المضادات الحيوية لالتهاب البلعوم

التهاب البلعوم هو عملية التهابية تصيب الغشاء المخاطي للبلعوم، وقد يكون سببها عدوى بكتيرية أو فيروسية. هل تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية لعلاج التهاب البلعوم؟ يُعتقد أن التهاب البلعوم يزول من تلقاء نفسه خلال 15-20 يومًا دون علاج.

لا يُطبَّق علاج التهاب البلعوم بالمضادات الحيوية دائمًا. غالبًا ما يحدث المرض عند التعرّض للفيروسات، والتي، كما هو معروف، لا تُجدي المضادات الحيوية نفعًا معها. لهذا السبب، لا يصف الطبيب المضادات الحيوية إلا عند وجود خطر حدوث مضاعفات معدية أو عند تطورها.

للأسف، يصعب على الطبيب تحديد طبيعة التهاب البلعوم بدقة وبشكل فوري، بل ويصعب عليه التنبؤ بمسار المرض في المستقبل القريب: فعلامات العدوى البكتيرية والفيروسية في الآفات الالتهابية للبلعوم متشابهة تقريبًا. ومع ذلك، لا يسارع الأخصائيون إلى وصف المضادات الحيوية لالتهاب البلعوم، لأن الاستخدام غير الرشيد لهذه الأدوية قد يؤثر سلبًا على تركيب البكتيريا المعوية والجهاز التنفسي. لذلك، يجب تحديد وصف الأدوية المضادة للبكتيريا بناءً على دواعي استعمال واضحة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

دواعي استعمال المضادات الحيوية لعلاج التهاب البلعوم

لأغراض وقائية، لمنع تطور مضاعفات مسببات البكتيريا، فإن مؤشرات استخدام المضادات الحيوية لالتهاب البلعوم هي:

• تطور التهاب اللوزتين البكتيري، أو تفاقم التهاب اللوزتين المزمن؛
• حقائق تشير إلى خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي؛
• مرض التهابي في الشعب الهوائية (وخاصة الشكل الانسدادي)؛
• التهاب الأذن الوسطى القيحي؛
• انتشار العدوى إلى الجيوب الأنفية؛
• الحالات الحموية التي تستمر لأكثر من يومين، أو قبل ذلك، حسب تقدير الطبيب؛
• درجة حرارة تحت الحمى تستمر لأكثر من 5-6 أيام؛
• التهاب البلعوم لفترة طويلة (أكثر من شهر).

نموذج الإفراج

غالبًا ما يحدث التهاب البلعوم نتيجةً لنزلات البرد أو التهاب الأنف الحاد، وقد يصاحبهما أيضًا. لذلك، يمكن وصف المضادات الحيوية الجهازية والموضعية لعلاج التهاب البلعوم - على شكل غرغرة، واستنشاق، وغسل.

لري الحلق، عادة ما يتم استخدام المنتجات المركبة في عبوات الهباء الجوي.

يتم استخدام بعض المحاليل المضادة للبكتيريا لتليين الغشاء المخاطي للبلعوم، أو لعلاج الحبيبات الفردية على الجدار الخلفي للبلعوم والتلال البلعومية الجانبية.

بالنسبة للعلاج الجهازي، يمكن استخدام المضادات الحيوية على شكل حقن عضلية، وكذلك على شكل أقراص وكبسولات للإعطاء عن طريق الفم.

في حالات نادرة، يتم استخدام المضاد الحيوي على شكل مسحوق، يتم رشه على المناطق المصابة من الغشاء المخاطي باستخدام جهاز نفخ.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الديناميكية الدوائية للمضادات الحيوية في التهاب البلعوم

يتحدد التأثير السريري للمضادات الحيوية في التهاب البلعوم بشكل رئيسي بمدى انتشارها في الجسم، وقدرتها على اختراق منطقة الضرر المرضي. وقد يتفاقم التأثير مع اختلال وظائف الكبد والكلى.

ماذا يحدث للدواء عند دخوله الجسم؟ عادةً ما يكون ذلك بسبب خصائص الأيض، بالإضافة إلى قدرته على الارتباط ببروتينات المصل.

يُعتبر ضمان نجاح التأثير العلاجي أيضًا هو الدرجة المثلى لامتصاص الدواء. علاوة على ذلك، تخضع الأدوية المضادة للبكتيريا داخل الجسم لتأثير الإنزيمات، مما يُسهم في تكوين مواد غير ضرورية، بل وحتى سامة.

في المرحلة الأولى، يذوب المكون النشط للمضاد الحيوي ويتحرر، ويصبح جاهزًا للامتصاص. يؤدي تفاعل الدواء المضاد للبكتيريا مع أدوية أخرى، وبقايا الطعام، وإنزيمات المعدة، إلى تغيرات وفقدان جزئي لفعالية المضاد الحيوي. عادةً ما يحدث تفاعل العناصر الغذائية مع الأدوية في الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى تكوين مركبات غير قابلة للذوبان أو ضعيفة الذوبان وذات درجة امتصاص ضعيفة.

عادةً ما ترتبط أدوية التتراسيكلين بالكالسيوم (أحد مكونات منتجات الألبان). تحت تأثير العناصر الغذائية، يضعف امتصاص التتراسيكلين، ومضادات البنسلين الحيوية، بالإضافة إلى الإريثروميسين والريفامبيسين وبعض الأدوية الأخرى.

الحركية الدوائية للمضادات الحيوية في التهاب البلعوم

بعد دخول المضاد الحيوي إلى الجسم، تتم عمليات امتصاصه وتوزيعه واستقلابه وإخراجه تباعًا. في جميع هذه المراحل، تؤثر المادة الفعالة على العامل الممرض بدرجات متفاوتة، بدءًا من اكتشاف المضاد الحيوي في الدم وحتى إطلاقه الكامل.

عند إعطاء مضاد حيوي عن طريق العضل، يكون هناك اتصال أسرع بالكائنات الدقيقة المسببة للأمراض، بالإضافة إلى اختراق أسرع للدواء للبؤرة المعدية. تعتمد سرعة دخول الدواء إلى الدم بشكل مباشر على خصائص ذوبانه في البيئات المائية والدهنية.

في بعض الأحيان يمكن تحقيق التأثير الأكبر عن طريق إعطاء المضادات الحيوية مباشرة في منطقة الحلق، باستخدام البخاخات وحقن الهباء الجوي.

يمكن أن يستمر تأثير المضاد الحيوي على البكتيريا من عدة ساعات إلى عدة أيام، اعتمادًا على مدة عمل دواء معين.

المضادات الحيوية لعلاج التهاب البلعوم عند البالغين

إن الهدف من وصف المضادات الحيوية لالتهاب البلعوم عند البالغين ليس فقط القضاء على علامات العدوى وتحسين حالة المريض، ولكن أيضًا منع تطور المضاعفات المبكرة واللاحقة.

لا يُمكن تبرير وصف المضادات الحيوية إلا إذا كان التهاب البلعوم جرثوميًا بشكل واضح أو مُفترض. يُساهم العلاج غير المُناسب بالمضادات الحيوية في تطوير مقاومة (إدمان) للأدوية، وقد تحدث أيضًا آثار جانبية غير مرغوب فيها.

يمكن البدء بالعلاج بالمضادات الحيوية قبل ظهور نتائج التحليل البكتريولوجي، وذلك استنادًا إلى البيانات السريرية والوبائية التي تشير إلى أصل بكتيري للمرض.

عادةً ما تُوصف المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين لعلاج التهاب البلعوم الحاد. وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن استخدام السيفالوسبورينات الفموية (سيفازولين، سيفترياكسون). في المرضى الذين يعانون من رد فعل تحسسي تجاه بيتا لاكتامز، من الضروري استخدام الماكروليد (إريثروميسين، أزيثروميسين) والمضادات الحيوية من مجموعة اللينكوزاميد (لينكومايسين، كليندامايسين). سنناقش الأدوية والجرعات والنظام العلاجي الموصى به أدناه.

عند استخدام المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الحاد في الحلق، يجب أخذ العوامل التالية في الاعتبار:

• لتدمير البكتيريا المسببة للأمراض، من الضروري الخضوع لدورة علاج بالمضادات الحيوية لمدة عشرة أيام (الاستثناء هو الأزيثروميسين، الذي يستخدم لمدة خمسة أيام)؛
• كلما تم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا في وقت مبكر، كلما كان من الأسهل والأسرع على الجسم التعامل مع المرض؛
• في بعض الأحيان، قد يكون من الضروري إجراء تحليل بكتيري متكرر بعد العلاج بالمضادات الحيوية.

تُوصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب البلعوم المزمن خلال تفاقم المرض. إذا استُخدمت المضادات الحيوية لعلاج التهاب البلعوم، فيجب على الطبيب وصف أدوية أقوى ذات تأثيرات واسعة.

يمكن أن يحدث الانتقال من الشكل الحاد للمرض إلى الشكل المزمن نتيجة لعدة أسباب:

• دواء تم اختياره بشكل غير صحيح لعلاج التهاب البلعوم الحاد؛
• مخالفة المريض لتعليمات الطبيب (التوقف المبكر عن تناول الدواء، التقليل المتعمد للجرعة اليومية، تخطي جرعة من الدواء)؛
• وجود بؤر مصاحبة للعدوى.

ولمنع تطور الشكل المزمن من المرض، من الضروري اتباع قواعد معينة:

• لا تهمل إجراء التحليل البكتريولوجي؛
• إذا كان العلاج الموضعي غير فعال، فلا تتأخر في وصف الأدوية الجهازية؛
• لا تقلل أو تتوقف عن تناول الدواء قبل الأوان إذا تحسنت حالة المريض.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

المضادات الحيوية لعلاج التهاب البلعوم عند الأطفال

يمكن إجراء غسل البلعوم والحلق عند الأطفال المصابين بالتهاب البلعوم باستخدام محاليل أو رذاذ مع عوامل مضادة للبكتيريا محلية - يتم استخدام ميراميستين وأوراسيبت وهيكسورال للعلاج.

في علاج التهاب الحلق، تُستخدم المضادات الحيوية الموضعية بكثرة. تُختار الأدوية بناءً على العمر ونطاق التأثير، مع مراعاة احتمالية حدوث حساسية أو آثار جانبية.

يتم استخدام المضادات الحيوية الجهازية (للإعطاء عن طريق الفم) عندما يكون هناك خطر حدوث مضاعفات، ولكن من الأفضل عدم استخدامها في المسار الطبيعي لالتهاب البلعوم.

في حالات التهاب البلعوم المصاحب لالتهاب اللوزتين، لا توجد موانع لاستخدام المضادات الحيوية. يُوصف للأطفال فوق سن الثالثة أقراص استحلاب مضادة للبكتيريا: فاليمينت أو ستربسلز.

إذا ثبت وجود طبيعة بكتيرية لالتهاب البلعوم (مثل العقدية، والمكورات العنقودية، والمستدمية العصوية)، فسيصف الطبيب مضادًا حيويًا، مع مراعاة حساسية الكائنات الدقيقة. تذكر أن العلاج بالمضادات الحيوية لا يصفه إلا طبيب مختص، وفي الحالات المعقدة للمرض.

يجب استخدام البخاخات المضادة للبكتيريا بحذر شديد لدى الأطفال دون سن الثانية. قد يؤدي حقن دواء غير متوقع للطفل إلى تشنج الحنجرة، مما قد يؤدي إلى الاختناق. لذلك، يجب حقن المحلول على جانبي الخدين، وليس مباشرة في الرقبة. بعد استخدام البخاخ، يجب منع الطفل من الشرب أو الأكل لمدة ساعة إلى ساعتين.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

المضادات الحيوية لالتهاب البلعوم والحنجرة

غالبًا ما يحدث التهاب البلعوم مع التهاب الحنجرة: يحدث هذا عندما تؤثر العملية الالتهابية ليس فقط على البلعوم، ولكن أيضًا على الحنجرة.

ينبغي أن يقرر الطبيب ما إذا كان من المناسب وصف المضادات الحيوية في مثل هذه الحالة. أولًا، يعتمد ذلك على مسببات المرض ومساره. ثانيًا، يمكن علاج المرض بنجاح في المراحل المبكرة بالطرق التقليدية، والتي تشمل أولًا إراحة الأحبال الصوتية، والغرغرة، وحمامات القدمين الساخنة، والاستنشاق، ووضع كمادات على منطقة الرقبة، واستخدام إجراءات العلاج الطبيعي.

إذا لم يكن هذا العلاج فعالاً واستمرت العملية، فعندها فقط يُمكن الحديث عن إمكانية استخدام العلاج بالمضادات الحيوية. يُنصح باستخدام المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين، وإذا لم تكن فعالة، فأدوية البنسلين شبه الاصطناعية (أوكساسيلين، أوسبن، أمبيسيلين، أوجمنتين).

بالإضافة إلى المضادات الحيوية، قد يتم وصف مثبطات السعال لمنع انتشار العدوى إلى الأجزاء السفلية، مثل الشعب الهوائية.

لتقليل التأثير السلبي للمضادات الحيوية على البكتيريا المعوية، عند العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا، يجب عليك أيضًا تناول كبسولات أو أكياس تحتوي على بكتيريا البيفيدوباكتيريا والعصيات اللبنية، وتناول منتجات الحليب المخمر الطازجة.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

أسماء المضادات الحيوية لالتهاب البلعوم

الوسائل الأكثر شيوعا في علاج التهاب البلعوم المعقد هي المضادات الحيوية التالية:

• البنسلينات (الأموكسيسيلين، بنزيل بنسلين، فينوكسي ميثيل بنسلين)؛
• أدوية السيفالوسبورين (سيفادروكسيل، سيفترياكسون)؛
• المضادات الحيوية الماكروليد (الإريثروميسين، سبيراميسين، أزيثروميسين، روكسيثروميسين، كلاريثروميسين، ميديكامايسين)؛
• اللينكوساميدات (لينكومايسين، كليندامايسين).

طريقة إعطاء الجرعة والمضادات الحيوية لالتهاب البلعوم

في العلاج الموضعي لالتهاب البلعوم، تُستخدم أدوية تُؤثر على الكائنات الدقيقة التي تعيش في الغشاء المخاطي للبلعوم. على سبيل المثال، يُنصح باستخدام بخاخ فوسافونجين: فهو يتمتع بتأثير مضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات، ويمنع انتشار العدوى إلى الأجزاء السفلية من الجهاز التنفسي، كما يُعزز الشفاء السريع لأسطح الأنسجة المتهيجة.

يمكن استخدام المضادات الحيوية جهازيًا وفقًا لخطط وتركيبات دوائية متنوعة. وكقاعدة عامة، يمكن وصف المضادات الحيوية التالية بجرعات مناسبة:

• بنزاثين بنسلين - ٢٫٤ مليون وحدة عضليًا مرة واحدة. يُوصف هذا الدواء في حال الشك في التزام المريض بالعلاج بالمضادات الحيوية الموصى به، وفي ظل ظروف أسرية واجتماعية سيئة، أو أثناء أوبئة العقديات.
• أموكسيسيلين - 5 ملغ ثلاث مرات يوميا؛
• سيفادروكسيل - 5 ملغ مرتين يوميًا؛
• فينوكسي ميثيل بنسلين - 5 ملغ ثلاث مرات يوميًا قبل 60 دقيقة من تناول الطعام (يوصى باستخدامه في ممارسة طب الأطفال بعد تحديد الجرعة اعتمادًا على العمر)؛
• أزيثروميسين - ٥ ملغ مرة واحدة في اليوم الأول من العلاج، ثم ٠.٢٥ غرام مرة واحدة يوميًا قبل ٦٠ دقيقة من تناول الطعام. مدة العلاج ٤ أيام.
• كلاريثروميسين – 0.25 جرام مرتين يوميًا؛
• ميديكامايسين – 4 ملغ ثلاث مرات يوميا قبل 60 دقيقة من تناول الطعام؛
• روكسيثروميسين – 0.15 جرام مرتين يوميًا لمدة 10 أيام؛
• إريثروميسين - 5 ملغ ثلاث مرات يوميًا (يمكن أن يسبب الإريثروميسين أقصى عدد من الآثار الجانبية)؛
• كليندامايسين – 0.15 جرام أربع مرات يوميًا لمدة 10 أيام؛
• سيفوروكسيم – 0.25 جرام مرتين يوميًا بعد الوجبات مباشرة لمدة 10 أيام.

يوصى باستخدام المضاد الحيوي المختار لعدة أيام بعد اختفاء العلامات السريرية لالتهاب البلعوم: استقرار درجة الحرارة، وتخفيف التهاب الحلق، واستعادة الحالة الطبيعية للغدد الليمفاوية.

الاستخدام أثناء الحمل

في حالات التهاب البلعوم الحاد والمزمن، التي لا يصاحب مسارها تغيرات خطيرة في صحة الحامل، غالبًا ما يكفي العلاج العرضي: الحليب الدافئ مع العسل، واستنشاق البخار، والغرغرة، والكمادات. تجدر الإشارة إلى أن التهاب البلعوم غير المعقد لا يتطلب وصف المضادات الحيوية الجهازية. في بعض الأحيان، وبموجب تقدير الطبيب، يمكن استخدام العلاج بالمضادات الحيوية الموضعية، مما يقلل من الآثار الجانبية والأضرار التي قد تلحق بالجنين والحمل بشكل عام.

لا يمكن وصف استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب البلعوم أثناء الحمل إلا من قبل طبيب مختص بعد فحص المرأة وتقييم المخاطر المحتملة على الأم الحامل والطفل.

موانع استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب البلعوم

قبل استخدام المضادات الحيوية، يرجى قراءة بعض موانع الاستخدام:

• فرط الحساسية للمضادات الحيوية أو لمجموعة محددة من العوامل المضادة للبكتيريا؛
• فترة الحمل (خاصة الثلث الأول)؛
• فترة الرضاعة الطبيعية (يمكنك التوقف عن الرضاعة الطبيعية خلال فترة استخدام المضاد الحيوي القسري)؛
• ظواهر القصور الكلوي والكبدي.

قد يكون لكل دواء قائمة إضافية خاصة به من موانع الاستعمال، لذا اقرأ التعليمات بعناية قبل الاستخدام.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الآثار الجانبية للمضادات الحيوية لعلاج التهاب البلعوم

غالبًا ما يصاحب استخدام المضادات الحيوية ظهور آثار جانبية غير مرغوب فيها. قد تختلف هذه الأعراض بشكل كبير من دواء لآخر، ولكن الآثار التالية هي الأكثر شيوعًا:

• تطور رد فعل تحسسي: التهاب الجلد التحسسي، التهاب الأنف، التهاب ملتحمة العين، الوذمة الوعائية، الحساسية المفرطة؛
• ظواهر عسر الهضم: ألم في المعدة، نوبات من الغثيان والقيء، تطور خلل التوازن الجرثومي، انتفاخ البطن، عسر الهضم، التهاب الأمعاء.
• فقر الدم، وهو انخفاض في عدد الصفائح الدموية والكريات البيضاء في الدم؛
• آلام المفاصل، وظهور نزيف حاد؛
• الحالات الحموية؛
• تطور الأمراض الفطرية، القلاع، الفطريات؛
• مع الحقن العضلي - ظهور ارتشاح وألم في موقع الحقن؛
• عند الاستخدام الموضعي - احمرار الأغشية المخاطية، تشنج انعكاسي في الحنجرة، نوبة الربو.

جرعة زائدة

مع الاستخدام المطول للعلاج بالمضادات الحيوية بجرعات عالية، قد يتم ملاحظة تغيرات في صورة الدم (علامات نقص الكريات البيض، قلة العدلات، قلة الصفيحات الدموية، فقر الدم الانحلالي).

علاج هذه الحالة هو علاج عرضي، وعادة ما يكون غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني في حالة تناول جرعة زائدة من المضادات الحيوية غير فعال.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

تعتمد درجة تفاعل المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج التهاب البلعوم مع الأدوية الأخرى على آلية العمل وتركيب الدواء.

في المرضى الذين لديهم ميل إلى ردود الفعل التحسسية لأدوية البنسلين، قد يتم ملاحظة الحساسية المتبادلة للمضادات الحيوية السيفالوسبورينية.

يمكن أن تعمل البنسلينات شبه الاصطناعية على تعزيز فعالية مضادات التخثر المباشرة وغير المباشرة، وكذلك العوامل المحللة للفيبرين والعوامل المضادة للصفيحات.

عندما يتم تناول المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية في نفس الوقت، يزداد خطر حدوث الآثار الجانبية.

تقلل أدوية التتراسيكلين والمضادات الحيوية الماكروليد من التأثير القاتل للبكتيريا للبنسلين.

ظروف التخزين

تُحفظ أقراص ومساحيق الأدوية المضادة للبكتيريا في مكان محمي من أشعة الشمس المباشرة، في درجة حرارة تصل إلى ٢٥ درجة مئوية، بعيدًا عن متناول الأطفال. مدة الصلاحية تصل إلى سنتين.

يُنصح بتخزين البخاخات ومحاليل المستحضرات المضادة للبكتيريا في أماكن جافة ومظلمة عند درجة حرارة تتراوح بين ٨ و١٥ درجة مئوية. مدة الصلاحية من سنة إلى سنتين.

قبل استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب البلعوم، من الضروري استشارة الطبيب، فهذه المقالة مُقدمة فقط للحصول على معلومات عامة حول هذا الموضوع. للحصول على معلومات أشمل، استشر طبيبًا واقرأ تعليمات استخدام المضاد الحيوي المُحدد بعناية.

أفضل مضاد حيوي لالتهاب البلعوم

يجب أن يتم تحديد اختيار المضاد الحيوي لالتهاب البلعوم عند البالغين والأطفال حسب خصائص المرض وشدته.

تتطلب العدوى العقدية والمكورات الرئوية واللاهوائية عادة استخدام البنسلينات الطبيعية (بنزيل بنسلين، الخ).

لقمع عدوى العقديات من المجموعة أ والمكورات الرئوية، تُستخدم البنسلينات شبه الاصطناعية واسعة الطيف. عادةً ما يُوصف الأمبيسلين أو الكاربينيسلين.

الأمبيسلين فعال ضد البكتيريا سالبة الجرام، وبعض أنواع البروتيوس والإشريكية القولونية. يُستخدم هذا الدواء في طب الأطفال والبالغين لعلاج التهاب اللوزتين، والأمراض المعدية في الجهاز التنفسي، والتهاب الأذن، وغيرها.

يؤثر الكاربينيسلين على البكتيريا بنفس طريقة الأمبيسلين. وهو فعال ضد الزائفة الزنجارية وجميع أنواع البروتيوس.

بالنسبة للعدوى التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية، فمن الأفضل العلاج بالمضادات الحيوية شبه الاصطناعية المقاومة للبنسليناز - أوكساسيلين، ديكلوكساسيلين.

يعتبر ديكلوكساسيلين أكثر نشاطًا من أوكساسيلين بعدة مرات، لذلك يتم وصفه بجرعات أصغر لتقدم المرض المكافئ.

أما الحالات الأكثر تعقيداً، عندما لا يكون للأدوية المذكورة أعلاه أي تأثير، فتتطلب وصف المضادات الحيوية المعقدة.

تُوصف حاليًا المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورينات بشكل شائع، وتشمل سيفازولين وسيفترياكسون. وتشبه هذه المضادات البنسلينات شبه الاصطناعية من حيث نطاق تأثيرها وطريقة تأثيرها على البكتيريا.

بالنسبة للأمراض المعتدلة التي تتطلب المضادات الحيوية، يمكن استخدام الماكروليدات (الإريثروميسين، أولياندوميسين).

أدوية التتراسيكلين، التي كانت شائعة جدًا سابقًا، فقدت مكانتها ولم تعد تُعتبر الخيار الأول. يمكن وصفها لعلاج البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى، أو لفرط الحساسية لمجموعة البنسلين. بالإضافة إلى ذلك، لا تُوصف المضادات الحيوية التتراسيكلين للأطفال دون سن الثامنة، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

تتمتع التتراسيكلينات شبه الاصطناعية (المورفوسيكلين، ميتاسيكلين) بميزة معينة على التتراسيكلينات التقليدية: يمكن وصفها بجرعات أصغر، وبالتالي تكون الآثار الجانبية عند استخدامها أقل وضوحًا.

قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية إلى ظهور أمراض فطرية. لذلك، إلى جانب العلاج بالمضادات الحيوية (وخاصةً التتراسيكلينات)، من الضروري وصف الأدوية المضادة للفطريات.