المضادات الحيوية لنزلات البرد

المضادات الحيوية لالبرودة: هل هناك حاجة إليها ، وهل هناك أي معنى في تعيينهم؟ ما مضاد حيوي للبرد؟ بعد كل شيء ، من المعروف أن أخذ المضادات الحيوية دون سبب وجيه غير مستحسن. دعونا نحاول فهم هذا السؤال.

[1], [2], [3], [4], [5]

مؤشرات لاستخدام المضادات الحيوية لنزلات البرد

العلاج بالمضادات الحيوية لنزلات البرد يمكن أن يكون له معنى فقط إذا تم الجمع بين المرض ، عندما يتفاقم المرض عن طريق إضافة عدوى ممرضة. وهكذا ، فإن المؤشرات الرئيسية لاستخدام المضادات الحيوية في نزلات البرد هي تطور الشكل المزمن من التهاب الأنف ، أو انتشار العملية الالتهابية إلى الجيوب الأنفية.

تسمى العملية الالتهابية للجيوب الأنفية بالتهاب الجيوب الأنفية. التهاب الجيوب الأنفية لديه أشكاله الخاصة اعتمادًا على آفة الجيب المحدد: يمكن أن يكون جبهيًا أو إجباريًا أو التهاب الجيوب الأنفية.

الاختيار الصحيح للدواء معين أو مضادة للجراثيم وكيل الاستعدادات استخدام معقدة ينتمي فقط إلى الخبير - أترهنلرينجلجي. غالبا ما يصف الأطباء أدوية مجموعة المضادات الحيوية ماكرولايد - الاريثروميسين، كلاريثروميسين، midecamycin، والمضادات الحيوية β لاكتام (ايجيمنتين) والسيفالوسبورينات (Cefodox، سيفترياكسون).

شكل الإفراج عن الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج نزلات البرد هو كبسولات أو أقراص للاستخدام الداخلي للبالغين ، أو تعليق للأطفال الصغار. في بعض المواقف المعقدة ، يلجأ إلى استخدام حلول الحقن في الوريد أو الحقن.

الديناميكية الدوائية للمضادات الحيوية في نزلات البرد

تخيل فارماديناميك قصيرة من المضادات الحيوية في نزلات البرد:

• أدوية مجموعة البنسلين تثبط التوليف البيولوجي لجدار الخلية البكتيرية ، وتعطل الإنزيم الذي يشارك في تكوينه ؛
• التحضير مجموعة السيفالوسبورين لديها عمل مماثل للبنسيلينات؛
• التحضيرات من مجموعة التتراسيكلين تمنع التوليف البيولوجي للبروتين الخلوي على مستوى الريبوسوم. ولهذا السبب يمكن لجرعات كبيرة من التتراسيكلين أن تعطل إنتاجها من البروتين في الجسم.
• الاستعدادات لمجموعة الأمينوغليكوزيدات قادرة على الارتباط بالريبوسوم للخلية البكتيرية ، مما يمنع "الحوار" الطبيعي للـ RNA والريبوسوم. وهذا يؤدي إلى تفسير مشوه للشفرة الوراثية وتعيين حمض أميني غير أصلي للبروتين المنتج. وبالإضافة إلى ذلك، محاصرون الأمينوغليكوزيد في غشاء هيولي ويؤثر سلبا على نفاذية لها، الأمر الذي يؤدي إلى فقدان أيونات البوتاسيوم الخلية البكتيرية، النيوكليوتيدات والأحماض الأمينية.
• التحضير للمضادات الحيوية ماكرولايد منع الاتصال من الحمض النووي الريبي والريبوزومات في الخلية الميكروبية.

الدوائية من المضادات الحيوية لنزلات البرد

لا يوفر استنشاق حلول المضادات الحيوية لامتصاص الدواء في مجرى الدم النظامي. لا يمكن أن تتجاوز التركيزات القصوى من المضادات الحيوية في مصل الدم للاستخدام الخارجي 1 نانوغرام / مل ، ويمكن اعتبار هذه الكمية من المادة الفعالة غير مهمة: هذا التركيز لا يؤثر على سلامة الدواء.

عندما يتم إعطاء المضاد الحيوي من خلال الممرات الأنفية ، يمكن ملاحظة الحد الأقصى له في المخاط لمدة 3 ساعات بعد الإعطاء.

يتم تنفيذ إفراز الدواء مع الاستخدام المحلي مع إفراز الجهاز التنفسي.

عندما يحدث الحقن العضلي للمضادات الحيوية ، يمتص الامتصاص السريع للدواء إلى الدم (عادة ما يمكن ملاحظة التركيز الأقصى بعد 30-60 دقيقة) والاختراق السريع في الأنسجة ، بما في ذلك الجهاز التنفسي.

عادةً ما يتم امتصاص أشكال المضادات الحيوية من الأجهزة اللوحية في الأمعاء ، وبعد ذلك يتم توزيعها في الأنسجة والوسائط البيولوجية للجسم. تفرز من خلال الجهاز البولي وجزئيا مع البراز.

بعض المضادات الحيوية ، على سبيل المثال ، macrolide oletetrin ، قادرة على أن تتراكم في الأنسجة الطحالية ، المتشابكة ، في الكبد.

مضاد حيوي لالتهاب الأنف للأطفال

ما إذا كان من الضروري تعيين أو تسمية مضاد حيوي إذا تم تشديد التهاب الأنف عند الطفل أو تأخيره؟

أولاً ، يجب ملاحظة أن الاستخدام غير المقبول وغير الرشيد للمضادات الحيوية في برد الأطفال يمكن أن يؤدي إلى صعوبات كبيرة في العلاج. لسوء الحظ ، في كثير من الأحيان لا تستشير الأم طبيب الأطفال أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة للحصول على المشورة فحسب ، ولكنها تحاول أيضًا علاج الطفل باستخدام الأدوية. في هذه الحالة ، لا تكاد الأم تفكر في حقيقة أن الدواء المضاد للبكتيريا المختار بشكل خاطئ والجرعة المحسوبة بشكل غير صحيح بدلا من تدمير البكتيريا يمكن أن يؤدي إلى تطور أكبر في العملية المرضية.

في بداية تطوير نزلات البرد عند الأطفال أفضل علاج الذاتي يمكن أن يكون إلا على استخدام الإنترفيرون - ويمونوستيمولاتوري والعقاقير المضادة للفيروسات، والتي يتم إنتاجها في أي شكل مناسب للطفل: قد يكون هذا الانخفاض، مرهم أو تحميلة. إذا مر أكثر من 3 أيام ولم يشعر الطفل بتحسن ، استشر طبيبًا متخصصًا. لا تنتظر حتى يذهب المرض بعيدا ، واتخاذ إجراءات في الوقت المناسب.

استخدام المضادات الحيوية لعلاج نزلات البرد في الطفل هو فقط في اختصاص الطبيب ، واللجوء إلى العلاج الذاتي مع الأدوية المضادة للبكتيريا هو محبط للغاية.

[10], [11], [12], [13]

المضادات الحيوية لسيلان الأنف لفترات طويلة

في المسار المعتاد من نزلات البرد ، لا تتعجل مع استخدام المضادات الحيوية. ومع ذلك ، إذا طالت فترة سيلان الأنف ، فقد يصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية. أهمية خاصة هو استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ، إذا كان هناك شعور من وجع و raspiraniya في المنطقة الأمامية ، على الجانبين وفوق الأنف. وعادة ما تصاحب هذه الأعراض احتقان الأنف وزيادة في درجة الحرارة.

يتطلب علاج العملية الالتهابية في الجيوب الأنفية في جميع الحالات تقريبًا استخدام العلاج بالمضادات الحيوية ، لأن الإصابة البكتيرية أساسًا ، كقاعدة عامة ، هي سبب مثل هذا التعقيد.

حاليا ، غالبا ما تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد (الاريثروميسين ، كلاريثروميسين ، أزيثروميسين ، spiramycin ، midecamycin) في علاج التهاب الأنف المطول. عند الجمع بين عملية قيحية التهابية في الجيوب الأنفية مع علامات رد فعل تحسسي ، يتم غسل الجيوب الأنفية مع حلول المضادات الحيوية (مع مراعاة حساسية البكتيريا) مع الأدوية المضادة للأرجية.

في مرحلة الطفولة ، فمن المستحسن استخدام دورات قصيرة من العلاج مع أزيثروميسين.

[14], [15]

مضاد حيوي للسعال والبرد

من حيث المبدأ ، لا توصف المضادات الحيوية للسعال والبرد ، وأحيانا حتى لا يوصى به. ومع ذلك ، إذا تأخر السعال وسيلان الأنف ولا تستجيب للعلاج ، يمكن تبرير استخدام المضادات الحيوية. على سبيل المثال ، في مرحلة الطفولة ، يتم استخدام الأموكسيسيلين أو cotrimoxazole (إلى الداخل) أو البنسلين في شكل الحقن بنشاط في مثل هذه الحالات.

يتم إعطاء المضادات الحيوية للأطفال في أغلب الأحيان بمساعدة الحقن العضلي. أظهر الأطفال الذين تصل أعمارهم إلى شهرين استخدام البنزيل بنسلين مع الجنتاميسين.

ومع ذلك يجب أن نتذكر أن استخدام المضادات الحيوية للسعال والبرد له ما يبرره ولن يكون له تأثير إلا إذا كان المرض ناجمًا عن نشاط البكتيريا وليس الفيروسات. بالإضافة إلى ذلك ، من المستحسن أيضا معرفة ما تسببت البكتيريا في تطوير علم الأمراض. لهذا ، يتم إجراء الفحص البكتريولوجي من البلغم والتفريغ من تجويف الأنف. فقط بعد تلقي نتائج الاختبارات ، يمكنك اختيار الدواء المضاد للبكتيريا الذي يمكن أن يساعد في القضاء على المرض.

لهذا السبب ، لا يمكن أن يتم اختيار المضاد الحيوي إلا من قبل الطبيب بناء على نتائج حساسية البكتيريا. الاستخدام المستقل للمضادات الحيوية غير مقبول.

[16], [17],

المضادات الحيوية لنزلات البرد الشديد

حتى إذا كنت تعاني من نزلة برد سيئة ، لا تتسرع في الذهاب إلى الصيدلية للمضادات الحيوية. إذا كان الإفراز من الأنف ناتجًا عن عدوى فيروسية (بالإنجليزية: ARVI) ، فابدأ في تناول الإنترفيرون. في المراحل الأولى من المرض ، يمكن أن يكون arbidol ، وهو دواء معروف مضاد للفيروسات مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية ، فعالاً. أيضا أداة جيدة هي antigrippin - دواء مجتمعة أن يسرع إنتاج الإنترفيرونات في الجسم.

لا ننسى أنه في حالة الضرر الفيروسي ، فإن المضاد الحيوي لن يكون ذو فائدة. يتم وصف هذه الأموال ، إلا أن تكون على ثقة تامة بأن مسببات المرض جرثومية. لماذا لا ينصح بتناول المضادات الحيوية بنفسك؟ لأنه ، تدمير الميكروبات المسببة للأمراض ، والمضادات الحيوية في وقت واحد يدمر البكتيريا المفيدة التي توفر لجسمنا الحماية ودعم مسار العديد من العمليات الحيوية. بسبب تناول غير لائق من المضادات الحيوية ، وتعطلت دسباقتريوزيس ، داء المبيضات ، والهضم وعمليات الهضم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لنظام علاج غير صحيح أن يساهم في "تعويد" الميكروبات على عمل دواء مضاد للبكتيريا. لهذا السبب ، يتم إضعاف مناعة الإنسان بشكل كبير ، وبالنسبة للمعالجة اللاحقة ، ستكون هناك حاجة إلى المزيد والمزيد من الأدوية القوية.

إذا كان الإفراز من الأنف وفيرًا ، فيمكنك استخدام عقاقير مضيقة للأوعية خاصة ، على سبيل المثال ، galazolinom أو naphthysin. ولا ننسى المضادات الحيوية الطبيعية: أكل الثوم والبصل والفجل ، وشرب الشاي الدافئ مع العسل. إذا لم تتحسن الحالة في غضون 3-5 أيام ، يرجى استشارة الطبيب: الإدارة الذاتية للمضادات الحيوية غير مقبولة.

[18], [19],

المضادات الحيوية من العمل المحلي مع البرد

وتستخدم المضادات الحيوية من العمل المحلي بشكل رئيسي في العمليات الالتهابية في الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية. مع البرد ، وتستخدم المضادات الحيوية في حالات نادرة جدا ، فقط مع تطور المضاعفات البكتيرية الخطيرة للمرض.

يستثني استخدام المضادات الحيوية المحلية من تطوير العديد من الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث بعد تناول الأقراص أو الحقن. بالإضافة إلى ذلك ، المضادات الحيوية المحلية لا تؤثر على جودة البكتيريا النظامية.

بين المضادات الحيوية المحلية ، وأكثر الأشكال شيوعا هي قطرات ورذاذ للأنف.

[20], [21], [22],

قطرات من البرد مع مضاد حيوي

لتقطير في تجويف الأنف استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا التالية:

• نيوميمانين - مضاد حيوي من أصل طبيعي ، مشتق من نبتة سانت جون. وهو يظهر النشاط ضد الميكروبات إيجابية الغرام ، بما في ذلك المكورات العنقودية ، التي تقاوم البنسلين. يحفز انتعاش الأغشية المخاطية. قبل الاستخدام ، يتم تخفيف التحضير بالماء المقطر المعقم ، أو التخدير أو الجلوكوز.
• framicetin - يستخدم في العلاج المعقد لالتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية من المسببات البكتيرية. يتم غرس الدواء في 1-2 قطرات في كل منخر 4-6 مرات في اليوم. لا يشرع للأطفال دون سن 1 سنة ؛
• نيومايسين - المضاد الحيوي أمينوغليكوزيد. تستخدم في شكل حل (5000 وحدة لكل 1 مل) للتستيل ، والرماد والري ، لا يزيد عن 25-50 مل للاستخدام مرة واحدة. لا يؤثر على الالتهابات الفطرية والفيروسية ، فضلا عن النباتات اللاهوائية.

[23], [24], [25]

رش من نزلات البرد مع المضادات الحيوية

الرش من نزلات البرد مع المضاد الحيوي هو الشكل الأكثر ملاءمة لتطبيق الدواء مباشرة على موقع العملية الالتهابية. أشهر الأدوية:

• isophas - رذاذ الأنف مع عنصر نشط من Framicetin. لا يؤثر على الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية. يتم تطبيق جرعة واحدة من رذاذ الأنف 4-6 مرات في اليوم ، في مرحلة الطفولة - ما يصل إلى 3 مرات في اليوم. مدة العلاج بالمضادات الحيوية هي 7-10 أيام ؛
• Polidex مع فينيليفرين - رذاذ للأنف. نظرا لمزيج من العوامل المضادة للبكتيريا في تكوين رذاذ له مجموعة واسعة من الآثار ، ولكن لا يؤثر على جدوى البكتيريا العقدية واللاهوائية. مدة العلاج من 6 إلى 10 أيام ؛
• bioparox هو عبارة عن هباء يحتوي على فوسافونغين مضاد حيوي متعدد الببتيد ، وهو فعال ضد البكتيريا إيجابية الغرام والجرام سلبية وعدوى فطرية. له تأثير واضح مضاد للالتهابات. الاستخدام القياسي لجرعتين من المخدرات في كل منخر 4 مرات في اليوم. مدة دورة العلاج لا تزيد عن أسبوع واحد.

الجرعات والإدارة

للتأثير على العمليات الالتهابية في تجويف الأنف والجيوب الأنفية ، يمكن استخدام طرق مختلفة للعمل الدوائي:

1. إجراء حلول للمضادات الحيوية في التجويف الأنفي لوقف العملية المعدية وتورم الغشاء المخاطي ، وتسهيل انسحاب الإفرازات وتحسين التنفس الأنفي. للقيام بذلك ، استخدم المخدرات في شكل قطرات ، والهباء الجوي وسدادات قطنية في قناة الأنف 3-4 مرات في اليوم.
2. الحقن المباشر في الجيوب الأنفية لحلول المضادات الحيوية. لذا يمكن للمضادات الحيوية أن تبقى في الجيوب الأطول لفترة أطول من التي توفر تركيزًا أكبر في الأنسجة أكثر من استخدامها عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. في بعض الأحيان في علاج التهاب الجيوب الأنفية الثنائية ، هناك العديد من النباتات البكتيرية ، والتي تتطلب إدخال مضادات حيوية مختلفة في كل جيب (مع مراعاة حساسية البكتيريا).
3. استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا داخل وحقن في المسار المعقد لنزلات البرد ، على سبيل المثال ، في أشكال التهاب حاد حاد في الأطفال الصغار. يتم تحديد الجرعات العلاجية ومدة العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي في كل حالة محددة.
4. الرحلان الكهربائي للمضادات الحيوية (بنزيل بنسلين ، الستربتوميسين 200.000 وحدة ، 0.25٪ ليفوموسيتين ، 0.1٪ نيورومين.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

استخدم خلال فترة الحمل

لا ينصح باستخدام المضادات الحيوية في نزلات البرد خلال الحمل. يمكن للمكونات النشطة للأدوية المضادة للبكتيريا أن يكون لها تأثير سلبي على الجنين: على سبيل المثال ، يمكن أن تتسبب التتراسيكلين في إبطاء نمو عظام الهيكل العظمي ، ويمكن أن تؤدي أيضًا إلى ارتشاح الكبد الدهني.

قبل وصف مضاد حيوي للبرد لامرأة في سن الإنجاب ، يجب على الطبيب التأكد من أنها ليست حاملاً. كما لا ينصح بالتخطيط للحمل أثناء العلاج بالمضادات الحيوية.

خلال الرضاعة ، لا ينصح باستخدام العلاج بالمضادات الحيوية. إذا كنت لا تستطيع التوقف عن استخدام المضادات الحيوية ، يجب عليك طرح مسألة وقف الرضاعة الطبيعية.

حتى استخدام المستحضرات الموضعية أثناء الحمل لا ينصح به ، على الأقل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. استمرار استخدام المضادات الحيوية هي مسألة موجهة إلى طبيبك الذي يجب تقييم المخاطر المحتملة على الجنين والاستفادة من الأم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن حتى تركيز منخفض للغاية من المخدرات في الدم يسمح للمادة لاختراق حاجز المشيمة. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون للتحضير الشعبي للإيسوفرا بالاستخدام المحلي تأثير سام على النظام الدهليزي لطفل المستقبل.

قبل استخدام المضاد الحيوي أثناء الحمل ، تأكد من استشارة الطبيب وعدم اتخاذ قرارات مستقلة.

موانع لاستخدام المضادات الحيوية لنزلات البرد

هي بطلان المضادات الحيوية في نزلات البرد في المرضى الذين هم عرضة لتفاعلات الحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا.

لا ينصح بالحقن العضلي والعضلات عن طريق الفم للمضادات الحيوية للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات شديدة في وظائف الكبد والكلى ، وكذلك المرضى الذين يعانون من نقص الكريات البيض.

مع الرعاية بتعيين المضادات الحيوية في مرحلة الطفولة ، وكذلك المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.

لا ينصح النساء الحوامل والأمهات المرضعات باستخدام المضادات الحيوية لالبرودة.

[6], [7], [8], [9]

الآثار الجانبية للمضادات الحيوية لنزلات البرد

عند استخدام المضادات الحيوية على شكل أقراص وكبسولات وحقن ، قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

• فقدان الشهية ، والهجمات من الغثيان والقيء واضطرابات البراز ، وآلام في البطن.
• التعب المستمر ، والصداع ، والدوخة.
• فقر الدم ، نقص الصفيحات الدموية ؛
• ردود الفعل التحسسية.
• تطوير الأمراض الفطرية ، دسباقتريوز ، تلون مينا الأسنان.

قد يصاحب استخدام المضادات الحيوية المحلية في نزلات البرد تفاعلات الحساسية للأدوية.

جرعة مفرطة

عندما يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الفم بجرعات عالية ، فمن الممكن زيادة شدة الأحداث الضائرة. لا توجد ترياق خاص لمثل هذه الحالات ، يتم إجراء علاج الأعراض فقط.

عندما لا يتم وصف التطبيق الموضعي لحالات الجرعة الزائدة مع الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج نزلات البرد.

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا ينصح باستخدام المضادات الحيوية الموضعية مع مستحضرات الأنف الأخرى.

في الاستخدام الداخلي والحقن للمضادات الحيوية يمنع منعا باتا استخدام الكحول.

يمكن لمنتجات الألبان والمستحضرات من الألومنيوم والمغنيسيوم والحديد والكالسيوم أن تبطئ امتصاص المضادات الحيوية من التتراسيكلين وماكرولايد.

لا ينبغي أن يكون دون تعليمات الطبيب للجمع بين مختلف الاستعدادات للجراثيم بالمضادات الحيوية.

يمكن للمضادات الحيوية التأثير على تأثير العوامل المضادة للجلطات ، وكذلك تقليل موثوقية وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

شروط التخزين

يتم الاحتفاظ بالمضادات الحيوية بعيدا عن الأطفال ، في غرفة مظلمة مع درجة حرارة 15-25 درجة مئوية.

العمر الافتراضي للأقراص والكبسولات - حوالي 2 سنوات ، الهباء الجوي - ما يصل إلى 3 سنوات.

يمكن للأخصائيين الحديثين وصف المضادات الحيوية لنزلات البرد ، إذا لم يتم علاج المرض خلال 10 أيام من العلاج التقليدي. إن اختيار العوامل المضادة للبكتيريا والطريقة التي يتم استخدامها هي ضمن اختصاص الطبيب المعالج: أخصائي في طب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب أطفال. لذلك ، مع تفاقم البكتريا الخطيرة لنزلات البرد ، يكون الحل الأفضل هو الذهاب إلى الطبيب.

سيلان الأنف بعد المضادات الحيوية

إذا حصلت على البرد بعد تناول مضاد حيوي ، فيمكنك الشك في طبيعته التحسسية. حساسية الأدوية المضادة للبكتيريا شائعة جدا ، لأن المضادات الحيوية عادة ما يكون لها مجموعة من الآثار الجانبية. يمكن أن يحدث تطور الحساسية على الفور ، ولكن بعد مرور بعض الوقت بعد تناول الدواء. وكلما زادت الجرعة وطول فترة العلاج ، زاد خطر تطور رد فعل شديد الحساسية للجسم. إذا كان المريض لديه بالفعل تاريخ من الحساسية ضد تناول أدوية البنسلين ، فإن خطر الحساسية تجاه بعض المضادات الحيوية الأخرى يكون مرتفعا عدة مرات. ما الذي يجب القيام به في هذه الحالة؟

أولا ، لا تتخذ أي إجراء مستقل ، ولكن لا تتجاهل الأعراض ، لأنه من الممكن تطوير مضاعفات الحساسية أكثر خطورة. ثانيًا ، اتصل بالطبيب لإلغاء الدواء ، أو ، إذا لزم الأمر ، استبداله بآخر.

رشح الأنف بعد المضاد الحيوي قد يشير إلى ضعف في جهاز المناعة ، وبالتالي ، جنبا إلى جنب مع العلاج مضاد الأرجية ، ينبغي تعزيز الحصانة.