انحناء الحاجز من الأنف

انحناء الحاجز الأنفي (انحراف الحاجز الأنفي، وتشوه الأنف الحاجز من الأنف الحاجز الحاجز مشط ارتفاع الأنف) - تغيير شكله، الناتجة عن الصدمات (الكسور) أو تكوين غير طبيعي للأنسجة أستيو الغضروفية لها، مما يسبب صعوبة في التنفس عن طريق الأنف أو تطوير تعديلات أو الأمراض الأجهزة المجاورة (conchae الأنفية ، الجيوب الأنفية ، الأذن الوسطى ، إلخ.)

رمز ICD-10

• تشوه M95.0 المكتسبة من الأنف.
• J34.2 انحناء الحاجز من الأنف.

علم الأوبئة انحناء الحاجز من الأنف

من الناحية المثالية ، فإن الحاجز المستقيم للأنف عند البالغين نادر للغاية. في معظم الحالات ، لديها منحنيات فسيولوجية وثخانات. طبيعي هو سماكة الحاجز من الأنف في صياغة الغضروف من الحاجز من الأنف مع الحافة الأمامية للوحة عمودي من العظام latticed. توجد سماكة أخرى في الأجزاء القاعدية - في منطقة اتصال الجزء السفلي من الغضروف في حاجز الأنف مع الحافة العلوية للفتحة العلوية والباكرة. إن الانحرافات السلسة الصغيرة على شكل C و S لا تعتبر أيضًا علم الأمراض.

من الصعب تحديد مدى انحناء حاجز الأنف كشكل صبغي ، لأنه لا يعتمد على شكل وشكل التشوه ، ولكن على الأعراض التي يسببها هذا التشوه. قد لا يتجلى وجود تشوه شديد حتى سريريًا إذا تم ضبط عرض كلتا شطري التجويف الأنفي من خلال القدرات التكيفية للهياكل المحيطة ، وفي المقام الأول كونا الأنفية السفلى والمتوسطة. هذه التكوينات التشريحية الموجودة على الجدران الجانبية لجوف الأنف يمكن أن تغير شكلها وحجمها ؛ conchaes الأنفية أقل - بسبب تضخم نائب الرئيس أو ، على العكس ، انخفاض في حجم النسيج الكهفي ، متوسطة نتيجة لملء الهواء أو تغييرات في شكل الهيكل العظمي العظام.

في حالة عدم وجود بيان واضح بالضبط ما ينبغي النظر انحناء (انحراف)، والبيانات الإحصائية عن مدى انتشار هذا المرض تختلف على نطاق واسع جدا، لذلك، R. Mladina وL. Bastaic (1997)، واستكشاف مدى انتشار الانحراف الحاجز الأنفي في عدد السكان ، وكشفت في ما يقرب من 90 ٪ من البالغين. AA Vorobiev و V.M. Morenko (2007) في الاستطلاع كشف 2153 من البالغين في انحراف الحاجز الأنفي في 58.5٪ من فحص (39.2٪ من النساء و 76.3٪ من الرجال). يشير بوضوح إلى مجرد وجود شكل من أشكال التشوه ، كشفت عن طريق تنظير وحيد القرن الأمامي ، وليس بسبب الأعراض. حاول R. Mladina (1987) لمقارنة انتشار انحناء الحاجز من الأنف ومتغيراتها في مجموعات عرقية مختلفة. استنادا إلى دراسة استقصائية لتم اختيارها عشوائيا 2600 شخص حول العالم قد فشلت المؤلف للكشف عن الاختلافات في انتشار أنواع مختلفة من تشوهات الحاجز الأنفي في الأشخاص الذين ينتمون إلى جماعات عرقية مختلفة ويعيشون في مناطق جغرافية مختلفة. هناك بعض الاهتمام في حدوث تقوسات من الحاجز من الأنف لمختلف الأمراض. وهكذا ، في التهاب الأنف والجيوب المزمن ، تم العثور على تشوهات كبيرة سريريا من الحاجز الأنفي في 62.5 ٪ من المرضى الذين تم فحصهم (AS Lopatin ، 1989).

فحص انحناء حاجز الأنف

يعتبر إجراء التنظير الأمامي مع مجموعة نشطة من شكاوى المرضى أثناء الفحوص الوقائية طريقة موثوقة وكافية للغاية لكشف تقوسات الحاجز الأنفي.

تصنيف انحناء الحاجز للأنف

في تاريخ أترهنلرينجلجي فقد كان عدة محاولات لتصنيف أنواع مختلفة من تشوهات الأنف الحاجز. يعتبر تصنيف M. Cottle ، بناءً على توطين التشوه ، تصنيفًا كلاسيكيًا. يميز المؤلف خمس مناطق تشريحية من الحاجز الأنفي، وبناء عليه، خمسة أنواع من تشوه اعتمادا على التعريب في تفضيلية. هذا التصنيف له إيجابيات وسلبيات. وتشمل المزايا التفريق بين بعض الأنواع الهامة سريريا من التشوهات التي تتطلب نهجا الجراحية المختلفة من الناحية الفنية، لا سيما في انحراف الحاجز الأنفي في الأقسام الأمامية (في صمام الأنف) والقمم في أقسام الظهر (في خط التماس بين الحافة العليا للالميكعة ولوحة عمودي عظم الغربالي في الذي قدم أيضا إلى عملية V من غضروف الحاجز الأنفي). عدم وجود تصنيف غير أنه من الصعب للمساعدة في تحديد طبيعة السلالة، التي تغطي جميع أو بعض التقسيمات التشريحية، ولا سيما التشوهات المعقدة ما بعد الصدمة.

واقترح R. Mladin تصنيف آخر للتشوهات من الحاجز من الأنف ، والتي تتميز سبعة أنواع أساسية من التشوهات:

1. الإزاحة الجانبية الطفيفة لحاجز الأنف في منطقة صمام الأنف ، والتي لا تنتهك وظيفتها ؛
2. الإزاحة الجانبية الطفيفة لحاجز الأنف في منطقة صمام الأنف ، الذي ينتهك وظيفتها ؛
3. انحراف حاجز الأنف المقابل للواجهة الأمامية لمحارة الأنف الوسطى ؛
4. مزيج من النوعين 2 و 3 على الجوانب المقابلة من حاجز الأنف.
5. موقع القمة في الجزء الأمامي الأساسي من حاجز الأنف من جهة ، والجانب الآخر مستقيم ؛
6. موقع القمة في المناطق القاعدية الأمامية من ناحية ، "الخانق" على الجانب الآخر ؛
7. مزيج من جميع أنواع التشوهات المذكورة أعلاه (عادة ما يسمى الحاجز الأنفي المجعد للتشوهات ما بعد الصدمة).

لأن أي تصنيف في الطب ينظم ليس فقط المعلومات المتوفرة عن مجموعة من الأمراض، ولكن أيضا على أساس أنها مبنية على اختيار وسيلة كافية من العلاج، فإنه من المستحسن استخدام نظام العمل، والتي لا يسمح لتخصيص انحناء كامل الحاجز الأنفي على مجموعات معينة، ولكن أيضا جعل من الممكن ل اختر الطريقة الأنسب للتصحيح الجراحي لهذا التشوه. وهكذا ، ينبغي التمييز بين الانحراف على شكل C ، والانحناء على شكل S ، وشارة أو حاجز الأنف ، بالإضافة إلى توليفاتها المختلفة. ومع ذلك ، يتم عزل مجموعة منفصلة أخرى ، بما في ذلك تشوهات ما بعد الصدمة المعقدة من الحاجز الأنفي ، والتي لا تنسجم مع أي من الفئات المذكورة أعلاه.

أسباب انحناء الحاجز من الأنف

وفقا للمبدأ المسبب لتشوه حاجز الأنف ، يمكن تقسيم المجموعات الرئيسية في القاع: ما بعد الصدمة والناتجة عن الشذوذات في تكوين الهيكل العظمي الغضروفي.

انحناء الحاجز من الأنف - الأسباب والتسبب في المرض

أعراض انحناء الحاجز من الأنف

يتمثل العرض الرئيسي لانحناء حاجز الأنف في صعوبة التنفس الأنفي ، الذي يمكن أن يكون من جانب واحد أو من جانبين. في النزوح ملحوظ في الحاجز الأنفي إلى اليمين أو إلى اليسار (وخصوصا في الأجزاء الأمامية) المريض يشكو من صعوبة أو عدم وجود التنفس من خلال النصف المماثل من الأنف، ولكن من الضرورة القصوى. في كثير من الأحيان لا يتطابق الشعور الذاتي لعدم كفاية التنفس خلال هذا أو ذاك النصف من تجويف الأنف مع شكل الحاجز الأنفي. في كثير من الأحيان تكون صعوبة التنفس الأنفي ثابتة ، واضحة على كلا الجانبين ، أو بالتناوب بسبب دورة الأنف.

انحناء الحاجز من الأنف - الأعراض والتشخيص

علاج انحناء الحاجز من الأنف

استعادة التنفس الأنفي

يتم إجراء تصحيح جراحي للانحناء ، كقاعدة عامة ، في المستشفى.

العلاج الجراحي للانحناء من الحاجز من الأنف

اعتمادا على سلالة البديل تحديد اختيار طريقة التصحيح الجراحي المقابلة (على سبيل المثال، وتشوه شكل C - ليزر الحاجز الطحال ممحاة أو septoplasty باستخدام مبادئ النشاط الحيوي، على التلال المنعزلة / المسامير في الإدارات lowback - بالمنظار تحت المخاطية بتر).

انحناء الحاجز الأنفي - العلاج

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]