ألم مع التهاب الزائدة الدودية

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في التذييل. عدد الوفيات الناجمة عن هذا المرض هو 0.1 ٪ مع عملية غير منفجرة (غير منفجر) وحوالي 3 ٪ بعد ثقب. تجدر الإشارة إلى أن الوفيات بين المستشفيات في اليوم الأول من تفاقم هي 7-10 مرات أقل من بين المرضى الذين تلقوا العلاج في وقت لاحق. هذه الحقائق تشير إلى أنه إذا تم الكشف عن المرض في الوقت المناسب ، هناك فرصة أكبر بكثير للبقاء على قيد الحياة. لتحديد المشكلة ، من الضروري فهم طبيعة الألم في التهاب الزائدة الدودية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

علم الأوبئة

في كل عام يحدث ما يقرب من واحد من بين كل 250 شخصًا في العالم التهابًا حادًا في الزائدة الدودية.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

الأعراض ألم في التهاب الزائدة الدودية

أهم أعراض التهاب الزائدة الدودية هو ألم البطن. في المرحلة الأولى من المرض ، لوحظ الألم في جميع أنحاء منطقة البطن ، وخاصة في الجزء العلوي ، لا يستطيع المريض تحديد تركيز الألم ، أي أن الألم موضعي بشكل غير واضح. الآلام المحلية غير واضحة هي ظاهرة مميزة لمشكلة موجودة في الأمعاء الدقيقة أو الكبيرة ، وكذلك في ملحق.

عادة ، يطلب المرضى المساعدة ، بعد ألم شديد ، يستمر من أربع إلى ست ساعات. من الصعب أيضا على المريض أن يشير إلى مكان الألم بالضبط مع التهاب الزائدة الدودية ، ولكن في الساعات الأولى هناك بعض التوطين في المنطقة الشرسوفية ، وهذا هو ، تحت حفرة المعدة. عندها يبدأ الألم في التوطين في المنطقة النازية المناسبة ، وله طابع دائم ، وعادة ما يكون واضحًا بشكل معتدل.

يمكن للألم في التهاب الزائدة الدودية تغيير شدة ، ولكن لا يتوقف حتى لفترة قصيرة من الزمن. إذا كان الألم قد زاد بشكل حاد وزاد بشكل ملحوظ ، فهذه علامة سيئة للغاية ، والتي قد تشير إلى ثقب (تمزق) التذييل. يمكن لألم حاد ، يرافقه القلق ، التحدث عن شكل التهاب الزائدة الدودية الحاد ، مع تكوين تجويف صديدي مغلق في الملحق. ومن الجدير بالذكر أيضا أن الألم في التهاب الزائدة الدودية يتفاقم أثناء المشي والحركات. عادةً ما يكون المشي المريض حذرًا جدًا مع وجود الأيدي الموجودة في منطقة الإلْليل الصحيحة ، وهذه العلامات يمكن أن تكشف عن الألم أثناء التهاب الزائدة الدودية ، حتى لو لم يُبلغ الشخص بذلك.

الألم المهدئ أثناء التهاب الزائدة الدودية لا يشير إلى أن الأمور قد سارت بشكل سلس ، عادة بسبب الغنغرينا التدريجية في الزائدة الدودية والموت من النهايات العصبية. يمتلك الألم في التهاب الزائدة الدودية الحاد في النصف الثاني من فترة الحمل خصائص معينة: فهو أقل وضوحا وموضعا أعلاه ، بسبب تشريد الزائدة الدودية.

يتميز المرضى بفقدان الشهية والغثيان ، وكذلك القيء المفرد في الساعات الأولى من المرض. كما أنها كثيرا ما لوحظ تأخر كرسي، وهو مخطئ في بعض الأحيان لسبب المرض ويمكن أن يكون مربكا للمريض وعائلته، وأحيانا حتى من قبل الطاقم الطبي عديم الخبرة، الأمر الذي يؤدي إلى إجراءات غير ضرورية وخطيرة من جانبهم تهدف إلى الأمعاء نظيفة.

دراسة البطن باستخدام طريقة تقارير الجس على مقاومة العضلات ووجع بقعة في الدقاق. حتى أثناء النغمة الحذرة ، يلاحظ المرضى ألمًا شديدًا في المنطقة الحرقفية اليمنى نتيجة لارتشاح البريتوني الملتهب. الأعراض الموضوعية ، مميزة فقط من التهاب الزائدة الدودية الحاد ، لا وجود لها. لذلك ، مع أدنى شك ، من الضروري التشاور مع أخصائي من ذوي الخبرة.

أعراض إضافية من التهاب الزائدة الدودية

• من أعراض المتجولين - في حالة الضغط المتشنج على المنطقة اليسارية اليسرى ، لوحظ الألم في اليمين ، بسبب حركة كتل الغاز من خلال الأمعاء الغليظة.
• أعراض Sitkovsky - تفاقم الألم أثناء الاستلقاء على الجانب الأيسر ، وذلك بسبب التحول من الأعور مع التهاب الزائدة الدودية والتوتر في الصفاق.
• من أعراض بارتوم-ميكلسون - زيادة في الألم ، أثناء الجس ، مستلقية على الجانب الأيسر.
• أعراض من Voskresensky - في المنطقة اليمنى ileal هناك وجع متزايد ، عندما تتحرك باليد ، من خلال قميص متوترة ، من المنطقة تحت الملعقة إلى المنطقة ileal الحق.
• أعراض Obraztsova - زيادة ألم أثناء رفع الساق اليمنى ، مستلقيا على ظهره.

[23], [24], [25], [26], [27]

علاج او معاملة ألم في التهاب الزائدة الدودية

التهاب الزائدة الدودية هو مرض يتطلب التدخل الجراحي السريع ، وفي هذه الحالة لا يشكل خطورة على الإطلاق ولا يحمل أي عواقب. إذا لم يتم تشخيصه في مرحلة مبكرة ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. لذلك ، إذا كان لديك علامات الألم المذكورة أعلاه في التهاب الزائدة الدودية ، يجب عليك أو لأحبائك طلب المساعدة على الفور من أخصائي مؤهل للغاية.