استنشاق السعال بالبخاخات للأطفال والكبار
آخر مراجعة: 07.06.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
عند تناول أقراص ومخاليط وشراب وقطرات مختلفة من السعال، لا تفوت فرصة زيادة فعالية العلاج والتعافي بشكل أسرع باستخدام طريقة بسيطة وفعالة مثل استنشاق بخاخات السعال.
جهاز الاستنشاق أو البخاخات: ما هو؟
في الطب، تسمى عملية استنشاق الأدوية والمواد النشطة علاجيا (مخاطية) - على شكل أبخرة أو معلقات سائلة في وسط غازي - بالاستنشاق (من اللاتينية يستنشق - يستنشق). وبهذه الطريقة يتم إدخالها مباشرة إلى أعضاء الجهاز التنفسي: البلعوم الأنفي والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين، والتي يسبب التهابها السعال. إن مزايا توصيل الأدوية المستهدفة واضحة: فهي تبدأ في العمل بشكل أسرع. تظل مسألة الفعالية الأعلى محل نقاش، حيث أن الحرائك الدوائية لبعض الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم تتضمن مرحلة امتصاصها في الجهاز الهضمي. اعتمادا على الدواء المستنشق، قد يتم تقليل الآثار الجانبية الجهازية، حيث أن جرعة أقل قد توفر التركيز المحلي المطلوب.
ما هو جهاز الاستنشاق؟ إنها معدات طبية خاصة (جهاز أو جهاز) تستخدم لتفتيت الدواء. ويدخل مباشرة إلى الجهاز التنفسي، حيث يترسب على الأغشية المخاطية ويمكن امتصاصه.
بالمناسبة، في منطقة البلعوم الأنفي - بسبب الحجم الكبير لخلايا الغشاء المخاطي وحركة الهواء السريعة عبر منطقة البلعوم - يكون الامتصاص في حده الأدنى. في الجزء الرغامي القصبي من الجهاز التنفسي، يتم امتصاص المواد القابلة للذوبان فقط، ويتم نقل المواد غير القابلة للذوبان عن طريق الظهارة المساريقية إلى البلعوم الأنفي وتجويف الفم. ولكن في الحويصلات الهوائية في الرئتين، يتم امتصاص المواد القابلة للذوبان نسبيًا بسرعة في مجرى الدم الجهازي (وتمتص البلاعم السنخية المواد غير القابلة للذوبان).
الآن، ما هو البخاخات. في اللغة الإنجليزية، البخاخات تعني البخاخات، والسديم يعني الغيوم، سديم، على الرغم من أن أصل الكلمة يمكن تتبعه بوضوح في اللاتينية: سديم - ضباب. وبالتالي، فهو نوع من أجهزة الاستنشاق، حيث يتحول الدواء المستنشق أولاً إلى رذاذ - خليط من الهواء وقطرات سائلة، بدرجة تشتت قريبة من الضباب (بقطر جسيم أقصى يبلغ 0.005 ملم). لتحقيق هذا الحجم من القطرات، تستخدم البخاخات الهوائية (الضاغطة) الهواء المضغوط، وتستخدم البخاخات بالموجات فوق الصوتية اهتزازات صوتية عالية التردد ناجمة عن باعث كهرضغطية.
يتم استنشاق الهباء الجوي المصاحب للدواء من خلال قطعة الفم، ولكن بالنسبة لكبار السن يتم استبداله بقناع للوجه. يستخدم البخاخات للأطفال بنفس الطريقة - مع القناع - للسعال وسيلان الأنف والتهاب الجهاز التنفسي.
ومع ذلك، فإن استخدام قطعة الفم له مزايا حيث أن المزيد من الهباء الجوي يترسب في القصبات الهوائية والرئتين، في حين أن الاستنشاق من خلال قناع يؤدي إلى رذاذ منتشر للمحلول بشكل رئيسي في الجهاز التنفسي العلوي.
مؤشرات لهذا الإجراء
تستخدم طريقة الاستنشاق في أمراض الجهاز التنفسي الحادة المصحوبة بالتهاب الأنف والسعال والتهاب البلعوم الأنفي والحنجرة. مع أي نوع من السعال يتم استخدام البخاخات؟ يمكن استخدامه في علاج السعال الجاف (غير المنتج) والسعال الرطب المنتج: لتقليل لزوجة الإفرازات المخاطية القصبية (البلغم) وتسهيل نخامته.
تشمل المؤشرات الرئيسية لاستنشاق البخاخات التهاب الحنجرة والتهاب الحنجرة والقصبة الهوائية (بما في ذلك التضيق الحاد) والتهاب الشعب الهوائية (الحاد والمزمن والربو والانسدادي) والتهاب القصيبات والتهاب الرغامى والقصبات والربو القصبي وأمراض توسع القصبات والالتهاب الرئوي والالتهاب الرئوي القصبي وأمراض الرئة الانسدادية والتليف الكيسي. الرئتين (التليف الكيسي) وانتفاخ الرئة والسل الرئوي.
كيف يكون من الضروري إجراء الاستنشاق مع التهاب الشعب الهوائية، ما هي الأدوية اللازمة لتنفيذها في أغلب الأحيان يصفها الأطباء، بالتفصيل في المنشورات:
- استنشاق البخاخات لالتهاب الشعب الهوائية للأطفال والكبار: كيفية التنفس بشكل صحيح ووصفات
- استنشاق لالتهاب الشعب الهوائية المزمن والانسدادي .
في هذه المقالات وفي المادة - استنشاق التهاب الحنجرة باستخدام البخاخات - يصف تحضير وتقنية هذا الإجراء، ويقدم الأدوية الرئيسية والتوصيات الطبية لاستخدامها، كما يقدم أيضًا وصفات البخاخات للسعال بمختلف مسبباته.
يمكنك استخدام البخاخات للسعال أثناء الحمل. ما هي الأدوية المسموح باستخدامها بالتفصيل في المقال - كيفية علاج السعال أثناء الحمل وفي المادة - الاستنشاق أثناء الحمل.
يستخدم الاستنشاق أيضًا لسيلان الأنف، وخاصة الحساسية والحركية الوعائية، لمزيد من المعلومات، راجع علاج سيلان الأنف بالاستنشاق.
تقنية استنشاق السعال البخاخات
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه نظرًا للميزات التقنية للبخاخات (وهذا موضح في تعليمات الأجهزة) بمساعدتها لا يمكن استنشاق مغلي النباتات الطبية والمحاليل التي تحتوي على الزيوت الأساسية والزيوت الأخرى.. ويتم استخدام 0.9% فقط من الماء المالح أو المقطر متساوي التوتر لتخفيف الأدوية
استنشاق للسعال الجاف في المنزل
لإجراء استنشاق للسعال الجاف في المنزل، من الضروري أن يتم وصف المحاليل والمستحضرات وقطرات الاستنشاق المناسبة للتشخيص من قبل الطبيب المعالج - مع مراعاة التشخيص المحدد وموانع الاستعمال المتاحة. وينطبق هذا بشكل خاص على الأطفال والنساء الحوامل، الذين لا ينصح أو يحظر تناول العديد من الأدوية لهم.
ما يجب القيام به لاستنشاق البخاخات السعال الجاف النباح، انظر - استنشاق السعال الجاف للطفل والكبار: ما إذا كان يمكنك القيام به، أي نوع، وصفات (بما في ذلك - مع البخاخات).
عوامل حال للبلغم - يوصى باستخدام محاليل استنشاق البخاخات مع هيدروكلوريد الأمبروكسول (هيدروكلوريد ترانس-4-سيكلوهكسانول - المستقلب النشط للبرومهيكسين): Mucosolvan، Amobronc، Ambroxolo EG، Muciclar، Gammaxol أو Lintos (15 مجم / 2 مل)، Fluibron أو Broxol. (0.75%). لمزيد من المعلومات - أمبروكسول للاستنشاق [1]
استخدم محلول Lazolvan (مرادف Ambroxol) ، اقرأ بالتفصيل - Lazolvan للاستنشاق للسعال: كيفية التخفيف والنسب وعدد الأيام التي يجب القيام بها .[2]
ما هو المفيد لاستنشاق السعال الجاف مع بخاخات المياه المعدنية، وكيفية استخدام أي جهاز استنشاق بالمياه المعدنية الهيدروكربونات العلاجية والبخاخات مع بورجومي للسعال، بالتفصيل في المقال - الاستنشاق بالمياه المعدنية.
يحسن حالة الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي عن طريق رش المحلول الملحي فيها - استنشاق المياه المالحة للأطفال والكبار
استنشاق السعال مع البلغم
تعتبر أدوية حال للبلغم وطاردات للبلغم المجموعات الرئيسية من الأدوية المستخدمة للاستنشاق للسعال مع البلغم.
إذا كان إفراز الشعب الهوائية لزجا، يتم استخدام أسيتيل سيستئين (مشتق من الحمض الأميني L- سيستين): محلول 20٪، في المتوسط 2-5 مل لكل علاج.
عند السعال مع البلغم، فإن استنشاق نفس مقشع أمبوكسول أو لازولفان (الذي تمت مناقشته أعلاه) يحسن إزالة الغشاء المخاطي القصبي. ولا يمكن استخدام هذه الأدوية عن طريق البخاخات للأطفال المصابين بالسعال إلا بعد عمر الخمس سنوات.
لا تنس بيكربونات الصوديوم أو صودا الخبز، وهو مركب قلوي وينتمي إلى مقشعات إفرازية حركية. تشهد آراء الأطباء لصالح استنشاق الصودا للسعال ، مما يساهم في زيادة سريعة في مستوى الرقم الهيدروجيني في الرئتين والشعب الهوائية، مما يحيد حموضة إفراز الشعب الهوائية ويجعلها أقل كثافة. ولذلك، فإن استنشاق الصودا لرذاذ السعال - إجراء واحد أو إجراءين يوميا، 8-9 غرام من بيكربونات الصوديوم لكل 100 مل من الماء المقطر - سوف يسهل إلى حد كبير نخامة البلغم.
المحلول المطهر ميراميستين ينتمي إلى أملاح الأمونيوم الرباعية، وهو عامل مبيد للجراثيم، وهو مشتق من البنزين وأنهيدريد كلوريد حمض الميريستيك. يتم استخدامه موضعياً وخارجياً في الجراحة وأمراض النساء والمسالك البولية والأمراض الجلدية والتناسلية) في ممارسة الأنف والأذن والحنجرة ويمكن استخدامه لعلاج التهاب الجيوب الأنفية (لغسلها) والتهاب اللوزتين (لغرغرة الحلق). ووفقا للتعليمات الرسمية، لا يتم إجراء استنشاق ميراميستين للسعال مع البلغم القيحي. من الأفضل استخدام مطهر ديكاسان.
في مثل هذه الحالات، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الفم، أو عن طريق الحقن (في حالة المسببات البكتيرية للأمراض). يمكن أيضًا وصف المضادات الحيوية للاستنشاق أثناء السعال باستخدام البخاخات، على وجه الخصوص - المضاد الحيوي Fluimucil للاستنشاق [3]
البخاخات للسعال التحسسي
للاستنشاق عن طريق البخاخات في السعال التحسسي أو سعال الربو أو السعال المرتبط بأمراض القصبات الرئوية الانسدادية، وكذلك التشنجات القصبية، توصف أدوية من مجموعة مقلدات الودي (ناهضات انتقائية لمستقبلات الأدرينالية بيتا 2)، حيث أن جميع التأثيرات الوعائية القصبية تتوسط الودي نظام بيتا الأدرينالية.
تعمل أدوية هذه المجموعة على توسيع تجويف القصبات الهوائية، وتشمل: سلفات السالبوتامول (سالبوتامول) ومرادفه الفنتولين للاستنشاق ؛ فينوتيرول (أسماء تجارية أخرى - برونكوتيرول، بيروتيك)؛ سالميتيرول (سيروبيد، سيرفينت)؛ فورموتيرول (فوراتيك). الجزء السائد من هذه الأدوية متوفر في شكل رذاذ، مما يبسط استخدامها ويقلل من الجرعة الزائدة.[4]
دواء مركب Berodual يحتوي على الفينوتيرول (تحفيز مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية) وبروميد الإبراتروبيوم (منع مستقبلات الكولين m من ألياف العضلات القصبية وتقليل إنتاج إفراز الشعب الهوائية). كيف يتم تخفيف هذا الدواء، في أي جرعة تستخدم، موانع استخدامه والآثار الجانبية المحتملة، في جميع التفاصيل في المادة - Berodual في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي [5]
يعتقد المزيد والمزيد من المتخصصين أنه لا ينبغي استخدام ديكساميثازون لاستنشاق البخاخات للسعال، لأن هذا الكورتيكوستيرويد (محلول للحقن في أمبولات) هو دواء للاستخدام الجهازي (بالحقن)، وقطرات ديكساميثازون مخصصة للاستخدام في طب العيون. على الرغم من أنه يمكن استنشاق هذا الدواء قبل الجراحة للمرضى الذين يخضعون للتخدير العام عن طريق التنبيب الرغامي (لتقليل تكرار وشدة الألم والالتهاب بعد العملية الجراحية في الحلق).[6]
الجلايكورتيكويدات المستنشقة - الأكثر فعالية لهذا المسار من الإعطاء - تشمل بوديزونيد (مرادف بولميكورت)، بيكلوميثازون (بيكلازون، بيكلوكورت، بيكلوفنت، ألديسين)، فلوتيكاسون (فلوتيكازون بروبيونات)، موميتازون (أسمانكس، زينهيل، نازونيكس)، تريامسينولون (أزماكورت). يتوفر الكثير منها على شكل بخاخات مع موزعات، مما يقلل من خطر الجرعات المفرطة المحفوفة بآثار جانبية جهازية.[7]
يتم تبرير تعيين هذه الأدوية من خلال تأثيرها المضاد للالتهابات وقدرتها على تقليل فرط نشاط الغشاء المخاطي للأنف والشعب الهوائية. قراءة - بولميكورت في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي والحاد: العلاج عن طريق الاستنشاق
موانع لهذا الإجراء
في بعض الحالات، هناك موانع أو قيود على الاستنشاق بسبب النتائج السلبية المحتملة. وهذا ينطبق على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المستقر، وعدم انتظام ضربات القلب و/أو عدم انتظام دقات القلب.
لا تقم بالاستنشاق أثناء الحمى وارتفاع الحرارة واضطرابات الدورة الدموية الدماغية وذمة أنسجة الرئة والنزيف الرئوي والميل إلى تشنجات الحنجرة.
العواقب بعد هذا الإجراء
بعد استنشاق البخاخات، من الممكن حدوث عواقب سلبية، لكنها تحدث نادرًا جدًا ويمكن أن تظهر في معظم الحالات كآثار جانبية للأدوية المستخدمة، على وجه الخصوص، كرد فعل تحسسي تجاهها.
على سبيل المثال، قد يظهر السعال القوي مؤقتًا بعد استخدام البخاخات بعد استخدام أمبروكسول أو لازولفان.
واستنشاق Berodual يمكن أن يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب والصداع وفرط التعرق وارتعاش أصابع اليدين والقدمين.
مضاعفات بعد العملية
بعد الاستنشاق المتكرر للكورتيكوستيرويدات، من الممكن نظريًا الإصابة بعدوى فطرية (داء المبيضات) في الفم أو خلل النطق (بحة الصوت)، على الرغم من أن مثل هذه المضاعفات بعد الإجراء نادرة جدًا.
تشنج الشعب الهوائية أكثر تواترا، وقد يحدث الغثيان (ومع زيادة استثارة مركز القيء - القيء)، وعدم انتظام دقات القلب، والحالة الحموية، والشعور بالتعب.