علاجات السعال الجاف

السعال من أكثر أعراض العديد من الأمراض إزعاجًا، مع أن الكثيرين يربطون هذه الأعراض بنزلات البرد والإنفلونزا فقط. ورغم النظرة السلبية تجاهه، فإن السعال، مثل الحمى، هو في الواقع رد فعل وقائي من الجسم، يقاوم الأمراض. فهل يعني محاربة السعال إيذاء النفس؟ نعم، إذا كان السعال منتجًا، أي مصحوبًا بإخراج بلغم يحتوي على عدوى ومسببات حساسية وأجسام غريبة ومكونات أخرى، مما أدى إلى تهيج الغشاء المخاطي. ولكن هناك نوع آخر من السعال - سعال غير منتج، منهك، يستنزف قوة الجسم على المقاومة. والهدف من علاج مثل هذا العرض، حسب الحالة، هو تحويل السعال الجاف إلى منتج أو قمع رد فعل السعال. وهذا هو بالضبط ما تهدف إليه علاجات السعال الجاف، التي تُباع في الصيدليات أو تُصنع وفقًا لوصفات الطب التقليدي.

السعال الجاف وعلاجه

لا يوجد إنسان في العالم يرغب بالسعال، مع أن السعال يُخفف من حدة المرض في كثير من الأحيان. وهذا تحديدًا ما صُمم من أجله رد الفعل الوقائي المُكيّف فسيولوجيًا، والذي أطلقنا عليه اسم السعال.

يحدث السعال نتيجة تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي، المُزوَّد بالعديد من النهايات العصبية. تُرسَل إشارة على شكل نبضات كهربائية حيوية عبر الألياف العصبية إلى مركز السعال، الواقع في النخاع المستطيل بالقرب من قاعدة الجمجمة. وبالمناسبة، يقع مركز القيء أيضًا في مكان قريب، مما يُسبب الرغبة في التقيؤ أثناء السعال الجاف المؤلم.

عند استقبال إشارة استغاثة، يُشغِّل مركز السعال عضلات أعضاء مختلفة في الجهاز التنفسي، ولكن بدرجات متفاوتة. ولإتمام عملية طرد الهواء القسري من الرئتين والشعب الهوائية، أي السعال، يلزم اتخاذ إجراءات معينة.

أولاً، يُؤخذ نفس عميق باستخدام عضلات الصدر والبطن والحجاب الحاجز، ثم يُزفر بقوة، حيث تنقبض القصبات الهوائية ويبقى لسان المزمار مغلقاً. تحت تأثير الضغط العالي داخل الصدر، تنفتح الطيات الصوتية ويحدث زفير سريع، أي يُدفع الهواء بقوة إلى الخارج مع المخاط والمواد الغريبة التي تتشكل في القصبات الهوائية، والتي لا ينبغي أن تكون موجودة هناك.

بسبب التغير المفاجئ في الضغط، تُطرد حتى تلك المكونات التي يصعب إخراجها بسبب اللزوجة العالية للمخاط من الجهاز التنفسي. في هذه الحالة، تُلاحظ نوبات سعال متكررة.

بفضل السعال، يستطيع الجسم تنظيف الجهاز التنفسي بفعالية، وإزالة كل ما هو غير ضروري منه. لذا، يبدو أن كبت رد فعل السعال غير منطقي. بل على العكس، من الضروري مساعدة الجسم على تسهيل إزالة كمية كبيرة من البلغم والمواد المهيجة من الجهاز التنفسي، والتي تُسبب زيادة إنتاج المخاط.

للأسف، قد لا يُسبب السعال أحيانًا أي راحة، بل يُسبب ألمًا شديدًا. نتحدث هنا عن السعال الجاف. قد يكون هذا السعال نتيجة تهيج شديد في الغشاء المخاطي القصبي دون إفراز مخاطي، والذي غالبًا ما يُلاحظ تحت تأثير الغبار ومسببات الحساسية المختلفة والمواد الكيميائية المتطايرة. في بعض الأحيان، قد يُسبب ضغط القصبات الهوائية، وبالتالي رد فعل السعال، تضخم الغدد الليمفاوية المجاورة، وهو ما يُلاحظ في بعض أمراض الدم. قد يكون سبب السعال الجاف أيضًا أورامًا في القصبات الهوائية والرئتين، أو ديدانًا تُهيّج أنسجة الرئة، أو التهاب غشاء الجنب، أو قصور القلب المزمن، أو التهاب أنسجة الرئة المزمن، إلخ.

يُلاحظ السعال الجاف غالبًا لدى المدخنين الشرهين ومن يعانون من مشاكل في الجهاز العصبي العضلي في الجهاز التنفسي. ويمكن ملاحظة الأعراض نفسها عند دخول أجسام غريبة، مثل جزيئات الطعام، إلى الجهاز التنفسي.

قد يُلازم السعال الجاف غير المُنتج للبلغم الشخصَ خلال فترة التعافي من مرضٍ مُعْدٍ أو فيروسي. في هذه الحالة، نلاحظ الصورة التالية: توقف العملية المعدية، وتراجع الالتهاب، ويُنتَج البلغم بكميات ضئيلة، لكن تهيج الحنجرة والشعب الهوائية لا يزال قائمًا.

إن علاج هذا النوع من السعال يهدف إلى قمع رد فعل السعال، لأنه لا يجلب أي فائدة، بل يعذب الشخص فقط.

في أمراض الجهاز التنفسي المعدية والحساسية، يظهر السعال الجاف في المراحل الأولى من المرض، عندما يكون الالتهاب في بدايته، وتنتج القصبات الهوائية كمية غير كافية من الإفرازات التي تساعد على إزالة المواد الغريبة من الجسم. في هذه الحالة، لن يُجدي كبح رد فعل السعال نفعًا. بل على العكس، من المنطقي استخدام علاجات للسعال الجاف تُحفز إنتاج الإفرازات من القصبات الهوائية، وتُقلل من لزوجتها، وتُسهّل إزالتها، أي تُحوّل السعال الجاف إلى سعال رطب (مُنتج).

كما نرى، السعال ليس متشابهًا. وحتى علاج السعال الجاف يجب أن يُعالج بعناية، بناءً على سببه. ولكي يكون هذا العلاج فعالًا، يجب أن يكون شاملًا، أي أنه لا يقتصر على علاج السعال فحسب، بل يشمل أيضًا المرض نفسه المسبب له.

من المسائل المهمة الأخرى اختيار دواء السعال. تتوفر العديد منها في الصيدليات، ولكن ليست كل الأدوية فعالة في حالات معينة. إن وصف الأدوية لنفسك في حالة السعال أمر غير مقبول، بل وخطير، إذ قد يؤدي هذا العلاج إلى تفاقم حالة المريض ومضاعفات مختلفة. لا تعتمد على نصائح الصيادلة في الصيدلية، فهم غير مؤهلين لتشخيص الحالة ووصف العلاج الفعال. يمكنك أيضًا استشارة البائع في السوبر ماركت. يجب أن يصف طبيب مختص أدوية السعال، مع مراعاة جميع تفاصيل الحالة المرضية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

متى تحتاج إلى دواء السعال الجاف؟

هناك أسباب عديدة لظهور السعال الجاف، لكنها ليست مرضية دائمًا. إذا دخلت فتات خبز إلى الجهاز التنفسي أثناء تناول الطعام، نتيجة استنشاقها في وقت غير مناسب، وتسببت في سعال منعكس، فهذا ليس سببًا وجيهًا للذهاب إلى الطبيب أو الصيدلية للحصول على دواء للسعال. عادةً ما يتعامل الجسم مع هذه المشاكل تلقائيًا دون مساعدة خارجية.

تُوصف أدوية السعال الجاف عند وجود عملية مرضية تُضيّق تجويف القصبات الهوائية أو تُهيّج الغشاء المخاطي للأعضاء التنفسية. تشمل دواعي استخدام أقراص السعال بشكل رئيسي الأمراض المعدية والالتهابية في الجهاز القصبي الرئوي: التهاب الشعب الهوائية، التهاب القصبة الهوائية، الالتهاب الرئوي، السعال الديكي، وغيرها، ولكن يصف الأطباء هذه الأدوية أيضًا في حالات أخرى:

• السعال الجاف في بداية نزلات البرد ذات الأصل البكتيري أو الفيروسي: الأنفلونزا، التهاب الحنجرة، التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم، التهاب الجيوب الأنفية.
• ظهور السعال غير المنتج في الأمراض الالتهابية في أعضاء الجهاز التنفسي (التهاب الجنبة، خراج الرئة، انسداد الرئة، الخ).
• السعال المصاحب للأمراض التحسسية (الربو القصبي، التهاب الشعب الهوائية التحسسي، الخ).
• سعال مطول وغير منتج ينجم عن تهيج البلعوم والحنجرة والشعب الهوائية بسبب المواد الكيميائية الكاوية.
• السعال العصبي، والذي يلاحظ في أمراض الدماغ (على سبيل المثال، السكتة الدماغية أو مرض باركنسون)، وكذلك تحت تأثير التغيرات المرتبطة بالعمر.
• السعال القلبي الجاف، وهو أمر شائع لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن غير المصحوب بوذمة رئوية.
• سعال المدخنين.
• العمليات الورمية في الجهاز التنفسي.
• السعال المزمن في مرض الارتجاع المعدي المريئي.
• تهيج طويل الأمد في الجهاز التنفسي نتيجة وجود أجسام غريبة صغيرة فيه.
• السعال الجاف كأثر جانبي لبعض الأدوية.

في حالة السعال الانتيابي الجاف والمرهق دون إفراز بلغم، يصف الأطباء، حسب سببه، أدوية مضادة للسعال أو مقشعات. أما إذا كان البلغم مُنتَجًا بكمية غير كافية ولزجًا جدًا، مما يُعقّد إزالته بشكل كبير، فيلجأون إلى استخدام مُذيبات البلغم.

يعتمد مفعول المقشعات على تهييج المستقبلات الحساسة في الشعب الهوائية (تأثير مباشر) والمعدة (تأثير غير مباشر)، مما ينشط الجهاز التنفسي لإنتاج البلغم وطرده من الجسم. كما أن لها تأثيرًا طفيفًا على مركز السعال، مما يُخفف من ألم نوبات السعال.

تعمل مُذيبات البلغم بطريقة مختلفة قليلاً. فهي ببساطة تُسيّل إفرازات الشعب الهوائية السميكة، مما يُسهّل التخلص منها بشكل كبير. ليس لها أي تأثير على حجم البلغم الذي تُفرزه الشعب الهوائية، أو على انقباض عضلات الجهاز التنفسي، أو على مركز السعال، لذا فإن استخدامها في السعال الجاف محدود نوعًا ما. يمكن للطبيب وصف هذه الأدوية إذا كان السعال منتجًا للبلغم، ولكنه يبقى جافًا بسبب اللزوجة المفرطة لإفرازات الشعب الهوائية، والتي يصعب فصلها عن جدرانها.

تعمل مضادات السعال مباشرةً على مركز السعال، مما يعيق عمله، مما يُقلل بشكل ملحوظ من عدد وشدة نوبات السعال الجاف غير المنتج للبلغم، عندما لا يكون هناك ما يُطرد من الجهاز التنفسي، ويكفي انتظار اختفاء أعراض تهيج الجهاز التنفسي. نادرًا ما تُوصف هذه الأدوية، وفقط عند التأكد من عدم وجود عامل مُعْدٍ في الجهاز التنفسي.

وفيما يلي بعض أسماء العلاجات الشعبية للسعال الجاف اعتمادًا على التأثير الذي تحدثه:

• مقشعات للسعال الجاف: "موكالتين"، "بيرتوسين"، "دكتور موم"، شراب عرق السوس والمارشميلو، "بروسبان"، أقراص مع ثيرموبسيس، إلخ.
• العلاجات للسعال النباحي الجاف: Sinekod، Omnitus، Libexin، الخ.
• المواد المذيبة للبلغم لعلاج السعال الجاف: ACC، Lazolvan، Ambroxol، Bromhexine، Fluditex، إلخ.

ظهرت مؤخرًا العديد من الأدوية الفعّالة لعلاج السعال الجاف ذات التأثير المركب. على سبيل المثال، يتميز دواءا "كوديلاك" و"ستوبتوسين" بتأثير مضاد للسعال ومقشع، كما أن دواء "ستودال" المثلي، مثله مثل الدواء العشبي "لينكاس"، يوفر تأثيرًا مذيبًا للبلغم ومقشعًا في آنٍ واحد.

الشيء الوحيد الذي لا يمكن الجمع بينه وبين أدوية السعال هو التأثير المضاد للسعال والمذيب للبلغم، لأن ذلك سيؤدي إلى انسداد الشعب الهوائية بالبلغم والاختناق. ففي النهاية، لا تستطيع مذيبات البلغم تعزيز إزالة إفرازات الشعب الهوائية بشكل مباشر، مما يعني أن البلغم السائل، الذي لا يكترث لاتجاهه، سيتراكم في الشعب الهوائية والرئتين، مما يقلل من مساحة الهواء.

بالمناسبة، لا ينبغي استخدام مثبطات السعال ذات التأثير الخاص مع مقشعات البلغم، لأنها تزيد من إفراز البلغم وقد تسدّ الشعب الهوائية. وهناك مسألة أخرى تتعلق بالأدوية المركبة، حيث يُعوّض مقشع البلغم تأثيره المثبط للسعال.

تتوفر علاجات السعال الجاف عادةً على شكلين: أقراص (أو حبيبات) وشراب. يُستخدم هذا الأخير غالبًا لعلاج الأطفال، لأن الطفل الصغير لا يستطيع بلع الأقراص بعد. إضافةً إلى ذلك، فإن الطعم الحلو والرائحة الجذابة للعديد من شرابات السعال تجعلها ممتعةً للطفل، الذي يجد فيها علاجًا. يمكن أيضًا وصف الشراب للمريض البالغ إذا لم يستطع أو لم يرغب في تناول الأقراص، لسببٍ ما.

بدأت صناعة الأدوية بإنتاج المواد المحللة للبلغم على شكل محاليل تستخدم للاستنشاق، ويوصى بإجرائها باستخدام جهاز خاص - جهاز الاستنشاق.

عند وصف أنواع وأشكال مختلفة من أدوية السعال، لا يأخذ الطبيب في الاعتبار سبب السعال الجاف فحسب، بل أيضًا عمر المريض. على سبيل المثال، لا جدوى من وصف أدوية مذيبة للبلغم للأطفال دون سن عام واحد، الذين لم تتطور لديهم منعكسات السعال بعد. الأكثر فعالية في هذه الحالة هي الأدوية ذات التأثير المشترك المضاد للسعال والمقشع.

للأطفال فوق سن عام واحد، تُوصف علاجات للسعال الجاف حسب سبب السعال. قد تكون هذه الأدوية مقشعات أو مذيبات للبلغم. أما مضادات السعال النقية، فنادرًا ما تُوصف للأطفال، وتُستخدم فقط تلك التي لا تحتوي على تأثير مخدر.

بالنسبة للأطفال دون سن 6 سنوات، تعتبر الشراب الشكل المفضل للدواء، ولكن إذا كان العلاج بالاستنشاق ضروريًا، فيمكن أيضًا استخدام المحاليل الطبية ذات التأثير المذيب للبلغم، والتي لا تزال أكثر فعالية من الماء.

يجب على طبيب الأطفال توخي الحذر الشديد عند وصف الأدوية للأطفال الصغار. لا يُنصح بوصف الأدوية الصناعية إلا للضرورة القصوى. سعال الطفل من حين لآخر لا يعني بالضرورة مرضه، فالجسم ببساطة يقوم بتنظيف الشعب الهوائية، وهو ما يحدث غالبًا في الصباح أو بعد المشي في الهواء الطلق.

إذا ظهرت أعراض أخرى للمرض، فينبغي إعطاء الأولوية للمستحضرات العشبية، فهي أقل تأثيرًا على أعضاء الطفل وأجهزته. ولكن هنا أيضًا، يجب توخي الحذر، لأن المكونات الطبيعية غالبًا ما تُسبب ردود فعل تحسسية، قد تكون مزعجة وخطيرة.

لكن هذه كلها نظريات في علاج السعال الجاف. لنعد إلى الأدوية التي تُخفف الأعراض المؤلمة عمليًا.

الأدوية المضادة للسعال ذات التأثير المحدد والمركب

مضادات السعال ذات التأثير الفريد (المحدد) لا تؤثر على كمية وخصائص الإفرازات التي تُفرزها الشعب الهوائية. إنها فقط تُعيق رد الفعل الوقائي الذي يتحكم به الدماغ، مُهدئةً بذلك مركز السعال.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

سينكود

هذا مثالٌ بارزٌ على هذه الفئة من الأدوية المُستخدمة لعلاج السعال. يتميز دواء "سينيكود" بتأثيره المركزي، إذ يؤثر مباشرةً على الدماغ، وليس على النهايات العصبية.

السؤال عن نوع السعال الذي يُستخدم له سينيكود: جاف أم رطب، غير منطقي، إذ تُستخدم الأدوية المضادة للسعال فقط للسعال الجاف الذي لا يُفرز بلغمًا، وإلا فقد يُسبب الدواء ضررًا. يمكن للأطباء وصف الدواء في الحالات التالية:

• لعلاج السعال الديكي عند الأطفال،
• للتخفيف من شدة السعال لدى المدخنين،
• لقمع رد فعل السعال أثناء الدراسات التشخيصية للجهاز القصبي الرئوي،
• استعدادًا للعمليات الجراحية،
• للسعال القلبي دون تكوين البلغم.

في الأمراض التنفسية المعدية والالتهابية، يمكن وصف Sinekod فقط في مرحلة السعال الجاف، وخاصة في فترة التعافي، ونادراً ما يكون في المرحلة الأولية من المرض (إذا كانت نوبات السعال مؤلمة للغاية، مما يؤثر سلبًا على حالة المريض).

يتوفر الدواء بثلاثة أشكال:

• شراب،
• قطرات،
• حلوى.

الديناميكية الدوائية. المادة الفعالة في الدواء هي بوتاميرات. يتمثل التأثير الرئيسي للدواء في تقليل نشاط مركز السعال، مما يقلل بشكل ملحوظ من عدد نوبات السعال ونوعيتها، حتى اختفائها تمامًا. بالإضافة إلى ذلك، يعزز الدواء توسع القصبات الهوائية (تأثير موسّع للقصبات)، ويمنع تشنجات الجهاز التنفسي، ويحسّن تشبع الدم بالأكسجين، أي يُسهّل ويُحسّن جودة التنفس.

الحركية الدوائية: تُمتص المادة الفعالة في الأمعاء، وبعد ساعة ونصف، يصل محتواها في الدم إلى ذروته. لا تتراكم المادة في الجسم، بل تُطرح ببطء في البول (يصل عمر النصف إلى 6 ساعات).

موانع الاستخدام. لا يُوصف الدواء في حالة فرط الحساسية لمكوناته. مع أن استخدام الدواء غير ممنوع أثناء الحمل، إلا أنه يجب توخي الحذر عند وصفه خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

ينبغي اتخاذ بعض الاحتياطات عند وصف أشكال مختلفة من الدواء، وخاصةً للأطفال. على سبيل المثال، يمكن استخدام قطرات سينيكود من عمر شهرين، والشراب من عمر ثلاث سنوات، والأقراص من عمر ست سنوات كحد أقصى.

يحتوي شراب سينيكود للسعال الجاف على السوربيتول، مما يعني أنه لا يمكن وصفه للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز الوراثي.

الآثار الجانبية. إن إمكانية استخدام الدواء حتى للأطفال الرضع تشير إلى سلامته النسبية. عادةً ما يتحمل الأطفال والبالغون الدواء جيدًا دون أي أعراض مزعجة. ومع ذلك، في حالات نادرة، قد تحدث ردود فعل تحسسية مثل: النعاس والدوار (وهما يختفيان بتقليل الجرعة)، والغثيان والإسهال، والطفح الجلدي، وردود الفعل التحسسية.

في حالات نادرة جدًا، قد يحدث تورّم في الحنجرة، خاصةً لدى الأطفال. ومع ذلك، فإن احتمال حدوث ذلك أقل بكثير مقارنةً بالأدوية الأخرى.

طريقة الإعطاء والجرعة. تجدر الإشارة إلى أن الجرعة الموصى بها، ليس فقط شكل الإعطاء، يعتمدان على عمر المريض.

يمكن وصف دواء "سينيكود" للطفل لعلاج السعال الجاف على شكل:

• قطرات (من شهرين إلى سنة – 10 قطرات لكل جرعة، ومن سنة إلى 3 سنوات – 15 قطرة)،
• شراب (من 3 إلى 6 سنوات – 5 مل، من 6 إلى 12 سنة – 10 مل، من 12 إلى 15 سنة – 15 مل)،
• أقراص (من 6 إلى 15 سنة - قرص واحد مرتين، ومن 12 سنة - 3 مرات يوميًا).

معدل تناول القطرات 4 مرات، والشراب 3 مرات في اليوم.

يمكن وصف دواء "سينيكود" لعلاج السعال الجاف للمراهقين فوق سن 15 عامًا والبالغين بأي شكل من الأشكال:

• قطرات - من 25 إلى 60 قطرة لكل جرعة،
• شراب – 15 مل كل 6 ساعات، أي 4 مرات في اليوم،
• أقراص – 2 قرص (تردد الاستخدام – 2 أو 3 مرات في اليوم حسب وصف الطبيب).

الجرعة الزائدة. لا يميل الدواء إلى التراكم في الدم، ولا يؤدي استخدامه طويل الأمد إلى جرعة زائدة. مع ذلك، قد تؤدي جرعات كبيرة من الدواء المتناولة دفعة واحدة إلى الأعراض التالية: الخمول، والنعاس، والغثيان مع القيء، والإسهال، وضعف التنسيق، وانخفاض ضغط الدم.

يتكون العلاج من غسل المعدة واستخدام مواد ماصة معوية. كما يُنصح باستخدام الملينات الملحية والعلاج العرضي.

التفاعلات مع أدوية أخرى. يُمكن تناول سينيكود بالتزامن مع أي أدوية، باستثناء أدوية السعال الجاف أو الرطب ذات التأثير المُقشع أو المُذيب للبلغم.

شروط التخزين. توصي التعليمات بتخزين الدواء في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية في عبوته الأصلية.

مدة الصلاحية. يمكن تخزين الأقراص لمدة لا تزيد عن 5 سنوات من تاريخ التصنيع، والقطرات والشراب لمدة تصل إلى 3 سنوات.

المراجعات. معظم مراجعات الدواء إيجابية. يُساعد الدواء في علاج السعال النباحي الجاف. عيبه الوحيد، الذي يعتقد الكثيرون أنه يحتوي على مرارة حتى في الشراب والقطرات، يمكن تجاوزه. نسبة ضئيلة من المراجعات السلبية ناتجة إما عن وصف غير صحيح للدواء أو عن ضعف في فعاليته بسبب خصائص الجسم الفردية.

أومنيتوس

دواء مضاد للسعال مركزي المفعول، مبني على نفس مادة البوتاميرات، وله تأثير مقشع خفيف وموسع للقصبات الهوائية (يمنع انسداد مجرى الهواء، وله نفس التأثير المضاد للتشنج). تتشابه دواعي استخدام هذا الدواء مع دوائي "سينيكود". وينطبق الأمر نفسه على الخصائص الدوائية والآثار الجانبية لدواء "أومنيتوس" المُستخدم لعلاج السعال الجاف.

يتم إنتاج الدواء على شكل شراب وأقراص بجرعات مختلفة.

موانع الاستخدام. لا يُوصف الدواء لعلاج فرط الحساسية لمكوناته، وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية. لا يُنصح باستخدام الأقراص أثناء الحمل وللأطفال دون سن السادسة. تُوصف الأقراص عالية الجرعة (٥٠ مل) للبالغين فقط.

شراب "أومنيتوس" لعلاج السعال الجاف أثناء الحمل مسموح به ابتداءً من الشهر الرابع فقط. يُوصف للأطفال من سن الثالثة.

طريقة الإعطاء والجرعة. لا تعتمد جرعة الدواء على الحالة المرضية المصاحبة للسعال الجاف، بل على عمر المريض.

يُعطى الشراب: للأطفال دون سن السادسة: ١٠ مل لكل جرعة، وللأطفال من السادسة إلى التاسعة: ١٥ مل. تكرار الإعطاء: ٣ مرات يوميًا.

بالنسبة للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 9 سنوات، يوصف الدواء 15 مل 4 مرات يوميًا، وللبالغين - 30 مل ثلاث مرات يوميًا.

يمكن أن تحتوي أقراص Omnitus لعلاج السعال الجاف على جرعة 20 أو 50 ملغ، ويجب تناولها كاملة.

الجرعة الأولى توصف للأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة، قرص واحد مرتين يومياً؛ أما بالنسبة للمراهقين من عمر 12 إلى 17 سنة، فتزداد الجرعة إلى 3 مرات يومياً.

يتناول البالغون قرصين من 20 ملغ من 2 إلى 3 مرات يوميًا أو قرص واحد من 50 ملغ من 1 إلى 2 مرات يوميًا.

التفاعل مع أدوية أخرى. أثناء العلاج بالدواء، يُنصح بالامتناع عن تناول المشروبات الكحولية. يجب توخي الحذر عند تناول الدواء مع المنومات، ومضادات الذهان، والمهدئات.

شروط التخزين. توصي الشركة المصنعة بتخزين الدواء في درجة حرارة تتراوح بين 15 و25 درجة مئوية، بعيدًا عن متناول الأطفال وأشعة الشمس.

مدة الصلاحية: يُسمح باستخدام الشراب لمدة 5 سنوات، والأقراص لمدة سنتين.

المراجعات. آراء المشترين حول دواء "أومنيتوس" متباينة، تمامًا كما هو الحال مع نظيره "سينيكود". بالنسبة للبعض، كان الدواء علاجًا للسعال الجاف، بينما لاحظ آخرون تدهورًا في الحالة بدلًا من الانتقال المعلن من السعال الجاف إلى الرطب. يُستخدم هذا الدواء غالبًا لعلاج الأطفال.

ليبكسين

الديناميكية الدوائية. المادة الفعالة في الدواء هي برينوكسديازين، الذي يُهدئ الأعضاء الطرفية، وليس مركز السعال (يُقلل من إثارة مستقبلات السعال)، مما يُخفف السعال. في الوقت نفسه، يُساعد الدواء على توسيع الشعب الهوائية وتخفيف الألم عند السعال. في علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن، لوحظ تأثير مُضاد للالتهابات ملحوظ.

الحركية الدوائية. يتميز الدواء بخصائص امتصاص جيدة، إذ يُمتص في المعدة. ويُلاحظ أعلى تركيز له في الدم بعد نصف ساعة من تناوله. ويُطرح مع البراز وجزء منه مع البول. ويستمر مفعوله لمدة أربع ساعات تقريبًا.

موانع الاستخدام. لا يُوصف هذا الدواء المضاد للسعال في حالة فرط الحساسية لمكوناته، أو في حالة إفرازات قصبية غزيرة. يُستخدم للأطفال من سن الثالثة، نظرًا لإصداره أحادي المفعول على شكل أقراص.

نادرًا ما تظهر الآثار الجانبية لدواء "ليبيكسين"، المُستخدم لعلاج السعال الجاف. قد تشمل هذه الآثار جفاف الأغشية المخاطية في الفم، وجفاف الحلق، وآلامًا في المعدة تُخفّف عند تناول الطعام، والإمساك، والحساسية، والتشنج القصبي. أما الجرعات الكبيرة، فتُقلّل التركيز.

طريقة الاستخدام والجرعة. لا يُنصح بسحق القرص بشدة لتجنب الشعور بخدر في الغشاء المخاطي للفم. يُبلع القرص كاملاً ويُشرب مع الماء.

الجرعة اليومية للبالغين هي ٣-٤ أقراص. أما الأطفال، فيُعطى نصف قرص ٣ أو ٤ مرات يوميًا.

الجرعة الزائدة من الدواء ليست خطيرة. تظهر أعراضها على شكل خمول، ولامبالاة، وإرهاق، بسبب تأثيرها المهدئ الواضح.

التفاعلات مع أدوية أخرى. يُمكن تناول ليبيكسين بالتزامن مع أدوية أخرى دون القلق بشأن العواقب.

شروط التخزين ومدة الصلاحية. يُنصح بتخزين الأقراص في عبواتها الأصلية في درجة حرارة الغرفة لمدة لا تزيد عن خمس سنوات.

المراجعات: مرة أخرى، المراجعات ليست متنوعة جدًا. بعض الناس يحبون الدواء، بينما يشعر آخرون بخيبة أمل. من أهم مزايا الدواء: عدم الإدمان، وآمن للاستخدام للأطفال، وآثاره الجانبية القليلة، وإمكانية استخدامه أثناء الحمل. يعتبر العديد من الآباء هذا الدواء هو الدواء الأمثل لأطفالهم.

الآن دعونا نلقي نظرة على كيفية عمل الأدوية المعقدة، والتي تجمع بشكل مذهل بين التأثيرات المضادة للسعال والطاردة للبلغم.

كودلاك

الديناميكية الدوائية. دواءٌ مُركّبٌ مُتعدّد المُكوّنات، يُستخدم أساسًا لعلاج السعال الجاف. يحتوي على أربعة مُكوّنات فعّالة:

• الكودايين (مسكن للألم ذو تأثير مخدر، يثبط مركز السعال، لكنه لا يثبط وظيفة الجهاز التنفسي)،
• بيكربونات الصوديوم (تغير حموضة البلغم نحو انخفاض الرقم الهيدروجيني، مما يجعله أقل لزوجة، بالإضافة إلى تأثيرها المحفز على الظهارة التي تغطي الشعب الهوائية، مما يعزز إزالة المخاط)
• مستخلص جذر عرق السوس (مقشع ومضاد للتشنج)
• عشبة ثيرموبسيس لانسولاتا (تحفز مركز الجهاز التنفسي ولها تأثير مقشع، وتحفز نشاط الغدد الشعب الهوائية والظهارة الشعب الهوائية).

لأن الدواء متعدد المكونات، يصعب تقييم حركيته الدوائية. تجدر الإشارة إلى أن تأثير تناول الدواء يظهر بعد نصف ساعة إلى ساعة واحدة ويستمر لمدة ست ساعات.

موانع الاستخدام. لا يُوصف الدواء لمن يعانون من عدم تحمل أحد مكوناته على الأقل، ولمن يعانون من اضطرابات تنفسية وربو قصبي، ولمن يعانون من إدمان الكحول المزمن. يُوصف الدواء للأطفال من عمر سنتين، وفي الحالات القصوى فقط.

في حالة وجود أمراض كلوية شديدة وارتفاع الضغط داخل الجمجمة، يجب توخي الحذر وتعديل الجرعة.

لا يمكن استعماله أثناء الحمل والرضاعة.

تحدث الآثار الجانبية للدواء بسبب وجود مادة مخدرة (النعاس، وانخفاض التركيز وحدة البصر، ونوبات الدوخة والصداع) ومكونات أخرى (الغثيان مع القيء، وتغيرات في البراز، وآلام في البطن، وجفاف الأغشية المخاطية، والطفح الجلدي التحسسي، والوذمة الوعائية).

طريقة الاستخدام والجرعة. يتوفر الدواء على شكل أقراص يُمكن تناولها دون القلق بشأن الفترات الفاصلة بين الوجبات. تُبلع الأقراص كاملةً وتُشرب مع الماء.

الجرعة للبالغين هي ٢-٣ أقراص يوميًا (لا تزيد عن ٢٠٠ ملغ)، ويُحدد الطبيب جرعة الأطفال. مدة العلاج بالدواء قصيرة، تصل إلى ٥ أيام.

الجرعة الزائدة. تناول جرعات كبيرة من الدواء قد يزيد من الآثار الجانبية، ويخفض ضغط الدم، ويضعف النبض، ويسبب عدم انتظام ضربات القلب، وإرهاقًا شديدًا، وانخفاضًا في قوة المثانة.

يتكون العلاج من غسل المعدة وتناول مواد ماصة. والترياق هو النالوكسون. كما يُجرى علاج أعراض.

التفاعل مع أدوية أخرى. يُمنع تناول الدواء مع أدوية تُثبّط الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك مضادات الحساسية ومسكنات الألم المركزية.

يثبط الكلورامفينيكول إفراز الكودايين، مما يُطيل مفعوله. ويعمل "كوديلاك" بطريقة مماثلة ضد جليكوسيدات القلب.

مضادات الحموضة والقابضات تقلل من فعالية الدواء.

لا يوصف "كوديلاك" لعلاج السعال الجاف في نفس الوقت مع مقشعات البلغم.

شروط التخزين ومدة الصلاحية. يُحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة لمدة أربع سنوات.

المراجعات. آراء المرضى حول الدواء إيجابية بشكل عام. فهو يُساعد بشكل كبير في علاج السعال المُنهك، مما يُسهّله ويجعله أكثر فعالية. لكن لا يزال الكثيرون يُشكّكون في وجود دواء في تركيبته. لهذا السبب، تخشى الأمهات إعطاءه لأطفالهن. كما يُمنع قيادة السيارة أثناء العلاج بهذا الدواء.

يتوفر على رفوف الصيدليات نوعان آخران من الدواء المذكور أعلاه: "كوديلاك نيو" و"كوديلاك برونكو". يُوصف "كوديلاك نيو"، بمادة بوتاميرات الفعالة، لعلاج السعال الجاف فقط. وهو دواء مماثل لدواءي "سينيكود" و"أومنيكوس"، ويمكن استخدامه بأمان لعلاج الأطفال من عمر شهرين وحتى البالغين. أشكال الإطلاق: قطرات، شراب، أقراص.

يُوصف "كوديلاك نيو" لعلاج السعال الجاف لدى الأطفال بشكل رئيسي على شكل قطرات وشراب. يتوفر شراب "كوديلاك نيو" لعلاج السعال الجاف بجرعتين: 100 و200 مل. الجرعة الأولى تكفي لعلاج الأطفال دون سن 6 سنوات (5 مل 3 مرات يوميًا). أما الجرعة الثانية، فتُستخدم لعلاج الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين والبالغين (من 10 إلى 15 مل 3-4 مرات يوميًا حسب العمر).

لا يُوصف دواء "كوديلاك برونكو" لعلاج السعال الجاف، لأن التعليمات تنص بشكل صارم على أنه مخصص لعلاج السعال الرطب مع صعوبة في إخراج البلغم.

ستوب توسين

هذا دواءٌ مُركّبٌ ذو تأثيرٍ مُركّب. فهو مُضادٌّ للسعال، ومُقشّعٌ، ومُذيبٌ للبلغم، في تركيبةٍ واحدة.

الديناميكية الدوائية. يحتوي الدواء على مادتين فعالتين:

• بوتاميرات هو مكون مضاد للسعال ذو تأثير محيطي وله تأثير مهدئ ومسكن للألم،
• الغوايفينيسين، الذي يساعد على تخفيف المخاط وإزالته، ويحفز إنتاجه.

يتم تعويض تأثير كلا المكونين، لذلك فإن استخدامه لا يؤدي إلى انسداد الشعب الهوائية.

الحركية الدوائية. تُمتص المواد الفعالة في الدواء بسرعة في الجهاز الهضمي، وتُطرح مستقلباتها (النشطة وغير النشطة) بشكل رئيسي عن طريق الكلى، ولا يُلاحظ سوى جزء صغير منها في البراز.

نموذج الإفراج. يتوفر الدواء في الصيدليات على شكل أقراص أو قطرات.

موانع الاستخدام. لا يُوصف الدواء في حالات فرط الحساسية لمكوناته، أو الوهن العضلي، أو أثناء الرضاعة الطبيعية. أثناء الحمل، يُمكن تناول الدواء بدءًا من الثلث الثاني من الحمل.

يتم وصف الأقراص للأطفال من سن 12 عامًا، والقطرات من 6 أشهر.

الآثار الجانبية. عند تناول الدواء بالجرعات الموصى بها، يكون احتمال حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها ضئيلًا جدًا. قد يشكو مريض واحد من كل 100 مريض من الغثيان والقيء، والإسهال، وفقدان الشهية، وألم في المنطقة فوق المعدة، والنعاس، وألم في الصدر. الصداع والدوار أكثر شيوعًا.

طريقة الإعطاء والجرعة. تعتمد جرعة الدواء بشكل صارم على وزن المريض.

يجب تناول الأقراص كاملةً مع الماء. الجرعات الموصى بها:

• بالنسبة للمرضى الذين يقل وزنهم عن 50 كجم تكون الجرعة نصف قرص 4 مرات يوميًا،
• بالنسبة لأولئك الذين يتراوح وزنهم بين 50 إلى 70 كجم - قرص واحد ثلاث مرات يوميًا،
• إذا كان وزنك أكثر من 70 كجم ولكن أقل من 90 كجم، فأنت بحاجة إلى تناول قرص ونصف ثلاث مرات يوميًا،
• إذا تجاوز وزن الجسم 90 كجم، تبقى الجرعة كما هي (1.5 قرص)، ولكن تزداد وتيرة الإعطاء إلى 4 مرات في اليوم.

قبل الاستخدام، يتم تخفيف القطرات في نصف كوب من الماء أو في مشروب غازي آخر غير غازي.

الجرعة للأطفال:

• يُوصف للأطفال الذين يقل وزنهم عن 7 كجم 8 قطرات، ويجب تناول الدواء 3 إلى 4 مرات يوميًا،
• الأطفال الذين يتراوح وزنهم بين 7 إلى 12 كجم يجب أن يأخذوا 9 قطرات لكل جرعة بنفس وتيرة الإعطاء،
• إذا كان وزن الطفل أكثر من 12 كجم ولكن أقل من 20 كجم، يتم وصف 14 قطرة، تؤخذ 3 مرات يوميًا،
• يتم إعطاء نفس عدد القطرات لأطفال المدارس الذين يتراوح وزنهم بين 21 إلى 30 كجم، ولكن يمكن زيادة وتيرة الإعطاء إلى 4 مرات في اليوم،
• بالنسبة للأوزان التي تزيد عن 30 كجم ولكن أقل من 40 كجم، يوصف الدواء بكمية 16 قطرة بتردد 3-4 مرات في اليوم،

الجرعة للبالغين:

• وزن المريض 40-50 كجم – الجرعة 25 قطرة،
• وزن المريض 50-70 كجم – الجرعة 30 قطرة،
• بالنسبة لوزن الجسم 71 كجم وما فوق، ستكون الجرعة الفعالة 40 قطرة.

تكرار الإعطاء: ثلاث مرات يوميا.

قد يأتي الدواء مع حقنة خاصة لتسهيل قياس الجرعة، مما يسمح بقياس الجرعة دون فتح العبوة.

الجرعة الزائدة. يُعدّ الجوايفينيسين مكوّنًا سامًا إلى حدٍّ ما، لذا فإنّ تجاوز الجرعة المُوصى بها قد يُسبّب أعراض تسمم تشمل ضعف العضلات، والنعاس، والغثيان، والقيء.

المساعدة: تطهير المعدة، تناول المواد الماصة، العلاج العرضي.

التفاعل مع أدوية أخرى. قد تُعزز الأدوية التي تحتوي على عناصر نادرة كالليثيوم والمغنيسيوم تأثير الدواء المُقشع.

يُعزز الغوايفينيسين تأثير حمض أسيتيل الساليسيليك والباراسيتامول. ويُلاحظ تأثير مماثل عند تناول الكحول مؤخرًا، وكذلك عند الاستخدام المتزامن للدواء مع مُرخيات العضلات، والحبوب المنومة، والأدوية ذات التأثير المخدر.

شروط التخزين ومدة الصلاحية. يُنصح بتخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة في مكان مظلم لمدة لا تزيد عن 5 سنوات.

المراجعات: تشير معظم المراجعات إلى فعاليته العالية كعلاج للسعال الجاف. ومع ذلك، هناك أيضًا مراجعات سلبية، بعضها يتعلق بضعف التأثير المتوقع (فهذا الدواء ليس رخيص الثمن)، بينما يتميز البعض الآخر بالتركيز على طعمه المر غير المستساغ، مما يجعل علاجه للأطفال صعبًا، بالإضافة إلى رائحة الكحول.

لقد استعرضنا أشهر العلاجات الموصوفة للسعال الجاف، والتي تُخفف من حدته وألمه. حان الوقت للتعرف على الأدوية المُقشّعة، والتي تُستخدم لعلاج السعال الجاف أكثر بكثير من مضادات السعال.

مقشعات للسعال الجاف

لا تهدف هذه الأدوية إلى إيقاف السعال، بل إلى تخفيفه عن طريق زيادة كمية المخاط الذي تفرزه الشعب الهوائية وتحفيز الشعب الهوائية على إزالته.

موكالتين

حسنًا، من منا لا يعرف هذا الدواء الطبيعي المقشع، والذي كان معروفًا منذ العصر السوفييتي ولم يفقد أهميته حتى يومنا هذا.

الديناميكية الدوائية. المادة الفعالة في الدواء - موكالتين - هي عديد السكاريد من نبات الخطمي. من المستحيل الإجابة على سؤال ما هو نوع السعال المُستخدم لـ"موكالتين": جاف أم رطب، لأن الأطباء يصفون الدواء بنجاح متساوٍ لكل من السعال الجاف والسعال الرطب الصعب. يساعد الدواء على توسيع القصبات الهوائية (موسع قصبي) وتسييل البلغم (مُحلل للإفراز). يُضعف السعال جزئيًا، ويجعله أكثر ليونة وهدوءًا، ويُسهّل تدفق البلغم من الجهاز التنفسي السفلي إلى الأعلى، مُحفزًا حركة القصيبات الهوائية ونشاط المستقبلات الظهارية في القصبات الهوائية.

لم تتم دراسة الحركية الدوائية للدواء بشكل كافٍ، ولكن من المعروف أنه ينتمي إلى فئة الأدوية منخفضة السمية.

موانع الاستخدام: فرط الحساسية لمكونات الدواء. يُستخدم للأطفال من عمر سنة واحدة.

الاستخدام أثناء الحمل. لا تذكر تعليمات الدواء أي شيء عن إمكانية استخدامه خلال هذه الفترة. ولكن بما أن المادة الفعالة في الدواء هي نبات الخطمي متعدد السكاريد، ويُحظر استخدام النبات نفسه قبل الشهر الرابع من الحمل، فمن المرجح عدم استخدام دواء مقشع ذي نشاط مُحلل للإفرازات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

تقتصر الآثار الجانبية للدواء على ردود فعل تحسسية خفيفة.

طريقة الاستخدام والجرعة. يتوفر موكالتين على شكل أقراص بنية اللون تُبلع كاملة.

يُوصف للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن ١٢ عامًا قرصان لكل جرعة. يُؤخذ الدواء بهذه الجرعة ٤ مرات يوميًا قبل الوجبات.

يُوصف دواء "موكالتين" لعلاج السعال الجاف لطفل أقل من 3 سنوات بجرعة قرص واحد ثلاث مرات يوميًا، أما بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا فتُترك الجرعة كما هي، ويزداد تواتر الإعطاء إلى 4 مرات.

بالنسبة للأطفال الصغار، يتم إذابة الأقراص في ثلث كوب من الماء، محلى بالسكر أو شراب الفاكهة.

يمكن أن تكون مدة العلاج طويلة: من أسبوع إلى شهرين.

قد تحدث الجرعة الزائدة مع الاستخدام لفترات طويلة بجرعات عالية وتتجلى في شكل غثيان وقيء.

التفاعل مع أدوية أخرى. لم تُلاحظ أي آثار جانبية خطيرة عند استخدام موكالتين مع أدوية أخرى بالتزامن. لا يُوصف مع مضادات السعال.

شروط التخزين ومدة الصلاحية. يُحفظ موكالتين في درجة حرارة لا تتجاوز ٢٥ درجة مئوية لمدة لا تزيد عن ٤ سنوات.

المراجعات: وفقًا للعديد من المرضى، استُبدل موكالتين ظلمًا بأدوية مبتكرة أقل فعالية. لكنه في الواقع علاج فعال وغير مكلف للسعال الجاف والرطب، ويساعد على حل المشكلة بأمان حتى لمن يعانون من صعوبات مالية.

بيرتوسين

دواء شائع لطرد البلغم، مركب من مستخلص الزعتر وبروميد البوتاسيوم. ومثل موكالتين، يُعتبر دواءً فعالاً اقتصاديًا. يُوصف بيرتوسين غالبًا لعلاج السعال الجاف.

الديناميكية الدوائية. يُؤثِّر بروميد البوتاسيوم (المكوِّن الاصطناعي) في الدواء تأثيرًا مُهدِّئًا على الجهاز العصبي المركزي، مما يُقلِّل من ردِّ فعل السعال إلى حدٍّ ما.

مستخلص سائل من الزعتر (جزء من النبات) بمرارته المتأصلة يحاكي الوظيفة الحركية والحركية للقصبات الهوائية والقصيبات الهوائية، ويساعد على تقليل لزوجة البلغم وإزالته بشكل فعال.

يتوفر الدواء بشكل شراب حلو في زجاجات داكنة سعة 100 غرام. يحتوي على الكحول.

هذا العلاج الفعال والشائع للسعال له العديد من موانع الاستخدام. تشمل هذه الموانع عدم تحمل مكونات الدواء، وقصور القلب المزمن، وانخفاض ضغط الدم، وتصلب الشرايين الوعائي، وفقر الدم، وأمراض الكلى، وداء السكري. بالإضافة إلى ضعف امتصاص الجلوكوز، وإدمان الكحول المزمن، المرتبط بإضافة شراب السكر والكحول الإيثيلي إلى الدواء.

يُستخدم للأطفال من عمر ثلاث سنوات. لا يُنصح بتناوله أثناء الحمل والرضاعة.

عادةً ما تُلاحظ الآثار الجانبية مع الاستخدام طويل الأمد لعلاج السعال الجاف. قد تشمل هذه الآثار الغثيان، وحرقة المعدة، وردود الفعل التحسسية. كما قد تُسبب زيادة البروميدات الأعراض التالية: الاكتئاب، واضطرابات الشهية والنوم، وانخفاض الرغبة الجنسية، واضطرابات تنسيق الحركة، والتهاب الأنف، والتهاب الملتحمة، والطفح الجلدي.

طريقة الاستخدام والجرعة. للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن ١٢ عامًا، يُوصف الشراب بجرعة ١٥ مل ثلاث مرات يوميًا.

تختلف جرعة الأطفال حسب العمر. للأطفال دون سن السادسة، تُخفف جرعة واحدة (2.5 مل) بالماء (20 مل). أما الأطفال من سن السادسة إلى التاسعة، فيُوصف لهم 5 مل، ومن سن التاسعة إلى الثانية عشرة - 10 مل من الشراب لكل جرعة. في جميع الحالات، يكون تكرار الإعطاء 3 مرات يوميًا.

الجرعة الزائدة. يؤدي تناول جرعات كبيرة من الدواء لفترة طويلة إلى ظهور أعراض التسمم بالبروم. في هذه الحالة، يُوقف الدواء، وتُعطى الملينات الملحية وشرب كميات كبيرة من السوائل، ويُجرى علاج الأعراض.

التفاعل مع أدوية أخرى. لم تُلاحظ أي تفاعلات خطيرة. لا يُنصح باستخدامه مع أدوية السعال.

شروط التخزين ومدة الصلاحية. يُنصح بحفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال، وفي درجة حرارة لا تتجاوز ٢٥ درجة مئوية. صالح لمدة ٤ سنوات.

التعليقات حول الدواء إيجابية للغاية، سواء من قبل الأطباء أو المرضى.

في الصيدليات، يمكنك أحيانًا العثور على الدواء الألماني "بيرتوسين" على شكل أقراص، لكن فعاليته أقل بسبب عدم وجود بروميد البوتاسيوم في التركيبة.

دكتورة أمي

الديناميكية الدوائية. مستحضر عشبي فعال، مكون من 10 أعشاب، ذو تأثير مقشع واضح. يساعد على تطهير الشعب الهوائية، ويحفز تسييل البلغم وطرده، وله تأثير مضاد للالتهابات. يُوصف دواء "دكتور موم" للسعال الجاف على شكل شراب أو معينات بنكهة الفواكه والتوت، وهي نكهة محببة للأطفال، ولكنها تُوصف للبالغين فقط.

موانع الاستخدام. لا يُوصف الشراب لمن يعانون من فرط الحساسية لمكونات الدواء، وللأطفال دون سن الثالثة. تُوصف هذه الأقراص لعلاج المرضى البالغين، ولكن لا يُنصح باستخدامها أثناء الحمل والرضاعة.

يحتوي الشراب والحبوب على السكر، والذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار من قبل المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات السكر في الدم.

الآثار الجانبية. من الممكن حدوث حساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

طريقة الإعطاء والجرعة. يُوصف الدواء للمرضى البالغين بأي شكل من أشكال الإطلاق. يجب مص الأقراص كل ساعتين، بحد أقصى ١٠ أقراص يوميًا.

يُوصف الشراب بمقدار 5-10 مل ثلاث مرات يوميًا.

يُوصف شراب للأطفال من عمر 3 إلى 6 سنوات بجرعة 2.5 مل، وللأطفال دون سن 14 عامًا بجرعة 2.5-5 مل، بمعدل ثلاث مرات يوميًا. أما المراهقون الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا، فيتناولون جرعات البالغين.

يمكن أن تستمر الدورة العلاجية من 14 إلى 21 يومًا.

لا توجد معلومات عن الجرعة الزائدة والتفاعلات الدوائية الخطيرة. مع ذلك، لا يُنصح باستخدام الدواء مع مضادات السعال.

شروط التخزين ومدة الصلاحية. يبقى الدواء فعالاً لمدة سنتين عند تخزينه في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

التقييمات: يحظى الدواء بتقييمات إيجابية في الغالب. لكن العديد من المرضى لاحظوا التأثير قصير المدى لتناول أقراص الاستحلاب والشراب، بالإضافة إلى ضعف فعاليته في حالات السعال الشديد. كجزء من العلاج المركب، يتمتع الدواء بتأثير جيد وسريع جدًا.

[ 7 ]

بروسبان

مقشع فعال مُستخلص من اللبلاب الجاف. ما نوع السعال المُناسب لبروسبان: الجاف أم الرطب؟ تُخفف خصائص الدواء المفيدة السعال الجاف والرطب.

نموذج الإفراج. تجدر الإشارة فورًا إلى أنه يمكن للجميع العثور على شكل الدواء الذي يلبي احتياجاتهم. في النهاية، يمكن العثور على الدواء في الصيدليات على شكل شراب (بجرعات 100 و200 مل)، وأقراص فوارة، ومحلول فموي للسعال، وقطرات، ومعينات.

الديناميكية الدوائية. تُعطي السابونينات الموجودة في اللبلاب التأثيرات التالية للدواء: زيادة كمية البلغم وتقليل لزوجته، وتحفيز الجهاز التنفسي على إزالة المخاط المتكون، وتوسع القصبات الهوائية نتيجةً لتخفيف التشنجات، وتأثير خفيف مضاد للسعال ومضاد للميكروبات. لا يؤثر على مراكز الجهاز التنفسي.

لم يتم وصف الحركية الدوائية للدواء.

موانع الاستخدام: فرط الحساسية لمكونات الدواء وعدم تحمل الفركتوز.

لا ينصح باستخدامه أثناء الحمل بسبب عدم وجود بيانات مؤكدة.

الآثار الجانبية. الشكاوى نادرة للغاية. في أمراض الكبد، قد يُلاحظ غثيان، وقيء، وإسهال، وألم في منطقة أعلى المعدة. تحدث ردود الفعل التحسسية في حالات نادرة فقط.

طريقة الاستخدام والجرعة: تناول ٢-٣ أقراص فوارة يوميًا، بعد إذابتها في كوب من الماء (يفضل أن يكون ساخنًا). يُوصف هذا الدواء للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن ٤ سنوات. يُوصف للأطفال دون سن ١٢ عامًا نصف قرص ثلاث مرات يوميًا. أما المرضى الأكبر سنًا، فيُوصف لهم قرص واحد مرتين يوميًا.

شراب "بروسبان" للسعال الجاف والرطب مُعتمد للاستخدام لدى الأطفال منذ الولادة. يُوصف للرضع والأطفال الصغار حتى سن 6 سنوات 2.5 مل من الشراب لكل جرعة. يُنصح المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و18 عامًا بجرعة 5 مل، وللبالغين فوق سن 18 عامًا من 5 إلى 7.5 مل. يُتناول الدواء ثلاث مرات يوميًا.

محلول السعال "بروسبان" مُغلّف في أعواد، ويجب سحقها قبل الاستخدام. تناول المحلول دون تخفيفه بالماء. يُنصح باستخدامه من سن السادسة.

يُوصف للأطفال من عمر 6 إلى 12 عامًا كبسولة واحدة مرتين يوميًا. أما المرضى الأكبر سنًا، فيُعطى المحلول بنفس الجرعة، ولكن ثلاث مرات يوميًا.

أقراص بروسبان مُخصصة أيضًا للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن ست سنوات. حتى سن ١٢ عامًا، يُوصف قرصان يوميًا، ثم ٤ أقراص بعد ذلك.

قطرات بروسبان مُعتمدة للاستخدام من عمر سنة واحدة. يُعطى الأطفال دون سن الرابعة ١٢ قطرة، ومن ٤ إلى ١٠ سنوات ١٦ قطرة، ومن فوق ١٠ سنوات ٢٤ قطرة لكل جرعة. يُعطى الدواء ٣ مرات يوميًا.

تستغرق دورة العلاج عادة أسبوعًا واحدًا على الأقل.

الجرعة الزائدة. قد يُسبب تناول جرعات عالية الأعراض التالية: غثيان مع قيء، إسهال، زيادة في الإثارة، قلق. يلزم تخفيض الجرعة وعلاج الأعراض.

التفاعل مع أدوية أخرى: يُمكن استخدام الدواء مع أي أدوية أخرى.

شروط التخزين ومدة الصلاحية. يُحفظ أي شكل من أشكال الدواء في درجة حرارة الغرفة في مكان مظلم لمدة لا تزيد عن ثلاث سنوات. بعد فتح زجاجة الشراب، يُنصح باستخدامه خلال ثلاثة أشهر.

المراجعات: كغيره من أدوية السعال الجاف، يحظى بروسبان بمراجعات متباينة. يرى الآباء أن مذاقه اللذيذ وإمكانية استخدامه منذ الولادة من مزاياه، بينما يتمثل عيبه في ارتفاع سعره، مع أنه يُظهر نتائج جيدة خاصةً في العلاجات المعقدة.

شراب جذر عرق السوس

عرف الناس منذ زمن طويل فائدة نبات عرق السوس الطبي، بطعمه الحلو، في علاج السعال. وسرعان ما اهتم به الصيادلة. وهكذا ظهر دواء آخر رخيص الثمن ولكنه فعال للغاية.

ما نوع السعال الذي يُساعد عليه عرق السوس: الجاف أم الرطب؟ غالبًا ما يُستخدم النبات لتسهيل طرد البلغم إذا كان المريض يُعاني من سعال جاف. ولكنه يُفيد أيضًا إذا كان السعال مُنتجًا للبلغم، ولكن المخاط المُتكوّن في الجهاز التنفسي لا يُريد الخروج من الجسم من تلقاء نفسه.

الديناميكية الدوائية. لم يُصنع الشراب من النبات نفسه، بل من جذره. يحتوي جذر عرق السوس على العديد من المواد المفيدة، أبرزها الجليسرهيزين، وهي مادة تُحفز نشاط الظهارة التنفسية وتزيد من إفرازها. وهذا مهم جدًا للسعال الجاف. تساعد المواد الأخرى الموجودة في عرق السوس على تخفيف الالتهاب ومنع تشنجات عضلات الشعب الهوائية، مما يُخفف السعال ويُحسّن حالة الجهاز التنفسي.

لا توجد بيانات عن الحركية الدوائية للدواء.

موانع الاستخدام. لا يُنصح باستخدام الشراب في حالات فرط الحساسية لمكوناته، أو أمراض الكبد والكلى الحادة التي تُسبب اختلالًا في وظائفهما، أو نقص البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم)، أو ارتفاع ضغط الدم، أو السمنة من درجتين إلى ثلاث درجات. يُستخدم في طب الأطفال من عمر سنة واحدة.

يحتوي الشراب على السكر، والذي يجب على مرضى السكري أخذه بعين الاعتبار.

يُحظر استخدامه أثناء الحمل نظرًا لخطر ارتفاع مستويات هرمون الإستروجين، مما قد يُسبب الولادة المبكرة. كما يُمنع الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بعرق السوس.

الآثار الجانبية: نادرا، في حالة فرط الحساسية، قد تحدث ردود فعل تحسسية، بما في ذلك تورم الحلق.

إذا تم تناول عرق السوس لعلاج السعال الجاف بجرعات عالية لفترة طويلة، فقد يؤدي ذلك إلى اختلال توازن الماء والكهارل، ونتيجة لذلك، نقص بوتاسيوم الدم، والذي يتجلى في متلازمة الوذمة، وارتفاع ضغط الدم، وآلام العضلات وضعف العضلات.

طريقة الاستخدام والجرعة. ينصح الأطباء بتناول شراب عرق السوس لعلاج السعال الجاف بعد الأكل مباشرة.

إذا كان عمر المريض أكثر من 12 سنة، فإنه يحتاج إلى تناول 15 مل من الشراب في المرة الواحدة.

يُوصف عرق السوس لعلاج السعال الجاف للأطفال حسب عمر الطفل:

• الجرعة من سنة إلى ثلاث سنوات تكون 2.5 مل.
• يمكن وصف جرعة من 2.5 إلى 5 مل للأطفال من عمر 4 إلى 7 سنوات،
• وتتراوح الجرعة لأطفال المدارس الذين تقل أعمارهم عن 9 سنوات ما بين 5 إلى 7.5 مل، وللمراهقين الأكبر سنا يمكن أن تصل إلى 10 مل.

بغض النظر عن عمر المريض، يتم تناول الدواء 3 مرات في اليوم، وفي بعض الحالات 4 مرات، حسب وصف الطبيب.

الجرعة الزائدة. غالبًا ما تتجلى في زيادة الأعراض الجانبية، وخاصةً نقص بوتاسيوم الدم.

التفاعل مع أدوية أخرى. تزيد الجليكوسيدات القلبية وأدوية علاج عدم انتظام ضربات القلب، ومدرات البول الثيازيدية والعروية، وأدوية الإمساك من احتمالية نقص بوتاسيوم الدم وتزيد من أعراضه.

شروط التخزين ومدة الصلاحية. يُحفظ الشراب لمدة عامين في درجة حرارة تتراوح بين ٢٠ و٢٥ درجة مئوية. في حال فتح العبوة، يُنصح باستخدام الدواء خلال ستة أشهر كحد أقصى.

التعليقات: يُفاجأ العديد من المشترين بتأثير شراب رخيص الثمن، وهو ما لم يتوقعوه من الأدوية الأغلى ثمنًا. طعم الدواء مُرضٍ أيضًا. من بين عيوبه، يُشير الجميع إلى وجود الكحول فقط.

شراب الخطمي

نبات طبي آخر، استُخدم قديمًا لعلاج السعال الجاف، يُسمى الخطمي. يُصنع شراب طبي من جذوره.

الديناميكية الدوائية. يحتوي جذر الخطمي، مثل عرق السوس، على العديد من المواد المفيدة: عديدات السكاريد، والبكتينات، والنشا، والأحماض الأمينية. بفضل هذه المواد، يتمتع الدواء بخصائص عديدة تُخفف السعال: فهو يُغلف الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي، ويُلينه، ويُخفف الالتهاب، ويزيد من كمية المخاط المُفرز ويجعله أكثر سيولة، ويُحفز حركة القصيبات الهوائية، وينشط ظهارة الشعب الهوائية، مما يُعطي تأثيرًا مقشعًا.

ولم تتم دراسة الحركية الدوائية أيضًا.

موانع الاستخدام. لا يُنصح بتناول هذا الدواء إذا كنت تعاني من عدم تحمل أي من مكوناته. يُمنع تناوله أثناء الحمل والرضاعة. كما يجب توخي الحذر في حالة الإصابة بداء السكري. يُوصف هذا الدواء للأطفال من سن الثانية.

الآثار الجانبية. الدواء جيد التحمل، ونادراً ما يسبب ردود فعل تحسسية.

طريقة الاستخدام والجرعة. بخلاف شراب عرق السوس، يُؤخذ مستخلص الخطمي قبل الوجبات، مع رجّ الزجاجة جيدًا.

يُوصف الدواء للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا والمرضى البالغين بجرعة واحدة قدرها 15 مل، وهو ما يعادل ملعقة كبيرة غير مكتملة.

الجرعة للأطفال دون سن السادسة هي ٥ مل، وللكبار ١٠ مل. يُنصح بتخفيف الدواء المحتوي على الكحول بالماء بنسبة ١:٢ أو ١:٣ للأطفال دون سن السادسة.

يمكن أن يتراوح تواتر تناول الدواء بين ٤ و٦ مرات يوميًا. وتتراوح مدة العلاج عادةً بين أسبوع وأسبوعين.

ولم ترد أي تقارير عن تناول جرعة زائدة من المخدرات.

التفاعل مع أدوية أخرى. لا يُنصح بتناول الدواء مع أدوية السعال.

شروط التخزين ومدة الصلاحية. يُمكن تخزين الدواء في درجة حرارة لا تتجاوز ٢٥ درجة مئوية لمدة عامين. في حال فتح العبوة، يجب تخزينها في مكان بارد (٥-٨ درجات مئوية) لمدة لا تزيد عن ١٤ يومًا.

المراجعات: تتوافق الآراء حول هذا الدواء مع آراء شراب عرق السوس. رخيص وفعال للغاية.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

أقراص ومخاليط مع ثيرموبسيس

سبق أن ذكرنا الثيرموبسيس وخصائصه المقشّرة عند الحديث عن دواء "كوديلاك". لذا، ليس من المستغرب استخدام الثيرموبسيس على شكل أقراص ومغلي ومخاليط لعلاج السعال الجاف.

شكل الإفراج. على رفوف الصيدليات، يمكنك العثور بشكل رئيسي على أقراص تحتوي على ثيرموبسيس بأسماء مختلفة: "تيرموبسول"، "أنتيتوسين"، "أقراص السعال". يُستخدم المستخلص الجاف من العشبة، أو منقوعها، أو خليطها بشكل أقل.

موانع الاستخدام. بغض النظر عن شكل الدواء، لا يُوصف في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لمكونات الدواء،
• قرحة المعدة والاثني عشر أثناء التفاقم،
• أمراض الرئة التي تشكل خطر الإصابة بنفث الدم،
• المراحل الحادة من أمراض الكلى الالتهابية (التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى)،
• أقل من 12 سنة (عمليا يتم وصفه من 6 سنوات)،
• فترات الحمل (يزيد من قوة الرحم) والرضاعة الطبيعية (يحتوي على قلويدات).

في بعض الأحيان يمكن وصف دواء Thermopsis للنساء الحوامل، ولكن كاستثناء وفقط في الشهر الأخير من الحمل.

الآثار الجانبية. قد يصاحب تناول مستحضرات ثيرموبسيس أعراض مثل الغثيان والقيء، وألم في منطقة أعلى المعدة، وظهور ردود فعل تحسسية متفاوتة الشدة.

طريقة الاستخدام والجرعة. تُؤخذ الأقراص بغض النظر عن الطعام، وتُبلع كاملةً وتُشرب مع الماء.

الجرعة للبالغين والمراهقين فوق ١٢ عامًا هي قرص واحد لكل جرعة. جرعة الأطفال أقل بمرتين (نصف قرص).

ينبغي تناول الدواء 3 مرات في اليوم.

يمكن إعطاء الأطفال من عمر أربعة أشهر مغلي عشبة ثيرموبسيس (0.2 غرام من العشبة المطحونة لكل كوب ماء، يُسخّن لمدة ربع ساعة في حمام مائي). الجرعة للأطفال دون سن عام واحد هي 5 مل من المغلي، 2-3 مرات يوميًا. أما الأطفال فوق سن عام واحد، فيُعطى 10 مل من المغلي لكل جرعة، 3-4 مرات يوميًا.

لتحضير المنقوع للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن ست سنوات، يُعطى ثلاثة أضعاف كمية الأعشاب لنفس الكمية من الماء. يُعطى الأطفال دون سن ١٢ عامًا ٥ مل من المنقوع من ٤ إلى ٣ مرات يوميًا. أما المرضى الأكبر سنًا، فتُزاد الجرعة إلى ١٥ مل بنفس وتيرة الإعطاء.

يُستخدَم مستخلص ثيرموبسيس الجاف لعلاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن ست سنوات. الجرعة الواحدة للأطفال دون سن ١٢ عامًا هي ٠٫٠٢٥ غرام، وللبالغين ٠٫٠٥ غرام. قد يصف الطبيب تناول المستخلص مرتين أو ثلاث مرات يوميًا، مع تخفيفه بالماء (١-٣ ملاعق كبيرة).

يُنصح باستخدام خليط السعال في أكياس للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن ١٢ عامًا، مع إمكانية استخدامه لمن تتراوح أعمارهم بين ٦ و١٢ عامًا. قبل الاستخدام، يُخفف الخليط بالماء.

جرعة البالغين: كيس واحد 3-4 مرات يوميًا، جرعة الأطفال: أقل بمرتين بنفس وتيرة الإعطاء.

مدة العلاج قصيرة (من 3 إلى 5 أيام).

الجرعة الزائدة. في حال تناول جرعات عالية من الدواء، قد يحدث غثيان وقيء. في هذه الحالة، يلزم غسل المعدة، واستخدام مواد ماصة، ومضادات القيء.

التفاعل مع أدوية أخرى: يُمنع تناول أي نوع من الدواء مع مضادات السعال.

المواد الماصة المعوية ومضادات الحموضة والعوامل ذات الخصائص المغلفة والقابضة تمنع امتصاص المواد الفعالة للدواء، لذلك يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناولها 1-1.5 ساعة على الأقل.

شروط التخزين ومدة الصلاحية. يُحفظ مُنقوع ثيرموبسيس في الثلاجة لمدة لا تزيد عن ثلاثة أيام. تحتفظ الأشكال الأخرى من الدواء بخصائصها عند تخزينها في درجة حرارة الغرفة، في مكان محمي من الضوء. تُحفظ الأقراص لمدة تصل إلى أربع سنوات.

المراجعات: حظيت الأدوية القائمة على ثيرموبسيس بمراجعات إيجابية للغاية. خمسة أشخاص فقط من أصل مئة قالوا إنه، للأسف، لم يُلاحظ أي تحسن.

مُذيبات البلغم والأدوية المعقدة

ربما لا تُستخدم مُذيبات البلغم بنفس وتيرة استخدام المُقشِّرات لعلاج السعال الجاف، إلا أنها تُوصف عادةً إذا لم يكن السعال جافًا تمامًا، وكانت الرغبة في السعال قوية جدًا، ولم يخرج البلغم بسبب لزوجته العالية. كما يُفيد شرب الكثير من السوائل في هذه الحالة، ولكن إذا لم يُجدِ ذلك نفعًا، فيجب اللجوء إلى الأدوية، خاصةً وأن العديد من مُذيبات البلغم لها أيضًا تأثير مُقشِّر.

أمبروكسول

آلية العمل: يعمل الدواء على تسييل البلغم بشكل فعال وتحفيز تكوين مادة خاصة في الرئتين تعمل على تنظيم إنتاج الإفرازات وخصائصها.

ما نوع السعال المُستخدم مع أمبروكسول: الجاف أم الرطب؟ يُمكن استخدام الدواء بنجاح مُتساوي في أنواع السعال المُختلفة، إذا كان طرد البلغم صعبًا.

تُمتص جميع الأشكال الفموية للدواء بسرعة في الجهاز الهضمي، وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. يُلاحظ أعلى تركيز له في الرئتين. ويمكن ملاحظة أقصى تركيز له بعد نصف ساعة، مع أنه قد يحدث لاحقًا في حالة الأقراص. يخترق الدواء مختلف البيئات السائلة، بما في ذلك حليب الأم. لا يتراكم في الجسم، ويبقى فعالًا لأكثر من 7 ساعات. الكلى هي المسؤولة عن إخراج الدواء.

يمكن العثور على الدواء في الصيدليات على شكل شراب بتركيزات مختلفة، وأقراص ومحلول استنشاق في أمبولات.

ما هي موانع الاستعمال؟ كالعادة، العائق الرئيسي لاستخدام الدواء هو عدم تحمل مكوناته. لكن الأطباء لا ينصحون بتناوله أيضًا لعلاج قرحة المعدة والاثني عشر ومتلازمة التشنج.

إن الاستخدام خلال فترة الحمل محدود، لأنه في المراحل المبكرة وأثناء الرضاعة الطبيعية يمكن أن يكون للدواء تأثير سلبي على الطفل.

تحدث آثار جانبية نادرة، وتشمل الغثيان، وحرقة المعدة، وثقلًا، وشعورًا بالامتلاء، والصداع النصفي، واضطرابات في حاسة التذوق. أما الأعراض الأخرى، فنادرًا ما تُلاحظ.

كيفية تناول الدواء بشكل صحيح؟ تُوصف الأقراص للمرضى البالغين في أغلب الحالات. يُنصح بتناول الدواء بعد الوجبات، دون مضغ، مع ماء نظيف. تناول ٢-٣ أقراص يوميًا.

شراب ٣٠ ملجم/٥ مل هو دواء للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن ١٢ عامًا. يُوصف بجرعة ١٠ مل لكل جرعة، بمعدل ثلاث مرات يوميًا. بعد ثلاثة أيام، يُخفض المعدل إلى مرتين يوميًا.

شراب 15 ملغ/5 مل يُعتبر دواءً للأطفال. يُمكن إعطاؤه ابتداءً من حديثي الولادة بالجرعات التالية:

• الأطفال أقل من سنتين يتلقون 2.5 مل لكل جرعة مرتين في اليوم،
• من عمر سنتين إلى 6 سنوات يتم إعطاء الدواء بنفس الجرعة ولكن 3 مرات يوميا،
• يجب على الأطفال أقل من 12 سنة تناول 5 مل من الشراب حسب تعليمات الطبيب، مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.

محلول الأمبولات ذو فعالية كبيرة. يُستخدم بشكل رئيسي في الحالات الصعبة والمتقدمة للحقن العضلي والوريدي. يُعطى الدواء للبالغين مرتين أو ثلاث مرات يوميًا بكمية تتراوح بين 2-3 أمبولات. أما الأطفال من مختلف الأعمار، فيُوصف لهم من نصف أمبولة إلى أمبولة واحدة، بنفس الوتيرة.

عادة لا تتجاوز مدة الدورة العلاجية 5 أيام.

يمكن أيضًا تناول شراب 15 ملجم/5 مل من قبل مرضى السكري.

ولم ترد تقارير عن تناول جرعة زائدة من المخدرات.

إمكانية استخدامه مع أدوية أخرى. لا يُنصح بدمج الدواء مع مضادات السعال. قد يزيد الدواء من تركيز المضادات الحيوية في الدم.

يُحفظ شراب أمبروكسول في مكان جاف محمي من الشمس في درجة حرارة الغرفة لمدة لا تزيد عن عامين. أما الزجاجة المفتوحة، فلا تُحفظ لأكثر من شهر. مدة صلاحية الأقراص ثلاث سنوات.

التقييمات: بحسب العديد من المستخدمين، يُعد هذا الدواء الأفضل للسعال. فعاليته مرضية، وكذلك سعر الأقراص والشراب. يتميز الشراب بطعم لطيف.

[ 11 ]، [ 12 ]

لازولفان

دواء شائع جدًا لا يحتاج إلى دعاية. يصفه الأطباء للأطفال والآباء على حد سواء، وهو أمر مريح للغاية. المادة الفعالة في الدواء هي الأمبروكسول نفسه، لذا لم يعد السؤال عن نوع السعال الذي يُناسب لازولفان: جاف أم رطب، ذا صلة، لأننا ناقشناه عند الحديث عن الدواء السابق.

بالمناسبة، يُنتج "لازولفان" بنفس أشكال "أمبروكسول". ومع ذلك، يُمكن إيجاد الدواء أيضًا على شكل محلول للإعطاء عن طريق الفم في قوارير.

يتوفر دواء "لازولفان" لعلاج السعال الجاف للأطفال بثلاثة أشكال: شراب ومحلول للاستنشاق أو الحقن، بالإضافة إلى تركيبة للإعطاء عن طريق الفم. يُسمح بإعطاء أقراص بجرعة 15 ملغ للأطفال من سن 6 سنوات. وبدءًا من سن 12 عامًا، يُنقل الأطفال إلى جرعة البالغين، والتي تُعادل جرعات دواء "أمبروكسول".

يوصى باستخدام المحلول الفموي بالجرعات التالية:

• يتناول المرضى الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر 4 مل من المحلول أولًا 3 مرات يوميًا، وبعد يومين مرتين يوميًا،
• يُوصف للأطفال فوق سن 5 سنوات تناول 2 مل من الدواء مرتين أو ثلاث مرات يوميًا،
• يتم إعطاء الأطفال أقل من 5 سنوات جرعة 1 مل، ويتم تحديد وتيرة الإعطاء من قبل الطبيب.

كيفية تخزين الدواء؟ يُفضّل تخزين أي نوع من الأدوية في درجة حرارة لا تزيد عن ٢٥ درجة مئوية، بعيدًا عن أشعة الشمس، ولمدة لا تزيد عن ٥ سنوات.

التعليقات: يُعجب المستخدمون بالتأثير الإيجابي السريع لتناول الدواء. فعال جدًا للاستنشاق. يحتوي الشراب على كوب قياس سهل الاستخدام. عيبه هو سعره المرتفع نسبيًا مقارنةً بنظيره "أمبروكسول".

برومهيكسين

دواء آخر شائع للسعال يمكن شراؤه بالطرق التالية: أقراص بجرعات مختلفة، شراب في زجاجات سعة 60 إلى 120 مل، محاليل (عن طريق الفم والاستنشاق).

الديناميكية الدوائية. دواء منخفض السمية، يزيد من إنتاج البلغم ويخفض لزوجته. يزيد نشاط الظهارة الهدبية في الجهاز التنفسي بشكل طفيف. المادة الفعالة في الدواء، وهي البرومهيكسين، تُشبه في تأثيرها الأمبروكسول.

ما نوع السعال المُستخدم مع برومهيكسين: جاف أم رطب؟ لأي سعال يتطلب تخفيف إفرازات الشعب الهوائية.

الحركية الدوائية. يُمتص الدواء، مهما كان شكله، بسرعة في الدم، حيث يصل إلى أقصى تركيز له بعد ساعة من تناوله. عمر النصف له أطول بمرتين تقريبًا من عمر نصف أمبروكسول. يُطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى. تسمح قدرة البرومهيكسين الجيدة على النفاذ إلى مختلف السوائل الفسيولوجية، بما في ذلك حليب الأم والسائل الأمنيوسي.

في أي حالات يُمنع استخدام البرومهيكسين؟ يُمنع منعًا باتًا استخدام الدواء في حالات فرط الحساسية، أو تفاقم قرحة المعدة والاثني عشر. لا يُوصف الشراب لعلاج عدم تحمل الفركتوز. يُنصح بشدة بعدم استخدام البرومهيكسين في بداية الحمل وأثناء الرضاعة.

الآثار الجانبية نادرة وقد تشمل الغثيان مع نوبات القيء، وعسر الهضم، والدوخة، والحمى، واختلال وظائف الكبد أو ردود الفعل التحسسية.

كيفية تناول الدواء بشكل صحيح؟ أقراص "برومهيكسين" لعلاج السعال الجاف مُعتمدة للاستخدام من عمر سنتين. يُمكن بلعها كاملةً أو تفتيتها إلى قطع صغيرة (للأطفال، يُمكن سحقها وتخفيفها بالماء).

يُعطى الأطفال دون سن السادسة نصف قرص ثلاث مرات يوميًا. أما المرضى الذين تزيد أعمارهم عن ست سنوات، فيتناولون قرصًا واحدًا ثلاث أو أربع مرات يوميًا. ويمكن زيادة الجرعة.

يُرفق بالشراب ملعقة قياس لتسهيل تحديد الجرعة المطلوبة. يُعطى الرضع والأطفال دون سن السادسة ملعقة قياس واحدة ثلاث مرات يوميًا. أما الأطفال دون سن الرابعة عشرة، فتُزاد الجرعة إلى ملعقتين، ولا يتغير عدد مرات الإعطاء.

يمكن وصف 2 إلى 4 ملاعق ثلاث مرات يوميًا للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا.

بعد الانتهاء من دورة العلاج (4-5 أيام)، من الضروري توضيح إمكانية الاستمرار في تناول الدواء.

لم تكن هناك تقارير عن حالات جرعة زائدة خطيرة، ولكن الأمر لا يستحق الاختبار.

يمكن استخدام هذا الدواء مع أي أدوية باستثناء مضادات السعال. ولكن تجدر الإشارة إلى أن البرومهيكسيدين قد يزيد من تركيز المضادات الحيوية في الدم.

يُحفظ الدواء، مهما كان شكله، في درجة حرارة لا تتجاوز ٢٥ درجة مئوية. يحتفظ الشراب (إذا لم تُفتح الزجاجة) بفعاليته لمدة ٣ سنوات، بينما لا تُحفظ الزجاجة المفتوحة لأكثر من شهر. أما الأقراص، فلها مدة صلاحية ٣ سنوات.

المراجعات: قبل ظهور دواء "لازولفان"، حظيت أقراص "برومهيكسين" بشعبية واسعة ومستحقة. لكن الأدوية الأغلى ثمنًا غالبًا ما تحل محل الأدوية الاقتصادية. وللأسف، يلاحظ المستخدمون أن الدواء السوفيتي السابق كان أكثر فعالية بكثير من الدواء المستورد الحديث.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

مركز التحكم الآلي

يعرف الكثيرون هذا الدواء بفضل مشروباته اللذيذة. يُنتجه المصنعون على شكل أقراص فوارة تذوب في الماء، ومسحوق في أكياس أو زجاجات (للأطفال)، ويُستخدم لصنع مشروبات طبية ساخنة أو باردة.

من المتعارف عليه أن ACC دواءٌ لنزلات البرد. في الواقع، هو مُذيبٌ جيدٌ للبلغم، مما يُساعد على تخفيف المخاط وتسهيل إزالته من الجسم.

كما هو الحال مع الأدوية الأخرى التي تذيب البلغم، لا جدوى من السؤال عن نوع السعال الذي يستخدمه ACC: الجاف أو الرطب، لأن هذه الأدوية تستخدم لكل من السعال الجاف والرطب، إذا كان البلغم لزجًا للغاية ويصعب إخراجه بالسعال.

وبالمناسبة، وجد الأسيتيل سيستئين (المادة الفعالة في الدواء) أيضًا تطبيقه كمضاد، وبالتالي يمكن استخدام الدواء في حالة تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول أو الألدهيدات أو الفينولات.

الحركية الدوائية. تُمتص المادة الفعالة للدواء بسرعة، وتخترق مجرى الدم من الجهاز الهضمي، وتصل إلى أقصى تركيز لها بعد ساعة إلى ساعتين ونصف. توجد معظم نواتج الأيض في البول، وكمية قليلة في البراز.

لا يوصف ACC في حالة فرط الحساسية للدواء، قرحة المعدة وغيرها من الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي، نزيف الرئة وبصق الدم، عدم تحمل الفركتوز.

لا يُوصف دواء ACC للأطفال لعلاج التهاب الكبد واختلال وظائف الكلى. في حالات أخرى، يُمكن وصف الدواء ابتداءً من اليوم العاشر من عمر الطفل.

يُسمح باستخدامه أثناء الحمل بإذن من الطبيب. مع أن الدواء قد يتراكم في السائل الأمنيوسي، إلا أنه لا يُسبب أي تأثير سام على الجنين.

قد يصاحب تناول الدواء التهاب الفم، وأعراض عسر الهضم، والصداع. وفي بعض الأحيان، قد يُصاب المريض بطنين الأذن، وردود الفعل التحسسية، وتسارع دقات القلب، وانخفاض ضغط الدم.

كيفية تناول الدواء؟ يُنصح بتناول دواء ACC لعلاج السعال الجاف بعد الوجبات لتقليل التأثير السلبي على الغشاء المخاطي المعوي. تُخفف الأقراص والمسحوق بأي سائل.

يُعطى الأطفال دون سن الثانية ٥٠ ملغ فقط من الدواء على شكل أقراص أو مسحوق. يُعطى الدواء مرتين أو ثلاث مرات يوميًا. يُعطى الأطفال دون سن الخامسة ١٠٠-١٥٠ ملغ مرتين يوميًا. يُعطى الأطفال دون سن الرابعة عشرة ١٥٠-٢٠٠ ملغ مرتين يوميًا. تتراوح الجرعة اليومية للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن ١٤ عامًا بين ٤٠٠ و٦٠٠ ملغ.

عادة ما يتم إجراء العلاج بالدواء لمدة لا تزيد عن أسبوع واحد، ولكن إذا لزم الأمر، فمن الممكن الاستمرار في دورة العلاج لمدة ستة أشهر.

الجرعة الزائدة لا تشكل تهديدا للحياة وتتجلى في زيادة عسر الهضم.

تفاعلات دوائية خطيرة. في علاج الأطفال، لا يُنصح باستخدام ACC مع المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين.

هذا الدواء غير متوافق مع المضادات الحيوية شبه الاصطناعية من سلسلة البنسلين، وكذلك مع السيفالوسبورينات والأمينوغليكوزيدات. يجب توخي الحذر أيضًا عند وصف المضادات الحيوية الأخرى والنيتروجليسرين (حيث يُعزز تأثيره الموسع للأوعية الدموية). يجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين جرعات الدواء عن ساعتين.

من غير المقبول وصف ACC مع الأدوية المضادة للسعال.

يُحفظ الدواء في درجة حرارة تصل إلى 30 درجة مئوية. يُستعمل المحلول المُحضّر خلال 12 يومًا، بشرط حفظه في الثلاجة.

التعليقات: يحب المستخدمون المساعدة الفعالة للسعال الجاف والصعب وطعم الدواء، لكنهم قلقون بشأن الآثار الجانبية.

[ 16 ]

فلوديتيك

دواء للسعال على شكل شراب للأطفال (2%) والكبار (5%).

"فلوديتيك" دواء أقل شهرة، يعتمد على الكاربوسيستين، ويُحسّن المعايير النوعية والكمية للبلغم، مما يُسرّع من إخراجه من الجسم. كما أن له تأثيرًا مقشعًا بفضل تحفيزه للظهارة الهدبية للقصبات الهوائية. بالإضافة إلى ذلك، يُساعد الدواء على تقوية المناعة العامة والموضعية، وله تأثير مضاد للالتهابات في جميع أعضاء الشم والسمع.

الحركية الدوائية: يُمتص بسرعة في الجهاز الهضمي. يصل إلى أعلى تركيز له في الدم بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات، ويستمر مفعوله لمدة 8 ساعات. يُطرح عن طريق الكلى.

يُحذر استخدام هذا الدواء في حالات فرط الحساسية لمكوناته، وتفاقم الالتهابات في الكلى والمسالك البولية، وفي المرحلة الحادة من قرحة المعدة والاثني عشر، وأثناء الرضاعة. كما يُنصح بتوخي الحذر في حالات التقرحات المزمنة في الجهاز الهضمي، ومرض السكري.

خلال فترة الحمل، يمكن تناول الدواء اعتبارًا من الأسبوع الرابع عشر وتحت إشراف الطبيب فقط.

شراب الأطفال مُخصص لعلاج الأطفال فوق سن الثانية. يُوصف دواء البالغين من سن الخامسة عشرة.

هل هناك أي آثار جانبية؟ نادرًا ما تُلاحظ أعراض مزعجة أثناء العلاج الدوائي. غالبًا ما تشمل هذه الأعراض الضعف والصداع، والدوار وآلام المعدة، والإسهال، والغثيان. تحدث ردود فعل تحسسية متفاوتة الشدة في حالات معزولة.

كيفية تناول الدواء بشكل صحيح؟ يُفضّل تناول الشراب بين الوجبات.

شراب فلوديتيك 5% لعلاج السعال الجاف يوصف للبالغين بجرعة 15 مل ثلاث مرات يوميا.

يُعطى شراب الأطفال بتركيز ٢٪ بجرعة ٥ مل. حتى سن ٥ سنوات، يُعطى الدواء مرتين، وبعد ذلك - ٣ مرات يوميًا.

مدة العلاج تتراوح في المتوسط من 7 إلى 10 أيام.

جرعة زائدة. لوحظت زيادة في الآثار الجانبية. العلاج هو غسل المعدة وإعطاء الماصات المعوية.

يتم ملاحظة التأثير التآزري عند تناول الستيرويدات ودواء Fluditec في نفس الوقت.

يعمل الدواء على تعزيز التأثير النوعي للمضادات الحيوية والتأثير الموسع للشعب الهوائية للثيوفيلين.

قد تؤدي مضادات السعال ومستحضرات الأتروبين إلى تقليل فعالية فلوديتيك.

كيفية تخزين الدواء؟ يُحفظ الشراب في درجة حرارة الغرفة لمدة سنتين.

المراجعات: معظم مراجعات الدواء إيجابية، ولكن هناك أيضًا مراجعات تزعم أن الدواء لم يُجدِ نفعًا فحسب، بل فاقمَ الحالة سوءًا. يبدو طعمه حلوًا جدًا للكثيرين، ولا يُعجب الجميع. كما أن سعره ليس مُرضيًا.

أدوية أخرى ذات تأثير محدد

في علاج السعال، غالبًا ما تُوصف مستحضرات طبيعية تجمع بين تأثير قوي لطرد البلغم وتصفية البلغم. وتُستخدم هذه العلاجات للسعال الجاف والرطب لعلاج فئات مختلفة من المرضى، مثل الأطفال والحوامل وكبار السن.

لينكاس

مستحضر عشبي متعدد المكونات ذو تأثير معقد، يتم إنتاجه على شكل 3 أنواع من الشراب (عادي، خالي من السكر، بالإضافة إلى سائل) وأقراص ذات نكهات مختلفة.

الديناميكية الدوائية. للدواء تأثيراتٌ مُذيبةٌ للبلغم، وخافضةٌ للحرارة، ومُخدِّرةٌ موضعية. كما تُحفِّز الموادُّ الفعَّالةُ في الدواء ظهارةَ القصبات الهوائية لإزالة البلغم، وتخفيف الالتهاب والتشنجات.

البيانات الدوائية غير متوفرة.

موانع الاستخدام. من الخطر وصف الشراب والمُعينات للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لمكوناتها. لا يُسمح لمرضى السكري بتناول الشراب المُحلى.

في طب الأطفال، يُستخدم شراب مُحلى ابتداءً من عمر ستة أشهر. أما أقراص الاستحلاب فتُوصف للبالغين فقط.

يُسمح بتناول "لينكاس" أثناء الحمل فقط بموافقة الطبيب المعالج. يُفضّل الامتناع عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بالدواء.

الآثار الجانبية نادرة جدًا. عادةً ما تكون عبارة عن ردود فعل تحسسية متنوعة.

طريقة الاستخدام والجرعة. يُوصف شراب "لينكاس" لعلاج السعال الجاف حسب عمر المريض:

• يتم إعطاء الأطفال أقل من 3 سنوات 2.5 مل من الشراب ثلاث مرات في اليوم في المرة الواحدة،
• بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا يتم زيادة الجرعة إلى 5 مل، من سن 8 سنوات يتم تناول الدواء ليس 3 مرات، ولكن 4 مرات في اليوم،
• الجرعة للبالغين: 30-40 مل يوميا.

لا يرتبط تناول الدواء بمدة تناول الطعام. لا يُنصح بتخفيف الدواء.

يُوصف للبالغين قرص واحد في كل مرة، كل 2-3 ساعات، ولكن ليس أكثر من 8 أقراص في اليوم.

وتستغرق الدورة العلاجية عادة من 3 إلى 7 أيام.

جرعة زائدة. لا توجد تقارير.

التفاعل مع أدوية أخرى. لا يُنصح بتناوله مع أدوية السعال الجاف.

شروط التخزين ومدة الصلاحية. يُحفظ الدواء في درجة حرارة تتراوح بين 15 و25 درجة مئوية لمدة لا تزيد عن 3 سنوات.

المراجعات: يُعجب المستخدمون بسعر الدواء وتركيبته وفعاليته. ومع ذلك، لا يُجدي نفعًا مع الجميع. هناك مراجعات تُشير إلى آثار جانبية واحتوائه على إضافات خطيرة تحمل الحرف "E".

ستودال

"ستودال" هو مستحضر فريد من نوعه من الطب المثلي يتكون من 10 مكونات على شكل شراب، والذي يمكن استخدامه لعلاج السعال الرطب والجاف.

الديناميكية الدوائية. أساس الدواء هو مواد نباتية تساعد على ترطيب السعال. يتميز الدواء بتأثير قوي طارد للبلغم، وموسع للشعب الهوائية، ومضاد للتشنج، ومذيب للبلغم. كما أن له تأثيرًا مضادًا للسعال.

ليس من الممكن وصف الديناميكية الدوائية للدواء.

موانع الاستخدام. لا يُوصف الدواء في حال وجود حساسية تجاه أحد مكونات الجهاز على الأقل، بما في ذلك الفركتوز.

يجب وصف الدواء بحذر أثناء الحمل والرضاعة (يحتوي على الإيثانول)، وكذلك في علاج المرضى الذين يعانون من مرض السكري (يحتوي على السكر).

ولم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية أو حالات الجرعة الزائدة حتى الآن.

طريقة الإعطاء والجرعة. الدواء مُعتمد للاستخدام لدى حديثي الولادة وكبار السن.

يُعطى الدواء للأطفال بجرعة ٥ مل، وللبالغين ١٥ مل لكل جرعة.

يُؤخذ الشراب من ٣ إلى ٥ مرات يوميًا. يُلاحظ التأثير في اليوم الثالث، وإذا لم يظهر بعد أسبوع، يُوقف الدواء.

التفاعل مع أدوية أخرى. كعلاج تجانسي، لا يُسبب ستودال تفاعلات خطيرة مع أدوية أخرى. ويمكن استخدامه في علاجات معقدة.

شروط التخزين ومدة الصلاحية. يُمكن تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة لمدة 5 سنوات.

التعليقات: مُستحضرٌ هَوميوباثيٌّ فعّالٌ وغير مُكلفٍ نسبيًا، لكن في حالات السعال الشديد، يكون تأثيره غير كافٍ. لا أُحبّذ فترة العلاج الطويلة.

قد يكون لبعض الأدوية التي لا يذكر السعال في ملصقاتها تأثير إيجابي على المريض الذي يعاني من السعال غير المنتج.

إريسبال

لا يُعتبر هذا الدواء دواءً للسعال بالمعنى الحرفي للكلمة، مع أنه يُساعد في مكافحته. ما نوع السعال الذي يُساعد عليه إريسبال: جاف أم رطب؟ يُوصف بغض النظر عمّا إذا كان السعال مصحوبًا ببلغم أم لا.

الديناميكية الدوائية. المادة الفعالة في الدواء هي فينسبايريد. تتمثل تأثيراته الرئيسية في تخفيف الالتهاب، وتقليل إفرازات الالتهاب، ومنع انسداد المجاري الهوائية. لا يزيد الدواء من إنتاج البلغم، مما قد يكون مفيدًا للسعال الجاف، وهو حالة متبقية من نزلات البرد والربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية المزمن، بالإضافة إلى أمراض الحساسية.

موانع الاستخدام: لا يُستخدم في حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء.

لا توجد معلومات عن تأثير فينسبايريد على الجنين، لذا لا يُنصح باستخدامه أثناء الحمل. يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بالدواء.

الآثار الجانبية. قد يصاحب تناول الدواء غثيان وقيء، وألم وثقل في المنطقة فوق المعدة، ونعاس، وزيادة طفيفة في معدل ضربات القلب، وردود فعل تحسسية، بما في ذلك الوذمة الوعائية.

طريقة الاستخدام والجرعة. يتوفر الدواء على شكلين: شراب وأقراص، ويُؤخذ قبل الوجبات.

يُوصف الدواء للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا على شكل أقراص (قرص واحد مرتين يوميًا) أو شراب (3 إلى 6 ملاعق كبيرة يوميًا).

للأطفال دون سن الرابعة عشرة، يُستخدم شراب إريسبال بشكل رئيسي لعلاج السعال الجاف. يُعطى الرضع الذين يصل وزنهم إلى 10 كجم شرابًا بجرعة تتراوح بين 5 و10 مل مرتين يوميًا. أما الأطفال الأكبر سنًا، فتُزاد الجرعة إلى 10-20 مل.

ولم ترد أي تقارير عن تناول جرعة زائدة أو تفاعلات دوائية خطيرة.

شروط التخزين ومدة الصلاحية. تحتفظ أقراص إيريسبال بخصائصها في درجة حرارة الغرفة لمدة سنتين، والشراب لمدة ثلاث سنوات.

المراجعات: تشير مراجعات الدواء إلى أنه يُساعد في علاج السعال، ولكنه لا يُفرز البلغم بفعالية. ومع ذلك، أثبت إريسبال فعاليته كدواء مضاد للالتهابات. لا يُعجب الناس سعره وطعمه (وخاصةً الطعم الذي يبقى بعد الاستخدام). ويشكو البعض من آثاره الجانبية الشديدة.

[ 17 ]

المضادات الحيوية للسعال الجاف

يُعد العلاج بالمضادات الحيوية جزءًا أساسيًا من علاج أمراض البرد المعدية والالتهابية. يمكن للطبيب وصف أدوية مضادة للبكتيريا لعلاج التهاب اللوزتين، والتهاب الشعب الهوائية، والتهاب الحنجرة، وأي مرض آخر يُعاني فيه الشخص من سعال جاف أو رطب. عادةً ما يُوصف الدواء في بداية المرض، عندما لا يكون السعال مصحوبًا ببلغم غزير.

تُوصف مضادات الميكروبات حسب نوع المُمْرِض. ولكن نظرًا لسهولة علاج المرض في بدايته، وطول مدة تحديد المُمْرِض، يُفضّل الأطباء استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف. غالبًا ما تُوصف أدوية البنسلين والسيفالوسبورين (أموكسيسيلين، أوغمنتين، أموكسيسلاف، أموكسيل، فليموكسين سولوتاب، سيفترياكسون)، بالإضافة إلى الماكروليدات (غالبًا ما يكون سوماميد).

يمكن وصف المضادات الحيوية لعلاج السعال الجاف لدى البالغين بأشكال مختلفة: أقراص، وشراب، ومحاليل حقن، ومساحيق لتحضيرها. أما بالنسبة للأطفال، فيُفضل وصفها على شكل شراب ومعلقات، وفي الحالات الشديدة، محاليل حقن.

لكن من المهم إدراك أن السعال غير المُنتج للبلغم ليس سوى عرض لمرض لا يُعالَج بالمضادات الحيوية بقدر ما يُعالَج بعلاجات خاصة للسعال الجاف. إضافةً إلى ذلك، فإن وصف المضادات الحيوية، مع آثارها الجانبية المتعددة، ليس مُبرَّرًا دائمًا (على سبيل المثال، في الأمراض التحسسية أو الفيروسية، سعال المدخنين).

من المهم أن نفهم أن المضادات الحيوية، بينما تساعد الجسم على مكافحة العدوى، تدمر في الوقت نفسه مناعة الجسم الطبيعية والبكتيريا النافعة، مما يُضعفها. لذا، لا تُفرط في تناول هذه الأدوية إلا للضرورة القصوى.

يحاول الجسم التخلص من العامل المُعدي بمساعدة السعال نفسه. ينبغي أن تُعطّل المضادات الحيوية العدوى فقط، ولا تسمح لها بالتكاثر، لكن علاجات السعال الجاف تُساعد على إزالة البكتيريا المُمرضة من الجسم مع البلغم، مما يضمن الشفاء السريع.

[ 18 ]، [ 19 ]

العلاجات الشعبية للسعال الجاف

للسعال الجاف أسبابٌ مُختلفة، لذا لا يُبدأ علاجه إلا بعد معرفة السبب. يُشخّص من قِبَل طبيب مُختصّ، ويصف علاجًا فعّالًا. غالبًا ما يصف الأطباء أدويةً صيدلانية، من بينها أدوية عشبية آمنة تمامًا. ولكن إذا لم تُتح الفرصة للذهاب إلى الصيدلية، فإنّ الوصفات الشعبية المُجرّبة ستكون عونًا كبيرًا.

العلاجات الشعبية للسعال الجاف:

• ربما يكون الفجل بالعسل أشهر علاج شعبي للسعال. اصنع حفرة في فجل أسود كبير، ثم املأها بالعسل طوال الليل. في الصباح، يمكن تناول ملعقة واحدة من الدواء حتى 4 مرات يوميًا.
• الزنجبيل والليمون والعسل. ابشر جذر الزنجبيل المقشر واعصره. أضف نفس الكمية من عصير الليمون ونصف كمية العسل إلى ملعقة صغيرة من عصير الزنجبيل. تناول ملعقة صغيرة كل 30 دقيقة، مع الاحتفاظ بالخليط لفترة.
• الثوم والعسل والفودكا - هذا علاجٌ للبالغين. اطحن فصين من الثوم واخلطهما مع ملعقة كبيرة من العسل وملعقتين كبيرتين من الفودكا. انقعهما. تناول ملعقة صغيرة مرتين يوميًا، ثم توقف ليوم واحد وكرر العلاج.

تساعد أيضًا الأعشاب ذات التأثيرات المقشعّة والمذيبة للبلغم والمضادة للالتهابات في علاج السعال الجاف: عرق السوس، الخطمي، الثيرموبسيس، بالإضافة إلى آذريون، حشيشة السعال، إكليل الجبل البري، نبتة سانت جون، الزعتر وغيرها.

يمكن للبالغين تناول أعشاب لعلاج السعال الجاف على شكل مغلي وشراب. يُنصح بتحضير مشروبات من عدة أنواع، وليس عشبة واحدة. على سبيل المثال، امزج جذر عرق السوس، والزعتر البري، والبابونج. هذا المغلي له تأثير مقشع ومضاد للالتهابات. يمكنك أيضًا استخدام مجموعة أعشاب جاهزة من الصيدلية لعلاج السعال الجاف.

تُعدّ أعشاب السعال الجاف للأطفال من أكثر الأدوية أمانًا. لكن المرضى الصغار يترددون بشدة في شرب المغليات والمشروب المُرّ. من الأفضل محاولة صنع حلوى صحية منها - المصاصات. أي، أضف السكر إلى مغلي الأعشاب الجاهز، واغليه حتى تلتصق قطرة منه بالماء وتسقط في قاع الإناء.

من العلاجات الشعبية الشائعة للسعال الجاف الحليب المُحضّر منزليًا، فهو يُساعد على التغلّب على السعال الجاف "النباحي" بشكل أفضل من العديد من الأدوية. تُساعد المشروبات المُحضّرة من الحليب على تخفيف البلغم وإخراجه من الجهاز التنفسي، ولها تأثير مُهدّئ على الغشاء المخاطي للحلق، وتُعطي الجسم القوة اللازمة لمقاومة المرض.

الأدوية التي تحتوي على الحليب مناسبة للأطفال والبالغين على حد سواء، شريطة ألا يُعانوا من حساسية تجاه المنتجات المُستخدمة. في طب الأطفال، تُوصف وصفات مصنوعة من حليب البقر والماعز للأطفال فوق سن الثالثة. ولكن إذا كان الحليب موجودًا في نظام الطفل الغذائي سابقًا، فستكون هذه الوصفات مناسبة له أيضًا.

في أغلب الأحيان، يُستخدم الحليب مع العسل لعلاج السعال الجاف. لكل كوب من الحليب، تناول ملعقة صغيرة فقط من العسل. اشربه دافئًا على جرعتين.

يُفضّل استخدام عسل الزيزفون أو الحنطة السوداء. يجب ألا يكون الحليب ساخنًا، لأن ذلك قد يُفقد العسل فوائده.

يُنصح بإضافة قطعة من الزبدة إلى الوصفة، مما يُعزز فعالية الدواء اللذيذ. يُشرب دافئًا 3-4 مرات يوميًا.

لجعل الوصفة أكثر متعة للأطفال، أضيفي نصف موزة مهروسة في الخلاط إلى الحليب والعسل.

يُساعد الحليب مع الصودا أيضًا على تخفيف السعال الجاف المؤلم، إذ تُساعد الصودا على تسييل البلغم بسرعة ولطف، بينما يُساعد الحليب على إزالته وتخفيف الالتهاب. في هذه الحالة، يُنصح بتناول ثلث ملعقة صغيرة من الصودا لكل كوب من الحليب. يُشرب الدواء فورًا.

ينبغي استخدام هذه الوصفة قبل الوجبات مرتين في اليوم.

لا يزال هناك الكثير من العلاجات المختلفة المعتمدة على الحليب لعلاج السعال الجاف، ولكن هذا موضوع لمقال منفصل.

[ 20 ]، [ 21 ]

علاج السعال الجاف في الثلث الأول والثاني والثالث من الحمل

ربما تكون الأمهات الحوامل الأكثر عرضة للإصابة بالمرض، لأنهن مسؤولات عن صحة أطفالهن. إن عدم علاج المرض يُشكل خطرًا على كليهما، لكن العلاج مُعقّد نظرًا لعدم ملاءمة جميع الأدوية للاستخدام أثناء الحمل.

يبدو العلاج بالأعشاب خلال هذه الفترة هو الأكثر قبولًا، ولكن من المهم فهم أن بعض الأعشاب قد تؤثر سلبًا على سير الحمل، على سبيل المثال، عن طريق التسبب في انقباضات الرحم. لذا، فإن الأعشاب الشائعة المضادة للسعال: الخطمي، وعرق السوس، والزعتر، والثرموبسيس، غير مناسبة للنساء ذوات الوضع الحساس والأمهات المرضعات. لذلك، في جميع الأحوال، لا غنى عن استشارة الطبيب.

علاوة على ذلك، فإن استخدام الأعشاب كأساس للعلاج لا ينجح دائمًا، ويجب علينا مرة أخرى اللجوء إلى الأدوية الصيدلانية.

تختلف تأثيرات الأدوية لعلاج السعال الجاف على جسم الأم الحامل وجنينها. لذلك، يُسمح باستخدام أدوية "سينيكود"، و"أومنيتوس"، و"ستوبتوسين"، و"أمبروكسول"، و"لازولفان"، و"برومهيكسيدين"، و"فلوديتيك" ابتداءً من الثلث الثاني من الحمل.

لكن شراب "دكتور موم" سيساعد الأم الحامل على مواجهة المرض حتى في المراحل المبكرة من الحمل. كما أن الوصفات الشعبية القائمة على الحليب، والتي تُعتبر آمنة خلال هذه الفترة المهمة، ستساعدها أيضًا.

العلاج الطبيعي للسعال الجاف في المنزل

تعتبر إحدى أكثر الطرق أمانًا وفعالية في علاج السعال الجاف هي الإجراءات الحرارية (التدليك والكمادات الدافئة) وكذلك الاستنشاق، حيث ينصح الأطباء باستخدام جهاز الاستنشاق.

تعتبر الكمادات الدافئة على الصدر والظهر مفيدة جدًا للسعال الجاف، حيث تعمل على تهيج المستقبلات الحساسة المسؤولة عن إزالة البلغم، وتخفيف المخاط الذي يتراكم في الشعب الهوائية، وتوفير تأثير مهدئ على السعال المؤلم غير المنتج المصحوب بألم في الحلق والرأس.

يجب وضع الكمادات لمدة 4-5 ساعات على الأقل، ويفضل القيام بذلك ليلاً. يجب وضع الكمادات بشكل صحيح. أولاً، يُوضع قماش طبيعي مُشبّع بتركيبة طبية على الجلد، ثم يُغطى بغشاء بولي إيثيلين أو ورق ضغط، ويُعزل بقطعة قماش صوفية.

كمادات آمنة مصنوعة من البطاطس المسلوقة بقشرها مفيدة للأطفال والكبار. تُهرس البطاطس وتُقطع إلى كعكتين مسطحتين، توضعان ساخنتين على صدر المريض وظهره، بعد تغطيتهما مسبقًا بقطعة قماش من الكتان أو القطن. يُوضع فوقهما غشاء رقيق وعازل. عندما تبرد الكمادات قليلًا، يُزال القماش بين الجسم وكعكة البطاطس، وتُترك البطاطس حتى تبرد.

تُحضّر كمادة العسل والفودكا بطريقة مختلفة. أولاً، يُدهن جسم المريض جيداً بالعسل السائل، ثم يُغطى بقطعة قماش مبللة بالفودكا الدافئة (للأطفال، يُخلط جزء واحد من الفودكا مع ثلاثة أجزاء من الماء)، ويُوضع فوقه غشاء وعازل. مع ذلك، يُمكن الاحتفاظ بهذه التركيبة حتى الصباح، كما هو الحال مع كمادة أخرى مناسبة للأطفال الصغار وآبائهم.

يتم طي القماش الطبيعي عدة مرات، ونقعه في زيت نباتي دافئ، ثم وضعه على صدر المريض وظهره، وتغطيته بفيلم وقماش دافئ في الأعلى.

بعد إزالة الكمادة، يوصى بالاستلقاء في مكان دافئ لبضع ساعات إضافية حتى يكتسب الجسم في موقع الكمادة درجة حرارة طبيعية.

الاستنشاق طريقة أخرى سريعة وآمنة نسبيًا لعلاج السعال الجاف. يساعد جهاز الاستنشاق على إجراء هذه العملية بأقصى فعالية ممكنة، ولن يبقى أي أثر للسعال الجاف، بل سيحل محله سعال رطب مصحوب ببلغم، وهو ما يُنذر بالشفاء العاجل.

يُجنّب استخدام جهاز الاستنشاق التأثير السلبي للأدوية على الغشاء المخاطي المعوي. في الوقت نفسه، يمكن لجزيئات الدواء أن تخترق الجهاز التنفسي بعمق، مُحدثةً تأثيرها المُحدد. لن يكون الهواء حارًا جدًا، كما هو الحال في استنشاق البخار، مما يعني أن هذا العلاج مثالي للأطفال.

وفقًا للقواعد، يُجرى الاستنشاق أولًا باستخدام موسعات الشعب الهوائية، ثم باستخدام مقشعات ومذيبات للبلغم. حتى أن بعض الأدوية (مثل أمبروكسول، لازولفان، بروميكسين) لها طريقة إطلاق خاصة على شكل محلول استنشاق، يُنصح بخلطه مع محلول ملحي أو مياه معدنية، وهو بحد ذاته عامل استنشاق فعال.

على سبيل المثال، قد يصف الطبيب للأطفال الصغار 1-2 استنشاق أمبروكسول يوميًا، باستخدام أمبولة واحدة (2 مل) من الدواء مخلوطة بنفس الكمية من المحلول الملحي.

في حالة استخدام لازولفان، يمكن وصف محلول بمقدار 1 مل للأطفال دون سن 2 سنة، والأطفال دون سن 6 سنوات يستخدمون أمبولة واحدة (2 مل)، والأطفال الأكبر سنا يستخدمون 2 إلى 3 مل من محلول الاستنشاق للاستنشاق.

يتم استنشاق "بروميكسيدين" مرتين في اليوم، باستخدام 2 أمبولة من 2 مل للمرضى فوق سن 10 سنوات، و 1 أمبولة من محلول الصيدلية للاستنشاق للأطفال فوق سن 6 سنوات، و 10 قطرات من الدواء للأطفال من 2-6 سنوات، و 5 قطرات من المحلول لحديثي الولادة والأطفال دون سن 2 سنة.

باستخدام علاجات متنوعة للسعال الجاف تُساعد في علاج المرض الأساسي، يجب ألا ننسى أن السعال ليس سوى أحد أعراض المرض، مما يتطلب نهجًا علاجيًا شاملًا. في هذه الحالة فقط، يُمكن التغلب على المرض ومنع تحوله إلى شكل مزمن، حيث يتطلب علاجه علاجًا مدى الحياة تقريبًا عند أدنى تفاقم للمرض.