الفيروسات الأنفية

الفيروسات الأنفية هي فيروسات تحتوي على حمض ريبونوكلييك. هم في الغالب العوامل المسببة للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة. الفيروسات القاعدية هي الجاني من التهاب الأنف والبلعوم والتهاب الشعب الهوائية. نادرا جدا ، الفيروسات الأنفية تتسبب في عدوى الجهاز التنفسي الحادة. ومع ذلك ، هناك حالات عندما تحدث بسبب لهم ، والربو القصبي يتطور في الطفل أو التهاب القصبات المزمن في شخص في سن النضج ، يمكن أن يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية في المتوسط. يمكنهم أيضا تفاقم الربو والتليف الكيسي.

[1], [2], [3], [4], [5]

الأسباب عدوى الفيروس الأنفي

رينوفيروس (RV) هو عضو في عائلة فيروس Picornaviruses. هناك أكثر من 100 أنواع فرعية مختلفة من 3 مجموعات رئيسية، وفقا لتصنيف خصوصية مستقبلات: التصاق بين الخلايا جزيء-1 (ICAM-1)، مستقبلات LDL، مستقبلات الخلايا sialoprotein.

أكثر من ألف أنماط مصلية من الفيروسات الأنفية معروفة بالعلم. وعلى الرغم من هذا التنوع ، فإن بنية الفيروس بسيطة للغاية - فهي تحتوي فقط على عشر جينات ، بينما يوجد لدى الإنسان أكثر من 20،000 جينة. يحتوي قفيح الإيكوزاهيدرال المكون من 12 خماسية على 4 بروتينات فيروسية.

ومع ذلك ، فإن مثل هذا الهيكل البدائي من فيروسات الأنف لا يصيب المناعة على الأقل ويصيب البشر. هذا النوع من الفيروسات شائع جدا. في المناطق ذات المناخ المعتدل ، غالباً ما يتم تسجيل تفشي الأمراض الوبائية الناجمة عن فيروسات الأنفلونزا في وقت مبكر من الخريف والربيع. يتم ملاحظة الحالات الفردية باستمرار ، بغض النظر عن وقت السنة. في المناطق المدارية ، يتم تسجيل الحد الأقصى لعدد الحالات خلال موسم الأمطار.

[6], [7], [8], [9]

عوامل الخطر

• يزيد التدخين من خطر الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي بنسبة 50٪ تقريبًا.
• المواليد الجدد أو كبار السن معرضون للخطر ، ربما بسبب انخفاض المناعة.
• عدم الامتثال للنظافة الشخصية.
• التشريحي، التمثيل الغذائي، الاضطرابات الوراثية والمناعية (على سبيل المثال، ناسور رغامي، أمراض القلب الخلقية، والتليف الكيسي أو نقص المناعة) تزيد من خطر وشدة الإصابة.

[10], [11], [12], [13], [14]

طريقة تطور المرض

الفيروسات رينوفير لها آليات انتقال مختلفة. في معظم الأحيان - الاتصال المباشر أو مسار الهباء الجوي. بوابات الدخول هي الغشاء المخاطي للأنف والملتحمة. إن المستقبل الرئيسي للتفاعل في جسم الإنسان مع فيروس الأنفلونزا هو ICAM-1 ، والتي هي بكميات كبيرة في البلعوم الأنفي الخلفي. خلافا للاعتقاد الشائع ، والتقبيل ، والمحادثة العادية ، والسعال لا يساهم في انتشار المرض.

الفيروسات رينوفير مقاومة للبرد ، ولكن تموت بسبب الحرارة ، ونقص الرطوبة والمطهرات. يمكن أن تصاب بفيروس عندما تكون على اتصال مع مريض مصاب بفيروس الأنفلونزا في التفريغ من الأنف. رينوفيروس ينتشر عن طريق قطرات المحمولة جوا. يضمن تنوع فيروسات الأنفلونزا عدم قابليتها للخطر. إن التحضير أو اللقاح الطبي الذي يصيب بنجاح غلاف البروتين لسلالة معينة يكون عاجزًا في مقاومة السلالات التي تحتوي على نفس البروتين ولكن بنية مختلفة. وعندما يكون لسلالة الفيروس على الأقل بعض المقاومة للدواء ، فإن الانتقاء الطبيعي والطفرة سيؤديان إلى ظهور السلالات التي ستقاوم تمامًا عمل المخدر.

الفيروسات Rhinoviruses لا تهاجم الكثير من الخلايا والضرر منها ليس كثيرا. ثم لماذا هذه المضاعفات؟ النقطة هنا هي خصوصيات آليات الدفاع المناعي. تنتج الخلايا المتأثرة جزيئات خاصة ، السيتوكينات ، التي تعمل كإشارة لتحريك سلسلة تفاعلات المناعة الخلوية. بسببهم لدينا شعور سيء السيتوكينات هي الجرح للالتهاب في الحلق والتخمر وفرة من المخاط. أشعر بصحة جيدة ، لا يمكنك على الإطلاق أن تهزم المناعة فيروس rhinovirus ، ولكن فقط بعد أن يبدأ جهاز المناعة في العمل كالمعتاد.

اليوم ، لا يمتلك الأطباء الوسائل اللازمة لمكافحة فيروسات الأنفلونزا بشكل فعال. التطعيمات عديمة الفائدة عمليا. لا يوجد دواء قادر على تدمير الفيروس. إن خطأ الكثيرين هو تناول المضادات الحيوية ، وهي فعالة في مكافحة البكتيريا ، وهي عاجزة تماماً عن التعامل مع الفيروسات. كثيرا ما يصف الأطباء المضادات الحيوية ، حتى لو لم يكن لديهم ثقة في طبيعة المرض: فهو عدوى فيروسية أو عدوى بكتيرية. العلاج المهمل بالمضادات الحيوية يشجع على تطوير بكتيريا مقاومة للعقاقير.

نحن أقلل من شأن فيروسات الأنفلونزا. لديهم العديد من الأنواع والعلوم يبدأ فقط لفهم تنوعها. في نهاية القرن الماضي ، اكتشف العلماء عشرات السلالات التي كانت تنسب إلى نوعين كبيرين. في عام 2006 ، اكتشف العلماء سلالة من فيروس الأنفلونزا في الولايات المتحدة ، والتي لم تكن مرتبطة بأي من هذه الأجناس. ثم اتضح أن هذا هو ممثل واحد آخر ، النوع الثالث ، والذي هو أيضا شائع جدا. في مناطق مختلفة ، لا تختلف جينات سلالات فيروسات الأنفلونزا تقريبًا. هذه الحقيقة تثبت الانتشار السريع جدا لهذا النوع الثالث ، والذي كان يسمى HRV-C.

تحتوي الفيروسات القرنية على نواة وراثية ، والتي تختلف قليلا جدا. لكن بعض جينات الفيروسات تتغير بسرعة كبيرة. اكتشف العلماء أنهم ضروريون للبقاء على قيد الحياة من الفيروسات الأنفية ، الذين دخلوا المعركة مع مناعة الإنسان. بعد أن بدأ الجسم في إنتاج أجسام مضادة للتأقلم مع سلالة واحدة من الفيروس ، فإنه لا يزال عرضة لسلالات أخرى ، لأن هذه الأجسام المضادة عاجزة ضد غلاف البروتين. تم تأكيد الفرضية من خلال حقيقة أن الشخص مصاب كل عام بعدة سلالات مختلفة من فيروسات الأنف.

على الرغم من هذه الحقائق ، فإن بعض ممثلي العالم الأكاديمي متفائلون بشأن المستقبل ويعتقدون أنه من الممكن تطوير علاج لفيروس الأنفلونزا. بما أن الفيروسات الأنفية لها نفس النواة الوراثية ، فيمكن افتراض أنها لا تستطيع التحور. أي أن الفيروسات الأنفية rhinoviruses ، التي تطرقت طفراتها على النواة ، تموت. عندما يجد الناس طريقة للتأثير على القلب ، يمكن أن يهزم المرض.

ولكن هل هناك أي معنى في القيام بذلك؟ يعد فيروس رينوفيروس خطرًا لأنه يفتح الطريق أمام مسببات الأمراض الأكثر خطورة. ومع ذلك ، هو نفسه آمن نسبيا. وبعد مرور أسبوع ، ينسى الشخص المصاب بالفعل الأعراض ، و 40٪ من الأشخاص الذين تم اختبارهم ، والذين اكتشفوا فيروس الأنفلونزا ، لم يعرفوه حتى - لم يظهر نفسه.

حتى أن العلماء يتعرفون على التأثير النافع لـ rhinovirus على الجسم. تؤكد البيانات التي تم جمعها أن الأطفال الذين نجوا من الفيروسية الآمنة نسبيا ، بما في ذلك فيروس الأنفلونزا ، والالتهابات البكتيرية ، هم أقل عرضة للاضطرابات المناعية في مرحلة البلوغ. نستطيع أن نقول إن فيروس Rhinovirus ، يقوم بتدريب الحصانة ، حتى لا يتفاعل بشكل فعال مع التهديدات البسيطة ، وكان قادراً على التركيز على مخاطر خطيرة. لذا ، يجدر النظر في ، وربما ، تغيير وجهة النظر حول فيروسات الأنفلونزا: ننظر إليها ليس كأعداء ، بل كمدربين حكيمين.

[15], [16], [17]

الأعراض عدوى الفيروس الأنفي

فترة الحضانة يتراوح من 12-72 ساعة إلى 7-11 أيام.

يتم تخفيض أعراض العدوى rhinovirus إلى علامات نزلات البرد. تتطور العدوى بشكل تلقائي لمدة 2-4 أيام ، ثم يحدث التهاب الأنف بشكل واضح مع إفرازات قوية من الأنف والالتهاب البلعومي دون أعراض تلف ضار. في بعض الحالات ، تتأثر أوعية الملتحمة والأغشية العينية.

الصداع وآلام الجسم وغيرها من الاضطرابات المميزة للأنفلونزا ، مع ARVI هي أقل وضوحا. درجة حرارة الجسم لا تنمو في كثير من الأحيان ، وهذا لا يحدث كما هو الحال في حالة الضرر الناجم عن فيروس الأنفلونزا أو adenovirus. بعد يومين أو ثلاثة أيام ، تفقد الأعراض حدتها ، ولكنها تستمر لمدة تصل إلى أسبوع.

أعراض أخرى من فيروس rhinovirus:

• جفاف في التجويف الأنفي أو تهيج.
• احتقان الأنف ، العطس.
• مزعج السعال الجاف.
• بحة الصوت.
• إفرازات وافرة من الأنف من الماء أو mucopurulent (أصفر أو أخضر).
• تضخم غير مؤلم في الغدد الليمفاوية.

الانتعاش النهائي بعد فيروس rhinovirus في الأطفال الصغار قد يأتي لاحقًا - بعد 14 يومًا.

يمكن أن يزيد نزلات البرد والتهاب الأنف من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الأطفال. أجرت النتائج هيلز وزملاؤه من شمال كاليفورنيا بين عامي 1993 و 2007 .. والذي شمل أظهر حوالي 2.5 مليون طفل تأثير كبير من التهابات البرد والتهابات الجهاز التنفسي العلوي في 3 أيام الأولى من المرض على خطر الاصابة بالسكتة الدماغية لدى الأطفال.

المضاعفات والنتائج

مضاعفات فيروس الأنفلونزا هي: التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب القصبات المزمن ، تفاقم الأمراض التنفسية المزمنة.

[18], [19], [20], [21],

التشخيص عدوى الفيروس الأنفي

يمكن تحديد التشخيص الدقيق باستخدام طرق التشخيص المختبري عند زراعة فيروسات الأنفلونزا على مزارع الخلايا البشرية. كما يستخدم المناعي ، والذي يكشف مستضد في جسيمات ظهارة الغشاء المخاطي للأنف. يتم إعطاء التشخيص الأكثر دقة عن طريق تفاعل التعادل مع فصيلة الدم المقترنة.

[22], [23], [24], [25],

علاج او معاملة عدوى الفيروس الأنفي

تعتبر عدوى فيروسات رينو آمنة نسبيًا وتتراجع بسرعة. لذلك ، يتم تقليل العلاج لتخفيف الأعراض واتخاذ التدابير بحيث لا ينتشر الفيروس.

أساس العلاج هو الراحة وتناول المشروبات الغازية وتناول الأدوية التي من شأنها تخفيف حدة الحالة المؤلمة. في الغرفة ، من الضروري الحفاظ على درجة حرارة ورطوبة مريحة. هذا سوف يساعد على تهدئة البلعوم الأنفي المهيج ويسهل التنفس. طوال مدة المرض ، يجب استبعاد الكحول والتدخين.

من المستحيل هزيمة فيروس بمساعدة دواء واحد ، ولكن إذا كنت تستخدم علاجًا معقدًا ، فيمكنك مساعدة الجسم على التعامل بشكل أسرع مع عدوى فيروسات الأنف.

وبما أن الصورة السريرية للإصابة بفيروس الأنفلونزا مشابهة إلى حد كبير لمظاهر أنواع أخرى من العدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، فغالبًا ما تستخدم عقاقير مضادة للفيروسات واسعة الطيف. الإجراءات المخدرة الموجهة للأدوية لا تستحق إلا بعد التأكد من التشخيص. يتم التعامل مع جميع آفات الجهاز التنفسي عن طريق الفيروسات (الفيروسات الأنفية ، الإنفلونزا ، الإنفلونزا ، الفيروسات الغدية ، الفيروسات المعوية أو الفيروسات التاجية) بواسطة خوارزمية واحدة.

1. تناول الأدوية المضادة للفيروسات:

• Arbidol (توقف تغلغل الفيروسات في خلايا الظهارة). يمكن أن تؤخذ من سن الثانية. يصف الأطفال دون سن 6 سنوات 2 حبة يوميا ، في سن 6-12 سنة تأخذ 4 أقراص ، الكبار - 8 حبة. مسار العلاج هو 5 أيام.
• الإيزوبرنينوسين - الجرعة اليومية الموصى بها هي 50 مغ / كغ. من الضروري توزيعه من 2-3 استقبال. يجب أن يستغرق مجرى تعاطي الدواء 5 أيام على الأقل ؛
• Lokferon، Bonafton، Oxolin Ointment - هذه الأدوية مخصصة للاستخدام الموضعي. أنها تمنع نشاط الفيروسات وتدار عن طريق الأنف.
• ريبافيرين - مسار العلاج 5-7 أيام. يشرع من 12 سنة بجرعة 10 ملغم / كغم.

2. استقبال مناعة ، والتي تقمع تكاثر الفيروسات وتحفز الاستجابة المناعية للكائن الحي.

• تؤخذ Interferon-α مع 5 نقاط في نصف ساعة لمدة 4 ساعات. ثم ينخفض عدد حفلات الاستقبال إلى 5 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 5-7 أيام.
• Viferon في التحاميل - رهن 2 مرات في اليوم.

3. استقبال منبهات المناعة.

• Tsikloferon. في سن الرابعة ، يوصف قرص واحد في اليوم ، من 7 إلى 11 سنة - 2 حبة ، يأخذ الكبار 3 أقراص.
• يمكن أن تؤخذ أنيفيرون حتى الأصغر. يشرع للأطفال الذين بلغوا سن 6 أشهر: في اليوم الأول 4 أقراص ، ثم - 1 قرص 3 مرات في اليوم لمدة 5 أيام.

4. القضاء على أعراض المرض:

• أخذ خافضات الحرارة (Nurofen ، باراسيتامول) ؛
• تناول الأدوية للسعال. عند وصف الدواء ، يأخذ الطبيب في الحسبان طبيعة السعال والمكان الذي توجد فيه.
• لتسهيل التنفس ، يتم غسل الأنف - AquaMaris ، Humer أو حل مفرط التوتر.
• للقضاء على ذمة intrinosally بالتنقيط Pinosol أو Xylen.

توقعات

التشخيص لعدوى فيروس rhinovirus مواتية في معظم الحالات. عادة ما يتم ملاحظة الشفاء التام لمدة 7 أيام لدى المراهقين والبالغين ، ولمدة 10-14 يوم عند الأطفال. في بعض الأحيان قد يستمر السعال عند الطفل خلال الأسابيع 2-3 القادمة.

[26], [27], [28]