علاج نزلات البرد

الزكام مرض فيروسي يصيب جميع الأعمار، مما يستدعي استخدامًا متكررًا للأدوية. يتطلب علاج الزكام الحذر، لأنه غالبًا ما يكون فيروسيًا، والمضادات الحيوية غير قادرة على مواجهته. ما هي العلاجات المناسبة لنزلات البرد؟

اقرأ أيضًا: العلاج الصحيح للإنفلونزا

علم الأوبئة والأعراض السريرية لنزلات البرد الشائعة

يُسبب نزلات البرد الشائعة مجموعة متنوعة من فيروسات الجهاز التنفسي، وأكثرها شيوعًا فيروسات الأنف. يُصاب البالغون بمعدل مرتين إلى أربع مرات سنويًا، بينما قد يُصاب الأطفال الصغار بما يصل إلى ست إلى ثماني مرات. تتميز نزلات البرد الشائعةبالتهاب الحلق ، والشعور بالضيق، والحمى الخفيفة عند بداية المرض.

تستمر هذه الأعراض لعدة أيام، ويصاحبها احتقان أنفي وسيلان أنفي وسعال بعد 24 إلى 48 ساعة من ظهور الأعراض الأولى. تتطلب المجموعة الثانية من الأعراض استشارة طبية في معظم الحالات. يحدث إفراز أنفي في ذروة المرض، وقد يصبح سميكًا جدًا وصديديًا، وقد يُشخص خطأً على أنه عدوى بكتيرية في الجيوب الأنفية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

علاج نزلات البرد: المهام الرئيسية للأدوية

كلٌّ من الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية والأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية تُؤدي نفس الغرض في علاج نزلات البرد. يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض (مثل السعال، واحتقان الأنف، وسيلان الأنف). إذا حقق الشخص هذا الهدف دون آثار جانبية، فهذا يعني أنه يتلقى العلاج الصحيح.

العلاج الدوائي التقليدي

نظرًا لعدم وجود أدوية فعالة مضادة للفيروسات لعلاج نزلات البرد الشائعة، ينبغي أن يركز العلاج على تخفيف أعراضها. تشمل العلاجات الشائعة الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية، ومضادات الهيستامين، ومزيلات الاحتقان، ومثبطات السعال، ومقشعات البلغم. يمكن استخدام هذه الأدوية بمفردها أو مع أدوية أخرى.

أدوية السعال

قد يكون الديكستروميثورفان مفيدًا للبالغين الذين يعانون من السعال، ولكن لم تُثبت فعاليته لدى الأطفال والمراهقين. بالإضافة إلى ذلك، يُعد هذا الدواء فعالًا في علاج السعال الجاف ، ولكنه قد يُسبب أعراض حساسية لدى مرضى الربو، ولا يُنصح باستخدامه أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

الكودايين مادة تُخفف أيضًا أعراض السعال المصاحبة لنزلات البرد. وهو جزء من الأدوية المعروفة، مثل البنتالجين. وكما أظهرت الدراسات، فإن الكودايين ليس فعالًا دائمًا ضد السعال الناتج عن نزلات البرد، ولكنه يُخفف آلام الجهاز التنفسي بشكل جيد.

بالنسبة للسعال الرطب، يتم استخدام مقشعات البلغم لتخفيفه.

قد تكون هذه الأدوية مثل الأسيتين، الأسيتيل سيستين (ACC)، موكوميكس، موكوبين، فلويموسيل، موكونيكس، موكالتين، إكسوموك، أمبروبين، فلافاميد، لازولفان، هاليكسول.

بالنسبة للسعال الجاف، يتم استخدام مثبطات السعال التالية على شكل شراب وأقراص لعلاج السعال الجاف

• أليكس بلس
• فاليمينت
• شراب السعال برونكيكوم
• برونشيتوسين فراميد (برونكوليتين، برونكوتون، برونكوسين)
• برونشيكوم
• برونكولين

بالنسبة لنزلات البرد، يتم استخدام مزيلات الاحتقان الأنفية أيضًا، والتي تُستخدم لتخفيف أعراض الأنف، ويمكن استخدامها للمراهقين والبالغين.

مزيلات الاحتقان

هذه هي الأدوية الأكثر شيوعًا واستخدامًا لعلاج سيلان الأنف أثناء نزلات البرد. فهي تُخفف تورم الغشاء المخاطي للأنف واحتقانه، نظرًا لتأثيرها المُضيّق للأوعية الدموية. غالبًا ما تُستخدم بخاخات أو قطرات الأنف التي تحتوي على مادة أوكسي ميتازولين. من هذه القطرات والبخاخات:

• نازيفين
• نازول
• سانورينشيك
• نوكسبري

ولتحقيق تأثير تضيق الأوعية الدموية وتخفيف أعراض سيلان الأنف، يتم أيضًا استخدام الأدوية التي تحتوي على النفازولين: سانورين، نفثيزينوم، قطرات مع الأوكالبتوس.

تشمل مستحضرات البرد الأنفية التي تحتوي على زيلوميتازولين ما يلي: أوتريفين، زيميلين، رينوروس، جالازولين، وما إلى ذلك.

جميع هذه الأدوية تُساعد بشكل ممتاز في علاج سيلان الأنف في الأيام الأولى من نزلات البرد، في مرحلتها الأولى. يبدأ مفعولها بعد ثلاث دقائق، لكن مدتها تختلف.

تستمر مفعول المستحضرات المحتوية على أوكسي ميتازولين لمدة 12 ساعة، ومع نافازولين وتيتريزولين لمدة تصل إلى ست ساعات، ومضيقات الأوعية الدموية المحتوية على زيلوميتازولين تستمر لمدة تتراوح بين ست إلى ثماني ساعات.

قبل استخدام هذه الأدوية، يجب مراعاة عمر المريض (على سبيل المثال، بعض هذه الأدوية ممنوعة للأطفال دون سن الثانية). لذلك، عند علاج نزلات البرد بأدوية الأنف، اتبع نصيحة طبيبك.

[ 7 ]، [ 8 ]

مضادات الهيستامين

... وقد تُحسّن تركيبات مضادات الهيستامين/مزيلات الاحتقان أعراض البرد لدى البالغين بشكل طفيف، ولكن يجب مراعاة الآثار الجانبية المحتملة. مضادات الهيستامين ليست العلاج الرئيسي لنزلات البرد، ولكنها قد تُخفف أعراض البرد وتُحسّن حالة المريض، على سبيل المثال، تُخفف تورم الغشاء المخاطي للأنف والحلق ، وتُقلل العطس والسعال، وتُحسّن الحالة العامة للمريض. من هذه الأدوية: كلوروبيرامين، كليماستين، ديفينهيدرامين، سيبروهيبتادين، ميبهيدرولين، وغيرها.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

المضادات الحيوية لنزلات البرد

لا يُنصح باستخدام المضادات الحيوية لعلاج نزلات البرد، لأنها ناجمة عن فيروسات، وليس بكتيريا، وهي التي تعمل المضادات الحيوية على علاجها. وتُستخدم المضادات الحيوية عندما تُسبب نزلات البرد مضاعفات، مثل التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي.

على الرغم من أن نزلات البرد مرض فيروسي، إلا أن المضادات الحيوية تُوصف غالبًا للمرضى بشكل غير صحيح، حتى عند حدوث مضاعفات بكتيرية (مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية البكتيري). تهدف الأبحاث المتعلقة بالمضادات الحيوية لعلاج نزلات البرد إلى منع المضاعفات البكتيرية الثانوية والآثار الجانبية.

وأظهرت المراجعات المنهجية أنها ليست فعالة في تقليل مدة الأعراض وشدتها بسبب خطر التأثيرات الضارة على الجهاز الهضمي، وتكلفة العلاج، وزيادة مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

العلاجات البديلة لنزلات البرد

تُستخدم العلاجات البديلة التكميلية (مثل الإشنساوفيتامين ج والزنك ) لتحسين الأعراض أو تقصير مدة المرض. ورغم أنها ليست فعالة جدًا في علاج أعراض البرد، إلا أنها قد تُفيد في تعزيز جهاز المناعة وتقليل الآثار الجانبية الضارة لنزلات البرد. وقد يُقلل استخدام فيتامين جوقائيًا من مدة نزلات البرد وشدتها بشكل طفيف لدى عامة الناس، ويُقلل من حدوث المرض لدى الأشخاص المعرضين للإجهاد البدني والبيئي.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

فيتامين سي في علاج نزلات البرد

وجدت مراجعة كوكرين أن تناول 200 ملغ أو أكثر من فيتامين سي يوميًا لا يقلل بشكل كبير من شدة أعراض البرد أو مدتها.

البيانات المتعلقة بالاستخدام الوقائي لفيتامين ج أكثر إثارة للإعجاب. أظهرت ثلاثون دراسة شملت 9,676 مصابًا بنزلة برد انخفاضًا ملحوظًا إحصائيًا في مدة المرض مع تناول فيتامين ج. وبلغ هذا الانخفاض 8% لدى البالغين و13.5% لدى الأطفال. وبالمثل، أظهرت 15 دراسة شملت 7,045 مصابًا بنزلة برد انخفاضًا في شدة أعراض البرد مع تناول فيتامين ج قبل بدء موسم البرد.

في الختام، لا يُقلل فيتامين سي من الإصابة بنزلات البرد لدى عامة السكان. مع ذلك، أظهرت مجموعة فرعية من ست دراسات شملت عدائين ومتزلجين وجنودًا شاركوا في تمارين وقائية انخفاضًا بنسبة 50% في خطر الإصابة بنزلات البرد عند تناولهم فيتامين سي وقائيًا (النطاق: 32% إلى 62%).

الزنك في علاج نزلات البرد

يُثبِّط استخدام الزنك نمو الفيروسات، وتشير الدراسة العشوائية المُحكَمة إلى أن الزنك قد يُقصِّر مدة أعراض البرد. مع ذلك، لم تُؤكَّد هذه المعلومة في دراسات لاحقة.

على وجه التحديد، أظهرت أربع من الدراسات الثماني اللاحقة أن الزنك لم يُقدّم أي فائدة لمرضى البرد، بينما أظهرت الدراسات الأربع المتبقية أنه يُسرّع التعافي من نزلات البرد. ونظرًا لتضارب نتائج هذه الدراسات، ينبغي استخدام الزنك لعلاج نزلات البرد فقط بناءً على نصيحة الطبيب، مع مراعاة الخصائص الفردية للمريض.

يتطلب علاج الزكام قوةً وطاقةً، لذا، وكما تُبيّن الممارسة، من الأفضل استثمار هذه الجهود في الوقاية والتحصين. وهذا يُمثّل إضافةً كبيرةً لصحة الإنسان في أي عمر.