. التهاب الأنف الموسمية هي نتيجة الاتصال مع حبوب اللقاح شجرة (على سبيل المثال، والبلوط، والدردار، القيقب، ألدر، البتولا، والعرعر والزيتون) في الربيع، وحبوب اللقاح العشب (على سبيل المثال، bermudagrass، تيموثي، ربيع الحلو، حديقة، جونسون العشب) حبوب اللقاح والأعشاب (مثل الشوك الروسي ، الإنكليزي) في الصيف. وكذلك حبوب اللقاح من الحشائش الأخرى (على سبيل المثال ، طحالب الرغوويد) في الخريف. وتتنوع الأسباب في مناطق مختلفة، والتهاب الأنف الموسمية في بعض الأحيان نتيجة التعرض للجراثيم الفطرية المحمولة جوا. طويلة (جولة) هو نتيجة لالتهاب الأنف على مدار السنة، والاتصال مع المواد المسببة للحساسية المنزل استنشاقه (مثل عث الغبار والصراصير، والأطعمة المنزلية النفايات الحيوانية، والعفن فطر) أو عكس التفاعل لحبوب اللقاح في الموسم المقابلة.

حساسية الأنف والربو في كثير من الأحيان تتعايش ؛ ليس من الواضح ما إذا كان التهاب الأنف والربو نتيجة نفس عملية الحساسية (فرضية "مجرى الهواء المفرد") ، أو أن التهاب الأنف هو عامل زناد في الربو.

الأشكال غير التحسسية من التهاب الأنف طويل المدى (على مدار العام) تشمل العدوى ، الحركية الوعائية ، الضمورية ، الهرمونية ، المخدرات والطعم.

[1], [4], [6], [7], [10], [11],

أعراض التهاب الأنف التحسسي

المرضى لديهم حكة في الأغشية المخاطية للأنف والعيون والفم. العطس. سيلان الأنف. احتقان الأنف والجيوب الأنفية. يمكن أن يسبب انسداد الجيوب الأنفية الصداع في الجبهة. المضاعفات المتكررة هي التهاب الجيوب الأنفية. قد يحدث السعال وضيق التنفس أيضًا ، خاصةً إذا كان المريض يعاني من الربو. العلامة الرئيسية من التهاب الأنف على مدار السنة هو احتقان الأنف المزمن ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الأطفال إلى التهاب الأذن الوسطى المزمن. تختلف الأعراض في الشدة على مدار السنة. الحكة أقل وضوحا.

من العلامات الموضوعية يجب أن يلاحظ أن تكون متوذمة ، أضغة الأنف المخاطية الأنفية ، وفي بعض الحالات حقن الأنف الموسمي الملتحمة وذمة الجفون.

تشخيص التهاب الأنف التحسسي

يتم تشخيص التهاب الأنف التحسسي على أساس بيانات سوائل الدم. الاختبارات التشخيصية ليست ضرورية ، إلا في الحالات التي لا يكون فيها للمرضى أي تحسن في العلاج التجريبي ؛ في هذه الحالة رد فعل اختبار الجلد للكشف عن حبوب اللقاح الموسمي أو عث الغبار، النفايات الحيوانات الأليفة من الفطريات العفن أو مستضدات أخرى (ثابت)؛ استنادا إلى الاختبارات التي تم إجراؤها ، يشرع العلاج الإضافي. فرط الحمضات، حدد مع مسحة من الأنف إلى النتائج السلبية للاختبارات الجلد تشير التوعية الأسبرين أو التهاب الأنف غير التحسسي مع فرط الحمضات (NAREZ، فتحتي الأنف - التهاب الأنف nonallelic مع فرط الحمضات).

مع الأمراض المعدية ، الوعائية ، الضمورية ، الهرمونية ، والطبية ، والتهاب الأنف ، يستند التشخيص على سوائل الدم ونتائج العلاج.

[15], [17], [18], [19]

علاج التهاب الأنف التحسسي

علاج الموسمية وطويلة (على مدار السنة) التهاب الأنف التحسسي، على غرار عموما، على الرغم من أن المدى الطويل (على مدار السنة) التهاب الأنف تشجيعهم على محاولة التحفيز (على سبيل المثال، عث الغبار ، أو صرصور).

أدوية الخط الأول الأكثر فعالية هي مضادات الهيستامين عن طريق الفم، مضادات الاحتقان، قطرات من الأنف والأنف المنشطات مع أو بدون مضادات الهيستامين عن طريق الفم لهم. A الاستعدادات بديلة أقل فعالية هي الأنفية مثبتات الخلايا البدينة (كرومولين ونيدوكروميل)، التي تتخذ 2 أو 4 مرات في اليوم، والأنف H2 مانع أزيلاستين 2 حقن مرة واحدة في اليوم وإبراتروبيوم الأنف بنسبة 0.03٪ إلى 2 الحقن بعد 4-6 ساعات ، مما يساعد مع سيلان الأنف. يدخل محلول ملحي طبيعي داخل الأنف ، والذي غالباً ما يُنسى ، يساعد على التعامل مع إفراز أنفي كثيف ويرطب الغشاء المخاطي للأنف.

يمكن أن يكون العلاج المناعي أكثر فعالية في الموسمية من التهاب الأنف التحسسي على مدار السنة. مطلوب في الحالات التي تكون فيها الأعراض شديدة ، لا يمكن إزالة المواد المسببة للحساسية ، العلاج بالعقاقير لا يساعد. يجب إجراء المحاولات الأولى لإزالة الحساسية فور انتهاء موسم حبوب اللقاح استعدادًا للموسم التالي ؛ تتكثف الآثار الجانبية عندما يبدأ العلاج المناعي خلال موسم حبوب اللقاح ، لأن في الوقت الحالي يتم تحفيز ردود الفعل المناعية التحسسية.

تسهل مونتيلوكاست مسار التهاب الأنف التحسسي ، لكن دوره بالمقارنة مع طرق العلاج الأخرى ليس واضحًا تمامًا. ويجري دراسة دور الأجسام المضادة 1GE في علاج التهاب الأنف التحسسي ، ولكن ، على ما يبدو ، سيكون استخدامها محدودة بسبب توافر العلاجات البديلة أقل تكلفة وأكثر فعالية.

يتم التعامل مع NARES مع جلايكورتيكويد الأنف. علاج تحسس الأسبرين يتكون في رفض الأسبرين ، وإذا لزم الأمر ، إزالة التحسس وإدارة حاصرات مستقبلات الليكوترين. يمكن استخدام البوليبات الأنفية بنجاح جلايكورتيكويدس الأنف.