خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
ما هي آلام التهاب المثانة؟
آخر مراجعة: 12.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يُزعج ألم التهاب المثانة المرضى بشكل متزايد اليوم، ويُصبح مشكلة طبية خطيرة. ولا يفقد هذا الألم أهميته لأنه يُسبب دخول المستشفى، وفقدان القدرة على العمل، والإعاقة. كما أنه يُسبب إزعاجًا للمرضى، ويُسبب نوبات حادة.
ما نوع الألم المصاحب لالتهاب المثانة؟ طبيعة الألم
في حالة التهاب المثانة، يكون الألم عادةً حادًا ومفاجئًا. يُطلق على هذا الألم غالبًا اسم الألم القاطع. يحدث هذا الألم فجأةً، ويتطلب في أغلب الأحيان رعايةً طارئةً عاجلةً. لا يُمكن علاج المريض بمفردك؛ بل يتطلب مساعدةً طبيةً متخصصة. لذلك، في حال حدوث نوبة ألم، يُنصح باستدعاء سيارة إسعاف. قبل وصول الطبيب، يجب إعطاء المريض مسكنًا للألم لتخفيف الألم قليلًا. كما يُنصح بشرب الكثير من السوائل والبقاء في السرير.
من السمات المميزة أن الألم يحدث تلقائيًا وبشكل غير متوقع، ومن المستحيل التنبؤ بحدوثه. غالبًا ما يحدث الألم دون سبب واضح. مع أن هناك في الواقع عوامل عديدة تسبق ظهور متلازمة الألم، مثل: عدم اتباع نظام غذائي، وسوء مواعيد العمل والراحة، وضعف الجسم.
ألم عند التبول
عادةً ما يكون الألم المصاحب لالتهاب المثانة شديدًا جدًا. كما أنه يميل إلى الازدياد أثناء التبول وبعده مباشرةً. وفي حالات أقل شيوعًا، يختفي الألم خلال النهار، ولكنه يظهر أثناء التبول. وهذه علامة مميزة على المرحلة الخفيفة من التهاب المثانة. ومع ذلك، فإنه يتطلب علاجًا إلزاميًا، إذ قد يُسبب مضاعفات خطيرة أو يتطور إلى مرحلة حادة من المرض. ويكون الألم عند التبول أكثر حدة لدى النساء منه لدى الرجال.
الألم الحاد في التهاب المثانة
يحدث هذا الألم في الشكل الحاد من التهاب المثانة. وهو ألم حاد وثاقب يُغطي المثانة والجهاز البولي، ونادرًا ما يُصيب منطقة الكلى. في معظم الحالات، يشتد الألم صباحًا، مع تراكم البكتيريا المسببة للأمراض في منطقة المثانة. ونتيجةً لذلك، تتفاقم العملية المعدية والالتهابية، ويتطور المرض. كما يشتد الألم أثناء التبول.
تُساعد مسكنات الألم على تخفيف الألم وإيقاف النوبة. لكن هذا إجراء مؤقت فقط. في جميع الأحوال، يلزم الحصول على رعاية طبية مؤهلة. قد يتطلب الأمر دخول المستشفى.
ألم شديد
يتميز الألم المصاحب لالتهاب المثانة عادةً بأنه شديد جدًا ويحدث فجأةً على شكل نوبات. يمكن تخفيف الحالة مؤقتًا بإيقاف الألم باستخدام المسكنات. من المهم مراعاة أن تأثير هذه الأدوية قصير المدى، ولن يحل المشكلة، بل سيزيدها سوءًا. لذلك، في حال ظهور ألم مصاحب لالتهاب المثانة، سواء كان خفيفًا أو شديدًا، من الضروري استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
ألم مزعج مع التهاب المثانة
إذا لم يكن الألم حادًا، ولا يؤدي إلى فقدان القدرة على العمل، بل هو بالأحرى ذو طبيعة مزعجة ومؤلمة، فيمكننا التحدث عن التهاب المثانة المزمن. ومع ذلك، لا يمكن الجزم بذلك. لأنه من أجل إجراء تشخيص دقيق، من الضروري الخضوع لفحص، والذي غالبًا ما يشمل كلاً من طرق البحث المختبرية والأدوات. تجدر الإشارة إلى أن العلاج المعقد مطلوب أيضًا، وقد يكون من الضروري الإقامة في المستشفى، لأن العلاج الداخلي أكثر فعالية. أولاً، يخضع المريض لإشراف مستمر من الطاقم الطبي. ثانيًا، في المستشفى، تتم مراعاة جميع الظروف التي تساهم في تعافي المريض السريع: النظام العلاجي والوقائي، والنظافة الصحية. كما يتم مراعاة الروتين اليومي، ويتم التحكم في التغذية، ومن الممكن التأثير على الجسم بطريقة معقدة. في هذه الحالة، غالبًا ما تُستخدم الأدوية وإجراءات العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية وغيرها من الطرق.
ألم مستمر
إذا كنتِ تعانين من ألم مستمر، فهذا سبب وجيه لزيارة الطبيب والخضوع لفحص. بناءً على النتائج، يُمكن تحديد سبب هذا الألم، وما إذا كان نتيجةً فعليةً لالتهاب المثانة. عادةً ما يكون التهاب المثانة الحاد مصحوبًا بألم حادّ. إذا كان الألم مُزعجًا وشديدًا، ويظهر ويختفي بشكل دوري، فقد يكون ذلك علامةً على التهاب المثانة المزمن، وهو لا يقل خطورةً عن التهاب المثانة الحاد.
[ 3 ]
ما الذي يؤلم مع التهاب المثانة؟
يسبب التهاب المثانة ألمًا شديدًا موضعيًا في المثانة والمسالك البولية. يشتد الألم أثناء التبول. مع وجود عملية التهابية شديدة تتطور بخط تصاعدي، قد يحدث ألم في منطقة الكلى. يشير هذا إلى انتشار العملية الالتهابية والمعدية، ويشير إلى تطور التهاب في منطقة الكلى، وخاصةً: التهاب الحويضة والكلية والتهاب الكلية. في حالات استثنائية، قد يكون سبب الألم غير واضح: موضعيًا في منطقة الجهاز البولي التناسلي بأكمله، ويشتدّ أثناء التبول، ولكن من المستحيل تحديد مصدر الألم بدقة.
ألم الكلى
ينتشر الألم إلى الكلى في حالات التهاب المثانة الحاد، والذي يصاحبه تطور العملية الالتهابية وانتشار العدوى إلى منطقة الكلى وأعضاء أخرى. يتطلب هذا النوع من المرض علاجًا فوريًا. وهو خطير بسبب مضاعفاته، وتزايد تورط الكلى في العملية المرضية، بالإضافة إلى تكوين بؤر عدوى ثانوية تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتسبب التهابًا في أعضاء وأجهزة أخرى. بل إن هناك خطر الإصابة بأمراض خطيرة مثل تعفن الدم وتجرثم الدم، حيث تخترق العدوى الدم مسببةً تلوثه.
[ 4 ]
آلام الظهر
أولاً، يجب التأكد من أن الألم في ظهرك، وليس في كليتيك. في معظم الحالات، ينتشر الألم، مما يؤدي إلى التهاب في منطقة الكلى، ويشعر الشخص بألم في الظهر وأسفل الظهر. ويفسر ذلك انتشار الألم بسرعة كبيرة على طول الألياف العصبية، مما يؤدي إلى انتشاره وتشويشه، مما يجعل تحديد منطقة المرض بدقة أمرًا مستحيلًا.
في هذه الحالة، يجب مراجعة الطبيب فورًا. من خلال الفحص والجس، سيتمكن الطبيب من تحديد مصدر الألم واستخلاص الاستنتاجات الصحيحة. لتشخيص الحالة، قد يلزم إجراء تشخيصات إضافية، والتي عادةً ما تشمل طرقًا مخبرية وطبية. بعد التشخيص الدقيق، سيتمكن الطبيب من اختيار العلاج الأنسب.
آلام أسفل الظهر
عادةً، في حالة التهاب المثانة، لا يكون ألم أسفل الظهر هو ما يؤلم، بل الكلى. يشير هذا إلى تطور عملية مرضية حادة لا تؤثر فقط على الجهاز البولي التناسلي، بل على الكلى أيضًا. غالبًا ما يُخلط بين الألم وألم أسفل الظهر. في 65% من الحالات، يكون ألم الكلى نتيجةً لالتهاب الحويضة والكلية أو التهاب الكلية. في هذه الحالة، يمكن الحديث عن مضاعفات التهاب المثانة وانتشار العدوى على طول المسار التصاعدي. على أي حال، التشخيص الدقيق وحده هو ما سيساعد في تحديد السبب.
وبالتالي، يمكن أن تكون نتائج الفحوصات مفيدة للغاية. على سبيل المثال، حتى فحص الدم العادي يمكن أن يوضح الحالة للطبيب المتمرس. في فحص الدم السريري، عادةً ما يُلاحظ ارتفاع في عدد كريات الدم البيضاء واللمفاويات في الدم، مما يدل على تطور مرض بكتيري، أي عملية التهابية.
إذا ارتفعت نسبة الخلايا الليمفاوية والعدلات في الدم، فقد يشير ذلك أيضًا إلى الإصابة بعدوى بكتيرية، أي خلل التوازن البكتيري مع غلبة السلالات الانتهازية، والذي يحدث على خلفية انخفاض المناعة. هذا هو المحفز لتطور أي عدوى، بما في ذلك التهاب المثانة. ويساهم انخفاض المناعة الإضافي في تطور المرض وانتشار العدوى إلى أعضاء وأجهزة أخرى، بما في ذلك الكلى. في هذه الحالة، لتوضيح البيانات، قد يلزم إجراء دراسة بكتيرية وتحليل لخلل التوازن البكتيري.
غالبًا ما تصاحب أمراض الكلى زيادة في عدد عناصر الدم المكونة الأخرى، وهو ما يُؤدي إلى اختلال في نسب المكونات الرئيسية. على سبيل المثال، تشير زيادة عدد الحمضات إلى حدوث رد فعل تحسسي. وقد يصاحب ذلك زيادة في تحسس الجسم، مما يؤدي إلى إنتاج مفرط للهيستامين ووسطاء الأنسجة، والخلايا القاعدية. يُلاحظ هذا في حالات الحساسية، والأمراض الطفيلية والغزوية، وأمراض المناعة الذاتية، وحدوث مصدر ثانوي للعدوى.
قد تشير زيادة عدد الخلايا الليمفاوية والحمضات إلى تسمم حاد في الجسم، والذي يحدث عادةً مع وجود حمل بكتيري ثقيل على الجسم. خلال عملياتها الحيوية، تفرز البكتيريا سمومًا خارجية وداخلية. في هذه الحالة، تُطلق السموم الخارجية مباشرةً في البيئة الخارجية للجسم، مسببةً التسمم والالتهاب. تُطلق السموم الداخلية في الجسم عند تدمير الخلايا البكتيرية، مما يؤدي أيضًا إلى تطور المرض وتطور الالتهاب، وظهور بؤر ثانوية للعدوى والتسمم.
لإثبات التشخيص التفريقي مع مرض تحسسي أو طفيلي، يتم إجراء دراسات الحساسية لمسببات الحساسية (اختبارات الخدش هي الأكثر استخدامًا)، بالإضافة إلى تحليل الغلوبولين المناعي E ، وهو مؤشر على الحساسية.
يمكن لتحليل البول أيضًا تتبع الحالة الوظيفية للجسم. هذا هو التحليل الرئيسي الذي يسمح لك بتتبع حالة الكلى والجهاز البولي، وتسجيل التغييرات الرئيسية، والتحكم في درجة الحمل على الكلى. أولاً وقبل كل شيء، ستصاحب أي أمراض في الكلى ظهور أملاح وتكوينات إضافية (أكسالات، ساليسيلات، بيليروبين) في البول. من الممكن تتبع النتائج في الديناميكيات. هذا مهم للغاية، لأن هذه هي الأعضاء والأجهزة التي تعاني في المقام الأول من العدوى. تشير كمية كبيرة من البروتين والكريات البيضاء في البول إلى تطور عملية التهابية حادة. قد يشير ظهور الأملاح والبلورات إلى تطور التهاب مزمن وبطيء. علامة سيئة هي ظهور الدم في البول ، مما يدل على تغيرات تنكسية شديدة في الكلى والكبد.
من خلال تحليل البراز، يُمكن تحديد علامات خلل التوازن البكتيري، والعدوى المعوية، وتطور الأورام الخبيثة. كما يُمكن اكتشاف آثار دم أو دم مخفي في البراز ، وهو أيضًا علامة خطيرة قد تُشير إلى تطور عمليات نخرية وتنكسية في الأمعاء والمعدة. وقد تُسبب هذه العمليات بدورها عدوى ثانوية والتهابات متكررة.
لذا، يتطلب الألم المصاحب لالتهاب المثانة عنايةً فائقة. من المهم إجراء التشخيص في الوقت المناسب واتخاذ التدابير اللازمة لمنع انتشار العدوى إلى أعضاء أخرى، بما في ذلك الكلى.
ألم مهبلي بسبب التهاب المثانة
غالبًا ما يصاحب التهاب المثانة ألم مهبلي نظرًا لقرب موقعه. تساهم الخصائص التشريحية لجسم المرأة في اختراق العدوى من الجهاز البولي التناسلي إلى المهبل (الجهاز التناسلي) بسرعة كبيرة، مما يؤدي إلى تطور عملية التهابية. لعلاج هذين المرضين، يلزم زيارة الطبيب فورًا، والذي سيجري الفحص اللازم. قد يلزم العلاج بالمضادات الحيوية.
المبايض تؤلمني بسبب التهاب المثانة
يشير هذا إلى تطور التهاب المثانة وحدوث مضاعفات على شكل أمراض في الجهاز التناسلي. يلزم زيارة طبيب أمراض النساء بشكل إلزامي، الذي سيجري التشخيص اللازم ويختار العلاج المناسب. يُنصح بعدم التطبيب الذاتي، لأن الحالة قد تتفاقم. يُعد العقم أخطر مضاعفات التهاب المثانة. عادةً ما يكون العلاج معقدًا، ويتضمن مزيجًا من علاج المسالك البولية وعلاج الأمراض النسائية. في هذه الحالة، غالبًا ما تُستخدم الأدوية والعلاج الطبيعي. كما يمكن أن يكون للعلاجات الشعبية والأعشاب والعلاج المثلي تأثير إيجابي.
[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]
هل يؤلم تحت الضلوع في الظهر مع التهاب المثانة
في حالات التهاب المثانة المعقد، قد يظهر ألم تحت الأضلاع. غالبًا ما يشير هذا التمركز للألم إلى تطور عملية التهابية في منطقة الكلى (كأحد مضاعفات التهاب المثانة). من الضروري زيارة طبيب أمراض الكلى لاستبعاد أمراض الكلى.
[ 16 ]
الدم والألم في التهاب المثانة
من العلامات المُنذرة وجود دم في التهاب المثانة. قد تظهر كمية قليلة من الدم أيضًا في الحالات الخفيفة من التهاب المثانة. لكن ظهور كمية كبيرة من الدم في التحاليل، واستمرار لون البول الأحمر الدموي، يُشير إلى تطور التهاب المثانة النزفيّ. في هذه الحالة، يوجد دم في جميع عينات البول، دون استثناء. عادةً ما يصاحب هذا النوع ارتفاع شديد في درجة الحرارة وقشعريرة، وزيادة في الرغبة في التبول. في الوقت نفسه، غالبًا ما تصبح هذه الرغبة كاذبة، وذلك بسبب عملية التهابية شديدة.
تكمن خطورة هذه الحالة في إمكانية تكوّن جلطات دموية، خاصةً إذا كانت في الجهاز البولي التناسلي وتفاعلت مع البول. وهذا خطير لأنه قد يُشكّل خثرة دموية تُغلق مدخل القناة البولية التناسلية، مما يُؤخّر التبول.
في هذه الحالة، يلزم الحصول على رعاية طبية عاجلة. يجب الاتصال بالإسعاف في أسرع وقت ممكن. يجب أن يكون العلاج شاملاً، ويفضل إجراؤه في المستشفى. يُنصح باتباع نظام غذائي صحي، وشرب كميات كبيرة من السوائل (ماء نظيف). يجب الحصول على قسط كافٍ من الراحة والنوم الجيد ليلاً. من المهم تجنب جميع الأطعمة الحارة والمالحة والمدخنة. كما أن الأطعمة المحفوظة ضارة. يُحظر استخدام الكمادات الساخنة بأي حال من الأحوال، فقد يؤدي ذلك إلى نزيف.
ألم البطن مع التهاب المثانة
غالبًا ما يحدث ألم في البطن. قد يكون هناك احتمالان: ألم ينتشر ببساطة وينتقل إلى البطن. في الواقع، تتطور العملية الالتهابية بنشاط في منطقة المثانة. غالبًا ما تُلاحظ هذه الظاهرة إذا أثر الالتهاب والعملية المعدية على العصب. في هذه الحالة، قد ينتقل الألم ليس فقط إلى البطن، بل إلى أعضاء أخرى أيضًا.
في الحالة الثانية، قد يكون الألم نتيجةً لتطور عملية التهابية في المعدة أو الأمعاء أو أعضاء أخرى متمركزة في تجويف البطن. يحدث هذا عادةً بسبب انتشار عدوى من الجهاز البولي التناسلي إلى الأعضاء المجاورة، بما في ذلك البطن، مسببةً التهابًا.
في كلتا الحالتين، يلزم الحصول على رعاية طبية مؤهلة. الطبيب وحده هو القادر على تحديد سبب المرض بدقة ووصف العلاج اللازم. سيلزم إجراء تشخيص. كإجراء مؤقت، يمكنك تناول مسكنات الألم. فهي تُخفف الألم مؤقتًا، لكنها لن تقضي على سبب المرض، وبالتالي لن يُشفى المرض.
ألم في أسفل البطن
يحتوي أسفل البطن على العديد من الأعضاء والأنسجة المرتبطة بالجهاز البولي. وكقاعدة عامة، تتحد هذه الأنسجة وتترابط عبر هياكل تشريحية واحدة، وبالتالي تُمثل جهازًا فرعيًا واحدًا. ويشارك هذا الجهاز بسرعة في العملية الالتهابية، مما يُهيئ جميع الظروف لتطور وانتشار العدوى والالتهاب بسرعة.
نادرًا ما يصاحب التهاب المثانة التهاب المثانة وحده. عادةً ما تُصاب بعض الأعضاء التناسلية أيضًا، وخاصةً المبيضين والمهبل والشفرين الصغيرين. يُعدّ انتشار العدوى بهذا الشكل شائعًا لدى النساء، نظرًا لخصائصهن التشريحية والفسيولوجية. ففي هذه الحالات، تنتشر العدوى بسرعة كبيرة، نظرًا لقرب المهبل وفتحة الحالب، ما يسهل انتشار البكتيريا. كما يُمكن أن تُصاب الأمعاء أيضًا، نظرًا لسهولة اختراق البكتيريا عبر فتحة الشرج.
في حال وجود ألم شديد في أسفل البطن، من الضروري إجراء فحص شامل. قد يلزم إجراء تحليل لخلل التوازن البكتيري، لأنه في جميع الحالات، يكون هناك خلل في الحالة الطبيعية للبكتيريا المعوية، وبدون ذلك يستحيل استعادة الحالة الطبيعية للجسم.
[ 20 ]
مع التهاب المثانة، الجانب يؤلم
قد يُسبب التهاب المثانة ألمًا في الجانب المصاب نتيجةً لانتشار العدوى إلى كامل الجهاز الهضمي. كما قد يكون علامةً على انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم. إذا كان الألم مُركزًا في المراق الأيمن، فقد يُشير ذلك إلى وجود عملية التهابية في منطقة الكبد.
إذا كان الألم موضعيًا على الجانب الأيسر، أي تحت الضلع، فيمكننا الحديث عن تطور عملية التهابية في الطحال. أما إذا كان موضعيًا أسفل الضلوع، ولا يؤثر عليها، فيمكننا الافتراض بوجود التهاب في منطقة الأمعاء الدقيقة والغليظة.
على أي حال، يستحيل تقديم إجابات قاطعة على جميع الأسئلة غيابيًا. التشخيص والفحص الطبي ضروريان. ولا يمكن التشخيص واختيار العلاج اللازم إلا بناءً على تقرير الطبيب ونتائج الفحوصات.
ألم في الجانب الأيمن
من المهم التمييز بين التهاب المثانة وأمراض الأعضاء الداخلية الأخرى، وخاصةً أمراض النساء مثل التهاب المبايض وبطانة الرحم المهاجرة. كما يجب التمييز بين التهاب المثانة وأمراض الكبد، والتي غالبًا ما تظهر على شكل ألم في الجانب الأيمن. لذلك، يجب مراجعة الطبيب في الوقت المناسب.
من المهم تذكر أن التهاب المثانة مرض خطير لا يسبب الانزعاج والألم فحسب، بل قد يُسبب أيضًا مضاعفات خطيرة. قد تكون عواقبه فورية أو متأخرة، وقد تظهر بعد فترة زمنية معينة. قد يكون العلاج الذاتي خطيرًا، لذا يُنصح باستشارة الطبيب.
ألم في الساقين
قد يكون ألم الساق أحد الأعراض التي قد تشير بشكل غير مباشر إلى تطور التهاب المثانة. لذلك، غالبًا ما يصاحب ألم الساق تورم، والذي يحدث نتيجة احتباس السوائل المفرط في الجسم. قد يحدث هذا نتيجة لتطور عملية التهابية في المثانة والكلى. إذا كنت تعاني من ألم في الساق مصاحب لالتهاب المثانة، فيجب عليك مراجعة الطبيب والخضوع لفحص شامل. قد تحتاج إلى علاج شامل يهدف إلى القضاء على أعراض التهاب المثانة. عادةً، بعد ذلك، يزول ألم الساق من تلقاء نفسه، نتيجة القضاء على العملية الالتهابية في المثانة. قد يصاحب ألم الساق التهاب المثانة المعقد، الذي يسبب مضاعفات في الكلى، بالإضافة إلى شكل مزمن من التهاب المثانة.
إذا كنت تعاني من ألم في الساق، فعليك زيادة كمية السوائل التي تشربها يوميًا. هذا سيُسرّع من عملية التخلص من السموم والسوائل الزائدة من الجسم. من المهم أيضًا اتباع نظام غذائي صحي، مع الحرص على أن يكون نظامًا غذائيًا. يُنصح باستبعاد الأطعمة الدهنية والحارة والمالحة والمدخنة من النظام الغذائي. من المهم تذكر أن الشاي والقهوة والعصائر لا تُغني عن الماء النظيف. لذلك، عليك شرب كمية معينة من الماء النظيف (سواءً كان عاديًا أو مغليًا) يوميًا. كما أن مشروبات الأعشاب وعصائر الفاكهة والعصائر الطازجة مفيدة أيضًا.
في حالة الألم والتورم في الساقين، يُنصح بممارسة تمارين بدنية تهدف إلى تحسين الدورة الدموية. أثبتت تمارين القرفصاء والانحناء فعاليتها. بعد أداء هذه التمارين، يُنصح بالاستلقاء على ظهرك ووضع ساقيك على الحائط، مما يُحسّن الدورة الدموية، ويُخفف التورم والألم الزائدين، كما يُساعد على التخلص من التشنجات والألم. بعد مرور حوالي 20-30 دقيقة، يُنصح بزيارة الحمام. يُنصح بالاستلقاء في الماء الساخن لمدة 30 دقيقة على الأقل، مما يُدفئ الأنسجة، ويُنظم عمليات الأيض فيها، ويُزيل السموم.
ألم صدر
قد يكون ألم الصدر عرضًا مصاحبًا لالتهاب المثانة في حال تفاقم الالتهاب أو الإصابة بعدوى. يمكن أن تنتشر العوامل المعدية في جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم، مما يساهم في ظهور بؤر عدوى جديدة. في حال الشعور بألم في الصدر، يجب استشارة طبيب أمراض الثدي الذي سيفحص الغدد الثديية ويجري الفحوصات اللازمة. من المهم استبعاد التهاب الضرع وأمراض الثدي الأخرى. غالبًا ما يُلاحظ هذا لدى النساء. أما الرجال، فقد يظهر لديهم في حالات استثنائية ألم في الأضلاع وعظم القص. قد يشير ظهور ألم الصدر أثناء التهاب المثانة أيضًا إلى حدوث مضاعفات في القلب. قد يلزم استشارة طبيب أمراض القلب وإجراء تخطيط كهربية القلب، مما يسمح باستبعاد أمراض القلب والأوعية الدموية.
من الاتصال؟
تشخيص الألم الناتج عن التهاب المثانة
عند التشخيص، من الضروري مراعاة التاريخ المرضي المعقد: الاستعداد الوراثي، ونمط حياة المريض ومجال نشاطه المهني، والميل إلى اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم. في كثير من الأحيان، يكفي لتشخيص الحالة إجراء مسح طبي، وتحليل التاريخ المرضي، وفحص عام للمريض.
غالبًا ما يُشخَّص هذا المرض بناءً على الصورة السريرية. لذا، فإن العرض الرئيسي هو الألم الحاد. يمكن أن تتراوح مدة متلازمة الألم بين عدة دقائق وساعة، بل قد تصل إلى عدة أيام. خلال التفاقم، يخف الألم أحيانًا، ثم يشتد مجددًا. قد يكون الألم لا يُطاق، وغالبًا ما يبدأ في أسفل البطن أو في المراق الأيمن. ثم ينتشر تدريجيًا في جميع أنحاء البطن، ويمتد الألم إلى الكتف الأيمن والفراغ بين الكتفين.
قد تبدأ النوبة فجأة، حتى مع وجود حالة من الرفاهية النسبية. غالبًا ما يبدأ الألم ليلًا، وقد ينتهي فجأة أيضًا. من العوامل المُسببة غالبًا تناول الأطعمة الدسمة، والإرهاق، وانخفاض حرارة الجسم. كما أن الإجهاد البدني والنفسي الشديد، وتغيير البيئة، واضطراب الروتين اليومي، كلها عوامل قد تُؤدي إلى تطور المرض. يُلاحظ تفاقم المرض لدى النساء أثناء الدورة الشهرية والحمل.
يُعدّ الجسُّ مرحلةً مهمةً خلال الفحص السريري. فمن خلاله، يُمكن تحديد مصدر الألم بدقةٍ تامة وتحديد منطقة إشعاعه. أما القرع والتسمع فهما طريقتان فحصيتان غير مُفيدتين، ونادرًا ما يُستخدمان. في حال عدم كفاية البيانات، تُوصف طرق بحثٍ مختبريةٍ وأجهزة. كما يُعدّ التشخيص التفريقي مرحلةً مهمةً.
الاختبارات
أولاً، تُجرى فحوصات دموية. تُجرى فحوصات دم سريرية وكيميائية حيوية. في هذه الحالة، المؤشرات المهمة هي مستوى كريات الدم البيضاء، وصيغة كريات الدم البيضاء. يُمكّن تحليل هذه المؤشرات الطبيب من إجراء تشخيص أولي، وتحديد اتجاه العمليات المرضية في الجسم، ووضع خطة مفصلة لمزيد من البحث. في حالة وجود عملية التهابية، يرتفع معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) بشكل حاد، ويزداد عدد الخلايا الليمفاوية، ويزداد العدد الإجمالي لكريات الدم البيضاء. يُلاحظ تحول في صيغة كريات الدم البيضاء إلى اليسار.
أهم فحص تشخيصي هو فحص البول. ويعود ذلك إلى أن البول سائل بيولوجي يحتوي على نواتج الأيض النهائية. ومن العلامات التشخيصية المهمة تكرار التبول، والذي يكون عادةً من 4 إلى 5 مرات يوميًا. في هذه الحالة، يغلب إدرار البول النهاري على الليلي. في حالة التهاب المثانة، يُلاحظ كثرة التبول ، بالإضافة إلى زيادة إدرار البول الليلي. أما في حالة التهاب المثانة، فيُلاحظ عسر التبول دائمًا تقريبًا - وهو ألم عند التبول.
يظهر البروتين فيه. عادةً ما يُسمى هذا ببيلة بروتينية خلف كلوية. يشير هذا إلى وجود البروتين خارج الكلى، ويشير إلى التهاب في المسالك البولية والأعضاء التناسلية. عادةً، لا تتجاوز كمية البروتين خارج الكلى غرامًا واحدًا يوميًا، وغالبًا ما تكون عابرة. يساعد اختبار ثلاث كؤوس وفحص المسالك البولية في تشخيص وجود البروتين خارج الكلى.
قد يصاحب التهاب المثانة أيضًا زيادة حادة في عدد الكريات البيضاء في البول ، مما يشير إلى تطور عملية التهابية. إذا تجاوز عدد الكريات البيضاء في البول 60، فهذا يُشير إلى وجود صديد في البول.
غالبًا ما تكون هناك حاجة لإجراء دراسة بكتيرية، إذ يصاحب التهاب المثانة في معظم الحالات تطور عملية مُعدية. الطريقة المتعارف عليها هي دراسة غولد، التي تُمكّن من عزل العامل الممرض وتحديد خصائصه الكمية والنوعية. كما يُمكن إجراء اختبار حساسية المضادات الحيوية، مما يُتيح اختيار العلاج الأمثل وتحديد المضاد الحيوي الأكثر حساسية وجرعته المطلوبة.
[ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]
التشخيص الآلي
عند الضرورة، يُجرى تصوير بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، مما يسمح بتحديد بؤر العدوى والالتهاب، وتصوير الندبات وتلف الأنسجة. كما يمكن استخدام هذه الطريقة لتتبع العمليات المرضية بشكل ديناميكي. ويمكن الحصول على معلومات إضافية من خلال فحص بالأشعة السينية لأعضاء الحوض، مما يسمح بتقييم العمليات الرئيسية والهياكل التشريحية في الجسم.
التشخيص التفريقي
يستخدم في حالات التهاب المرارة الحاد ، قرحة الاثني عشر، التهاب البنكرياس، تضخم الكلى.
أثناء نوبة المغص الصفراوي، قد يكون من الصعب التمييز بين حصوات المرارة والتهاب المثانة أو التهاب المرارة. أولًا، من المهم استبعاد التهاب المرارة، أي استبعاد وجود حصوات في المرارة.
قرحة المعدة، مع تمركزها في منطقة الاثني عشر والبواب والاثني عشر، هي أساس الألم في النصف العلوي الأيمن من البطن. يمكن أن يكون الألم شديدًا ويشبه المغص الكبدي. في التهاب المرارة الحصوي، تظهر حرقة المعدة، على الرغم من أن حموضة محتويات المعدة أقل منها في قرحة المعدة. يحدث تمركز الألم في الجانب الأيمن مع إشعاع على الترقوة اليمنى وعظمة الكتف في قرحة الاثني عشر، وخاصةً في وجود الالتصاقات. كما أن تواتر الألم وموسميته أكثر شيوعًا في قرحة المعدة. في قرحة المعدة، تبقى الشهية محفوظة، بينما في التهاب المثانة، غالبًا ما ترتفع درجة حرارة الجسم، وتتدهور الحالة العامة، وتنخفض الشهية. في قرحة المعدة، غالبًا ما يُلاحظ القيء، مما يُخفف من حالة المريض.
تحدث نوبة المغص الصفراوي ليلاً، وغالبًا لا ترتبط بأي آلية تحفيز. في حالة قرحة المعدة، غالبًا ما ترتبط النوبات بتناول الطعام، وبالتالي يمكن ملاحظتها ليلًا ونهارًا. عند الرجال، غالبًا ما يكون سبب الألم قرحة، بينما عند النساء، غالبًا ما يكون التهاب المثانة هو سبب الألم. ويُفسر ذلك بخصائص التركيب التشريحي للأعضاء البولية التناسلية الأنثوية. في حالة قرحة المعدة، عادةً ما يتطور الألم تدريجيًا، ونادرًا ما يُجبر المرضى على تناول مسكنات قوية. في حالة قرحة المعدة، يكاد يكون من المستحيل حدوث أي توتر في عضلات البطن.
في التهاب البنكرياس، ينتشر الألم إلى اليسار، ويكون الألم عند الجس قويًا جدًا، ويُكتشف بشكل أكبر عند نقطة ديجاردان، الواقعة على بُعد 5-6 سم فوق السرة. يُسهّل مستوى إنزيم الدياستاز التشخيص التفريقي بين التهاب المثانة والتهاب البنكرياس.
يصعب التمييز بين تضخم الكلية اليمنى وتضخم المرارة. يمكن أن يساعد في التشخيص فحص موضع الألم ومدى انتشاره، بالإضافة إلى معرفة ما إذا كانت هناك رغبة متكررة في التبول، وهي سمة مميزة لالتهاب المثانة. يُعد حدوث نوبة بعد تناول الأطعمة الدهنية سمة مميزة للمغص الصفراوي. بعد النوبة، يستمر الألم في المراق الأيمن في حالة المغص الصفراوي، وفي منطقة أسفل الظهر في حالة المغص الكلوي ، وفي أسفل البطن في حالة التهاب المثانة. يُحدد التشخيص بناءً على نتائج الفحص السريري والفحص بالأجهزة والتصوير الإشعاعي. يمكن أن تكون فحوصات تصوير القنوات الصفراوية وتصوير المرارة ، وتصوير الحويضة، وتنظير المثانة الكروموسومي، وتنبيب الاثني عشر ، وتحليل البول مفيدة للغاية.
قد تشبه نوبة التهاب الزائدة الدودية أيضًا نوبة التهاب المثانة، خاصةً مع وجود موقع غير طبيعي للزائدة الدودية. في الحالات المشكوك فيها، يمكن الاسترشاد بحقيقة أن التهاب الزائدة الدودية أكثر شيوعًا لدى الشباب، وخاصةً الرجال، بينما يُصيب التهاب المثانة غالبًا كبار السن والنساء. في التهاب الزائدة الدودية، تكون درجة حرارة المستقيم أعلى من درجة حرارة الإبط، بينما تكون النسبة طبيعية في التهاب المثانة. نادرًا ما يُلاحظ انتشار الألم لأعلى في التهاب المثانة. تكون زيادة عدد الكريات البيضاء في التهاب الزائدة الدودية واضحة، على الرغم من أنه خلال فترة القشعريرة والارتفاع الكبير في درجة الحرارة لدى مرضى المغص الصفراوي، يمكن أن يصل عدد الكريات البيضاء إلى قيم عالية.
علاج الألم الناتج عن التهاب المثانة
للحفاظ على وظائف الجسم الطبيعية، وتخفيف الألم ، ومنع النوبات الحادة وانتكاسات المرض، تُستخدم العلاجات الشعبية والمثلية بكثرة. مع ذلك، قبل البدء بالعلاج الذاتي ، يُنصح باستشارة الطبيب. سيساعدك هذا على اختيار الدواء الأمثل وتحديد الجرعة المناسبة، وتجنب خطر المضاعفات والآثار الجانبية. إليك بعض الوصفات التي تُساعدك على التحكم في حالتك بفعالية.
- الوصفة رقم 1.
يُعدّ العسل والبروبوليس العلاجَ المُساعدَ الأولَ في علاج التهاب المثانة. فهو علاجٌ فعّالٌ لا يُخفّف الألمَ والالتهابَ فحسب، بل يتمتّعُ أيضاً بخصائصٍ مُطهّرةٍ ممتازة. وقد أثبتَ مشروبُ العسلِ المُضافُ إليه الأعشابُ الطبيةُ فعاليته. لتحضيرِ هذا المشروب، ستحتاجُ إلى حوالي 100 غرامٍ من ثمارِ الزعرورِ وباقةٍ من نبقِ البحر. يُعدّ الزعرورُ مصدراً غنيّاً بالفيتامينات، كما أن لنبقِ البحرِ تأثيراتٌ مُضادةٌ للالتهاباتِ ومُساعدةٌ على التئامِ الجروح، ويُعزّزُ تأثيرَ العسلِ العلاجيّ. يُفضّلُ تناولُه مرتينِ يومياً (صباحاً ومساءً).
- الوصفة رقم 2.
في حالة التهاب المثانة، من المهم الحفاظ على مستوى طبيعي من المناعة. ويرجع ذلك إلى أن المرض يتطور مع ضعف المناعة. والسبب الرئيسي هو تطور عملية مُعدية. مع مستوى طبيعي من المناعة، تتوقف عملية المُعدية بسرعة نسبية، ويقل الالتهاب.
أثبت علاجٌ مثل بلسم مُعدّل للمناعة فعاليته. لتحضيره، خذ مرطبانًا سعة لتر. المكون الرئيسي الذي يُعزز جهاز المناعة هو ستيفيا. ستحتاج إلى حوالي 5 ملاعق كبيرة. لتشبع المنقوع بالفيتامينات والمواد المُنشّطة، ستحتاج إلى حبة تين واحدة، وحبتين من الكيوي، وحوالي 100 غرام من عنب الثعلب. تُطحن جميع هذه المكونات حتى تتكون كتلة متجانسة، أو تُفرم في مفرمة اللحم. ثم تُضاف 5-6 ملاعق كبيرة من العسل إلى الخليط الناتج، ممزوجًا بالستيفيا. يُملأ المنقوع بالكحول حتى نهايته. يُضاف 10 غرامات من الزنجبيل المطحون، ويُترك لينقع لمدة أسبوع.
- الوصفة رقم 3.
هناك نوع آخر من الصبغة، يُخفف الالتهاب بسرعة ويُحسّن عمليات الأيض. لتحضيره، خذ 30 غرامًا من الصنوبر، و50 غرامًا من الزبيب، والمشمش المجفف، وقشور الرمان. أضف أوراق القراص وأزهار البابونج (حوالي 2-3 ملاعق كبيرة). أضف الفودكا، ثم انقعه.
- الوصفة رقم 4.
شراب العسل والليمون يُخفف من الرغبة المتكررة وغير الطبيعية في التبول. لتحضيره، ستحتاج إلى حوالي 450 غرامًا من العسل وحوالي 2-3 ليمونات كبيرة. يُذاب العسل في حمام مائي. بشكل منفصل، يُغلى حوالي 500 مل من الماء، ثم تُضاف إليه حبات ليمون كاملة. يُمكنك تتبيله برشة من القرفة المطحونة وشريحة من الزنجبيل الطازج. يُترك على النار حتى تظهر رائحة مميزة. يُمكنك إضافته إلى الشاي.
أقراص لعلاج الألم المصاحب لالتهاب المثانة
في حالة التهاب المثانة، يُنصح باستخدام أنواع مختلفة من مسكنات الألم ومضادات الالتهاب؛ وفي بعض الحالات الشديدة، قد يلزم العلاج بالمضادات الحيوية. يجب عدم استخدام المضادات الحيوية إلا بعد ظهور نتائج الفحوصات. عادةً، يتم تحديد العامل الممرض الرئيسي، وبعد ذلك يُحدد الدواء الفعال ضده.
يمكنك تناول مسكنات الألم بنفسك، مما يُساعد على تخفيف الألم في وقت قصير نسبيًا. عادةً ما تُؤخذ مسكنات الألم كجزء من الرعاية الطارئة للمرضى الذين يعانون من آلام حادة. بعد وصول سيارة الإسعاف، يتطلب الأمر رعاية طبية مؤهلة، وقد يتطلب دخول المستشفى.
يُستخدم مونورال كإسعافات أولية. هذا الدواء منتج صيدلاني فعال، يعتمد على المادة الفعالة فوسفوميسين تروميتامول. يُؤخذ مرة واحدة قبل ساعتين من تناول الطعام. يمكنك أيضًا تناول الدواء ليلًا إذا كنت تعاني من ألم شديد. يكون الدواء أكثر فعالية عند تناوله بمثانة فارغة.
يتميز هذا الدواء بإمكانية تناوله ليوم واحد فقط. في حال عدم تحقيق التأثير المطلوب، يجب التوقف عن تناوله واستشارة الطبيب. للدواء بعض الآثار الجانبية التي تشمل الصداع، والغثيان، والقيء، والإسهال. قد يحدث طفح جلدي وردود فعل تحسسية.
الدواء الثاني المُفضّل هو الفورادونين. وهو مضاد للميكروبات، وواسع الطيف. يُساعد على التخلص من التهاب المثانة بسرعة. يجب ألا تتجاوز مدة تناوله 24 ساعة. في حال عدم فعاليته، يجب اختيار أدوية أخرى أو إعادة دورة العلاج بعد فترة. يعتمد هذا الدواء على مادة النيتروفورانتوين، وهو متوفر على شكل أقراص. يُنصح باستشارة الطبيب قبل الاستخدام. مدة العلاج بهذا الدواء 7 أيام، وله آثار جانبية أكثر خطورة. قد يُسبب النعاس وردود فعل تحسسية. لا يُنصح به للأمهات المرضعات والحوامل.
ثالث أكثر الأدوية استخدامًا هو سيستون. وهو مستحضر عشبي. تأثيره الرئيسي مدر للبول ومضاد للتشنج. له تأثير مضاد للبكتيريا، وخاصةً البكتيريا المعوية. يتميز هذا الدواء بإمكانية استخدامه حتى أثناء الحمل والرضاعة.
العواقب والمضاعفات
التهاب المثانة خطير لأنه قد يتطور إلى عملية معدية والتهابية حادة تنتشر بسرعة كبيرة إلى الأعضاء والأجهزة المجاورة. المسار الرئيسي للعدوى هو المسار الصاعد، حيث تخترق العدوى الكلى، مسببةً أمراض كلوية حادة.
في أغلب الأحيان، يحدث التهاب الكلية والتهاب الحويضة والكلية. كما أن الألم المصاحب لالتهاب المثانة خطير بسبب تطور العملية الالتهابية، والتي قد تنتشر. قد تتكون بؤر عدوى جديدة في الجسم، وقد تكون موضعية في أي عضو أو جهاز. أخطرها هو تعفن الدم، وهو حالة خطيرة يحدث فيها تسمم الدم.
وقاية
يهدف هذا العلاج إلى القضاء على التهابات المسالك البولية، والعلاج الفوري للأمراض المصاحبة، مثل التهاب المثانة، والتهاب المرارة، والتهاب الحويضة والكلية. من المهم التخلص من ركود الصفراء، والالتزام بالتغذية السليمة. يمكن الوقاية من ركود الصفراء بتنظيم 3-4 وجبات يوميًا. من المهم بشكل خاص اتباع نظام غذائي خالٍ من الأطعمة الغنية بالكوليسترول. يُنصح بتناول اللحوم قليلة الدهون، وإلا سيزداد إنتاج الأحماض الصفراوية. يُنصح بممارسة النشاط البدني، وممارسة الأنشطة الرياضية.
تنبؤ بالمناخ
عادة ما يكون المرض من النوع الانتيابي ويعتمد تشخيصه على شدة النوبات وتكرارها وكثافتها ومدتها.
في الحالات الخفيفة من المرض، تكون النوبات نادرة وقصيرة وغير حادة. ويحتفظ معظم المرضى في هذه الحالة بقدرتهم على العمل. ويمكنهم القيام بأي عمل لا يتطلب جهدًا بدنيًا شاقًا ومستمرًا، ويسمح لهم بالالتزام بنظام غذائي.
في الحالات المتوسطة، تزداد وتيرة النوبات - مرة واحدة شهريًا تقريبًا. تكون النوبات شديدة، وتستمر من 3 إلى 6 ساعات. لإيقافها، من الضروري تناول مضادات التشنج، وأحيانًا الأدوية المخدرة. يُمنع بذل جهد بدني شاق، أو اتخاذ وضعيات قسرية، خاصةً إذا كانت تسبب توترًا في الجسم وارتجاجًا في المخ. كما يُمنع المشي لمسافات طويلة. ويُمنع أيضًا ملامسة المواد السامة، لأنها قد تُسبب نوبات جديدة.
في الحالات الشديدة، تتكرر النوبات. يصبح ألم التهاب المثانة شديدًا لدرجة أن الشخص يفقد القدرة على العمل. يُصنف هؤلاء المرضى على أنهم من ذوي الإعاقة.