الحساسية الموسمية

حمى القش، أو الحساسية الموسمية، هي رد فعل مناعي تجاه بعض المهيجات التي تتفاعل مع جسم الإنسان في فترات زمنية محددة. وليس من قبيل الصدفة أن تُسمى الحساسية الموسمية بحمى القش، فهذه الكلمة مشتقة من الجذر اللاتيني pollen، أي حبوب اللقاح. عانى الناس من حمى القش سابقًا، ففي اليونان القديمة، كانوا يُغنون مديحًا لـ"طعام الآلهة" - رحيق الأمبروزيا، والذي، بالمناسبة، لم يكن مناسبًا على الإطلاق لا لأصحاب السلطة ولا للعامة، لأنه كان يُسبب لهم طفحًا جلديًا حادًا واختناقًا.

كما ذكر جالينوس بإيجاز مرضًا يشبه الحساسية الموسمية، وربط الدكتور فان هيلمونت لاحقًا نوبات السعال الجماعي بالأشجار المزهرة. لكن الأوصاف المحددة الأولى للمرض، والتي تسمى حمى القش، تعود إلى أوائل القرن التاسع عشر. حدد الطبيب الإنجليزي بوستوك رسميًا رد فعل تحسسي موسمي، وربطه بعامل استفزازي - القش. بعد أكثر من 50 عامًا، أثبت مواطنه الدكتور بلاكلي أن الحساسية الموسمية تسببها حبوب لقاح النبات. بعد عقد من الزمان، ظهر تقرير عن حمى القش في روسيا، في سانت بطرسبرغ، قدمه الدكتور سيليتش في اجتماع مفتوح لمنظمة الأطباء الروس. تعود المظاهر السريرية الجماعية للحساسية الموسمية إلى الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي، ولوحظ أول تفشي لحمى القش في منطقة كراسنودار، حيث بدأ نبات الرجيد في التكاثر، حيث تم جلب بذوره وحبوب اللقاح من الولايات الأمريكية مع الطعام (الحبوب).

اليوم، يُعاني واحد من كل خمسة أشخاص على كوكب الأرض من داء حبوب اللقاح، بغض النظر عن العمر والجنس والمنطقة والظروف المناخية. ومن البديهي أن العدد الحقيقي للأشخاص الذين يعانون من داء حبوب اللقاح أعلى بكثير، وهذه مشكلة خطيرة، إذ تتزايد المؤشرات الإحصائية باستمرار كل عام، على الرغم من الإنجازات الواضحة في دراسة هذا المرض.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أسباب الحساسية الموسمية

من الناحية السريرية، دُرِسَ داءُ حُمَّى القُشْرَى على نطاق واسع، ولحسن الحظ، وُجِدتْ موادٌ كثيرةٌ دائمًا - مرضى يُعانون من التهاب الأنف، والطفح الجلدي، وضيق التنفس. لكن لم تُحدَّد أسبابُ الحساسية الموسمية إلا مؤخرًا. كان يُعتقد سابقًا أن العامل الرئيسي المُثير للحساسية يتعلق باستعدادٍ مُحتملٍ مُرتبطٍ بعاملٍ وراثي. صحيحٌ أن الاستعداد الوراثي موجود، ولكن ثَبُتَ أن الحساسية وراثيةٌ مُباشرةً، وهذا ما تُؤكِّده الإحصائيات.

• تبلغ احتمالية إصابة أطفال الأم التي تعاني من الحساسية بردود فعل تحسسية ما بين 25% إلى 30%.
• 20-25% من المصابين بالحساسية لديهم حساسية وراثية من الأب.
• 50% من الأطفال الذين يولدون لأب وأم يعانون من الحساسية لديهم تاريخ من الحساسية.

اكتشف العلماء جينات محددة ينقلها الآباء المصابون بالحساسية إلى أطفالهم مباشرةً، منذ الساعات الأولى من الحمل. يُصاب هؤلاء الأطفال بنقص في وظيفة إفراز الغلوبولين المناعي IgA، مما يُسهم لاحقًا في تحسس الجسم واستجابة مناعية قوية لتأثيرات حبوب اللقاح من النباتات والأشجار والأعشاب.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمجموعات التالية من الأشخاص أن يصابوا بحمى القش:

• سكان المناطق التي يعتبر الوضع البيئي فيها غير موات.
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أنواع أخرى من الحساسية، عندما يكون العامل المحفز هو الأدوية أو الطعام أو المركبات الكيميائية. في هذه الحالات، تُعتبر حمى القش مرضًا ثانويًا، ومن الأمثلة على ذلك رد الفعل تجاه النباتات الداخلية غير القادرة على إنتاج حبوب اللقاح.
• المرضى الذين يعانون من أمراض القصبة الهوائية المزمنة.
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
• العاملين في المهن المرتبطة بظروف عمل ضارة.

السبب في الحساسية خلال فترة ازدهار النباتات هو حبوب اللقاح الخاصة بها، وتجدر الإشارة إلى أن حمى القش يمكن أن يكون سببها أيضًا جراثيم فطرية، والتي تنتجها أيضًا بشكل دوري موسمي.

الآلية المسببة لتطور داء حبوب اللقاح هي تحسس الجهاز المناعي لمسببات الحساسية لحبوب اللقاح والأبواغ الفطرية، والتي يتراوح عددها حاليًا بين 500 و700 نوع. وقد ثبت أن أكثرها عدوانية وانتشارًا هي 50 نوعًا فرعيًا من مسببات الحساسية لحبوب اللقاح، وهي عادةً نباتات وأشجار تنمو في كل مكان، ولا تتأثر بتغيرات الطقس، وتستطيع البقاء في أي مناخ تقريبًا. يمكن لكل نوع أن يعمل كمحدد للمستضد، ويثير استجابة غير نمطية من الجهاز المناعي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تساهم حساسية حبوب اللقاح في التحسس المتبادل، عندما لا يكون المحفز حبوب اللقاح، بل مسبب حساسية غذائية إجبارية.

أسباب الحساسية الموسمية، أو بالأحرى، مسببات ردود الفعل التحسسية، هي الأشجار والنباتات التالية:

• البتولا وأنواعها الفرعية.
• ألدر.
• البندق (البندق).
• الصفصاف.
• البلوط.
• الزيزفون.
• رماد.
• شجر جميز.
• السرو.
• القيقب.
• الدردار.
• الجوز.
• الأعشاب المزهرة - الشيح، الرجيد.
• أعشاب مزهرة في المروج - البرسيم، عشبة التيموثي، البرسيم الحجازي.
• الحبوب - الحنطة السوداء، الشوفان، الجاودار، القمح.

يمكن اعتبار سبب محدد آخر هو تغير الفصول الطبيعية؛ حيث تكون حمى القش أكثر حدة في الربيع والخريف، وتكون حالات الحساسية النباتية أقل شيوعًا في منتصف الصيف، ونادرة للغاية في الشتاء.

الحساسية الموسمية في الربيع

الربيع هو موسم انتعاش الطبيعة وازدهار النباتات وتكاثرها. يُعتبر فصل الربيع الأكثر عدوانيةً من حيث الحساسية، حيث يأتي في المرتبة الثانية من حيث عدد حالات تفاقم حمى القش بعد بداية الخريف، عندما يبدأ نبات الرجيد بالظهور. غالبًا ما تظهر الحساسية الموسمية في الربيع على شكل أعراض التهاب الأنف والملتحمة، بينما تقلّ أعراض الطفح الجلدي والشرى. لذلك، تبدأ فترة حساسية الربيع في أوائل أبريل وتنتهي في مايو. في نهاية أبريل، تستعيد أشجار البتولا والآلدر، أكثر الأشجار عدوانيةً من حيث الحساسية، نشاطها وتبدأ في التزهير. يتأخر إزهار البندق قليلاً، مع أن كل شيء يعتمد على منطقة "موطن" الأشجار والظروف المناخية. يمكن أن ينتشر حبوب اللقاح التي تنتجها البتولا لعدة كيلومترات، لذا فإن الشخص الذي يعاني من الحساسية، والذي لا يرى هذه الأشجار الجميلة ذات الجذوع البيضاء تحت نافذته، يشعر أحيانًا بالحيرة بعد تشخيص مسببات حساسية البتولا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ينتشر حبوب اللقاح عبر زغب شجر الحور، الذي يُلام غالبًا على جميع "الآثام" التحسسية التي لا يُلام عليها. في المناطق الجنوبية، يزهر الحور مبكرًا، وفي أواخر شهر مايو، ينثر زغبه على الأرض، وهو وسيلة ممتازة لنقل حبوب اللقاح الثقيلة. غالبًا ما تُجاور الأشجار المزهرة القريبة أشجار الحور، فيستقر لقاحها على بذورها الزغبية وينتشر في كل مكان.

قد تظهر أعراض الحساسية الموسمية في الربيع قبل فترة طويلة من الإزهار الفعلي، حيث يبدأ حوالي 50% من المصابين بالحساسية بملاحظة سيلان الدموع واحمرار العينين قبل 7-10 أيام من "الساعة X". خلال هذه الفترة، لا يزال من الممكن الوقاية من الحساسية، أو على الأقل اتخاذ تدابير لتخفيف حدة الأعراض.

علامات حمى القش الربيعية:

• التهاب الأنف النموذجي - انسداد الأنف وصعوبة التنفس. نوبات العطس هي الأعراض المميزة، والمخاط الذي تفرزه الجيوب الأنفية ذو قوام شفاف وسائل.
• التهاب الملتحمة التحسسي - احمرار وتورم في العينين. دموع، ورهاب الضوء، وشعور بوجود بقعة صغيرة في العينين.
• نوبات ضيق في التنفس تُشبه الربو القصبي. السعال متكرر ومستمر ومُنهك، ويصعب إخراجه.
• التهاب الجلد، غالبًا ما يكون تأتبيًا. يسبب حكة في الجلد، ويظهر طفح جلدي، وبثور نازفة أو جافة.
• قد يؤدي تفاقم الأعراض إلى وذمة وعائية، وهي حالة تهدد الحياة وتتطلب عناية طبية فورية. تتطور وذمة كوينكي لدى 10% من مرضى الحساسية الذين يعانون من نوبات الربيع.

غالبًا ما تصاحب الحساسية الموسمية في الربيع ارتفاع في درجة حرارة الجسم، وصداع، وفقدان الشهية، وتدهور عام في الصحة. وليس من قبيل المصادفة أن العديد من الدول المتقدمة تُكافح النباتات الطاردة للريح، وتُزرع فقط أنواعًا آمنة من النباتات في الشوارع، لأن الموظفين الذين يعانون من الحساسية لا يعانون فقط من انخفاض في جودة حياتهم، بل تنخفض إنتاجيتهم أيضًا إلى النصف تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك، تتمتع الدول الأوروبية بتقليد عريق يتمثل في ري الشوارع في الصباح الباكر، وهو أمر فعال بشكل خاص في الربيع، حيث تكون المياه نظيفة وتُغسل حبوب اللقاح.

أعراض الحساسية الموسمية

يختلف داء حبوب اللقاح قليلاً عن أنواع أخرى من ردود الفعل التحسسية في آليته المسببة للأمراض، حيث تتطور أعراض الحساسية الموسمية وفقًا للمخطط الكلاسيكي - من الأنف والجهاز التنفسي، نازلة إلى الأسفل - إلى القصبات الهوائية والرئتين. ومع ذلك، فإن حساسية القش لها أيضًا اختلافات، فهي مرتبطة بأعراض الملتحمة. بالإضافة إلى الأنف، تعاني عيون المصاب بالحساسية أيضًا، حيث تستقر حبوب اللقاح على مقلة العين، وتخترق الأغشية المخاطية وتبدأ عمليات مناعية عدوانية. رد الفعل الأول للجهاز المناعي هو التعرف على مسببات الحساسية، والتي لا تعمل دائمًا بشكل وظيفي، ثم يبدأ الجسم في إنتاج أجسام مضادة محددة لقمع المستضد الغريب. نظرًا لأن جميع مسببات الحساسية النموذجية لها بنية تحتوي على بروتين، فإن الجهاز المناعي يتفاعل مع عناصر البروتين، وبالتالي تحدث عملية التحسس، وهو نوع من التكيف.

لكي تظهر أعراض الحساسية الموسمية وتتطور إلى صورة سريرية واضحة، يكفي وجود كمية ضئيلة من حبوب اللقاح. ومع ذلك، قد تكون أعراض حمى القش خفية لدى الأطفال، كما يحدث التحسس دون أعراض. بعد عدة أسابيع أو حتى أشهر، يُغطى الطفل بطفح جلدي، وتحمر عيناه وتتورمان، ويظهر التهاب الأنف التحسسي.

يتميز التطور الكلاسيكي لحمى القش بما يسمى بالثالوث التحسسي:

• التهاب الملتحمة وسيلان الدموع.
• التهاب الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية.
• السعال وتشنج القصبات الهوائية.

تشمل الأعراض النموذجية للحساسية الموسمية ما يلي:

• حكة واحمرار في العينين.
• تورم العينين وزيادة الدموع.
• رهاب الضوء.
• حكة في تجويف الأنف، العطس (التحية التحسسية).
• إفرازات الأنف تكون فاتحة اللون وسائلة القوام.
• احتقان الأنف وصعوبة التنفس.
• آلام الأذن الناتجة عن إصابة قناة استاكيوس.
• بحة الصوت، وتغير في نبرته.
• التهاب الجلد التأتبي، الشرى.
• الصداع، وارتفاع محتمل في درجة حرارة الجسم.
• هناك نوع محدد من الربو وهو ربو حبوب اللقاح وتشنج القصبات الهوائية.

لا يُعاني جميع مرضى الحساسية من أعراض تشنج قصبي؛ فإذا اتُّخذت التدابير اللازمة في الوقت المناسب، فقد لا يظهر ضيق في التنفس أو تشنج. ومع ذلك، لا تزال نوبات الربو تحدث لدى 30% من المرضى الذين لديهم تاريخ من مواسم تفاقم سابقة. أخطر عواقب تشنج القصبات هو وذمة كوينكه، التي تظهر في غضون دقائق وتتطلب رعاية طبية طارئة.

غالبًا ما تشبه الحالة العامة لحمى القش أعراض الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ونزلات البرد، ولكن دون ارتفاع في درجة الحرارة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تظهر الحساسية الموسمية على شكل تسمم حبوب اللقاح، فعندما يبدأ الشخص بنوبة صداع نصفي، يصاب بالضعف والتهيج واضطراب النوم. إذا اخترق حبوب اللقاح الجهاز الهضمي، وهو ما يحدث غالبًا مع الحساسية المتصالبة، يظهر الغثيان وآلام البطن، مما يُعقّد التشخيص الأولي - لذا قد تكون أعراض الحساسية غير محددة. تُعد هذه الحالات خطيرة بشكل خاص لدى الأطفال وكبار السن، حيث تكون الأعراض مخفية في الفترة الأولى، وتتطور التفاقمات بسرعة. لذلك، عند ظهور أولى العلامات المشابهة لرد الفعل التحسسي، يجب استشارة الطبيب.

الحساسية الموسمية عند الأطفال

حمى القش عند الأطفال هي حالة شائعة يمكن أن تتطور للأسباب التالية:

• الاستعداد الوراثي، العامل الوراثي.
• الأمراض المعدية والفيروسية التي تصيب الأم أثناء الحمل.
• الاتصال بحاملي الفيروسات والعدوى البكتيرية وبالتالي انخفاض الحماية المناعية.
• العيش في بيئة غير ملائمة بيئيا.
• انقطاع أو تغير مفاجئ في التغذية، خاصة في مرحلة الرضاعة.
• التطعيم في وقت غير مناسب أو غير صحيح.
• التغذية الاصطناعية.
• خلل في الجهاز الهضمي.

قد تكون الحساسية الموسمية لدى الأطفال غير محددة، مثل حمى القش "المقنعة". قد تظهر الحساسية على شكل ألم واحتقان في الأذنين، في غياب الأعراض التقليدية لحمى القش. لدى بعض الأطفال، يبدو رد الفعل التحسسي على شكل احمرار جزئي ومؤقت في العينين، وعادة لمس الأنف باستمرار - يُطلق الأطباء على هذا العرض مجازيًا اسم "التحية التحسسية". يبدأ الأطفال أحيانًا بالسعال، وقد تُشبه الحساسية الربو القصبي النموذجي دون ظهور أعراض أنفية ملتحمة. لا يُمكن تحديد السبب الدقيق للمرض إلا من قِبل أخصائي الحساسية باستخدام تشخيصات دقيقة تُحدد مُسببات الحساسية.

الحساسية الموسمية أثناء الحمل

جميع فئات السكان تقريبًا معرضة للإصابة بحساسية حبوب اللقاح، بما في ذلك النساء الحوامل. تتبع الحساسية الموسمية أثناء الحمل نفس النمط لدى المرضى الآخرين، وتتمثل أعراضها الرئيسية فيما يلي: سيلان الدموع والتهاب الملتحمة، وسيلان الأنف، والسعال، واحتمالية التشنج القصبي. الطفح الجلدي المصاحب لحساسية حبوب اللقاح أقل شيوعًا، ويحدث فقط عند التلامس المباشر مع العامل المسبب. تجدر الإشارة إلى أن الجهاز الهرموني للأمهات الحوامل يعمل بطريقة خاصة، لذا قد تظهر أعراض حساسيتها بشكل غير نمطي. المعيار الأكثر دلالة لتحديد السبب الجذري للانزعاج هو التاريخ العائلي. إذا كان والدا المرأة الحامل يعانيان من الحساسية، فمن المرجح أن تكون المرأة أيضًا لديها استعداد للإصابة بالحساسية. هناك أيضًا سمات في التشخيص التفريقي لحساسية حبوب اللقاح لدى النساء الحوامل، على سبيل المثال، قد لا يكون التهاب الأنف في الثلث الثالث من الحمل علامة على الحساسية، ولكنه ناتج عن تأثير التغيرات في مستويات الهرمونات (البروجسترون). لذلك، كقاعدة عامة، لا يمكن إجراء التشخيص الدقيق إلا بعد الولادة، عندما يتم تطبيع وظيفة النظام الهرموني، وخلال فترة الحمل يتم إجراء العلاج الأعراضي الصحيح فقط.

إذا ظهرت الحساسية الموسمية أثناء الحمل، فإن القواعد الأساسية للمريضة هي الإشراف الطبي المستمر والقضاء التام على العامل المسبب. المراقبة الدقيقة من قبل أخصائي الحساسية ضرورية للحد من خطر حدوث أمراض في نمو الطفل، لأنه مع السعال المستمر أو احتقان الأنف لدى الأم، وخاصةً في حالة التشنج القصبي، من المحتمل أن يُصاب الجنين بنقص الأكسجين. تتحمل الأم الحامل التهاب الأنف التحسسي الموسمي (SAR) بشكل أشد بكثير، ويؤدي تفاقم الحالة إلى تدهور حالتها الصحية ونوعية حياتها بشكل عام.

إن تأكيد إصابة الأم بحمى القش يضمن عمليًا وجود استعداد للإصابة بالحساسية لدى الطفل، على الأقل تحدده الإحصائيات بهذه الطريقة:

• نصف الأطفال الذين يولدون لوالدين يعانون من الحساسية لديهم استعداد للإصابة بردود الفعل التحسسية.
• إذا حدثت حساسية موسمية لدى الأم الحامل، وكان والد الطفل يتمتع بصحة جيدة بهذا الخصوص، فإن خطر إصابة الطفل برد فعل تحسسي يصل إلى 25-30%.

علاج الحساسية الموسمية أثناء الحمل دقيق للغاية. إن الرأي السائد حول خطورة استخدام الأدوية المضادة للحساسية على النساء الحوامل غير صحيح بتاتًا، والأخطر من ذلك بكثير هو تفاقم حالة الجنين وتطور مرضه في حالة عدم علاج حمى القش. بالإضافة إلى ذلك، يُسبب رد الفعل تجاه حبوب اللقاح أثناء الحمل تشنجًا قصبيًا حادًا ووذمة كوينكه، لذا فإن رفض العلاج العرضي يُشكل، على الأقل، خطرًا على الصحة، وعلى الأكثر، على الحياة بشكل عام. تتوفر حاليًا العديد من الطرق اللطيفة لعلاج الحساسية، وهي أدوية آمنة لا تؤثر على سير الحمل ونمو الجنين. غالبًا ما تُوصف الأدوية عن طريق الأنف، ولا يُمكن وصف مضادات الهيستامين الجهازية إلا في حالات استثنائية، في حالة تفاقم الحالة وتهديد الحياة. وبالطبع، فإن أبسط الطرق وأقلها مضاعفات هي طريقة الاستبعاد، أي رفض ملامسة العامل المُسبب. على النساء الحوامل المعرضات للحساسية اختيار وقت ومكان مناسبين للتنزه، وبعد ذلك، احرصن على غسل كامل الجسم بالماء الجاري والاستحمام. في الأيام المشمسة الهادئة، يُفضل البقاء في المنزل مع إغلاق النوافذ وفتحات التهوية. كما أن مستوى الرطوبة في الغرفة مهم: فكلما ارتفع، قلّ خطر ملامسة مسببات حساسية حبوب اللقاح. تجدر الإشارة إلى أن حبوب اللقاح قد لا تكون السبب، بل جراثيم العفن، لذا يجب الحرص على النظافة المنزلية. إن الحد من استخدام المواد الكيميائية المنزلية، واتباع نظام غذائي صحي مضاد للحساسية، والتفاؤل، والثقة بخبرة الطبيب ومعرفته، كلها عوامل تساعد الحامل على تجاوز موسم حبوب اللقاح بأمان والاستعداد للولادة.

درجة الحرارة مع الحساسية الموسمية

من بين أعراض حمى القش، قد يكون هناك أيضًا ارتفاع في درجة الحرارة. لا تُعدّ درجة الحرارة في الحساسية الموسمية علامة محددة وهي نادرة جدًا، ولكن إذا لوحظت، فإنها تُعقّد تشخيص المرض بشكل كبير. ويرجع ذلك إلى أن حساسية النباتات غالبًا ما تكون مشابهة في الصورة السريرية لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة (ARVI) والتهابات الجهاز التنفسي الحادة (ARI)، وخاصةً في الفترة الأولية. سيلان الأنف، والشعور بالضيق، والصداع، وغياب الطفح الجلدي - كل هذا قد يُضلل المرضى أنفسهم، الذين يبدأون في علاج نزلات البرد الزائفة من تلقاء أنفسهم. الاستخدام غير المنضبط للأدوية لا يُزيل الأعراض النموذجية للحساسية فحسب، بل يُعقّد مسارها أيضًا، والذي يمكن التعبير عنه بارتفاع درجة الحرارة كأشد رد فعل للجسم تجاه العملية الالتهابية.

غالبًا ما تُلاحظ الحمى المصاحبة للحساسية الموسمية لدى الأطفال الصغار، خاصةً عندما تظهر حمى القش على شكل طفح جلدي أو شرى. تُعد الحمى المصاحبة للحساسية آلية تكيفية وتعويضية للجسم لتأثير عامل عدواني غير مُعدٍ. يلعب الإنترلوكين (IL)، وهو وسيط بين الخلايا يُنشَّط أثناء العمليات الالتهابية، الدور الرئيسي في التسبب بالحمى. عند الأطفال، يكون مستوى الإنترلوكين دائمًا أعلى قليلاً بسبب الخصائص المرتبطة بالعمر، لذا يستمر ارتفاع درجة حرارتهم لفترة طويلة، وأحيانًا حتى بعد انحسار الأعراض الحادة. وقد ثبت أن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وسبع سنوات مُعرَّضون لردود فعل تحسسية، لذا فإن احتمالية الإصابة بالحمى خلال نوبات التفاقم المختلفة عالية جدًا. أما لدى البالغين المصابين بالحساسية، فتُعد الحمى نادرة للغاية، وقد تكون بمثابة إشارة لتفاقم مرض معدٍ مصاحب، ولكنها ليست كذلك بالنسبة لحمى القش. الدواء الرئيسي الذي يُخفِّف الحمى وارتفاع درجة الحرارة هو الباراسيتامول ومشتقاته. عند وصف خافضات الحرارة، يأخذ الطبيب في الاعتبار دائمًا خصائص المريض، ومسار رد الفعل التحسسي، وملاءمة تناول خافض الحرارة مبدئيًا. وكقاعدة عامة، تخف درجة الحرارة المرتفعة المصاحبة للحساسية الموسمية بعد اختفاء الأعراض الرئيسية، وغالبًا ما يحدث ذلك فور زوالها.

تشخيص الحساسية الموسمية

يعتمد تحديد السبب الجذري للتفاعل التحسسي الموسمي على استجواب المريض مع الأخذ في الاعتبار تقويمًا خاصًا للنباتات الطاردة للريح المزهرة الشائعة في منطقة معينة.

بالإضافة إلى جمع التاريخ المرضي، بما في ذلك التاريخ العائلي، يشمل تشخيص الحساسية الموسمية اختبارات الحساسية، التي تحدد السبب الرئيسي للاستجابة المناعية العدوانية. تحديد السبب الرئيسي للتحسس

ويتم ذلك بعدة طرق:

• اختبارات الحساسية الاستفزازية عن طريق الأنف.
• اختبارات استفزاز الملتحمة.
• اختبار الوخز بالإبر، وهو اختبار يستخدم الحقن المجهري.
• اختبار الاستنشاق الاستفزازي.
• اختبارات وخز الجلد.
• الكشف عن الأجسام المضادة المحددة IgE.

تُجرى جميع الفحوصات تقريبًا خارج فترة تفاقم المرض، وبشكل أساسي خارج موسم إزهار النباتات (باستثناء التحليل المناعي لمصل الدم). في ذروة الموسم، يمكن اكتشاف كثرة الحمضات في المخاط الأنفي، إلا أن هذه علامة غير محددة تشير إلى نوع محدد من الحساسية، ناهيك عن تحديد مسببات الحساسية.

قد يشمل تشخيص الحساسية الموسمية المجالات التالية:

1. الفحص السريري العام – فحوصات الدم والبلغم.
2. الفحص الآلي للجيوب الأنفية والجهاز القصبي الرئوي.
3. اختبارات الحساسية المحددة خارج موسم التلقيح.
4. استشارات مع المتخصصين ذوي الصلة - طبيب الأمراض الجلدية، طبيب المناعة، طبيب الأنف والأذن والحنجرة، طبيب أمراض الرئة.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

علاج الحساسية الموسمية

تعتمد التدابير العلاجية المستخدمة في علاج الحساسية الموسمية على فترة الإزهار (الربيع أو الصيف أو الخريف) ومرحلة العملية التحسسية وخصائص جسم المريض.

لا يقتصر هدف العلاج على تخفيف حدة الأعراض فحسب، بل يشمل أيضًا حماية الأعضاء الحساسة (الأهداف) من آثار مسببات الحساسية. بالإضافة إلى القضاء على العامل المُسبب، يُعد العلاج الدوائي أحد أهم طرق العلاج، والذي يمكن تقسيمه إلى المجموعات التالية:

1. العوامل الوقائية هي مضادات الهيستامين غير الستيرويدية. هذه الأدوية قادرة على إبطاء المرحلة الأولية من الاستجابة المناعية لمسببات الحساسية. يساعد منع إفراز الوسائط الالتهابية وتثبيط إنتاج الهيستامين على تقليل شدة الحساسية. تُستخدم مضادات الهيستامين طوال موسم إزهار الأشجار والنباتات، حتى في غياب أعراض واضحة. تتوفر هذه الأدوية على شكل أقراص وحقن أنفية، وبخاخات، ومساحيق للاستنشاق، وبخاخات. للأطفال، يتوفر شراب مناسب، وهو فعال بنفس القدر ومقبول لدى الأطفال. تحتوي المراهم والهلام، كقاعدة عامة، على الجلوكوكورتيكوستيرويدات. تُعتبر الجلوكوكورتيكوستيرويدات الموضعية فعالة جدًا في علاج الطفح الجلدي، وتخفف الحكة والالتهاب بشكل جيد، ولكنها بطيئة المفعول (تخترق الجلد)، لذلك تُستخدم مع أشكال جرعات تُخفف أعراض الحساسية بسرعة.
2. يشمل العلاج العرضي للحساسية الموسمية أيضًا استخدام مضادات الهيستامين، غالبًا لتخفيف التهاب الأنف والملتحمة. تتوفر أدوية الجيل الجديد بأشكال ملائمة للإعطاء، موضعيًا وفمويًا. أشكال ومزايا مضادات الهيستامين من الجيلين الثالث والرابع:

• الأشكال – قطرات، بخاخات، شراب، معلقات، رذاذ، أقراص.

المزايا - تناول 1-2 مرات في اليوم، لا يوجد تأثير للنعاس، تأثير سريع (خلال 30-60 دقيقة)، مدة التأثير (تصل إلى 24 ساعة)، معدل امتصاص مرتفع بواسطة الأعضاء الهضمية، لا يوجد تأثير إدماني.

يكون العلاج العرضي فعالاً في الأيام الأولى من العملية التحسسية الحادة، ثم يُشار إلى الانتقال إلى الأدوية الوقائية مع الالتزام الإلزامي بنظام غذائي مضاد للحساسية.

كيفية تخفيف الحساسية الموسمية؟

لكي تتمكن من الإجابة على سؤال كيفية تخفيف الحساسية الموسمية، عليك أولاً أن تتذكر الإجراءات العلاجية الأساسية:

• تجنب ملامسة مسببات الحساسية، مثل حبوب اللقاح، ومنعها. يُمثل التخلص منها ٧٠٪ من نجاح علاج حمى القش، ويمكن للمريض القيام بذلك بنفسه.
• العلاج الدوائي، والذي يشمل تناول مضادات الهيستامين، غالبًا على شكل بخاخات، للعين أو الأنف. يمكن وصف الجلوكوكورتيكوستيرويدات خلال تفاقم الحالة، وفي حالات استثنائية فقط، تُوصف أيضًا مُثبطات الجلوكوكورتيكوستيرويد لمرضى ربو حبوب اللقاح لتخفيف نوبات الربو.
• العلاج المناعي ASIT هو علاج مناعي خاص بمسببات الحساسية. وهي عملية متكاملة تستمر لأشهر، يتعلم خلالها الجسم مقاومة مسببات الحساسية بشكل أقل عدوانية. يُعد العلاج المناعي ASIT طريقة فعالة للغاية، ولكن لا يمكن إجراؤه خلال فترة تفاقم المرض، أي من بداية الربيع إلى نهاية فصل الخريف. أفضل وقت للعلاج هو فصل الشتاء، حيث يمكنك الحصول على دورة علاجية كاملة والبقاء على قيد الحياة بهدوء نسبيًا خلال موسم إزهار النباتات.

كيف يمكن تخفيف حساسية الموسمية بالعلاج الدوائي؟

يتضمن علاج حمى القش استخدام أدوية تُخفف الالتهاب الناتج عن الحساسية. يجب تناول الأدوية وفقًا لتعليمات الطبيب طوال الموسم، يوميًا، حتى في حال عدم ظهور أعراض واضحة لحساسية حبوب اللقاح. ما هي الأدوية الموصوفة للحساسية الموسمية؟

• مضادات الهيستامين من أحدث جيل، لا تسبب مضاعفات أو إدمانًا. تُوصف غالبًا حتى للأطفال الصغار والحوامل لتجنب النوبات الحادة أو إيقافها.
• مستحضرات كروموغليكات الصوديوم. تُوصف الكرومونات عادةً لعلاج التهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة على شكل قطرات للعين والأنف وبخاخات. فهي تسد قنوات الكالسيوم في غشاء الخلايا البدينة، مما يُخفف من حدة الالتهاب.
• المواد القابضة للأوعية الدموية هي مواد مزيلة للاحتقان تعمل على تنظيم توتر الجهاز الدوري وتخفف أعراض التهاب الأنف بشكل فعال.
• تُوصف الجلوكوكورتيكوستيرويدات عندما لا تُجدي مضادات الهيستامين نفعًا. تُؤخذ الجلوكوكورتيكوستيرويدات على فترات قصيرة حتى تزول الأعراض الحادة تمامًا، ثم يتبع العلاج أساليب أكثر لطفًا.

علاجات الحساسية الموسمية

يتضمن علاج حمى القش إجراءات معقدة تعتمد على الحدث الرئيسي - القضاء على محفز حبوب اللقاح واستبعاد المحفزات الغذائية المحتملة من النظام الغذائي في حالة الحساسية المتبادلة.

تنقسم علاجات الحساسية الموسمية إلى مجموعات مختلفة ويمكن أن تكون على النحو التالي:

• مضادات الهيستامين من أحدث جيل. فعّالة وآمنة، ولها تأثير طويل الأمد، وغالبًا ما يكفي تناول قرص واحد، ويستمر مفعوله حتى ١٢ ساعة.
• مضيقات الأوعية الدموية.
• الأدوية المركبة.
• مستحضرات كروموجليكات الصوديوم.
• GCS- الجلوكوكورتيكوستيرويدات.
• ASIT – العلاج المناعي النوعي.
• تصحيح الدم.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على العلاجات للحساسية الموسمية.

1. مضادات الهيستامين، التي تهدف آلية عملها إلى منع تفاقم الحالة. في الساعات الأولى بعد تناولها، يخف تورم الجيوب الأنفية، ويتوقف إفراز الأنف. تُصنف مضادات الهيستامين إلى أربع مجموعات، ويُعتبر النوعان الأخيران الأكثر فعالية وأمانًا، وهما من الجيلين الثالث والرابع.

الجيل الأول	الجيل الثاني
كلوروبيرامين	كليماستين
ديفينهيدرامين	هيفينادين
كلورفينيرامين	دوكسيبامين
بيبولفن	أزيلاستين
ديبراسين	أوكساتوميد
سوبراستين

الجيل الثالث	الجيل الرابع
أستيميزول	لوراتادين (كلاريتين)
تيرفينادين	إيباستين
نوراستيميزول	سيتيريزين (زيرتك)
أكريفاستين

كانت مضادات الهيستامين المنتجة سابقًا تسبب المضاعفات التالية:

• الدوخة والنعاس.
• جفاف الفم.
• غثيان.
• ضعف في تنسيق الحركات.
• انخفاض أو زيادة الشهية.
• اضطراب في نظم القلب.
• ألم المفاصل.

لا تسبب أدوية الجيل الجديد مثل هذه الآثار الجانبية وهي آمنة تمامًا، بالطبع، بشرط أن يصفها الطبيب.

2. مُضيّقات الأوعية الدموية هي مُنشّطات لمستقبلات ألفا الأدرينالية. قد تشمل هذه الأدوية سانورين، وأوكسي ميتازولين، وأوتريفين، وغالازولين، وأدوية أخرى تُساعد على تحييد التهاب الأنف التحسسي واحتقان الأنف. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج بالأشكال الأنفية من الدواء أسبوعًا واحدًا. في حال عدم ظهور أي نتائج، يُعدّل الطبيب الوصفة الطبية. قد يُسبب تناول مُضيّقات الأوعية الدموية ذاتيًا مضاعفات.
3. الأدوية المركبة هي مضادات الهيستامين الممزوجة مع السودوإيفيدرينات - أكتيفيد، كلاريناز.
4. الكرومونات هي كروموجليكات الصوديوم. لعلاج حمى القش، تُوصف الكرومونات موضعيًا على شكل قطرات - كروموجلين، لوموزول، هاي-كروم، أوبتيكروم. الصوديوم قادر على ربط بروتينات الغشاء الأنفي وتقليل أعراض الحساسية الشديدة في العينين والأنف.
5. الجلوكوكورتيكوستيرويدات (GCS) - تُخفف الجلوكوكورتيكوستيرويدات الالتهاب بسرعة، وتُوصف موضعيًا على شكل مراهم، وفي حالات نادرة على شكل قطرات أو استنشاق - لعلاج ربو حبوب اللقاح. وتشمل هذه الأدوية بيتاميثازون، ونازاكورت، وسنتاريس، ورينوكورت، وبيكوناز، وأدوية أخرى من مجموعة الجلوكوكورتيكوستيرويدات.

أدوية الحساسية الموسمية

يهدف العلاج الدوائي لحمى القش إلى تخفيف الأعراض والسيطرة عليها، ويتم اختيار الأدوية الخاصة بالحساسية الموسمية وفقًا للأعراض السريرية وشدتها.

• أعراض خفيفة، ومظاهر طفيفة لحمى القش. العلاج الرئيسي هو استخدام مضادات الهيستامين غير الستيرويدية الوقائية - كلاريتين، زيرتك، وكيستين. هذه الأدوية لعلاج الحساسية الموسمية لا تسبب النعاس، وتدوم مفعولها لفترة طويلة، ولا تسبب الإدمان. يمكن وصف أدوية الجيل الأول لعلاج الحكة والطفح الجلدي، بينما على العكس، يكون النعاس والمهدئ فعالين. تساعد الأدوية الأنفية - أليرجوديل، جيستيميت - على تخفيف الحكة وسيلان الأنف واحتقان الأنف، وتُعادلها قطرات نفثيزين، وغالازولين، وقطرات أخرى مُضيّقة للأوعية.
• يُعالَج داءُ الحُمَّى (البولينوس) متوسط الشدة باستخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات الموضعية، وتستجيب الطفح الجلدي والتهاب الجلد بشكل جيد للعلاج بهذه الأدوية. كما تُعدّ الجلوكوكورتيكوستيرويدات فعالة في علاج دموع العين واحتقانها، ويُوصف دواء أوتان أو ديكساميثازون. يُعطي الجيل الأحدث من مضادات الهيستامين، مع مراهم الجلوكوكورتيكوستيرويدات، نتائج فورية خلال يوم أو يومين.
• تتطلب الحساسية الموسمية الشديدة جرعات عالية من الهرمونات لتخفيف الأعراض الحادة. كما يُنصح باستخدام مضادات الليكوترين التي تُخفف الالتهاب. تُعطى الهرمونات بجرعة قصيرة، وبمجرد تهدئة التفاقم، يُنقل المريض إلى علاج أكثر لطفًا.

وبالتالي، فإن الأدوية المستخدمة لعلاج الحساسية الموسمية هي المجموعات الرئيسية التالية:

• مضادات الهيستامين من 4 أجيال.
• كرومونز.
• GCS- الجلوكوكورتيكوستيرويدات.
• الأدوية المركبة (مزيج من مضادات الهيستامين والإيفيدرينات).

قطرات العين للحساسية الموسمية

في علاج أعراض التهاب الملتحمة المصاحبة لحمى القش، تُستخدم مجموعتان من الأدوية بشكل رئيسي: مضادات الهيستامين ومثبتات الخلايا البدينة. يمكن وصف قطرات العين للحساسية الموسمية كعلاج وحيد، كما تُستخدم أيضًا في العلاج المركب.

تُعالج الأشكال المزمنة وشبه الحادة من التهاب الملتحمة الناتج عن الحساسية بالكرومونات - كروموجليكات الصوديوم. وتشمل هذه الأدوية كروموجيكسال وألوميد. يُعدّ تركيز 2% من كروموجيكسال فعالاً في علاج الأعراض لدى الأطفال، إذ نادراً ما يُسبب حرقة وتهيجاً في العين. كما يُحفز ألوميد إطلاق الهيستامين، ويُساعد على استعادة بنية قرنية العين، لذا يُوصف لجميع أنواع الحساسية المصحوبة بأعراض عينية.

يُعالَج التهاب الملتحمة التحسسي الحاد بأدوية أكثر فعالية. ومن بين قطرات العين المُستخدمة في هذا النوع من الحساسية الموسمية: أليرجوديل وسبيرساليرج. تُخفف هذه القطرات الأعراض في غضون 15 دقيقة، ويستمر مفعولها حتى 6 ساعات، مما يجعل هذه الأدوية شائعة الاستخدام في علاج الأعراض العينية لحمى القش.

كما أن القطرات التالية فعالة أيضًا في علاج العمليات الالتهابية التحسسية في العين:

• إيفيرال.
• الكروم العالي.
• ليكرولين.
• أليرغوكروم.
• إرتان.

[ 10 ]، [ 11 ]

علاج الحساسية الموسمية بالعلاجات الشعبية

بالإضافة إلى العلاج المتخصص، يمكن علاج الحساسية بما يُسمى بالعلاجات الشعبية. وبالطبع، لا يمكن استخدام هذه الوصفات إلا بموافقة الطبيب المعالج، وخلال فترة الهدأة فقط لمنع تكرار التفاقم. يجب استخدام المنتجات الطبيعية بحذر، لأن العديد من الأعشاب بحد ذاتها تُعتبر مسببات للحساسية.

علاج الحساسية الموسمية بالوصفات الشعبية الآمنة والمجربة من قبل العديد من المرضى، الوصفات:

1. منقوع أوراق وأغصان الكشمش الأسود. يُحضّر ملعقتان كبيرتان من المادة الجافة أو 4 ملاعق كبيرة من الأوراق الطازجة المطحونة. يُسكب المنقوع مع 300 مل من الماء المغلي، ويُنقع في ترمس لمدة ساعة، ثم يُصفّى ويُضاف إليه 500 مل من الماء المغلي الدافئ. يُشرب المنقوع كل ساعتين لمدة أسبوع، ملعقة كبيرة في كل مرة. إذا نفدت الكمية، يُعاد تحضيره، فالمنقوع الطازج يُنشّط جهاز المناعة بشكل أفضل ويُزيل السموم من الجسم.
2. ذنب الخيل - تُسكب ملعقتان كبيرتان من العشب الجاف مع كوب من الماء المغلي، ويُنقع لمدة 30 دقيقة، ثم يُصفى. يُشرب العلاج كل ساعة خلال اليوم، ثم تُكرر الدورة بعد يومين. يُستكمل 7 دورات، أي يُؤخذ مغلي ذنب الخيل لمدة أسبوعين.
3. امزج ملعقتين كبيرتين من المستحضر مع ملعقة كبيرة من نبات القراص الجاف. صبّ 500 مل من الماء المغلي على الخليط واتركه في ترمس لمدة 10 ساعات (يُفضّل تحضيره مساءً). في الصباح، صفّ المرق، بحيث تحصل على حوالي 400 مل من المستحضر الجاهز. تناول نصف كوب قبل كل وجبة بنصف ساعة لمدة أسبوع.
4. عصير جذر الكرفس، الذي يحتوي على الأحماض الأمينية، والتيروزين، والكولين، وحمض النيكوتين. يُحسّن هذا العصير من تكوين الدم، ويُنظّم عملية الأيض، ويُزيل السموم. يُحضّر هذا العلاج من خضراوات جذرية طازجة، ويُؤخذ ملعقة صغيرة قبل الوجبات بنصف ساعة على الأقل. مدة العلاج 14 يومًا. يُنصح ببدء تناول عصير الكرفس بملعقة صغيرة، ثم مراقبة حالة الجسم، نظرًا لاحتوائه على الكرفس، وهي مركبات أساسية قد تُسبب رد فعل تحسسي ثانوي.
5. إذا لم تكن لديك حساسية تجاه الزيوت العطرية، يمكنك استخدام مستخلص الشمر أو الشبت لمدة أسبوع. يُقطّر الزيت العطري على قطعة سكر، 3-5 قطرات، ويُؤخذ ثلاث مرات يوميًا قبل نصف ساعة من تناول الطعام.
6. محلول كلوريد الكالسيوم، الذي يُؤخذ بعد 30-40 دقيقة من تناول الطعام، يُقي بفعالية من نوبات حمى القش. الطريقة هي كما يلي: إضافة ملعقة صغيرة من كلوريد الكالسيوم إلى كوب من الماء المغلي المُبرّد.
7. يُساعد تناول التين الطازج أو المجفف يوميًا على تحسين عملية الهضم والتمثيل الغذائي، وتقوية جهاز المناعة. يُؤخذ التين على معدة فارغة، صباحًا قبل الإفطار، وقبل الوجبات بـ 30-40 دقيقة. لا توجد جرعة محددة، ولكن يُنصح بتناول ثمرة واحدة صباحًا ومساءً.
8. وصفة ابن سينا - تناول المومياء. يُذاب غرام واحد من المنتج في لتر من الماء المغلي الدافئ، ويُتناول صباحًا فقط. يُنصح الأطفال من سن 3 إلى 5 سنوات بتناول 30-50 مل من المحلول، والأطفال الأكبر سنًا دون سن 14 عامًا - 75 مل يوميًا، ويمكن للبالغين المصابين بالحساسية تناول 100 مل صباحًا. تستمر دورة العلاج ثلاثة أسابيع على الأقل. يُوصي الأطباء باستخدام هذه الوصفة سنويًا كإجراء وقائي وعلاجي للحساسية الموسمية.
9. يمكن تخفيف الطفح الجلدي والحكة بحمامات خاصة: تُذاب 10 ملاعق كبيرة من الطين الطبي في لتر من الماء الدافئ، ويُسكب المحلول في حوض الاستحمام الرئيسي. يجب الاستلقاء في هذا "الدواء" الطيني لمدة 15-20 دقيقة، ثم غسل الجلد به تحت الدش.
10. يُمكن لمُغليّ عشبة الخلافة، مع الاستحمام بمحلولٍ علاجيّ من هذه العشبة، أن يُخفّف بشكلٍ ملحوظ من حالة الشخص المُصاب بحمى القش. طريقة التحضير: تُغلى خمس ملاعق كبيرة من عشبة الخلافة في الماء البارد، وبعد ساعة، يُغلى العلاج على نارٍ هادئةٍ لمدة 15 دقيقة. يُصفّى المزيج المُبرّد ويُقسّم إلى قسمين. يُشرب القسم الأول بمقدار 50 مل كل 3 ساعات، ويُسكب القسم الثاني في حمامٍ دافئٍ ويُستَرخى فيه لمدة 20-25 دقيقة. تُكرّر هذه الإجراءات كل ثلاثة أيام لمدة شهرين مُتتاليين.

يُنصح بالانتباه إلى الوصفات التي تحتوي على العسل. تنصح العديد من المصادر بتناول محلول أو عسل نقي، إلا أن أخصائيي الحساسية يعارضون بشدة هذه التجارب. أولًا، العسل نفسه ناتج عن حبوب اللقاح، وقد يُسبب نوبة حساسية. ثانيًا، حتى لو لم يُلاحظ رد فعل تجاه العسل من قبل، فمن المحتمل جدًا أن يظهر كأحد أعراض الحساسية المتصالبة.

يمكن أن يكون علاج الحساسية الموسمية بالعلاجات الشعبية فعالاً للغاية، شريطة استخدام الوصفات بانتظام، والتحلي بالصبر، واتباع توصيات الطبيب. في بعض الأحيان، يُشرب منقوع الأعشاب لسنوات لتحقيق التأثير المطلوب، ويلاحظ بعض مرضى الحساسية انخفاضًا في الأعراض بعد بضعة أسابيع فقط، ويعتمد الأمر برمته على شدة الحساسية والخصائص الفردية للشخص.

النظام الغذائي للحساسية الموسمية

كما هو الحال مع أي استراتيجية علاجية أخرى، يشمل علاج حمى القش اتباع نظام غذائي يُساعد على تخفيف حالة المريض وتقليل خطر تفاقم الحالة. عادةً ما يكون مرضى الحساسية شديدي الحساسية تجاه أي منتجات غذائية، وذلك بسبب مسببات المرض نفسه، لذا يجب أن يكون النظام الغذائي للحساسية الموسمية خاصًا. من الضروري تحديد المنتجات التي قد تُسبب الحساسية فورًا.

نفس الأعراض التي تحدث عند ملامسة مسببات الحساسية لحبوب اللقاح:

1. يمكن أن تحدث حساسية تجاه حبوب اللقاح من الأعشاب المزهرة (الشيح، الهندباء، الرجيد) عند تناول المنتجات التالية:

• البذور – عباد الشمس، اليقطين.
• الحلاوة.
• الزيوت النباتية.
• البطيخ.
• مايونيز.
• الباذنجان والكوسا.
• بطيخ.
• المشروبات الكحولية التي تحتوي على الأعشاب (المقبلات) - الفيرموث، البلسم، الصبغات.
• الخردل.
• الخضروات وخاصة الطرخون والبقدونس والريحان.
• عسل.
• الموز.
• الجزر (خام).
• ثوم.
• جميع الفواكه الحمضية.

لا يُنصح بتناول هذه المنتجات نفسها إذا كنت تعاني من حساسية تجاه دوار الشمس أو الآذريون. كما يجب توخي الحذر عند استخدام العلاجات العشبية التي تحتوي على الأعشاب التالية:

• البابونج.
• اليارو.
• الهندباء.
• الأم وزوجة الأب.
• الراسن.
• تانسي.

2. الحساسية الموسمية لحبوب اللقاح من الأشجار المزهرة - ألدر، بندق، بتولا، تفاح:

• جميع أنواع المكسرات.
• الفواكه التي تنمو على الأشجار المزهرة هي الكمثرى، والتفاح، والمشمش، والكرز، وغيرها.
• توت العُليق.
• كيوي.
• زيتون.
• بَقدونس.
• الشبت.
• عصارة البتولا.
• الطماطم.
• البصل.
• خيار.

لا يجب تناول مغلي براعم البتولا، وأقماع الآلدر، والتانسي، والآذريون.

3. الحساسية لحبوب اللقاح - القمح، الحنطة السوداء، الذرة، الشوفان، الجاودار:

• استخدم كافة منتجات المخابز بحذر.
• كفاس.
• جعة.
• دقيق الشوفان والأرز وعصيدة القمح.
• قهوة.
• المنتجات المدخنة – اللحوم والأسماك.
• منتجات الكاكاو.
• الحمضيات.
• الفراولة، الفراولة البرية.

قائمة المنتجات المحظورة طويلة جدًا، ومن المنطقي تمامًا أن نسأل السؤال التالي: ماذا يجب أن يأكل الأشخاص الذين يعانون من حمى القش؟

• حبوب الحنطة السوداء.
• جميع منتجات الحليب المخمر، والزبادي الخالي من إضافات الفاكهة. الجبن القريش مفيد بشكل خاص، لاحتوائه على الكالسيوم، الذي يُساعد على تقوية جدار الأوعية الدموية وجعله "غير منفذ".
• جبنة الفيتا.
• اللحوم والدواجن الخالية من الدهون.
• الملفوف المسلوق والمطهي، مع الحذر - الكوسة.
• بازلاء خضراء وفاصوليا صغيرة.
• أصناف خفيفة من التفاح المخبوز.
• زيت نباتي مكرر ومنزوع الرائحة.
• استخدم الزبدة بحذر.
• بطاطس مسلوقة ومخبوزة.
• الخبز والمقرمشات.
• زبيب.
• كومبوت الفواكه المجففة.
• الشاي الأخضر.

قائمة الأطعمة "المحظورة" ليست عقيدة ثابتة، بل يجب الحد من تناولها خلال فترة تفاقم الحالة، لمدة أسبوعين تقريبًا، ثم إضافتها تدريجيًا إلى قائمة الطعام. النظام الغذائي للحساسية الموسمية ليس اختبارًا أو عذابًا، بل يجب أخذه على محمل الجد، تمامًا كأي نوع آخر من العلاج. أحيانًا، يكون الالتزام بالنظام الغذائي هو ما يخفف من حدة أعراض الحساسية بشكل ملحوظ، مما يؤكد مرة أخرى أهميته ودلالته.

الوقاية من الحساسية الموسمية

ولكي لا يتحول موسم الإزهار وحبوب اللقاح إلى فترة تفاقم ردود الفعل التحسسية، فمن الضروري اتباع بعض التدابير الوقائية.

تشمل الوقاية من الحساسية الموسمية الإجراءات والمحظورات التالية:

• تجنب ملامسة النباتات المزعجة. إن أمكن، قلل من خروجك للخارج، وقلل من وقت المشي، خاصةً في الطقس العاصف أو الحار والمشمس.
• في الداخل، يجب إغلاق النوافذ والأبواب؛ وتعليق قماش شفاف رطب على النوافذ، يمتص حبوب اللقاح، له تأثير جيد. إذا كانت النوافذ أو فتحات التهوية مفتوحة ليلاً، فيجب إغلاقها في الصباح الباكر، حيث يكون إنتاج حبوب اللقاح نشطًا بشكل خاص بين الساعة 5 و9 صباحًا.
• في كل مرة تعود فيها إلى المنزل من الخارج، يجب عليك غسل يديك وجسمك بالكامل جيدًا، ومن المستحسن غسل شعرك أيضًا، حيث يمكن للشعر أن يحتوي على ما يكفي من حبوب اللقاح للتسبب في الحساسية.
• بعد المشي، يجب عليك تغيير الملابس التي قد تحتوي على آثار حبوب اللقاح.
• عند قيادة السيارة، يجب عليك إغلاق النوافذ، حيث يمكن لحبوب اللقاح أن تدخل من خلال تيار الهواء.
• إذا كان ذلك ممكنا، خلال الفترة الأكثر نشاطا من ازدهار الأشجار والنباتات، فمن الأفضل أخذ إجازة والانتقال إلى المناطق ذات الهواء الرطب (ساحل البحر أو النهر).
• ولا ينبغي أن ننسى أن الأعشاب أيضًا تثير الحساسية، لذلك مهما كنت تحب رائحة العشب المقطوع حديثًا أو مظهر العشب المقصوص، فيجب تجنب هذه الأماكن.
• بعد الغسيل، يجب تجفيف الكتان والملابس داخل المنزل، لأن القماش الرطب يعتبر "مادة ماصة" ممتازة لحبوب اللقاح.
• قبل عدة أشهر من "الساعة X"، أي قبل موسم الإزهار، يُنصح بتقوية جهاز المناعة، وتطبيع وظائف الجهاز الهضمي. كما يُنصح بفحص الجسم بحثًا عن أي غزوات ديدان، لأنها تزيد بشكل كبير من معدل تحسس الجسم لمسببات الحساسية.
• يجب عليكَ التعرّف على قائمة المنتجات "المحظورة" التي قد تُصبح مُسببات حساسية إلزامية في حال حدوث حساسية متبادلة، وتذكرها. تشمل هذه القائمة أيضًا الأعشاب الطبية، والتي تتوافر بكثرة في الصيدليات وفي المستحضرات العشبية.

يعتقد العديد من الأطباء أن الحساسية الموسمية مرضٌ حضاري، وقد تكون أسبابها عوامل خارجية وداخلية يصعب أحيانًا علاجها. ومع ذلك، ورغم انتشارها، لا يزال داء حمى القش لا يصيب جميع سكان العالم. لذلك، يُمكّن اتخاذ التدابير الوقائية في الوقت المناسب من السيطرة على داء حمى القش - على الأقل لتقليل شدة الأعراض السريرية للحساسية أو إطالة فترة هدأتها - على الأكثر، والتخلص تمامًا من الحساسية الموسمية.